特发性甲状旁腺机能减退所致神经精神障碍

本院近Ic年来收治特发性甲状旁腺机能减退（甲旁减）患者ZO例，均表现多种神经、精神障碍。现报道如下。1！陆床资料1．l一股资料ZO例中男9例和女11例，年龄15～42岁，平均28岁。发病年龄13～4O岁，平均25．8岁。病程1个月～IO年，平均3．1年。豆．2临床表现1．2．1神经障碍：反复发作性手足搐澳16例，同时伴有面肌痉挛6例，胸腹肌痉挛3例。四肢乏力8例。陶瑟征阳性17例，佛斯特征阳性16例。癫痫样发作11例，其中大发作6例，局限性发作3例，精神运动性发作2例。反复发作性面部、四肢麻木13例，同时伴有刺痛、酸痛7例。发作性哮喘、胸闷…     

第四脑室的囊虫的MRI诊断及外科治疗

临床资料1 一般资料 :男 8例 ,女 2例。年龄 2 3岁～64岁 ,平均 4 9 1岁。病程 15天～ 2年。单纯第四脑室内囊虫 4例 ,混合型 6例。食痘猪肉史 3例 ,发现皮下结节 3例 ,便绦虫史 2例。临床表现主要为头痛、呕吐、眩晕、Ｂｒｕｎｓ征 5例 ,癫病发作及视力下降等。体征为视乳头水肿、眼球震颤、共济失调等。2 免疫学检查及脑脊液检查 :全部病例经血清及脑脊液猪囊虫酶联免疫吸附试验及补体结合试验检查 ,均为阳性。3 放射学检查 :全部病例经头颅ＣＴ检查 ,均显示脑室扩张、明显的脑积水 ,2例显示第四室内低密度囊性病灶 ,增强扫描后 ,囊壁无…     

伴癫痫发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的临床特点

目的 描述伴癫痫发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的临床特点。方法 回顾性分析自2016年4月至2021年4月就诊于郑州大学第五附属医院和郑州大学第一附属医院血或脑脊液MOG抗体检测阳性患者,了解病程中出现癫痫发作患者的一般资料、临床特点、实验室检查、影像学检查、脑电图结果、治疗及预后情况。结果 MOG抗体阳性患者中15例(21.4%,15/70)首次发病时出现癫痫发作,其中儿童11例,成人4例,平均发病年龄17.4岁(3～53岁)。临床表现为ADEM样6例,单侧皮质脑炎5例,孤立性癫痫发作3例,抗NMDAR脑炎1例。癫痫发作类型为全面强直阵挛发作10例,局灶性运动性发作3例,癫痫持续状态2例,临床上除了伴随头痛、发热以及对应皮质相关症状外,亦可累及脑干、视神经及脊髓。急性期脑电图多见异常,受累侧对应皮质区域呈慢波改变。头部MRI多见皮质受累,表现为局部皮质肿胀,脑沟变浅,FLAIR呈高信号,增强可见脑膜线样强化。急性期给予糖皮质激素或联合人免疫球蛋白治疗效果好,经过2～31 m随访,6例患者出现复发,5例患者加用免疫抑制剂治疗,10例患者延长抗癫痫药物治疗。结论 癫痫发作在MO...     

胚胎发育不良性神经上皮瘤诊治体会

目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT）的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析4例DNT病人的临床资料。结果 4例病人年龄13～20岁，平均17岁，以部分癫痫发作为主要临床表现，CT表现为低密度，强化不明显，MRI示T1低信号，T2高信号。瘤周无水肿，占位效应不明显，强化不明显，4例均行肿瘤全切术，随访10-24个月，癫痫未再发作，肿瘤无复发。结论 DNT是一种良性病变，其病史特点和影像学资料对术前诊断有帮助。手术切除肿瘤疗效良好。     

