呼吸操对慢怀阻塞性肺病患者血气及肺功能的影响

目的：观察呼吸操对慢性阻塞性肺病（COPD）患者血气的影响 对缺氧的耐受能力以及对肺功能的影响。方法：测定20例COPD急性发作期患者经缩唇呼吸治疗20min前后的血气变化;在做或不做呼吸操状态下分别测定20例COPD慢性迁延期患者行走活动6min后的血气以及在SaO2下降2%时的行走活动距离;测定20例COPD缓解期患者经长期呼吸操锻炼前后肺功能的变化。结果：呼吸操锻炼后对COPD急性期和迁延期患者的PaO2、SaO2均有显著改善。缓解期患者的肺功能亦有显著增高。结论：呼吸操能改善COPD患者的血气,长期锻炼可以改善其肺功能和生活质量。     

脉冲振荡法对COPD患者肺功能测试及临床意义

目的 :探讨脉冲振荡法 (IOS)的测定指标对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者肺功能测试的临床意义。方法 :用IOS法分别测定 12 0名COPD患者 ,60名健康人的各项指标 ,同时测定常规肺功能 ,对IOS主要结果作t试验。结果 :与对照组相比较 ,COPD组的总气道阻力 ,中心气道阻力 ,周围气道阻力、共振频率和呼吸总阻抗均明显高于对照组 (P<0 .0 0 1) ,共振频率诊断COPD敏感性高达 93%。结论 :IOS在判断COPD患者气道阻塞程度具有较高的临床意义。     

呼吸操对慢性阻塞性肺病患者血气及肺功能的影响

目的:观察呼吸操对慢性阻塞性肺病(COPD)患者血气的影响和对缺氧的耐受能力以及对肺功能的影响.方法:测定20例COPD急性发作期患者经缩唇呼吸治疗20 min前后的血气变化;在做或不做呼吸操状态下分别测定20例COPD慢性迁延期患者行走活动6 min后的血气以及在SaO2下降2%时的行走活动距离;测定20例COPD缓解期患者经长期呼吸操锻炼前后肺功能的变化.结果:呼吸操锻炼后对COPD急性期和迁延期患者的PaO2、SaO2均有显著改善,缓解期患者的肺功能亦有显著增高.结论:呼吸操能改善COPD患者的血气,长期锻炼可以改善其肺功能和生活质量.     

呼吸功能锻炼对稳定期COPD患者生存质量的影响

目的 观察在常规治疗的情况下呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 COPD稳定期患者40例,按C O P D疾病诊断指南进行正规药物治疗,同时配合系统的呼吸功能锻炼.治疗前及治疗后3个月分别采用肺功能测定和George's呼吸疾病询问表来进行对比.结果 与治疗前相比George's呼吸疾病询问表的三部分及总分分值均有降低,肺功能FEV1占预计值%和FEV1/FVC(%)有提高.结论 呼吸功能锻炼可以改善COPD患者的肺功能,提高其生存质量.     

吸入支气管舒张剂对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学的影响

目的评价吸入支气管舒张剂对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者平静呼吸状态呼吸力学的影响。方法20例中重度COPD患者分别在基础状态和吸入安慰剂30min后测定基础肺功能、主观呼吸困难评分（Borg score）、呼吸方式和呼吸力学指标后，病例分成三组：Ⅰ组吸入沙丁胺醇400μg 15min后，Ⅱ组顺序吸入异丙托溴铵80μg 30min后和吸入沙丁胺醇400μg 15min后，Ⅲ组顺序吸入沙丁胺醇400μg 15min后和吸入异丙托溴铵80μg 30min后，分别重复上述指标测定。结果与安慰剂对照，吸入支气管舒张剂后，三组肺功能指标（FEV1、FVC、IC）增加（P〈0．05），跨膈压（Pdi）、食道压（Peso）、跨膈压压力时间乘积（PTPdi）、食道压压力时间乘积（PTPeso）和气道阻力（Rsw）均明显减少（P均〈0．05）；PTPeso的减少与Peso和Rsw的减少呈显著正相关（r分别为0.713和0．602，P均〈0．01）；三组主观呼吸困难评分降低（P〈0．05），呼吸困难（Borg score）减轻与吸气做功（△PTPeso％）和Rsw的减少（△Rsw）呈正相关（r分别为0．339和0．358，P均〈0．05），与肺功能的变化无显著相关性。结论吸入支气管舒张剂可以降低COPD患者吸气做功和气道阻力，吸气做功的减少与气道阻力减少有关。支气管舒张剂能通过减少气道阻力和吸气做功减轻COPD患者呼吸困难症状。     

