磁共振弥散张量成像评估早期创伤性轴索损伤的价值

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对早期创伤性脑损伤(TBI)患者轴索损伤的临床应用价值。方法对21例TBI早期(伤后10d内)患者(TBI组)及10例正常志愿者(对照组)行DTI检查,分别测量两侧大脑半球6个感兴趣区(胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前肢、内囊后肢、外囊及背侧丘脑)的部分各向异性(FA)值,并构建上述部位三维弥散张量纤维束成像(3D-DTT)图。比较以上两组感兴趣区平均FA值的差异,并对TBI组的FA值与临床GCS评分进行相关性分析。结果 FA图像上可以清楚观察到呈高信号的脑白质纤维束,损伤局部呈低信号。TBI组平均FA值为0.562±0.042,明显低于对照组的0.609±0.045(P<0.01)。TBI患者FA值与GCS评分呈正相关(r=0.508,P<0.05)。3D-DTT图可以直观显示胼胝体、内外囊等白质纤维束的损伤情况。结论 FA值的变化反应了TBI患者脑白质纤维束水分子各向异性程度的变化,对评估伤情及判断预后有重要意义。     

弥散张量纤维束成像在脑膜瘤诊断中的初步应用研究

目的:探讨弥散张量纤维束成像在脑膜瘤诊断中的价值。方法:对11例脑膜瘤(男2例,女9例,年龄范围25～63岁,平均为42.2岁)患者进行弥散张量成像,利用个人计算机对获得的数据进行弥散张量纤维束成像,观察脑膜瘤所引起的白质纤维束的改变情况。结果:颅内占位病变所致白质纤维的异常有三种基本改变形式,分别是破坏、浸润和移位。11例脑膜瘤中有3例引起白质纤维移位加浸润,8例引起白质纤维移位。结论:弥散张量纤维束成像可以显示脑膜瘤与白质纤维束之间的关系,有利于手术方案的制定或病人预后的预测。     

脑深部肿瘤白质纤维束弥散特征的变化

目的探讨弥散张量成像在脑深部肿瘤白质纤维束弥散特征变化的应用价值。方法20例脑深部肿瘤患者,术前常规行MRI、DTI检查,构建各向异性分数（FA）图和表观弥散系数（ADC）图,测量肿瘤邻近区白质纤维束和其相对应正常脑白质纤维束的FA值、ADC值。结果肿瘤邻近白质纤维束区、相对应正常脑白质纤维束区之间FA、ADC均值的差异有显著统计学意义。结论脑深部肿瘤白质纤维束弥散特征的变化对为深部脑肿瘤的治疗计划提供了重要的信息。     

1．5T西门子磁共振弥散张量成像儿童脑白质的研究

目的探讨磁共振弥散张量成像技术在检NJL童脑白质发展情况中的应用。方法随机选择32名不同年龄的儿童,分为五组。运用弥散张量成像技术,检测不同部位脑白质的FA与ADC值,并进行分析比较。结果左右两侧大脑各感兴趣区的FA值与ADC值相比,结果无统计学意义（P〉0．05）。不同年龄不同部位大脑白质ADC值与FA值有明显的差异,具体表现为,各部位大脑白质的ADC值均随着年龄的增加而减少,FA值均随年龄增加而增加,且相同年龄不同部位的参数值有明显差异,结果均具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用弥散张量成像技术可以有效反映脑白质的发育情况,对检测及预防其病变有重要的意义。     

弥散张量纤维束成像在脑梗死中的应用

目的探讨弥散张量纤维束成像在脑梗死中的应用。方法 2010年3月至2012年3月份收治脑梗死148例,进行磁共振成像系统重建三维弥散张量纤维束成像图,观察白质纤维束损伤情况,对各组病例进行测量ADVAv值、FA值,并与健侧相应区进行比较。结果急性期48例中,白质纤维束变形移位18例;亚急性期71例,白质纤维束变形移位48例;慢性期29例,白质纤维束变形移位20例。结论通过常规MRI、弥散加权成像和弥散张量纤维束成像进行充分结合对脑梗死进行诊断,对病灶定位更准确,对白质纤维束损伤程度充分判断,通过对平均表观弥散系数、各向异性分数值观察能够对脑梗死更精确的临床分期。     