50例脑囊虫病伴发癫痫临床分析

目的 探讨脑囊虫病伴发癫痫的临床特征及发生机制。方法 对70例脑囊虫病患者中50例并发癫痫者的发作形式，影像学表现等进行回顾性分析。结果 本组71.4%(50/70)的脑囊虫病患者并发癫痫，发作形式分别为；全身强直-阵挛性发作25例（50.0%)。单纯部分性发作10例（20.0%)，复杂部分性发作7例（14.0%)，失神发作2例（4.0%)，癫痫持续状态1例（2.0%)。两种或两种以上形式发作5例（10.0%)；影像学主要表现为脑实质内单个或多个散在低密度或高密度以及钙化等圆形或卵圆形病灶或异常信号，结论 癫痫发作是脑囊虫病患者最主要的临床表现。发作形式的多样性及易转换性可能是本病的特征之一。癫痫发作与虫体的生活状态以及囊虫蜕变死亡时释放大量抗原和毒素引起机体变态反应性脑水肿有关。     

10例多发性硬化伴癫痫发作与MRI相关性分析

目的:探讨多发性硬化(MS)伴癫癎发作患者的临床特点与MRI所示病灶的相关性。方法:回顾性分析121例确诊为MS住院患者中10例(8.29%)伴癫癎发作的临床特点及MRI表现。结果:癫癎在MS其他症状或体征之前出现2例;癫癎发作为MS复发时唯一症状的1例;癫癎发作时已伴MS其他症状或体征者7例。10例患者头颅MRI均示双侧半球的深部白质、侧脑室旁数个斑块病灶,其中5例伴皮质-皮质下斑块病灶,2例伴局灶性皮质萎缩。5例癫发作与皮质-皮质下斑块病灶有相关性。结论:癫癎可以是MS的首发症状或复发时唯一临床表现,MS患者癫癎发作与皮质-皮质下斑块病灶相关。     

102例小儿癫痫临床和远期随访

本文对我院自1988年至今共收治的102例小儿癫病进行1至10年以上的随访观察，报告如下。1临床资料11一般资料102例中，男历例，女36例。起病年龄：－l岁39例，－4岁月例，－7岁16例，＞7岁兀例，最小7天，最大14岁，无1例死亡。原发性癫痛的例，继发性病病兀例，其中因围产期异常17例，颅脑外伤13例，脑炎后4例，脑肿瘤2例，小头畸形和先天性大脑发育不良各1例。12临床类型大发作52例，失神小发作14例，婴儿痉挛症14例，部分运动性发作10例，植物神经性发作8例，精神运动性发作4例。13脑电图除10例脑电图资料欠缺外，92例在发作间歇期均做脑…     

皮质发育不良导致的难治性部分性癫癎临床特征分析

目的探讨病理表现为皮质发育不良的难治性部分性癫癎的临床特征。方法回顾分析46例手术切除癫癎灶后，病理证实为皮质发育不良的难治性癫癎病例的影像学和脑电图表现以及手术疗效等资料，分析此类癫癎的临床特征。结果在46例中，癫癎灶的病理类型为轻度皮质发育不良10例、Ⅰ型局灶性皮质发育不良25例、Ⅱ型局灶性皮质发育不良5例、伴有胚胎发育障碍性神经上皮瘤和神经节胶质瘤的分别为4例和2例。通过磁共振成像（MRI）扫描可以发现局灶性皮质异常的12例（26．1％），海马硬化10例（21．7％），未见明显异常的24例（52．2％）。在发作间期，60．9％的病例为区域性的癎性放电，45．7％的病例表现出节律性癎样电活动。手术切除癫癎灶后，69．6％的病例发作消失。结论皮质发育不良约占MRI阴性表现的难治性癫癎病例的50％，以Ⅰ型局灶性皮质发育不良最为常见，发作间期脑电图常常显示节律性癎样电活动。     

