迷走神经切断后大鼠心房室结区神经递质和心电图变化的…

为探讨心内神经递质与心功能调节之间的关系，单侧切断太鼠颈部迷走神经干，术前后及处死前记录心电图（ＥＣＧ），用组织化学方法结合图像分析定量观察了心脏室结（ＡＶＮ）区乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）、神经肽Ｙ９ＮＰＹ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化，同时用生化方法测定了心ＡＶＮ区ＡＣｈＥ、去甲肾上腺素（ＮＡ）的含量，并用逐渐回归方法分析了递质与ＥＣＧ变化间的关系。结果提示①在ＡＶ     

大鼠电休克后血浆神经肽Y与去甲肾上腺素含量的变化

目的　探讨血浆神经肽Y(NPY)和单胺类递质去甲肾上腺素 (NE)在癫痫发作过程中对心脏的影响及其发生机制。方法　动态检测电惊厥大鼠癫痫发作前、发作时及发作后的NPY和NE变化 ,并同时记录相应各个时段心电图。选 2 0只SD大鼠用电惊厥仪致痫动物。NPY采用放射免疫法测定 ,NE采用高效液相 -电化学法测定。用电镜观察心脏超微结构变化。结果　大鼠癫痫发作时血浆NPY和NE均有明显升高 (与惊厥前比较P <0 .0 1) ,而且这种状态持续约 1h以上。大鼠癫痫发作时ECG表现为以窄QRS复合波为特征的窦性心动过速。这种改变在惊厥发作停止后仍持续约 3min。部分大鼠ECG还出现一过性心脏停搏、ST段下降、T波倒置、Q -T延长等异常改变。电镜观察证实癫痫发作可引起心脏损害。结论　癫痫发作可导致心脏结构性的损害或心律失常的发生。NPY和NE的升高在癫痫发作致心脏的损害过程中起重要作用     

严重烧伤休克期CGRP、NPY变化与心肌损伤的关系

目的 探讨严重烧伤休克期降钙素基因相关肽（CGRP）、神经肽Y（NPY）与心肌损伤的关系。方法 采用放射免疫法测定60例严重烧伤患者不同时相点血中CGRP、NPY、心肌肌钙蛋白（cTnT）含量变化，并分析CGRP、NPY与cTnT相关性。结果 严重烧伤休克期后3hCGRP降低，12h达最低值，伤后48h仍低于正常对照组（P〈0．05）；NPY和cTnT与伤后1h升高，12h达峰值，48h仍高于正常对照组（P〈0．05）；CGRP与cTnT变化呈负相关（P〈0．01），NPY与cTnT变化呈正相关（P〈0．01）。结论 CGRP降低、NPY升高在严重烧伤休克期心肌损伤中起重要作用。     

P物质、血管活性肠肽和神经肽Y在大鼠颌下腺分布与共存的免疫组织化学研究

采用免疫组织化学ABC方法观察了P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）和神经肽Y（NPY）等神经肽在大鼠颌下腺内的分布和共存关系结果显示，颌下腺内有SP能、VIP能和NPY能神经支配，纤维呈串珠状或线状，主要走行于腺泡、导管和血管周围。颌下腺内副交感神经节细胞均呈SP、VIP和NPY免疫组化反应阳性。提示这些神经肽共存于神经节细胞内，可能参与调节颌下腺复杂的分泌活动和有效的血液供应。     

43例急性心脏疾病患者的血浆神经肽动态变化研究

目的：探讨急性心脏疾病的发病、转归与血浆神经肽：神经肽Y（NPY）、神经降压素（NT）、β-内啡肽（B—EP）含量变化关系。方法：采用放射免疫测定法（RIA）分别检测43例急性心血管疾病（26例急性心肌梗死及各种急性心衰17例）发病后第1、3、7、14天血浆3种神经肽含量,并设相应对照组。结果：（1）急性心脏疾病的血浆β—EP、NPY、NT含量显著升高（P〈0．01）。（2）发病时血浆神经肽水平最高,3天以后降低,至第14天接近正常。结论：血浆神经肽的水平不仅与急性心脏疾病的发生有密切关系,而且在病程观察中有重要意义。     