不同年龄人群脑白质纤维弥散张量成像研究

目的应用磁共振（纤维）弥散张量成像（DTI）技术对不同年龄人群正常脑白质纤维进行研究,探讨其变化规律。方法将40名健康志愿者按年龄分为青年组及老年组各20名进行3．0T磁共振DTI扫描,对比分析其各向异性分数（FA）值变化规律。结果老年组部分脑区域FA值明显低于青年组。结论老年人脑白质纤维完整性较青年人有较为明显的降低,对疾病患者脑白质纤维完整性进行研究的同时要注意年龄的影响因素。     

磁共振弥散张量成像对良 恶性脑膜瘤诊断的初探

目的运用磁共振弥散张量成像(DTI)测量脑膜瘤表现弥散系数(ADC)值、FA值和白质纤维走行图,探讨其对良、恶性脑膜瘤的诊断价值。方法对23例良性脑膜瘤,4例恶性脑膜瘤行弥散张量成像,分别测量肿瘤实质区、瘤周水肿区和瘤周白质区的ADC值和FA值,并根据原始图像重建双侧白质纤维走行图。结果①良、恶性脑膜瘤肿瘤实质区ADC值比较差异有统计学意义;良、恶性脑膜瘤瘤周白质FA值差异有统计学意义。②良性脑膜瘤瘤周白质表现为纤维束受压移位或无明显变化;恶性脑膜瘤瘤周水肿区、瘤周白质均出现较明显的纤维束缺失。结论ADC值和FA值有助于脑膜瘤良、恶性的鉴别;白质纤维走行图能清晰显示肿瘤与白质纤维束的关系。     

精神分裂症患者脑白质纤维不对称性及结构完整性的 MR 弥散张量成像分析

目的：对精神分裂症患者脑白质纤维不对称性及结构完整性的 MR 弥散张量成像分析精神分裂症患者脑白质纤维束损伤及变化情况。方法选取50例患有精神分裂症的患者,将其作为试验组,再选取50例正常的健康人作为对照组,分别采用 MR 弥散张量成像的检测方法对2组患者进行检测,对比分析2组患者的脑白质含量情况以及重建纤维束的数量情况。结果试验组患者的右侧额叶白质、左侧额叶白质、右侧颞叶白质、左侧颞叶白质等部位的蛋白质含量与正常对照组患者比较,差异统计学无意义（P ＞0．05）。试验组患者的胼胝体、右侧钩束、左侧钩束、右侧扣带、左侧扣带、右侧下纵束、左侧下纵束纤维束的数量明显低于对照组（P ＜0．05）。结论MR 弥散张量成像在分析精神分裂症患者脑白质纤维束损伤过程中应用效果显著,值得广泛推广。     

年龄相关性视辐射功能减退的磁共振DTI各向异性研究

目的通过定量分析磁共振弥散张量成像(DTI)中部分各向异性(FA)值的减低来评价成人视辐射随年龄增长的功能减退区域。方法选取18～75岁健康志愿者40例,按年龄分为5组,第1组18～35岁8例作为对照组,第2～5组分别为36～45岁,46～55岁,56～65岁和66～75岁,每组人数均为8例,分别行DTI检查后,对得到的FA图通过SPM2软件进行T检验分析,得到各组的FA值减低区域分布图。结果与第1组比较,第2组出现右侧视辐射FA减低区,第3组出现双侧视辐射FA减低区,范围较第2组略扩大,第4、5组与第1组比较双侧视辐射均出现FA值减低区,范围明显扩大。各组FA值减低的程度随年龄增长逐步加深。结论成人视辐射FA值随年龄的增长出现了区域性减低,并逐渐加重,磁共振弥散张量成像作为无创性检查,对评价视辐射的正常功能退化有重要的价值。     