癫痫型脑囊虫病100例随访研究

我院１９８２～１９８９年收治癫痫型脑囊虫病患者１６６例，采用丙硫咪唑、苯妥英钠、可根停联合治疗效果显著。对坚持治疗三疗程以上，治疗后２～６年的１００例患者进行随访研究。临床资料一、一般资料本组病例全部符合脑囊虫病诊断标准［１］。１００例中，男７６例，女２４例。年龄８～５８岁，２０～５０岁者占８０％。病程１个月～１０年，３年以内者５９例，３～５年者３６例，５～１０年者５例。二、临床表现癫痫发作类型：全身性强直一阵挛发作８６例，局限性运动性发作３例，复杂部分性发作５例，癫痫持续状态６例。癫痫发作频度…     

106例老年癫发作患者的临床分析

为探讨老年癫发作患者的相关病因及临床特点 ,回顾总结 10 6例老年患者癫发作的临床资料并进行分析。1　临床资料10 6例 ,男 77例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～ 85岁。所有病人均行头颅CT或MRI检查 ,病因明确者 88例 ,脑血管病 49例 (脑梗死38例 ,脑出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,脑血管畸形 1例 ) ,脑肿瘤 15例 ,脑萎缩 7例 ,脑外伤 4例 ,脑外科术后 3例 ,糖尿病昏迷 4例 ,一氧化碳中毒 2例 ,慢性酒精中毒 2例 ,颅内感染 1例 ,脑囊虫 1例。原因不明 18例。表现为全身强直 阵挛发作 36例 ,单纯部分性发作 45例 ,复杂部分性发作 16例 ,部分…     

25例小儿氟乙酰胺中毒性脑病临床分析

临床资料一、一般资料：25例均为住院患儿,其中男18例．女7例,年龄1岁4个月～7岁,平均3岁6个月。均有明确的误服氯乙酸胺鼠药病史。二、临床表现：全部病例均于误服鼠药后短时间内出现恶心、呕吐或上腹痛等消化道症状。于误服后约10分钟至24小时内出现抽搐发作和意识障碍等神经系统症状。其抽搐发作形式,强直阵李性发作7例,强直性发作11例,阵挛件发作5例,失张力发作1例和部分运动性发作1例;抽搐持续时间约10秒钟至20分钟不等;抽搐发作频率从l～2次／日至数次／日不等。25例患儿均有不同程度的意识障碍,其中嗜睡9例,昏睡6例,浅昏…     

24例脑囊虫病的外科治疗

脑囊虫病是脑寄生虫病中最常见的一种。散发于东北、华北、西北、华东北部等地区[1] 。我们自 1984年 1月至 2 0 0 0年 12月手术治疗 2 4例脑囊虫病患者 ,均为病理证实 ,效果满意。报道如下 :一、临床资料1.一般资料 :男 18例 ,女 6例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均年龄36 .5岁。病程 1～ 5年。 4例既往有便绦虫及皮肤囊虫病史。2 .临床表现 :颅内压增高表现最为多见 ,共有 2 2例 ,其中头痛 2 2例 ,呕吐 13例 ,视乳头水肿 13例 ;其次为癫痫 12例 ,其中局灶性癫痫 10例 ,全身性发作 2例 ;其他有脑局灶体征10例 ,包括对侧肢体无力 ,双目视力减退 ,走…     

