肠壁疝16例诊治体会

目的探讨肠壁（Richter）疝的诊治经验。方法对16例Richter疝的临床资料进行回顾性分析。术中还纳9例,肠修补3例,肠切除肠吻合2例。结果15例痊愈,1例死亡。结论Richter疝早期诊断困难,B超检查有助于诊断,提高年轻医师对Richter疝的认识是治疗的关键。     

Richter疝3例报告

Richter疝是肠壁的一部分进入疝囊,而肠系膜侧不进入疝囊,所以大多数病人不出现肠梗阻的症状或仅有不完全性肠梗阻的症状。将我院诊治3例报道如下。 1 病例报告 例1男,37岁,突发性腹痛伴恶心、呕吐2d入院。2d前突发脐周痛、伴恶心,3h后腹痛移至左下腹部,疼痛为持续性阵发性加重,呕吐物为胃内容物及胆汁,呕吐后腹痛不缓解。查体:全身情况良好,心     

Richter疝误诊1例

Ｒｉｃｈｔｅｒ疝即肠管壁疝 ,临床少见 ,发病率低。由于缺乏临床经验 ,肠梗阻症状又不明显 ,临床极易误诊或漏诊。1　临床资料我院 2 0 0 0年 10月收治的患者 ,男 ,36岁。因右侧腹股沟区可复性肿物 2年 ,平卧消失 ,站立时出现入院。入院前 4小时肿物不能还纳 ,同时伴有局部肿痛 ,包块张力高 ,无恶心、呕吐等症 ,来院后经过全面检查 ,患者一般情况好 ,考虑为难复性疝 ,肠管功能正常 ,决定给以手法复位 ,复位过程顺利 ,局部肿块消失 ,患者轻松自如。于当晚 8时患者腹股沟包块又突然出现 ,伴局部疼痛 ,2小时后到我院。查体 :全身情况好 ,疝块…     

Richter氏疝嵌顿并发肠外瘘9例分析

Ｒｉｃｈｔｅｒ氏疝嵌顿并发肠外瘘９例分析张泽，金龙棠（内蒙古蒙医学院附属医院普外科，通辽市０２８０４１）肠管壁疝（Ｒｉｃｈｔｅｒ氏疝）．如嵌顿疝不及时解除，而进一步发展可发生绞窄。作者从１９７６～１９９２年收治９例Ｒｉｃｈｔｅｒ氏疝嵌顿并发肠外瘘患者...     

Richter股疝3例误诊分析

1　临床资料一般资料 :本组均为女性。年龄分别为 6 5、6 9、72岁。右侧 2例 ,左侧 1例。发病至手术时间均超过 72h。临床表现 :2例有腹痛、腹胀 ,但排气。检体下腹部有压痛 ,肠音亢进 ,可闻气过水声。 1例腹股沟区内侧有 4cm× 3cm大小的红肿区 ,略隆起 ,有波动感 ,触痛明显。     

传统疝修补术50例治疗体会

目的:通过对比的方式体现出传统疝修补术在临床治疗中的效果。方法;对2012年3月-2013年12月到我院就诊的,需要进行疝修补术的患者中抽取50例患者为临床治疗对象,对50例患者的治疗过程以及治疗效果进行回顾性分析。     

股疝16例治疗体会

目的:探讨改良的经股部股疝修补术的临床疗效。方法:回顾性分析16例采用改良的经股部股疝修补术病例,改良方法:平行腹股沟韧带向外切开卵圆窝外上缘阔韧带约2 cm,松解疝囊颈部。结果:16例崁顿性股疝,15例疝内容物为大网膜,3例行坏死部分大网膜切除。1例疝内容物是小肠,并坏死,行小肠部分切除术。16例病例均治愈,无手术并发症发生,无疝复发。结论:改良的经股部股疝修补术是一种安全、快捷、疗效可靠的手术方法。     

15例无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的体会

目的:探讨无张力修补术在老年人腹股沟斜疝治疗中的应用方法。方法:对15例老年腹股沟斜疝患者行无张力性疝修补术。结果:无张力疝修补术具有手术时间短,患者术后切口疼痛比较轻,其中12例患者能够在6 h后下床活动,4例患者术后出现急性尿潴留,留置尿管24 h后拔出均能自行排尿,本研究组患者术后无阴囊血肿,无伤口感染以及异物排斥术后复发率低,并发症少。结论:无张力疝修补术可降低老年腹股沟斜疝的复发率和并发症,是目前治疗的理想术式。     

填充式无张力修补治疗老年腹股沟斜疝15例体会

目的探讨填充式网片在老年腹股沟斜疝无张力修补术中的临床应用价值。方法对2004年5月至2008年5月应用填充式网片行老年腹股沟斜疝无张力修补术15例的临床资料回顾性分析。结果15例中,原发性腹股沟斜疝5例,占33.33%（5/15）,复发性腹股沟斜疝10例,占66.66%（10/15）,巨大痕环8例,占53.33%（8/15）,伴随发其他疾病11例,占70.33%（11/15）,并发症发生率13.33%（2/15）,平均手术时间50 min,平均住院3.6 d,随访1～4年无复发。结论填充式无张力修补术治疗老年性腹股沟斜疝,病人痛苦少、安全、住院时间短少等特点,易于基层医院推广应用。     

疝环填充式无张力疝修补术56例治疗体会

疝环填充式无张力疝修补术(Plug mesh hernia repair)是随着新的人工合成材料的问世,近年来在欧美一些国家广泛开展的一个术式.我国于1997年9月由北京邮电总医院马颂章教授首先引进美国巴德公司生产的定型材料Bard Mesh Perfix Plug治疗腹股沟疝,获得成功,全国几百家医院相继开展这一新业务,均取得满意的效果.     

