电针、中药促进大鼠坐骨神经损伤的神经再生研究

目的：寻找促进周围神经损伤后神经再生的方法。方法：采用手术造成大鼠坐骨神经损伤模型，用电针、中药治疗，进行电生理指标和HRP追踪观察。结果：电针组、中药组的神经传导速度和诱发动作电位振幅恢复率以及脊髓前角和脊神经节标记细胞数，与西药组、空白组比较差异有显著性意义，其中电针组优于中药组。结论：电针、中药均能较好地促进神经损伤早期的功能恢复，是一种促进周围神经损伤后神经再生的有效手段。     

电针对周围神经再生过程中脊髓运动神经元树突形态的影响

用ＣＢ—ＨＲＰ逆行标记法显示豚鼠臂丛干性损伤后正中神经再生４周或８周的再生轴突的胞体及树突。经光镜图像分析表明：自然恢复状态下，树突形态恢复缓慢，再生８周时树突伸展区域、长度、数量及一级树突直径等指标均与正常侧有很大差距。针刺治疗的４周或８周，上述各项指标均优于自然恢复组，８周时已接近正常侧水平。表明周围神经损伤再生后树突形态异常是功能恢复障碍的重要因素，针刺促进树突形态的恢复是治疗神经损伤病症的神经生物学基础之一。     

理气补血汤促进周围神经损伤修复的实验研究

目的：观察理气补血汤对周围神经再生的影响。方法：用钳夹大鼠坐骨神经建立周围神经损伤的动物模型。SD大鼠66只随机分为实验组和对照组，再依观察时间的不同，两组再分为2，4，6周三个时间组，每日分别给予理气补血汤水煎剂和生理盐水灌胃，进行各项指标的检测。结果：实验组大鼠一般情况优于对照组；坐骨神经功能指数（SFI）恢复率实验组显著优于对照组；组织形态学观察；有髓神经轴突计数，再生轴突直径，髓鞘厚度的恢复率，实验组均显著大于对照组；透射电镜超微结构观察；实验组再生轴突中细胞器丰富，髓鞘结构成熟，神经再生情况优于对照组。结论：理气补血汤可以促进周围神经损伤早期的修复再生和功能恢复。     

周围神经损伤端端吻合影响因素

周围神经的修复和再生存在两种机制：一种是接触引导，一种是神经趋化。接触引导有端端吻合法、端侧吻合法、侧侧吻合法等。神经趋化主要通过各种套管桥接神经断端，即神经再生室的应用。接触引导作用、神经营养性及神经趋化性共同存在于周围神经再生过程中。随着研究的细致深入，科技的进步，技术的创新，周围神经的修复方面虽进展迅速，但由于周围神经解剖和功能上的特殊性，     

补阳还五汤药浴对大鼠周围神经损伤再生影响的实验研究

目的 研究补阳还五汤药浴对周围神经损伤后修复的作用.方法 采用雌性Wistar大鼠90只.A组为补阳还五汤药浴组,B组为补阳还五汤口服组,C组为单纯端端缝合组,每组30只.造模采用大鼠坐骨神经横断损伤模型,造模成功后7 d起,A组大鼠放入补阳还五汤温热药液中游泳,隔日1次,5 min/次;B组用补阳还五汤制剂灌胃,隔日1次,3 ml/次;C组大鼠进行单纯端端缝合.3组均于术后6周取材进行电生理学、组织形态学观察.结果 补阳还五汤药浴可以明显减少神经损伤后运动神经元和感觉神经元的死亡,防止支配肌肉的萎缩变性,促进损伤后功能的恢复.结论 补阳还五汤药浴可以在神经元、损伤局部、终末效应器多个平面、多个角度对神经修复产生积极作用.     