儿童和青少年癫相关局灶性皮质发育不良22例临床分析

研究背景局灶性皮质发育不良是一组包括皮质分层异常、细胞结构异常和细微白质异常的疾病,是难治性癫的主要病因。本研究总结儿童和青少年局灶性皮质发育不良的临床表现、脑电图和头部MRI特点,以期提高诊断与治疗水平。方法回顾分析22例儿童和青少年局灶性皮质发育不良患者的临床表现、脑电图和头部MRI特点。结果 22例患者中13例(59.09%)单纯表现为局灶性发作,6例(27.27%)单纯表现为全面性发作,3例(13.64%)表现为局灶性发作继发全面性发作;发作频率较频繁,6例(27.27%)每日均有发作,13例(59.09%)≥1次/月,3例(13.64%)1次/月;21例(95.45%)脑电图监测到异常慢波和样放电。12例MRI显示局灶性皮质发育不良位于额叶,头皮脑电图显示7例(7/12)局灶性额区异常慢波和样放电,2例(2/12)广泛性慢波和棘慢复合波,2例(2/12)颞区尖波,1例(1/12)中央中线少量尖波;单纯局灶性发作7例(7/12),全面性发作4例(4/12),局灶性发作继发全面性发作1例(1/12)。6例MRI显示局灶性皮质发育不良位于顶叶,头皮脑电图显示3例(3/6)局灶性顶区异常慢波和样放电,2例(2/6)颞枕区样放电,1例(1/6)无异常;单纯局灶性发作5例(5/6),局灶性发作继发全面性发作1例(1/6)。2例MRI显示局灶性皮质发育不良位于颞叶,头皮脑电图显示1例(1/2)局灶性颞区异常慢波和样放电,1例(1/2)额区样放电;均为全面性发作。2例MRI显示局灶性皮质发育不良位于岛叶,头皮脑电图显示1例(1/2)双侧颞区样放电,1例(1/2)全导联尖波和尖慢复合波;单纯局灶性发作1例(1/2),局灶性发作继发全面性发作1例(1/2)。结论局灶性皮质发育不良患者通常于学龄前期和学龄期发病,主要呈现局灶性或全面性发作,亦可见其他发作类型,发作频率较频繁;头部MRI是诊断局灶性皮质发育不良的重要方法;治疗方法主要是抗癫药物,发作控制欠佳的患者考虑癫外科手术。     

儿童特发性枕叶癫痫11例临床与脑电图分析

儿童特发性枕叶癫痫临床较少见 ,现将我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 2月收集的 11例患者临床与脑电图资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 6例 ,年龄 2～ 17岁 ,平均 8岁。病程 3天～ 10个月 ,平均 2 .3个月。出生时均为顺产 ,无外伤史 ,家族史、既往史均无特殊。1.2　临床表现　阵挛发作 10例 (其中 3例为一侧肢体阵挛 ) ,发作时意识丧失 9例 ,有视觉症状 3例 (持续 30秒～ 1分钟 ,其中 1例表现为视物变大、视物变形 ;1例眼前光点 ;1例眼前为彩色的火球 ) ,情感性发作 1例 (表现发作性哭叫 ) ,发作后头痛 3例 (表现为枕部…     

癫痫的护理

1　一般资料全组 16人 ,男 10人 ,女 6人 ,年龄 1～ 63岁。原发性癫痫 7人 ,继发性者 9人 ,其中外伤性癫痫 5人 ,脑囊虫病 4人。癫痫大发作 11人 ,精神运动性发作 2人 ,局限性发作 3人。全组中除幼儿及儿童外均有不同程度的心理障碍 ,表现为自卑感 6例 ,恐惧 5例 ,抑郁 2例。2　讨论2 1　心理护理　癫痫是一种慢性病 ,病人长期经受反复发作的痛苦折磨。在思想上一直处于恐惧、紧张、忧虑、担心及抑郁中 ,容易产生自卑、悲观 ,甚至厌世、轻生的念头 ,对生活丧失信心。这种病态心理对癫痫的治疗、康复产生了消极的影响 ,病人不能配合治疗 ,使…     

神经元性上皮瘤的MRI及病理与临床

神经元性上皮瘤为胚胎期的神经细胞分化不良演变而来 ,多见于儿童 ,临床上极为罕见 ,近来收治一例神经元性上皮瘤患者 ,并经病理证实 ,现将其 MRI临床及病理特征报告如下 :男性 ,5岁半 ,因阵发性头痛两年余 ,双下肢无力 60天于 1 998年 7月 2 2日住院。1 996年 4月突发头痛伴呕吐 ,非喷射状 ,无抽搐 ,1 0天后行 MRI怀疑为脑囊虫病并脑室扩大 ,脑积水 (图 1见封 4 ) ,但多次查大便均未找到囊虫或虫卵 ,囊虫血清学反应阴性 ,经脑室腹腔内引流术后头痛缓解 ,MRI示脑室恢复正常 ,住院期间曾服过皮质类固醇月余 ,并服用驱虫药治疗 ,1 998年 5…     