白线Richter疝11例

1 临床资料 患者男,38岁,因突发上腹壁正中包块2天,疼痛伴恶心、呕吐半天入院。2天前剧烈咳嗽后上腹壁正中出现一肿块,无任何不适,未在意,未做特殊处理。半天前因包块疼痛伴恶心、呕吐前来就诊。既往有吸烟史20余年。查体:体温37.8℃,脉搏90次／min,呼吸18次／min,血压120／68 mmHg。脐上约2 cm白线处触及一约3 cm×4 cm包块,质中、压痛,腹肌稍紧张,     

阑尾手术一针之误并发Richter疝1例

患者,男,65岁。腹痛3d入院。经右腹直肌切口,行阑尾炎切除术。术中关腹困难,腹膜下端残留小孔,缝合腹壁各层,术后第3天切口红肿,床旁分开后放出200ml黄色液体,置引流管,每日引流出200～300ml炎性渗液。第10天见食物残渣流出,第11天引流液减少,腹痛加剧,X线片显示肠梗阻。笔者被邀会诊,分析认为符合切口之Richter疝,急诊再剖腹,见连续缝合之腹膜全段裂开,其下端脱出之小肠对系膜缘有2cm肠破口,肠边缘与腹膜有缝合之线结相连。多个小肠曲从腹膜切口中上方脱人腹膜外,存居在右下腹直肌下间隙,形成肠梗阻。手术还纳肠曲,修补肠破口,放引流管关腹,经治痊愈。     

无张力疝修补术治疗伴发疝15例疗效分析

我院从1996年10月～2002年10月，手术治疗各种腹外疝240例。行无张力疝修补术222例，其中15例为伴发疝，我们采用双充填物及单一层平片法修补腹股沟管后壁，取得了良好效果，现将本组病例报告如下。     

白线Richter疝1例

患男,38岁,因突发上腹壁正中包块2天,疼痛伴恶心、呕吐半天入院。2天前剧烈咳嗽后上腹壁正中出现一肿块,无任何不适,未在意,未做特殊处理。半天前因包块疼痛伴恶心、呕吐前来就诊。既往有吸烟史20余年。查体：体温37．8℃,脉搏90次／min,呼吸18次／min,血压120／68mmHg。脐上约2cm白线处     

普理灵疝装置治疗46例腹股沟疝的体会

我院自2002年1月至2003年12月应用普理灵疝装置(erocene Hernia System，PHS，美国强生公司产品)作为疝修补材料进行无张力腹股沟疝修补术46例，效果满意，现报告如下。     

超普疝修补装置治疗腹股沟疝95例的临床体会

目的探讨超普疝修补装置（ultrapro hernia system,UHS）在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用体会。方法对同济大学附属第十人民医院2010年7月至2010年11月期间收治的95例采用UHS行腹股沟疝无张力修补术的患者进行回顾性分析。结果95例患者中围手术期无死亡病例,手术时间26～56 min,术后不需拆线,平均术后住院时间3.3 d,全组患者术后疼痛轻微,无切口血肿、感染发生,随访时间1～5个月,全组患者随访疗效满意,术后无慢性疼痛、硬结、异物感,未见阴囊水肿,皮下淤血、感染,腹股沟区慢性疼痛、复发以及异物排斥、睾丸萎缩等后遗症。结论在应用UHS治疗腹股沟疝时,UHS在具有足够抗张强度,同时能使补片完全覆盖耻骨肌孔,加强腹横筋膜,且异物存留量低、术后并发症如异物感及慢性疼痛的发生率明显减少,并有效防止复发,具有提高生活质量等优点,是一种安全有效的无张力修补方法。     

18例创伤性膈疝的早期诊断治疗体会

手术治疗创伤性膈疝18例，术前明确诊断5例，其中3例为X线胸片确诊，B型超声检查提示2例脾脏位于胸腔，胸穿16例，阳性9例，腹穿18例，经腹探查2例，结果：18例中术中死于休克2例，术后死于感染多系统功能衰竭1例，治愈15例，提示X线检查对创伤性膈疝早期诊断是有价值，胸腹穿刺有重要参考意义，大多数病例可经剖腹完成手术，尽早手术是减少死亡的重要措施。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝48例体会

2000年10月-2007年10月，我院开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝48例，取得满意效果，现将体会报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料本组腹股沟斜疝48（男41，女7）例，年龄35-75（平均64）岁。病程8个月-40年。其中可复性腹股沟斜疝44例，难复性疝3例，嵌顿性疝1例；     

创伤性小肠破裂50例诊治体会

目的探讨创伤性小肠破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2005年7月—2008年7月诊治的50例创伤性小肠破裂患者的临床资料。结果本组49例治愈出院,死亡1例。术后切口感染4例,粘连性不全肠梗阻2例,盆腔残余脓肿1例,均经保守治疗治愈。结论详细的病史采集、密切动态观察症状和腹部体征的变化及必要的辅助检查,可提高创伤性小肠破裂的诊断率,诊断明确后及时手术治疗是患者治愈的关键。     

隐匿性腹股沟斜疝53例诊断与治疗

目的提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断与治疗水平。方法对不明原因的腹股沟区疼痛患者，当体格检查无阳性发现时行疝囊造影术。确诊后手术治疗。近三年来开展腹腔镜治疗腹股沟疝，发现隐匿疝同时治疗。结果56例疝囊造影术，确诊48例，无假阳性。腹腔镜治疗中发现隐匿性斜疝5例。34例开放手术，腹腔镜手术19例。其中单纯疝囊高位结扎术17例，术后4例2年内复发并再次手术。疝修补术36例，无复发。结论疝囊造影术可提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断水平。对成人隐匿性斜疝，主张疝修补术。而腹腔镜在诊治隐匿性斜疝有重要价值。