IOS新技术在COPD患者气道阻力测定中的应用

目的 :探讨强迫震荡肺功能 (IOS)新技术在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者气道阻力测定中的临床应用价值。方法 :采用强迫震荡肺功能仪设备 ,分别对 30例健康正常人和 30例 COPD患者进行气道阻力测定 ,同时测定肺通气功能。结果 :COPD患者气道阻力呼吸阻抗 (Zrs)、共振频率 (Fres)、呼吸道总粘性阻力 (R5)测定值明显高于健康正常人 (P <0 .0 1) ;而周边弹性阻力 X5则显著低于健康正常人 (P <0 .0 1)。此外 COPD患者通气功能轻、中、重度障碍时 X5出现不同程度变化。IOS各项指标如 Zrs、Fres、R5均与通气功能障碍程度呈正相关 ,P均 <0 .0 1。X5却与障碍程度呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :IOS是一种快速简便 ,依从性好 ,更符合生理性 ,无创性测定气道阻力的新技术。对重症 COPD患者更具有实用性     

脉冲震荡法测定40例慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力分析

脉冲震荡法(impulseosillometry,IOS)测定气道阻力是新型的肺功能检测方法。1996年,德国耶格公司率先推出使用IOS测定气道阻力的肺功能仪。IOS引入国内时间较短,临床报道较少。笔者对40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和30例健康者进行IOS气道阻力测定和常规肺功能测定,以探讨IOS     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法：选择COPD缓解期患者（肺功能测定为2-4级）46例,给予为期6个月呼吸功能训练,观察训练前后肺功能及生活质量改善情况。结果：36例完成试验,呼吸训练后最大肺活量（P〈0．05）、1秒用力呼气量、1秒用力呼气量／用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前有明显改善（P〈0．01）,生存质量评定4项因子均值显著下降（P〈0．01）。,结论：呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能,提高COPD患者的生存质量。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:观察呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:测定32例COPD缓解期患者经呼吸训练前及呼吸训练6个月后的肺功能改变情况。结果:呼吸训练后COPD患者的肺功能及脉搏氧饱和度(SaO₂)均有显著提高(P<0.01)。结论:呼吸训练能明显改善COPD患者的肺功能,提高COPD患者的生活质量。     

脉冲振荡法测定呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

目的探讨脉冲振荡法(IOS)测定呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病(C0PD)的诊断价值.方法测定32例COPD患者和30名健康者的各项IOS指标及其常规肺功能,对IOS主要结果作出比较.结果COPD患者总气道阻力、中心及周边通气阻力、呼吸总阻抗、共振频率显著高于健康者(P＜0.01),周边弹性阻力显著低于健康者(P＜0.01);COPD组共振频率(Fres)与一秒钟用力呼气容积(FEV1)相关性较强,(r=-0.64,P＜0.01).结论IOS法测定呼吸阻抗是判断气道阻塞的敏感指标,可以代替FEV1判断COPD患者的气道阻塞程度.     

两种呼吸训练方法对慢性阻塞性肺病肺功能影响的对比分析

目的探讨2种不同呼吸训练方法(缩唇腹式呼吸和阻力呼吸训练器)对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期患者肺功能的影响,寻求最佳呼吸训练方法。方法选择60例轻中度COPD缓解期患者,随机分为对照组30例运用缩唇腹式呼吸,实验组30例运用阻力呼吸训练器,记录两组患者训练前、训练后6个月肺功能各项指标,比较两组肺功能改善情况。结果两组训练前肺功能各项指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);训练6个月后,两组除用力肺活量占预计值百分比(FVC%)外,其余各项指标(FEV1%、FEV1/FVC%)实验组均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论2种呼吸训练方法对COPD患者的肺功能均有改善,但6个月以上的阻力呼吸训练器训练能明显改善COPD患者缓解期的肺功能。     

呼吸功能锻炼对COPD稳定期肺功能的影响

目的探讨呼吸功能锻炼在COPD稳定期对肺功能的影响。方法将对COPD稳定期患者40例进行呼吸功能锻炼前后肺功能对比。结果经过呼吸功能锻炼6个月后,患者的肺功能有所改善。结论呼吸功能锻炼可有效改善稳定期COPD患者肺功能。     

阻力呼吸训练器联合缩唇腹式呼吸训练对老年稳定期COPD患者肺功能的改善作用及对生活质量的影响

目的:分析阻力呼吸训练器联合缩唇腹式呼吸训练对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善作用及对生活质量的影响。方法:选择2018年1月-2019年12月本院收治的老年稳定期COPD患者100例。根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例。对照组进行缩唇腹式呼吸训练,观察组应用阻力呼吸训练器联合缩唇腹式呼吸训练,比较两组患者肺功能及生活质量评分。结果:训练后,观察组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC水平均高于训练前,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。训练后,对照组FEV_1/FVC水平高于训练前,差异有统计学意义(P0.05)。训练后,两组PaCO_2水平均低于训练前,PaO_2水平均高于训练前,差异均有统计学意义(P0.05)。训练后,观察组PaCO_2水平低于对照组,PaO_2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。训练后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阻力呼吸训练器联合缩唇腹式呼吸训练对老年稳定期COPD患者肺功能具有明显的改善作用,是优秀的呼吸训练方法。     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法：选择COPD缓解期患者（肺功能测定为2～4级）46例,个别或集体给予为期6个月的呼吸功能训练。观察训练前后肺功能及生活质量的改善情况。结果：36例完成试验,呼吸训练后最大肺活量（P〈0．05）、1秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量／用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前有明显改善（P〈0．01）,生存质量评定4项因子均值显著下降（P〈0．01）。结论：呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能,提高COPD患者的生存质量。     