神经精神性狼疮的临床表现和MRI特点分析

目的分析神经精神性狼疮(NPSLE)患者常见的临床表现并探讨其头颅MRI的特点及应用价值。方法回顾性分析11例经临床确诊的NPSLE患者的临床资料及头颅MRI检查结果。结果 11例患者中表现为狼疮样头痛8例,癫痫发作4例,言语不利3例,精神症状、视物模糊和偏瘫各2例,意识障碍和共济失调各1例。10例行头颅MRI检查的患者中,有6例出现异常信号影,病灶累及脑叶(额顶枕叶)3例,基底节2例,白质(皮质下白质、脑室旁及半卵圆中心)5例。病灶性质包括腔隙性梗死(4例)、脑血栓形成(3例)和脑萎缩(2例)。结论 NPSLE临床表现复杂多样,以狼疮样头痛及癫痫发作最常见;头颅MRI可发现NPSLE患者脑内病灶的部位及性质,是较为敏感的检查方法,结合临床可以协助诊断。     

阿苯达唑、吡喹酮联合递增治疗脑囊虫病27例疗效观察

脑囊虫病是常见的中枢神经系统寄生虫病,2008-04-2011-05我科共收治脑囊虫病患者27例,治疗效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 病例资料 本组27例患者,均符合脑囊虫病诊断标准[1],男20例（74.07%）,女7例（25.93%）;年龄19～68岁,以31～45岁居多;病程6个月～5 a;均有吃米猪肉或吃生菜史.主要表现：头晕、头痛23例（85.19%）,癫发作9例（33.33%）,视物模糊10例（37.04%）,肢体麻木无力19例（70.37%）.27例均行头颅CT或MRI检查,病灶10～60个.     

脑囊虫病所致癫痫与影像学及囊尾蚴生存状态之间关系的研究

目的 探讨脑囊虫病引起的癞痫与CT、MRI特征及囊尾蚴生存状态之间的关系。材料与方法 回顾性研究1985年8月～1996年1月经寄生虫组织病理学证实的148例以癫痫为主要表现的脑囊虫病患者临床、CT、MRI及组织病理学资料,观察其癫痫发作类型、次数及程度与CT、MRI表现及囊虫生存状态之间的关系。结果 本组以部分性发展至全身强直阵挛发作为多,占82.5％,单纯部分性发作占17.5％。发作类型与病灶所在部位及周围组织水肿程度有关,而发作频率及程度只与CT、MRI所示病灶周围、水肿范围有关。同时发现水肿程度又与囊尾坳在脑组织内的生存状态有关。结论囊尾蚴在脑组织内的不同时期,在影像学上均有其对应特征,癫痫发作及与否及程度与囊虫生存状态密切相关。这对正确全面诊断,特别是制订恰当的治疗方案有重要意义。     

Dandy-Walker综合征临床分析

该文回顾性分析了6例Dandy-Walker综合征的病例资料,包括临床表现及MRI表现。在这6例Dandy-Walker综合征患者中,男4例,女2例,平均年龄12.7岁,平均病程55个月。6例均有头痛,痫性发作5例,其中4例以白天发作全身强直-阵挛发作或复杂部分性发作继发全身强直-阵挛发作,另一例夜间睡眠时发作为强直-阵挛。6例患者智力发育均落后于同龄人,且均有小脑性共济失调症状。MRI表现为后颅窝囊性扩大与不同程度扩大的四脑室相通、脑室积水及小脑蚓部的缺如或发育不良、胼胝体发育不良、巨脑回等。