改良张力带固定治疗肱骨髁上骨折与肘内翻

１６例肱骨髁上骨折和４例肘内翻应用三格克氏针交叉固定，并用钢丝，橡皮筋形成张力带弹性加压固定于桡侧，术后不用外固定，可早期锻炼肘关节功能，无并发症２０年随访１～４年，骨折全部愈合，肘关节功能恢复良好，无肘内翻发生。     

外翻张力固定预防和治疗小儿肱骨髁上骨折后肘内翻

目的探讨一种预防和治疗肱骨髁上骨折以及并发肘内翻的临床疗效。方法将纳入患者分为肱骨髁上骨折组（A组）及骨折后肘内翻畸形组（B组）,采用自行设计的双克氏针交叉外翻张力固定方法治疗。术后随访并评价疗效。结果术后骨折及截骨均愈合良好,肘关节功能恢复满意,A组肘内翻12例,发生率为3.9%,总优良率为88.9%;B组肘内翻复发2例,复发率为3.2%,总优良率为94%。结论克氏针交叉外翻张力固定是预防和治疗小儿肱骨髁上骨折后肘内翻的良好固定方法。     

小儿肱骨髁上骨折后遗肘内翻治疗方法比较

我院自1987～1999年采用三种治疗方法其收治小儿肱骨髁上骨折136例,对三种治疗方法进行比较,现报告如下。1临床资料1.1临床资料本组男94例,女42例。年龄最大12岁,最小1.5岁。左侧54例,右侧82例。骨折后治疗时间:均在48小时内治疗。骨折分型:伸直型124例,屈曲型12例。1.2治疗方法1.2.1骨折后即就诊,肿胀不重者,在臂丛神经阻滞或全麻下行手法复位夹板或石膏固定,10～14天肿胀退后改长臂石膏型固定,对尺偏型骨折同时施以外插内离手法,1～2周后拆除石膏行功能练习。1.2.2对就诊时软组织肿胀严重,或已有水疱形成者,先行尺骨鹰嘴牵引,牵引争取在3…     

张力带法治疗儿童肱骨髁上骨折预防肘内翻畸形

我院 1996年 8月— 2 0 0 0年 8月共收治儿童肱骨髁上骨折 15 6例 ,给予手术治疗 ,采用不同的固定方法 ,并随访观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组患儿 15 6例 ,男 92例 ,女 6 4例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7.5岁 ,其中手法整复失败 2 2例 ,有尺神经损伤 4 8例 ,因就诊较晚出现张力性水泡 86例。分二组 ,观察组74例采用克氏针张力带法治疗[1] ,对照组 82例采用克氏针固定法治疗。1.2　治疗　二组均采用肘关节外侧入路 ,对照组切开后沿肱三头肌与肱桡肌间隙进入 ,复位后于肱骨外髁处穿 2枚克氏针交叉固定。观察组在采用对照组方…     

手法整复治疗小儿肱骨髁上骨折与肘内翻的预防

一般资料：男28例，女15例，年龄11个月～14岁．平均6．8岁；左侧21例．右侧22例；伸直尺偏型27例．伸直桡偏型12例，屈曲尺偏型2例；屈曲桡偏裂2例：尺神经损伤2倒，随访时间4周～2．5年。     

外侧进针张力带治疗小儿肱骨髁上骨折

目的 介绍一种外侧进针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效.方法 本组8例儿童肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针由肱骨外侧骨折远近端交叉进针作钢丝"8"字张力带内固定术.结果 骨折复位良好,骨折全部愈合,肘关节功能良好.结论 外侧进针张力带内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折稳定性好、肘内翻发生率低并可避免医源性尺神经损伤的优点.     

预防小儿肱骨髁上骨折后肘内翻的康复锻炼

目的:分析预防小儿肱骨髁上骨折后肘内翻的康复锻炼。方法:选取我院2010年2月-2016年2月收治的小儿肱骨髁上骨折患者140例作为研究对象,将140例小儿患者分为两组,实验组患者70例,对照组患者70例,对照组患者手术后采取常规的康复训练,实验组患者手术后在常规训练的基础上进行后肘内翻的康复训练。对比两组患者治疗效果。结果:为两组患者进行随访调查,实验组患者治疗有效率为94.28%,对照组患者治疗有效率为81.43%,实验组患者的治疗有效率明显高于对照组。实验组患者肘内翻的发病率为7.14%,对照组患者肘内翻的发病率为17.14%,实验组患者的肘外翻发病率明显低于对照组,P0.05表示统计学有意义。结论:在小儿肱骨髁上骨折的康复训练中,搭配肘外翻的训练,能够有效降低患儿出现肘外翻的发病率,促进患者肘关节功能的恢复,值得在临床大力推广应用。     

塑型铝板外固定预防小儿肱骨髁上骨折肘内翻

目的:探讨小儿肱骨髁上骨折采用手法复位塑型铝板外固定预防肘内翻的发生。方法:伸直型小儿肱骨髁上骨折病例95例,男54例,女41例,年龄6个月~12岁,平均6.25岁,就诊时间从1h~9天,平均3天;骨折类型全部为闭合性伸直型骨折,尺偏39例,桡偏30例,旋转26例。采用手法复位,塑型铝板保留携带角或加大携带角3°~5°外固定治疗。结果:本组95例,随访时间为3~28个月,平均15.5个月。优占70例,良占22例,可为3例,优良率为97%。结论:确切的手法复位,塑型铝板保留或加大携带角外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折,预防肘内翻的有效方法。     