聚乳酸管对大鼠坐骨神经吻合口及其功能恢复的影响

用ＳＤ大鼠坐骨神经研究聚乳酸管和硅胶管对神经离断伤吻合口的影响。单侧坐骨神经完全离断后行单纯端端吻合，吻合口处套以聚乳酸管和硅酸管，于术后８周取出标本，进行肉眼、光镜、电生理和双侧腓肠肌湿重测定。结果表明，聚乳酸管可以有效地预防神经吻合口的粘连和疤痕组织对其产生压迫和固定，提高周围神经损伤后的功能恢复率，为神经再生提供一个不受外界干扰的，有利于其生长的＂微环境＂。     

甲钴胺对指神经吻合后手指感觉功能恢复的疗效观察

目的：探讨甲钴胺（甲基维生素B12）对神经损伤的神经再生作用并对比不同剂量甲基维生素B12（甲钴胺）的神经再生作用。方法：将58例81指神经损伤术后的病例,根据病历号随机分为3组：A组：甲基维生素B12（甲钴胺）I500微克肌注每日一次共一月后改500微克口服每日三次共四月;B组：维生素B12500微克肌注每日一次共一月后改500微克每日三次口服共四月;C组：阴性对照组。术后随访4～6月,平均随访5．6个月,定期测定手指指腹的30g压觉,2g触觉,5g痛觉以及两点辨别觉。结果：三组对照,实验组手指感觉恢复均明显优于阴性对照组,1500微克甲钴胺组感觉恢复优于500微克维生素组。结论：甲钴胺对指神经损伤的恢复有促进作用,且与药物的剂量呈正相关。     

调曲结合寰枢端转法治疗衰枢关节错位

目的：观察整脊调曲手法治疗寰枢关节错位疗效，并与寰枢关节错位单纯寰枢端转手法复位，不进行调曲对照组进行对比。方法：将75例患者随机分为治疗组45例整脊调曲手法复位，对照组30例单纯单纯寰枢端转手法复位复位。结果：整脊调曲手法复位组和单纯寰枢端转手法复位组疗效差异有显著性意义（Ridit检验，u=3.4945，p〈0．01）．结论：整脊调曲手法复位组较单纯手法复位组疗效好，治愈率高。     

改良 Kessler 缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂

目的：观察改良 Kessler 缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的临床疗效和安全性。方法：Ⅱ区指屈肌腱断裂患者78例,随机分为2组,每组39例,分别采用改良 Kessler 缝合法和常规缝合法缝合断裂肌腱。术后观察2组患者肌腱愈合、患指功能恢复及并发症发生情况,并对2组的疗效和并发症发生率进行比较。结果：78例均获随访,随访时间3-6个月,依据中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后评定标准评价疗效,改良 Kessler 缝合组,优25例、良11例、可2例、差1例;常规缝合组,优15例、良12例、可8例、差4例。改良 Kessler 缝合组疗效优于常规缝合组（Z =﹣2.654,p =0.008）。改良 Kessler 缝合组创面均一期愈合。常规缝合组,术后并发浅表感染2例,经换药愈合;并发深度感染1例,经拆除缝线、行负压封闭引流后愈合;并发肌腱再断裂2例,改行改良 Kessler 缝合后愈合。2组间并发症发生率比较,改良 Kessler 缝合组小于常规缝合组（ p =0.027）。结论：改良Kessler 缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂,有利于肌腱愈合和患指功能恢复,并发症少,疗效优于常规缝合法。     

水蛭对坐骨神经损伤再生作用影响的实验研究

目的：研究再生能力强的动物性中药水蛭对周围神经损伤再生作用的影响。方法：本实验选用健康清洁级SD雄性大鼠36只,随机分成水蛭组、对照组。2组大鼠均在右后肢梨状肌下缘0.5cm处用特制的无齿止血钳钳夹坐骨神经干,术后3d分别予以灌服相应的药物。用药后2、4、8周时进行坐骨神经功能指数测定、神经传导速度测定、小腿三头肌湿重测定,并进行组织学和超微结构电子显微镜观察,以示神经的再生情况。结果：水蛭组在神经功能指数、传导速度、小腿三头肌湿重及神经再生方面均明显优于对照组。结论：水蛭可有效促进大鼠损伤坐骨神经的再生。     

电针,神经生长因子影响周围神经再生形态与功能恢复的比较分析

采用神经原纤维镀银、髓鞘染色和前肢运动能力评价相结合的方法 ,动态观察电针、神经生长因子 (NGF)对豚鼠臂丛前索神经损伤再生的影响。结果表明 ,电针、NGF均能够加快轴突再生速度 ,NGF治疗组再生神经有髓纤维密度、轴突直径、髓鞘厚度显著优于电针组和自然恢复组 ,接近健侧水平 ;而臂丛前索运动功能指数 (BPFI)恢复却以电针组最优 ,NGF组与自然恢复组接近。     