P物质、神经肽Y和生长抑素在大鼠舌下腺的免疫组织化学观察

目的：观察P物质（SP）、神经肽Y（NPY）和生长抑素（SOM）在大鼠舌下腺的分布。方法：用免疫组织化学ABC法。结果：大鼠舌下腺纹状管上皮细胞分别呈SP、NPY和SOM免疫反应阳性，腺细胞为阴性。结论：大鼠舌下腺纹状管上皮细胞内含有多种神经肽，可能通过激素或神经递质方式参与调节舌下腺分泌活动和局部血流供应。     

碘乙酰胺诱导的大鼠胃炎中神经肽免疫阳性神经纤维的变化

目的：探讨含不同神经肽的神经纤维在碘乙酰胺诱导的大鼠胃炎中的变化，分析神经纤维与免疫细胞的相互关系。方法：采用碘乙酰胺诱导制备大鼠胃炎模型，以纯净水喂养为对照组，采用免疫组织化学法、免疫细胞化学法定量分析对照组及模型组大鼠胃黏膜中含P物质（SP）、神经肽Y（NPY）及血管活性肠肽（VIP）的神经纤维数量及免疫活性细胞。结果：光学显微镜观察模型组和对照组胃黏膜含SP、NPY及VIP神经纤维分布于黏膜层腺体之间。模型组黏膜含SP及VIP的神经纤维数量较对照组明显增加（P<0.05）。模型组大鼠的胃黏膜可见免疫活性细胞，主要为淋巴细胞、浆细胞和肥大细胞，表明SP、NPY表现出免疫活性，免疫细胞与神经纤维毗邻。结论：胃炎模型制作成功；神经肽参与了胃炎的形成过程及免疫调节。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患儿血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽的研究

目的：研究降钙素基因相关肽（CGRP）、神经肽Y（NPY）与先心病肺高压的关系。分析两者是否具有相关性。方法：采用放射免疫法测定80例先天性心脏病（13例非肺高压,67例肺高压）血清NPY、CGRP的浓度,比较两组间不同采血部位及手术前后水平变化。结果：血浆NPY及CGRP浓度非肺高压组与轻、中、重度肺高压组均存在显著性差异;手术前后轻、中度肺高压组存在显著性差异。而重度肺高压组差异不明显;NPY与CGRP存在负相关关系。结论：NPY及CGRP在先天性心脏病肺动脉高压的发生机制中有重要的作用。NPY/CGRP比值可作为估测肺动脉压力和判断先心病预后的重要指标。     

VIP和NPY在肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达及意义

【目的 探讨神经肽Y (Neuropeptide Y, NPY)和血管活性肠肽( vasocative intestinal peptide, VIP)在肾上腺嗜铬细胞瘤组织中的表达与肾上腺嗜铬细胞瘤的关系。 方法 采用免疫组化SP法和图像分析技术对8例正常肾上腺组织20例肾上腺嗜铬细胞瘤中NPY和VIP进行检测。结果 免疫组织化学结果显示， NPY,VIP在肾上腺嗜铬细胞瘤中阳性细胞面积、灰度与正常肾上腺组织比较差异有显著性(P <0.01)。NPY,VIP与尿儿茶酚胺（catecholamine，CA）存在正相关关系。结论 NPY,VIP在肾上腺嗜铬细胞瘤发生发展中可能有重要意义,可能代表肾上腺嗜铬细胞瘤的分子基础，这可能是治疗和诊断AMH新的靶点。 【关键词】肾上腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 神经肽Y 血管活性肠肽     

胃肠激素酪酪肽的特性及其与疾病关系的研究进展

酪酪肽（PeptideYY，PYY）是1982年发现的一种胃肠激素，它主要由分布于回肠及结肠粘膜的内分泌细胞即L细胞分泌，是由36个氨基酸组成的肽类物质。通过对PYY的结构及功能特点研究，认为PYY与分布于中枢神经系统及外周神经系统的神经肽Y（Neuropeptide Y，NPY）、胰多肽（Pancreatic Polypeptide，PP）共属于同一PP家族。PYY作为一种调节肽，通过位于靶细胞的PYY受体向组织细胞内传递信息。因PYY与NPY，PP作用的受体相同，所以将其受体称为Y受体。下面就PYY的作用与其受体的分布及与疾病之间的关系作一简要综述。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。