放疗联合不同方式化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的　对比观察诱导化疗联合后程加速超分割放疗 (诱导组 )和同时期化疗联合后程加速超分割放疗 (同期组 )治疗中晚期鼻咽癌的毒副反应、有效率及生存率。方法　 3 2例中晚期鼻咽癌应用羟基喜树碱 (HCTP)诱导化疗联合后程加速超分割放射治疗 ,48例类似病人应用DDP加 5 Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗。结果　诱导组总有效率 10 0 % ,其中CR87.5 % (2 8/3 2 ) ,同期组总有效率 10 0 % ,其中CR85 .42 % (4 1/4 8) ,两组之间无显著性差别 (P =0 .79) ;但经CT检查证实鼻咽肿瘤完全消退率同期组达 75 .76% ,而诱导组仅 42 .1% ,同期组比诱导组高 (P =0 .0 3 ) ;1年生存率 :诱导组为 93 .8% (3 0 /3 2 ) ,同期组为 91.7% (4 4 /4 8) ,两组之间差别无显著性意义 (P =0 .93 )。但诱导组的毒副反应比同期组轻 (P <0 .0 5 )。结论　HCTP诱导化疗联合后程加速超分割放疗与DDP加 5 Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗对中晚期鼻咽癌的疗效无差异 ,但前者毒副反应较轻。     

联合化疗和单纯放射治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

目的:探讨单纯放射治疗和放射治疗联合化疗在鼻咽癌治疗中的作用.方法:80例经病理证实的鼻咽癌随机分为单纯放疗组(对照组)以及化疗和放射治疗组(综合组)各40例,观察临床疗效.结果:对照组和综合治疗组的总缓解率(CR PR)相近,分别为95.0%、97.5%.综合组的完全缓解率为45.0%,明显高于单放组的32.5%(P<0.05).综合治疗组与单纯放疗组的1年生存率分别为90%、81%(P<0.05),二者生活质量也有明显差异.结论:采用综合治疗晚期鼻咽癌的方法能够提高完全缓解率,并能提高患者近期生存率和改善生活质量.     

诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响

目的:探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响.方法:回顾性分析120例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽痛患者按治疗方法分为两组(化放组及单放组).放疗采用直线加速器照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT 70-76 Gy,7-7.5周,颈部剂量DT 50-70 Gy,5-7周.诱导化疗采用DDP+5-Fu方案.结果:化放疗组1、3、5年生存率分别为98%、76%、20%;单放组分别为96%、60%、18%,无显著性差异(P>0.05).化放组远处转移率为20.9%,单放组为41.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:诱导化疗能降低局部晚期鼻咽癌放疗的远处转移率,但没有提高生存率.     

诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响

目的：探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响。方法：回顾性分析120例Ⅲ、1Va期鼻咽癌患者按治疗方法分为两组（化放组及单放组）。放疗采用直线加速器照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT70—76Gy,7—7．5周,颈部剂量DT50—70Gy,5—7周。诱导化疗采用DDP＋5-Fu方案。结果：化放疗组1、3、5年生存率分别为98％、76％、20％;单放组分别为96％、60％、18％,无显著性差异（P〉0．05）。化放组远处转移率为20．9％,单放组为41．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：诱导化疗能降低局部晚期鼻咽癌放疗的远处转移率,但没有提高生存率。     

放射治疗配合全身化疗治疗局部晚期鼻咽癌

 目的　评价放化结合和单独放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法　将 4 3例鼻咽癌随机分为放化组和单放组。结果　全组 1、3年生存率分别为 88.4 %和 5 1.2 % ,放化组和单放组的 1年生存率分别为 90 .5 %和 86 .4 % (P >0 .0 5 ) ,3年生存率分别为 5 7.1%和 4 5 .5 % (P >0 .0 5 )。放化组的主要毒副反应为恶心、呕吐和白细胞下降 ,发生率分别为 90 .5 %和 10 0 % ,均为Ⅰ～Ⅲ度。结论　研究结果显示POB联合化疗合并放射治疗晚期鼻咽癌是可以耐受的 ,对改进鼻咽癌的治疗效果仍有待进一步研究     

