透析患者合并丙型肝炎病毒感染的防治

维持性血液透析（血透）是慢性肾衰竭患者重要的替代治疗方法之一,而血透患者是丙型肝炎病毒（HCV）感染的高危人群,     

血液、腹膜透析患者各型肝炎病毒感染的血清学调查

我院子1990年11月至1992年5月对血透及腹透患者作了甲、乙、丙、丁型肝炎病毒感染的血清学监测,每隔半年监测1次,连续监测3次,结果中提供了一些透析病人对这类病毒感染的信息;本文并就各型肝炎病毒的感染率及本调查研究的特点进行了讨论。     

乙型肝炎病毒感染不同阶段患者T细胞应答状况

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）足一种非细胞病变件DNA病毒,感染人体后,机体对病毒免疫应答的差异决定了HBV感染后的不同转归。国内外研究显示,宿主细胞免疫功能特别是HBV特异性的CD4^＋T和CD8^＋T细胞反应对HBV清除和疾病转归有重要影响。     

腹膜透析患者透析充分的评价

腹膜透析患者透析充分的评价朱莉，康子琦，李秀燕尿素动力学已成为评价血透充分的重要工具，但在腹透中的作用还有争论。我们对５９例ＣＡＰＤ患者进行尿素动力学研究，以探讨尿素动力学在评价腹透充分中的意义。病人与方法ＣＡＰＤ患者，男２６例，女３３例，平均透析年...     

腹膜透析患者透析充分性的临床研究

目的：评估腹膜透析患者充分透析的透析剂量。方法：以主观全面营养评价（ＳＧＡ）评分和血清白蛋白浓度为标准,对５８例腹膜透析患者作营养评价,并分析ＳＧＡ评分,血清白蛋白浓度与患者的透析剂量之间的关系。     

丙肝病毒感染与细胞凋亡

P53基因是一种抑癌基因,NF－kB是一种核转录因子,两者均与肿瘤细胞凋亡密切相关,近来研究发现现肝病毒核心蛋白可引起的p53基因突的NF－kB激活,与拮抗细胞凋亡有关,对HCV持续感染和致癌可能起到重要作用,为丙肝病毒感染的病因和防治提供了新的线索。     

肾移植患者的透析

透析疗法虽然不是理想的,但大体上可以作为能满足慢性肾功能不全患者维持生命的手段。另一方面,如果肾移植能很好地成活,在功能上可以补救透析疗法的不足。可是,在移植的肾成活并执行功能之前,或由于排异反应等而发生功能不全时,就不得不依赖于透析来补足肾功能了。实际上即使是进行同样的透析操作,肾移植患者的透析,也因移植的肾是来自活体还是死体,目的是     

肾移植患者的巨细胞病毒感染

肾移植患者的巨细胞病毒感染张仕光黄锋先肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的最好办法。临床上为了防止排异，不得不应用各种免疫抑制剂，这就难免发生过度免疫的可能，因而易发生感染。感染仍然是肾移植患者最重要的死亡原因之一。细菌感染比较容易治疗，而病毒感染未因新的...     

腹膜透析患者血中树突状细胞数量及活性研究

目的:了解腹膜透析患者血中树突状细胞(DC)的数量及活性.方法:取正常人23例和尿毒症患者21例外周血,患者分为未透析和腹膜透析组,分离外周血单个核细胞,细胞因子[粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]体外诱导培养,流式细胞仪检测细胞表面标志表达;酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定DC分泌白介素12(IL-12)的量;混合淋巴细胞反应评价细胞的抗原递呈能力.结果:与正常组比较,尿毒症患者血中DC表达CD1a、CD11c、CD123、CD40、CD80、CD83较低, 腹膜透析组DC表达CD1a、CD11c、CD123接近正常,但表达CD40、CD80、CD83仍较低(P<0.05);尿毒症患者DC分泌IL-12减少及刺激淋巴细胞增殖的能力均减低 (P<0.01).结论:尿毒症患者血中DC数量减少且不成熟,抗原递呈功能缺陷,腹膜透析患者DC数量正常,但DC抗原递呈活性仍低.     

长透析龄腹膜透析患者的临床特点

本研究为单中心、回顾性研究,纳入2005年11月1日至2014年9月30日在南昌大学第一附属医院置管并进行规律腹膜透析的585例患者,分为长透析龄组（持续透析5年及以上, n=217）及短透析龄组（5年之内终止透析, n=368）。结果显示,与短透析龄组相比,长透析龄组患者男性比例、年龄、收缩压、糖...     