弥散张量成像在痉挛型脑性瘫痪中的应用

目的：通过头颅磁共振弥散张量成像技术（DTI）并结合脑性瘫痪（CP）患儿粗大运动评估（GMFM）的测定来探讨其对脑瘫患儿运动功能转归的应用价值。方法选取痉挛型脑瘫患儿65例作为研究组,正常儿童16例作为对照组,应用GMFM评价患儿粗大运动功能。对受试儿童进行DTI检查,测量各组患儿主要白质纤维束部分各向异性（ FA）。结果各个部位的FA值与GMFM-88值存在正相关性,均存在统计学意义,其中内囊后肢相关性明显（r＝0．455）。结论粗大运动功能障碍与脑内广泛白质纤维束损伤有关,以内囊后肢部位最明显。 FA值的高低一定程度上反映运动功能的发育情况,DTI在评价痉挛性脑瘫运动功能方面有较高的应用价值。     

脑星形细胞瘤近瘤周远瘤周白质区的扩散张量成像参数分析

目的旨在探讨脑星形细胞瘤近瘤周、远瘤周白质区的扩散张量成像(DTI)特征。方法 37例脑星形细胞瘤术前行DTI扫描,其中Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级10例,Ⅳ级9例。重建FA图和FA编码彩色图,评价FA图像中近瘤周(IPR)白质、远瘤周(DPR)白质及对侧正常脑白质区的信号特点,并测定相应平均称散率(MD)值及各向异性分数(FA)值。结果Ⅳ级星形细胞瘤IPR白质的MD值高于其他三组(P<0.05),Ⅲ级星形细胞瘤IPR白质的FA值低于Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤组(P<0.05)。Ⅳ级星形细胞瘤IPR、DPR的白质FA值低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级星形细胞瘤组(P<0.05)。结论 DTI能够较为直观的、准确地反映IPR及DPR白质区受肿瘤侵犯的情况。     

磁共振扩散张量成像在肝癌及肝转移瘤中诊断价值

目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对原发性肝癌及肝转移瘤的诊断价值。方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2016年1—12月收治、经病理学诊断证实为原发性肝癌或肝转移瘤的42例病人的磁共振成像(MRI)与DTI资料,统计其各向异性分数(FA)值及平均扩散系数(ADC)值,分析两者在不同类型疾病中的差异性。结果 不同疾病类型的FA值和ADC值有所不同,其中FA值自高而低分别为食管癌肝转移瘤(0.641±0.054)、胰腺癌肝转移瘤(0.602±0.064)、肺癌肝转移瘤(0.525±0.103)、肝癌(0.488±0.041)、直肠癌肝转移瘤(0.301±0.077)和胆囊癌肝转移瘤(0.284±0.059),各个类型之间的差异均有统计学意义(P＜0.05);ADC值自高而低分别为胰腺癌肝转移瘤(1.95±0.21)×10-3 mm²/s、结直肠癌肝转移瘤(1.81±0.17)×10-3 mm²/s、肝癌(1.68±0.17)×10-3 mm²/s、食管癌肝转移瘤(1.52±0.21)×10-3 mm²/s、肺癌肝转移瘤(1.44±0.14)×10-3 mm²/s、胆囊癌肝转移瘤(1.22±0.09)×10-3 mm²/s,各个类型之间的差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 肝脏MRI与DTI序列联合检测可获得较全面的信息,有助于肝癌及肝转移瘤的诊断和鉴别诊断。     

应用弥散张量成像技术预测脑干梗死运动功能康复结局的研究

目的 应用弥散张量成像技术预测脑干梗死运动功能康复结局.方法 选择79例急性脑干梗死残疾患者[改良RANKIN量表(mRS)评分≥3分],将性别、年龄(>65岁)、原发性高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、吸烟史、初始残疾程度、锥体束受累程度作为观察指标,随访90 d,将患者的肢体功能康复结局分为残疾组和无残疾组,分析影响肢体功能功能康复结局的预测因素.结果 统计结果 显示糖尿病(χ2=8.447,P=0.004)、初始残疾程度(Hc=31.393,P=0.000)、锥体束受累程度(Hc=35.504,P=0.000)同患者残疾康复结局有关.采用非条件Logistic回归分析发现,糖尿病(OR=1.742,P=0.031)、锥体束受累程度(OR=4.385,P=0.012)是患者肢体运动功能康复结局的危险影响因素.结论 借助弥散张量成像技术显示的锥体束受累程度为脑干梗死肢体功能康复结局的最有价值的预测因素.     