理气补血汤影响坐骨神经损伤修复的实验总结

为了探讨理气补血汤促进周围神经损伤修复的作用机理，钳夹大鼠坐骨神经建立周围神经损伤的动物模型，将造模后的SD大鼠66只，随机分为实验组和对照组，每日分别给予理气补血汤水煎剂和生理盐水灌胃。术后第2、4、6周时进行各项指标的检查。结果，实验组的坐骨神经功能指数(SFI)恢复率显著优于对照组。实验组运动神经诱发电位潜伏期的延迟率、复合肌肉动作电位振幅的恢复率、小腿三头肌单收缩力和强直收缩力的恢复率显著优于对照组，实验组小腿三头肌湿重的恢复率显著优于对照组，有髓神经轴突计数、再生轴突直径的恢复率、髓鞘厚度的恢复率实验组均显著大于对照组，透射电镜观察示实验组神经再生情况优于对照组。说明理气补血汤可以促进周围神经损伤的修复再生，明显提高神经功能的恢复。     

胃癌术后早期中西医结合治疗50例临床观察

目的：观察胃癌手术后采用中西医结合法进行辅助治疗的疗效。方法：100例患者随机分为两组，A组在手术后进行中西医结合治疗，B组则仅进行静脉营养。观察和统计分析不同的治疗后消化功能、体重、免疫球蛋白、血红蛋白等指标。结果：(1)术后消化功能恢复情况：A组开始排气、进食时间早于B组；(2)术后体重恢复情况：A组好于B组；(3)术后免疫功能恢复情况：A组IgG、IgA、IgM三种免疫球蛋白的含量(mg／100m)提高的值均大于B组；(4)术后患者的血红蛋白的变化：A、B两组男女血红蛋白水平无显著差异。结论：胃癌患者手术后早期采用中西医结合治疗优于单纯静脉营养治疗。     

电针配合麝香注射液对大鼠坐骨神经功能恢复的实验研究

目的:探讨电针、麝香注射液对大鼠损伤坐骨神经功能恢复的作用,为临床提供电针、麝香注射液促进周围神经再生的实验依据。方法:采用手术造成清洁级SD大鼠坐骨神经损伤模型后,随机分为电针组、麝香注射液组、电针加麝香注射液组和模型组,分别在治疗4、8、12周观察坐骨神经功能指数(SFI)和运动神经传导速度(MNCV),判断神经功能恢复情况。结果:电针组、麝香注射液组以及电针加麝香注射液组SFI和MNCV的恢复优于模型组,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05),其中电针加麝香注射液组优于电针组或麝香注射液组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:电针、麝香注射液均能促进损伤神经的功能恢复,它们有一定的协同作用,是一种促进周围神经损伤后神经功能恢复的有效手段。     

Experimental study on effect of electro-acupuncture plus musk injection on recovery of sciatic nerve function in rats

目的：探讨电针、麝香注射液对大鼠损伤坐骨神经功能恢复的作用，为临床提供电针、麝香注射液促进周围神经再生的实验依据。方法：采用手术造成清洁级SD大鼠坐骨神经损伤模型后，随机分为电针组、麝香注射液组、电针加麝香注射液组、和模型组，分别在治疗4、8、12周观察坐骨神经功能指数（sciatic functional index，SFI）和运动神经传导速度（Motor nerve conduction velocity,MNCV），判断神经功能恢复情况。结果：电针组、麝香注射液组以及电针加麝香注射液组SFI和MNCV的恢复优于模型组，差异有显著性意义（P〈0．01、P〈0．05），其中电针加麝香注射液组优于电针组或麝香注射液组，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：电针、麝香注射液均能促进损伤神经的功能恢复。它们有一定的协同作用，是一种促进周围神经损伤后神经功能恢复的有效手段。     