非透析患者的营养

非透析患者的营养［英］ＭａｒｏｎｉＢＪ…／／Ｄｉａｌｙｓｉｓ　Ｔｒａｎｓｐｌ．　－１９９４，２３（２）：－７４～８３慢性肾衰（ＯＲＦ）非透析患者在进行低蛋白饮食治疗时，必须对饮食方案个体化并严格监控，否则将出现蛋白质和能量贮存耗竭。ＣＲＦ低蛋白饮食方...     

尿毒症透析患者的卵巢功能

为了解女性尿毒症患者卵巢功能障碍的发病情况,明确发病部位,探索其发病机理。方法 应用酶免疫法(EIA)检测了25例更年期前尿毒症透析患者的泌乳素(PRL)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E_2)及孕酮(P)的基础水平,并观察了部分患者服用克罗米酚(CC)及溴隐停后以上激素的变化。结果 与近龄健康妇女相比RPL明显升高,FSH、LH亦升高,而孕酮值显著下降。闭经者服用CC后,血LH、FSH和E_2水平上升,谓之CC试验结果阳性。虽PRL广泛升高,用嗅隐停可使之暂时下降,但效果很不稳定,排卵率亦很低。结论 (1)尿毒症女性普遍的月经无周期和缺乏E_2、LH峰,以及孕酮值低下,证实了存在下丘脑-垂体-卵巢轴损害;(2)尿毒症女性CC刺激试验阳性,说明垂体-卵巢轴是正常的,损伤部位在下丘脑;(3)尿毒症女性PRL显著升高,主要是垂体泌乳细胞分泌增加,溴隐停治疗,效果不稳定;(4)尿毒症女性月经紊乱应给对症处理,但无需促排卵治疗,而成功肾移植是最好的治疗方法。     

低钙透析联合高通量透析对透析患者颈动脉钙化的影响

目的：探讨低钙透析联合高通量透析（ HFHD）对透析患者颈动脉钙化的影响。方法：将36例维持性血液透析（ MHD）患者随机分为A组（使用高通量透析器）和B组（使用低通量透析器）,两组均为低钙透析,共观察12个月。观察治疗前后两组颈动脉内-中膜厚度（IMT）、生化指标、血压、碳酸钙和活性维生素D3用量变化,记录不良反应。结果：（1） A组颈动脉IMT轻微增加,B组IMT明显增加,两组比较差异有统计学意义;（2）两组血钙、磷均有降低,A组较明显,B组甲状旁腺素（iPTH）明显升高,A组营养及炎症指标、血压改善优于B组;（3）两组碳酸钙及活性维生素D用量均增加;（4）无严重不良反应发生。结论：低钙透析联合高通量透析可改善血管钙化危险因素,延缓血管钙化的发生发展,可成为一种有效、安全且经济的治疗方法。     

腹膜透析患者如何达到长期充分性透析

透析充分性是影响腹透患者长期生存的最主要因素 ,而影响透析充分性的主要因素是透析剂量 ,腹膜转运功能 ,残余肾功能 ,体表面积 ,而这些指标又是不断变化的动态指标 ,因此我们透析方案必须不断修改。资料与方法1　病例选择　选取 1996年 1月～ 2 0 0 1年 10月在本院进行长期腹透并腹访的患者 5 0例。其中男 2 8例 ,女2 2例 ;年龄 2 7岁～ 84岁 ,平均 (5 2 .98± 15 .0 2 )岁。均采用百特双连系统透析。腹透治疗时间 3～ 71个月 ,平均透析(2 6 .14± 2 0 .0 1)月。原发病慢性肾小球肾炎 4 2例 ,原发性高血压 4例 ,慢性间质性肾炎 2例 ,痛风…     

肾移植患者巨细胞病毒感染的检测

目的建立一种诊断。肾移植受者巨细胞病毒（CMV）活动性感染的简便方法，并探讨其指导临床抗病毒治疗的价值。方法运用免疫组织化学的催化信号扩增法检测肾移植患者外周血白细胞中的巨细胞病毒磷蛋白（CMV pp65）。结果100例。肾移植受者中，44例CMV pp65抗原阳性，其中29例表现出CMV病的症状，其CMV抗原指数为（72±45）／2×10^5，而15例无症状CMV pp65抗原阳性者的CMV抗原指数为（46±25）／2×10^5，二者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。29例CMV病患者中，27例接受抗病毒治疗，其中26例治疗后CMV pp65抗原阳性细胞减少，症状消失，另1例CMV pp65抗原阳性细胞持续不降，患者因肺部感染死亡；未经抗病毒治疗的2例患者均死亡。结论催化信号扩增法检测外周血白细胞中的CMV pp65用于诊断。肾移植术后CMV活动性感染简便、敏感，并可指导抗病毒治疗。