男性COPD伴发骨质疏松症的观察

目的：验证老年男性COPD患者伴发骨质疏松症的高风险性，并分析其影响。方法：对30例COPD患者及20例对照组桡骨远端1／3处骨密度测定，同时测定营养状态，肺功能、血清钙，磷及碱性磷酸酶，结果：COPD组桡骨远端密度（BMD），体重／理想体重（IBW％），一秒种用力呼气量（FEV1％）均显著低于对照组（P＜0．05），BMD与IBW％，FEV1％呈正相关（P＜0．05），COPD组桡骨远端骨质疏松症阳性检出率显著高于对照组（P＜0．05），结论：老年男性COPD患者是骨质疏松症高患病人群，营养状态，肺功能指标为影响患者骨密度的相关因素。     

脉冲振荡法对慢性阻塞性肺疾病小气道病变的诊断价值

目的 探讨脉冲振荡法(IOS)测定呼吸阻沆对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小气道病变的诊断价值。方法 用脉冲振荡法测定80例COPD患者的呼吸阻抗并与常规肺功能比较。结果 COPD组患者5～35Hz振荡频率时粘性阻力和共振频率(Fres)增大，弹性阻力(X5)明显低于健康组。COPD组与Fres与肺通气功能指标显著负相关，R5部分相关，X5正相关，R20无相关性。Fres与FEV1和MMEF相关性最密切，相关系数(r)分别为-0．663和-0．658。结论 共振频率(Fres)是诊断COPD小气道病变的敏感指标。IOS法测定无需患者配合，能客观评价COPD不同时期病变程度的改变，尤其是重症COPD患者唯一可承受的检测手段，具有非常广阔的应用前景。     

社区体检诊断慢性阻塞性肺疾病198例分析

目的 了解上海市各临床分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的一般情况、临床表现及诊断、治疗状况。方法 社区体检中经肺功能测定诊断为COPD的198例患者，通过问卷调查获得其生活习惯、呼吸道症状、既往呼吸道疾病的诊断及治疗等信息。结果 198例中，男性占68．2％，女性占31．8％；40～60岁占24．8％，60岁以上占75．2％。曾经或现在吸烟者占56．6％，因父母或配偶吸烟而被动吸烟者分别占67．2％和62．1％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级COPD分别占19．2％、51．5％、27．8％和1．5％；Ⅰ和Ⅱ级COPD咳嗽、咳痰者分别为17．9％和17．9％；Ⅲ和Ⅳ级COPD呼吸困难、咳嗽、咳痰者分别为74．1％、56．9％和46．6％。2．5％先前诊断为COPD，11．1％曾接受肺功能测定，1．5％使用过支气管扩张剂。结论 上海地区COPD的医院诊断率低，与疾病早期症状易被忽视、患者未及时就诊、门诊医师缺乏认识及未广泛开展肺功能测定有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关分析

观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）是否具有相关性。对40例OSAS患者依是否伴发COPD分为单纯OSAS组和重叠综合征组，分别对其肺功能和睡眠呼吸多导分析资料进性分析。40例中24例为重叠综合征，其夜间与睡眠有关的低氧血症较单纯OSAS患者更为明显。     

脉冲振荡法测定呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

目的 :探讨脉冲振荡法 (IOS)测定呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断价值。方法 :测定 10 4例COPD患者和 60例健康者的各项IOS指标及其常规肺功能 ,对IOS主要结果作出比较。结果 :COPD患者总气道阻力、中心及周边气道阻力、呼吸总阻抗、共振频率显著高于健康者 (P <0 .0 1) ,周边弹性阻力显著低于健康者 (P <0 . 0 1) ;COPD组共振频率 (Fres)与 1秒钟用力呼气容积 (FEV1 )相关性较强 ,(r =-0 . 65 7,P <0 . 0 1)。结论 :IOS法测定呼吸阻抗是判断气道阻塞的敏感指标 ,可以代替FEV1 判断COPD患者的气道阻塞程度 ,值得临床应用。     

老年COPD患者的肺功能与血清甲状腺激素的关系

目的 探讨老年COPD（慢性阻塞性肺病）患者的肺功能和血清甲状腺激素的关系.方法 随机选取75例COPD患者和25例健康对照者.分别对其进行肺功能、TSH水平及血清FT3、FT4、TT3、TT4的测定.另选24例Ⅳ级COPD老年患者,并将其分为存活组和死亡组两组,对两组患者的血清甲状腺激素水平进行比较,并对其肺功能和甲状腺激素的关系进行分析.结果Ⅲ级和Ⅳ级老年COPD患者的FT3和TT3值都比对照组要低（P〈0.01）,所选出的24例Ⅳ级老年COPD病人中,死亡组的TT4、FT3和TT3值都比存活组要低（P〈0.05）,两组的TSH差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 随着病情的加重,老年COPD病人的血清甲状腺激素会出现异常,患者肺功能与其甲状腺激素水平存在很大相关性,对血清甲状腺激素的检测对COPD病情的诊断非常有利.