FK506激发下大鼠周围神经端侧吻合再生机制的实验研究

目的：探讨大鼠周围神经端侧吻合后神经再生的机制。方法：将30只sD大鼠随机平均分为三组：端端吻合组、端侧吻合组及端侧FK506组,后二组分别给予生理盐水（1mg／K·day^-1）及FK506（1mg／K·day^-1）肌注4周,12周后分别予以功能学评估,然后处死,取材,行组织学检测进行对比。结果：对于SFI值及肌湿重指标：C〉B（P〈0．05）,A〉C（P〈0．05）;轴突计数：C〉B（P〈0．05）,但A和C间无显著性差异（P〉0．05）;雪旺氏细胞计数：C〉A（P〈0．05）,A〉B（P〈0．05）。结论：端侧吻合后,受损神经的部分功能恢复且可以被药物加强,该方法可以作为临床上一种待选方案。     

整脊调曲结合寰枢端转法治疗寰枢关节错位疗效观察

目的:观察整脊调曲结合寰枢端转手法治疗寰枢关节错位疗效,并与单纯寰枢端转手法复位寰枢关节错位对照组进行对比。方法:将185例患者随机分为整脊调曲结合寰枢端转手法复位组(治疗组)95例整脊调曲结合寰枢端转手法复位,单纯寰枢端转手法复位组(对照组)90例单纯寰枢端转手法复位。结果:两组比较,疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:治疗组较对照组疗效好,治愈率高。     

经皮电刺激联合补阳还五汤加味治疗桡神经损伤临床观察

目的观察经皮电刺激联合补阳还五汤加味治疗桡神经损伤的临床效果。方法将90例桡神经损伤患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予经皮电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加味治疗。治疗2周后,对比2组桡神经功能评分(肌力、伸拇、伸指、伸腕)和电生理指标[感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)及桡神经的运动传导末端潜伏期(DML)]的改善情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后肌力、伸拇、伸指、伸腕积分均显著降低(P均0.05),SCV、SNAP及DML水平均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论经皮电刺激联合补阳还五汤加味治疗桡神经损伤能够有效改善神经电生理学,促进桡神经再生及神经支配功能尽快恢复,疗效确切。     

鼠神经生长因子联合血府逐瘀胶囊对外伤性上肢周围神经损伤患者预后的影响

目的观察鼠神经生长因子联合血府逐瘀胶囊对外伤性上肢周围神经损伤患者神经功能康复情况、上肢活动功能及生活质量的影响。方法将100例外伤性上肢周围神经损伤患者随机分为观察组50例和对照组50例,2组入院后均给予常规神经外膜束膜联合缝合法进行神经修复干预,对照组术后给予鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗。记录2组治疗前后临床症状积分、感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)、手功能评分、关节Mayo功能评分、上肢功能的Fugl-Meyer评分(FMA),并观察2组治疗前后生活质量变化情况。结果 2组治疗后上肢麻木、疼痛、关节肌肉僵硬、皮肤瘀斑、肢体痿缩积分均显著降低(P均0.05),观察组上述积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后正中神经、尺神经、桡神经的MNCV、SNCV均较治疗前显著升高(P均0.05),观察组上述指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后手功能评分、关节Mayo功能评分、上肢功能FMA评分均显著改善(P均0.05),观察组上述评分均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后36条目简明健康量表(SF-36)项目中生理功能(PF)、生命活力(VT)、总体健康感(GH)、躯体疼痛(BP)评分均显著高于对照组(P均0.05)。结论鼠神经生长因子联合血府逐瘀胶囊能够显著改善外伤性上肢周围神经损伤患者临床症状,促进神经功能恢复,改善手功能、肘关节功能,提高上肢活动功能及生活质量,值得临床推荐。     

显微镜外科技术联合中医药治疗上肢周围神经损伤对神经功能恢复的影响

目的观察中西医联合疗法对上肢周围神经损伤患者神经功能的改善效果。方法用双色球分配法将102例上肢周围神经损伤患者随机分配至对照组和观察组,每组51例,对照组应用显微镜外科神经修复治疗,观察组在对照组的基础上联合中医中药进行治疗,对比2组患者的神经功能、感觉功能、运动功能恢复情况及治疗前后神经电生理指标。结果观察组患者神经功能、感觉功能及运动功能恢复优良率明显高于对照组(P0.05)。治疗前2组患者的神经电生理指标对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的神经电传导速度比对照组快,波幅比对照组高(P0.05)。结论对上肢周围神经损伤患者实施显微镜外科技术及中医中药可进一步改善患者的神经功能,使其尽快恢复感觉、运动功能,加快肌群的功能恢复,值得大力推广。