放疗和化疗同步治疗鼻咽癌近期疗效观察

治疗鼻咽癌主要依赖放疗,放、化疗联合或化、放序贯疗法,但对中晚期患者疗效不尽人意.笔者自1997年3月至1998年11月对临床分期为Ⅲ、Ⅳa期的患者10例试用放、化同步治疗,近期疗效较好,且毒副反应轻,现报告如下:1 材料与方法1.1 一般情况 本组中男7例,女3例;年龄49.8±10.3岁.KPS评分:70.4±15.2;组织学分型:低分化鳞癌8例,未分化鳞癌2例;临床分型:A型3例,AD型6例,D型1例;临床分期:Ⅲ期6例,Ⅳa期4例.全组患者心、肝、肾、肺及造血功能等基本正常,且均未行过放、化疗.1.2 治疗方法 全组患者于化疗1小时后放疗.1.2.1 化疗方法 顺铂10～25mg/m~2,iv.d_(1～5);5-氟尿嘧啶375～550mg/m~2,iv.d_(1～5);长春花碱酰胺1.5～2.5mg/m~2,iv.d~(1、8);21～28天重复.放疗结束后1～4星期,重复1～2个化疗周期.1.2.2 放疗方法 按严洁华等采用的射野和方法行放疗,使原发灶总量达70～80Gy/7～8W,颈部野为60～70Gy/6～7W.详见表1.     

诱导化疗序贯同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌

  目的  比较诱导化疗加同期化放疗(IC/CCRT)与单纯同期化放疗(CCRT)在治疗局部晚期鼻咽癌中的近期疗效及不良反应的发生率。  方法  2003年9月至2006年5月广西百色市人民医院肿瘤科接受治疗的200例鼻咽癌患者随机分为诱导化疗加同期化放疗组(IC/CCRT)和单纯同期化放疗组(CCRT)。两组患者接受相同的同期化放疗方案: 在放疗的第7、28、49天接受卡铂(AUC=6)化疗, 诱导化疗加同期放化疗组在同期化放疗前接受了诱导化疗: 2个疗程5-FU(750 mg/m2)+卡铂(AUC=6)。  结果  IC/CCRT组与CCRT组Ⅲ、Ⅳ级不良反应的发生率分别为24.5%和17.8%(P < 0.001), 两组3年总生存率分别为83.5%和79.4%(P=0.30), 两组方案的3年无瘤生存率、局部控制率和远处转移控制率比较差异均无统计学意义。  结论  与单纯同期化放疗相比, 诱导化疗加同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌, 患者的总生存率及无复发生存未明显提高, 但不良反应有所增加。      

三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌38例近期疗效观察

2007年3月～2010年10月我们采用3D-CRT同期双周PF方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌38例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料     

新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的研究新辅助化疗在治疗中晚期鼻咽癌(NPC)中的疗效。方法63例中晚期NPC病人随机分为单纯放疗组30例、新辅助化疗联合放疗组33例。化疗方案PFL方案(DDP80mg/m2~100mg/m2,d1;5-FU3.5/m248h;CF0.3,d1),共2~3疗程;化疗后2周常规放射治疗鼻咽癌原发灶DT68.0Gy/7周,颈转移灶DT65.0Gy/6周,颈预防剂量55.0Gy。结果新辅助化疗联合放疗组原发灶及颈转移灶完全缓解率优于单纯放疗组,毒性反应与单纯放疗组相比无明显差异。结论新辅助化疗联合放疗可提高中晚期NPC患者近期肿瘤缓解率,毒性反应可耐受,但远期生存率需进一步观察。     