小儿肱骨髁上骨折致肘内翻畸形探讨和预防

通进对５６ 例小儿肱骨髁上骨折经保守治疗,并发肘内翻畸形的原因进行分析,认为在复位时,将远侧骨折段外翻使之达到肱骨内髁与肱骨干内缘基本在一直线上,使远侧骨折段轻度向桡侧倾旋、嵌入,形成１０°以内的桡侧旋角,是防止肘内翻发生的关键     

克氏针张力带治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:探讨术前尺骨鹰嘴骨牵引及克氏针张力带治疗儿童移位肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用内外侧手术入路交叉克氏针加外侧张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例。结果:经l～2年随访,所有病例骨折愈合,功能恢复完全正常26例,轻度受限4例。结论:内外侧入路结合交叉克氏针外侧张力带内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,操作简便,术后可早期活动,值得在基层医院推广     

肱骨髁上骨折致肘内翻的病因及治疗

肱骨髁上骨折发生在肱骨髁与肱骨干之间的相对薄弱部分，为儿童中（5－8岁）最常见的肘部骨折，骨折后的功能预后较好。但由于原始处理不当，复位不理想，骨折畸形愈合而造成不同程度的肘内、外翻畸形。其中以肘内翻最为常见。资料与方法我院自199O年至1995年共收治因肱骨髁上骨折致时内翻畸形患者24例。男性16例，女性8例；年龄最小者13岁，最大者38岁，平均年龄15．4岁；损伤机制各型均有，尺偏型最多为14例，烧偏型2例、单纯伸展型3例、屈曲型2例、机制不详者3例。肘内翻畸形10～20°者8例、20～30°者16例。以上病例均采取手术治疗、效…     

儿童肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻预防

儿童中肱骨髁上骨折十分常见,占儿童全身骨折的26.7%,肘部骨折的55%～80%.新鲜单纯骨折一般经手法整复、小夹板或石膏托固定治疗多能达到较好的疗效.但处理不当,则易发生肘内翻畸形及肘关节功能障碍.因此认识肘内翻发生机制、掌握正确的治疗方法实属重要.现将本院2001年9月至2009年9月采用中西医结合治疗的118例儿童肱骨髁上骨折报道如下.     

肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻的预防

<正> 肱骨髁上骨折是小儿常见的损伤,可占小儿肘部骨折的30—40％,常发生于5—12岁小儿。肘内翻畸形是晚期常见的并发症,如何有效地预防肘内翻的发生是治疗的关键。现将我院1987年4月至     

儿童肱骨髁上骨折防止肘内翻国内外治疗进展

儿童肱骨髁上骨折是临床常见的骨折之一，从Smith1996实验研究所提出内倾是引起提携角变化的主要原因以来。人们对儿童肱骨髁上骨折防止肘内翻的研究越来越多、治疗手段也越来越多样化。现就近年国内外有关文献作一综述。     

肱骨髁上骨折致肘内翻畸形的临床意义

肱骨髁上骨折易并发肘内翻畸形。为了探讨肱骨髁上骨折致肘内翻畸形的发生机理 ,笔者对肱骨髁上骨折的治疗进行了临床观察 ,现报告如下。1　临床资料6 0例中 ,男 41例 ,女 19例 ;年龄最大者 16岁 ,最小者 3岁。其中伸直型 5 7例 ,屈曲型 3例 ,合并桡神经损伤 4例。2　治疗方法     

肱骨髁上骨折后肘内翻预防方法探讨

目的通过改进后的治疗方法降低肘内翻的发生率。方法复位时使骨折端桡侧嵌插、尺侧分离,前臂屈曲旋前位固定,矫正尺偏及尺侧斜,以恢复骨折段正常轴线,尺轴型矫枉过正成轻度桡偏。需手术者,采用改进的后内侧手术入路,不切断肱三头肌。当尺侧骨皮质塌明显,复位后尺侧骨折端遗留间隙过大时,同时截除部分桡侧骨折端骨质,其截除高度相当于尺侧骨皮质塌陷的高度,并需术中测携带角,以防截除桡侧骨质过多造成肘外翻。判定复位优良的标准是恢复骨折段的正常轴线,不是骨折断端的局部对正、对齐。结果118例中79例得到15年随访,平均3.4年。通过摄肘关节标准正侧位X线片测量数据:CA角15.27°±3.81°,BA角28.41°±3.17°,肘内翻发生率3.43%。结论从生物力学及小儿肱骨髁上部解剖学观测角度,肘内翻发生虽有其客观因素,但治疗时只要彻底纠正尺偏倾斜并维持复位后的稳定,可使肘内翻发生率降至最低限度。     

儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的预防

目的：探讨预防儿童肱骨髁上骨折肘内翻发生的措施．方法：采用手术尺偏型矫枉过正,桡偏型留有余地,术后屈肘120°前臂旋前位固定治疗。结果：68例均获随访,时间4～24个月,平均15个月,优55例,良10例,可2例,差1例,优良率95．5％。肘内翻3例（5％）。结论：手术开放复位预防肱骨髁上骨折肘内翻的关键是尺偏型矫枉过正1／4,桡偏型留有1／4余地,纠正旋转移位,术后旋前位固定。