磁共振弥散张量成像用于脑膜瘤的侵袭性分析

目的应用磁共振弥散张量成像（DTI）量化比较不同类型脑膜瘤的侵袭性。方法脑膜瘤患者22例,其中良性脑膜瘤16例,非典型脑膜瘤6例;建立脑膜瘤的不同侵袭性病理标准,与脑膜瘤的病理类型进行相关分析;利用磁共振成像（MRI）和DTI,确定与肿瘤相关的5个兴趣区（肿瘤实体区、瘤周水肿区、水肿外区、相对正常白质区和对侧白质区）,并测量其各自的分量各向异性（FA）值,比较分析各类型脑膜瘤在不同兴趣区的FA值。结果脑膜瘤的病理类型与其脑浸润程度差异有统计学意义,但与脑膜浸润程度和颅骨浸润程度差异无统计学意义。DTI分析：在瘤周水肿区,有脑浸润脑膜瘤的FA值较无脑浸润的脑膜瘤低,差异有统计学意义（P〈0．05）;肿瘤实体区,有脑膜浸润患者FA值较无脑膜浸润患者低,差异有统计学意义（P〈0．05）;其余兴趣区和其他浸润方式比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论非典型脑膜瘤的脑浸润能力强于良性脑膜瘤,但其脑膜浸程度润程度和颅骨浸润能力与良性脑膜瘤相比差异不明显。     

磁共振弥散张量成像在早产和足月脑性瘫痪患儿中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在早产脑瘫和足月脑瘫患儿中的应用价值。方法 选取2013年9月至2016年12月安徽省儿童医院确诊的64例脑瘫患儿,依据孕周大小分为早产组32例与足月组32例,运用粗大运动功能量表88项（GMFM-88）评价患儿的运动障碍程度;选取内囊前肢（ICAL）、内囊膝部（ICGL）、内囊后肢（ICPL）、胼胝体膝部（GCC）、胼胝体体部（BCC）、胼胝体压部（SCC）和大脑脚部位作为感兴趣区（ROI）,测量弥散各向异性（FA）,比较两组不同ROI的FA值;运用Pearson相关分析分析两组各ROI的FA值与GMFM-88分值的相关性。结果 早产组的FA值在各部位均小于足月组,右侧ICPL、SCC和双侧大脑脚部位两组差异有统计学意义（P<0.05）;早产组DTI内囊前肢、膝部和后肢的FA值和GMFM-88分值之间呈现正相关（P<0.05）,其中内囊后肢的相关系数最高（r=0.572,P=0.001）;足月组各部位FA值和GMFM-88分值均无显著相关性（P>0.05）。结论 早产脑瘫的整体白质发育较足月脑瘫明显延迟;在评价运动功能方面DTI在早产脑瘫中的应用价值高于足月脑瘫患儿。     

认知量表联合颅脑磁共振对维持性透析患者认知功能的评价

目的 探讨简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）联合颅脑磁共振（MRI）弥散加权成像（DWI）/扩散张量成像（DTI）对透析患者认知功能的评估价值。方法 选择2015年5月至2016年5月于安徽医科大学第二附属医院肾内科进行透析的患者65例,采用MMSE和MoCA评估患者认知功能,MRI扫描脑白质区并计算表观弥散系数（ADC）和部分异向性（FA）量化值;根据MoCA结果分为认知正常组（38例）和认知障碍组（27例）,比较两组患者量表评分、ADC值及FA值的差异性。结果 MoCA检出率高于MMSE,差异有统计学意义（χ²=17.725,P=0.001）,且MMSE和MoCA总分呈正相关（r=0.660,P=0.001）。认知障碍组患者MMSE评分的定向力、记忆力、注意力、语言和总分低于认知正常组,而MoCA评分的执行力、注意力、语言、延迟回忆、定向力和总分均低于认知正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;额叶和顶叶ADC值高于正常组,额叶、顶叶、胼胝体及侧脑室FA值低于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多认知量表联合评估可提高透析患者认知障碍的检出率;且存在认知障碍的透析患者主要表现为执行力、定向力、注意力、语言和记忆力的下降,和大脑额叶、顶叶、胼胝体和侧脑室白质的损伤相对应。