化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察放化综合治疗晚期鼻咽癌的疗效,方法：110例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为放疗加化疗组（综合组）和单纯放疗组（单放组）,每组55例,两组放疗方法、时间／剂量分割均相同。综合组放疗前后采用顺铂（cisplatin,DDP) -氟尿嘧啶（5－Florouracil,FU)(PF方案）化疗4－6疗程,DDP20mg.(m^2.d)^-1。静脉滴注,第1－5天,5－FU500mg.(m^2.d)^-1,静脉滴注,第1－5天,每3－4周1疗程,第1程化疗在放疗前1周进行,第2－6程化疗在放疗结束后第1天开始进行。结果：综合组和对照组5年生存率分别为65．5％和34．5％（X^2=10.51,P=0.0012),鼻咽局部控制率分别为69．1％和43．6％（X^2=7.24,P=0.0071),颈淋巴结转移控制率分别为67．3％和45．4％（X^2=5.32,P=0.021),远处转移率分别为21．8％和41．8％(X^2=5.07,P=0.0243);两组比较均有显著差异（P＜0．05）。综合组急性毒性反应较单放组重,但未影响治疗进程,结论：PF方案化疗和尽早开始放疗的交替综合治疗能提高晚期鼻咽的生存率、局部区域控制以及减少远处转移。     

化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨化疗在晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法1998年8月～2000年8月,将80例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和化疗 放疗组(研究组),每组40例,各有20例采用面颈联合野放疗。2组放疗方法、时间/剂量分割均相同。研究组放疗前后行2～6个周期化疗,方案为每天DDP30mg/m2,共1～3天,CF每天200mg/m2,共1～5天,5Fu每天375mg/m2,共1～5天,每3～4周为1个周期。第1个周期诱导化疗结束3天后行放疗,放疗结束后第3天开始行第2～6个周期的辅助化疗。结果研究组和对照组的3年总生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)分别为70.0%和57.5%(P>0.05)及59.2%和38.6%(P<0.05);3年局部控制率及无远处转移生存率率分别为81.6%和75.9%(P>0.05)及84.1%和66.1%(P<0.05)。结论放疗联合化疗可提高晚期鼻咽癌患者的无瘤生存率,降低远处转移率,并有改善总生存率的趋势。     

放射治疗后加化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

１９８９年３月至１９９１年１月，作者将经病理诊断且为初治的１６７例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌病人，随机分为单纯放疗组和综合治疗组（放疗后加ＣＯＢ方案化疗），进行疗效对比。结果：单纯放疗组８８例的５年生存率为３０．７％，综合治疗组７９例为４０．５％；两个治疗组中的Ⅲ期病人，分别为３８．９％和５２．０％（Ｐ＞０．０５）；两组原发灶及颈淋巴结复发率，复发中位时间基本相同；两组Ⅲ期病人的远处转移发生率分别为２４．０％及３３．３％（Ｐ＞０．０５）；出现远处转移的中位时间，综合组比单纯放疗组延迟（Ｐ＜０．０５）；两组患者的主要死亡原因为复发和转移，两组死亡病例的中位生存期，综合组长于单纯放疗组（Ｐ＜０．０５）；远期后遗症的发生率，综合组高于单纯放疗组（Ｐ＜０．０１）。     

晚期鼻咽癌同步放化疗前瞻性随机观察

目的：观察晚期鼻咽癌同步放、化疗近期疗效及急性不良反应，方法：80例晚期务咽癌患者，随机分为同步放、化疗组（观察组）和单纯放疗组，进行近期疗效及不良的应对比。两组放疗方法相同。观察组于放疗同时给予DDP、5－FU和Pingyangmycin化疗。结果：观察组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于单纯放疗组（P＜0．05）；放疗结束时CR评从，观察组较单纯放疗组高，但无统计学差异。放疗结束6个月时评价有显著性差异（P＝0．0002）。急性不良反应中，观察组的胃肠反应增加（P＝0．02），但尚可接受，对白细胞和咽粘膜的不良反应增加不明显，结论：同步放、化疗可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率，急性不良反应 应尚可接受。     

局部晚期鼻咽癌放疗加化疗研究的进展

鼻咽癌的标准治疗方法是放射治疗，但超过60％的患者确诊时已属局部晚期或晚期，单纯放疗后的局部复发率及远处转移率较高。鼻咽癌也是化疗敏感性肿瘤，放疗联合应用化疗可显著改善局部晚期鼻咽癌的疗效，近年来的研究也表明以同步放化疗的治疗方式有益于提高总生存率及无瘤生存率，而放疗前新辅助化疗及放疗后辅助化疗作用尚不明确。本文综述了近年来局部晚期鼻咽癌放疗加化疗综合治疗的现状及研究进展。     

鼻咽癌腔内热疗联合放疗的临床近期观察

目的:探讨腔内热疗联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、热增强比和不良反应.方法:将70例初治鼻咽癌患者按治疗方法随机分为两组:腔内热疗联合放疗组35例(热放组)和单纯放疗组35例(单放组).热放组热疗采用915MHz微波热疗,肿瘤表面温度42℃～43℃,加热时间40分钟,每周1～2次,共4周.两组患者放疗方法相同.分别比较两组的近期疗效和不良反应,并计算热增强比.结果:热放组与单放组鼻咽癌原发灶的完全缓解率分别为65.7%、31.4%,有效率分别为97.1%、77.1%,有显著统计学意义;颈部淋巴结转移灶完全缓解率分别为87.5%、81.8%,有效率均为100%,无统计学意义.鼻咽肿瘤消退1/2和全消退的热增强比分别为1.68、1.39.结论:腔内热疗联合放疗治疗鼻咽癌原发灶优于单纯放疗,对颈部淋巴结转移灶未见优势.     

放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床分析

 目的　评价综合治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法　 1 993年 3月至 1 996年 3月 ,1 88例 、 a期鼻咽癌患者随机分为两组 (化放组和放疗组 ) ,每组 94例。放疗用 60 Co机或直线加速器照射。鼻咽癌原发灶 DT68～ 76Gy/7- 7.5 w,颈部 DT5 0～ 70 Gy/5 - 7w。化疗组在放疗前和放疗后分别用 PDD+ 5 - Fu方案化疗。结果　 3、5年生存率放化疗组分别为 68.1 %、5 5 .3% ,放疗组分别为 5 4 .2 %、37.2 % ;远处转移率化放组为 35 .1 % ,放疗组为 47.9% ,统计学上都有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论　放疗加化疗能提高晚期鼻咽癌的生存率并能降低远处转移率.      

新辅助化疗后放射治疗≥N2期鼻咽癌的临床研究

目的;比较≥Ｎ２期鼻咽癌新辅助化疗后放疗与单纯放疗的临床效果。方法;自１９９３年１０月－１９９５年３月,８６例≥Ｎ２期经病理证实的鼻咽癌患者被随机分为新辅助化疗组和单纯放疗组,每组４３例。Ａ组于放疗前用ＤＦ方案化疗２－０３周期。两组放疗方法相同,全部病 列用４ＭｅＶdisplay structure     

诱导化疗和放疗综合治疗晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的：比较诱导化疗加放疗与单纯放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法：将78例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌随机分为2组，每组39例。治疗组（A组）诱导化疗2个疗程后再行放疗（化疗方案：卡铂300mg/m^2,静脉滴注，第1天；5－Fu 500mg/m^2,静脉滴注，第1－3天；平阳霉素16mg/m^2,静脉滴注，第1天）；对照组（B组）单纯放疗。结果：诱导化疗后鼻咽癌病灶及颈淋巴结有效率（CR＋PR）分别为53．8％（21／39）、72．7％（24／33）。A、B组5年总生存率及无瘤生存率分别为43．6％、40．8％、38．4％、34．0％（P＞0．05）；远处转移率A、B组分别为38．5％；、41．0％；2组远期严重并发症发生率相近。结论：诱导化疗加放疗不能提高晚期鼻咽癌患者的生存率，也不能降低其远处转移率。     

局部晚期鼻咽癌新辅助化疗研究进展

鼻咽癌的治疗手段是以放射治疗为主的综合治疗,随着调强放疗等精确放疗技术和放化综合治疗的广泛应用,初治鼻咽的局部控制率已经提高到90%以上。为了提高局部晚期鼻咽癌的治愈率、降低复发或远处转移,放疗与化疗的结合一直是学者们研究热点。由于同步放化疗已成为局部晚期鼻咽的标准治疗,新辅助化疗是鼻咽癌综合治疗研究的热点,新辅助联合同步放化疗是否获益一直存在争议。同时调强放疗的大量应用,同步化疗的地位受到怀疑,新辅助化疗在调强时代能否替代同步化疗及新辅助化疗后靶区应如何勾画值得进一步研究。因此,本文就新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的进展进行综述。