Suresight手持式自动验光仪在学龄前儿童弱视筛查中应用的探讨

[目的]通过Suresight手持式自动验光仪检测学龄前儿童屈光度的分析,寻找出弱视高危人群和可疑人群,为早期发现儿童弱视提供一种手段. [方法]对本院作健康检查的3～5岁学龄前儿童1 052名,2 070只眼分成3、4、5岁三组进行屈光检查. [结果]获得各年龄组球镜和柱镜值的频数分布、均值、标准差、P25～P75和P5～P95参考值范围;其中各年龄组球镜和柱镜值的频数分布呈正态分布,组问差异无显著性(P>0.05).对以球镜值偏离P5～P95,柱镜绝对值偏离P95作为弱视可疑人群的筛查标准的灵敏度及特异度分别为92.3%和76.9%. [结论] 各组球镜度数偏离出P25～P75(D)和柱镜绝对值度数偏离出P75(D)者应列为弱视高危人群,球镜度数偏离出P5～P95(D)和柱镜绝对值度数偏离出P95(D)者应列为弱视可疑人群,相应地采取不同的管理措施以达到早期发现弱视的目的,这对儿童眼保健工作有一定的指导意义.     

983例视力低常儿童眼散光特征分析

目的:了解儿童眼散光的主要类型、分布规律、视力矫正情况及影响弱视程度的因素。方法:对983例3～7岁视力低常儿童1767眼散瞳验光所得散光情况进行统计分析。结果:复性远视散光占64.35%,混合散光占15.90%,复性近视散光占9.39%,单纯远视散光占9.05%,单纯近视散光占1.30%。散光程度在0.5～1.00DC者占43.41%,1.25～2.00DC者占34.35%,2.25～3.00DC者占14.88%,3.00DC以上者占7.36%。双眼散光占79.76%,单眼散光占20.24%。矫正视力≥0.9者占44.93%,矫正视力(0.9者占55.07%,确诊弱视649眼,占36.73%。结论:儿童屈光不正以散瞳状态为主,复性远视散光是儿童眼散光的主要类型,散光程度以轻度为主,中、重度散光是弱视形成的主要原因,应早期筛查视力低常儿童的屈光状态,合理矫治儿童眼散光。     

Suresight视力筛查仪筛查儿童弱视界值的评价

【目的】对前期应用Suresight视力筛查仪检测儿童屈光度确定的不同界值[1]进行弱视筛查意义的评价。【方法】对190例患儿,380只眼进行Suresight筛查屈光度和散瞳检影验光检查,选择前期研究[1]中Suresight视力筛查仪检测所得的屈光度不同界值,计算不同弱视筛查阳性界值的灵敏度、特异度和阳性预测值,评价其对弱视筛查的意义。【结果】前期研究提出的以球镜值偏离P25～P75,柱镜绝对值偏离P75作为弱视高危人群的阳性界值筛查弱视的灵敏度较高,分别为78%和86.1%;而特异度较低,分别为69%和49%;阳性预测值分别为78.4%和70.9%。以球镜值偏离P5～P95,柱镜绝对值偏离P95为作为可疑人群的阳性界值筛查弱视的特异度和阳性预测值较高,特异度分别为91.3%和90.3%,阳性预测值分别为87.4%和89.2%。【结论】依据Suresight筛查结果不同界值制定的弱视高危和可疑儿童管理标准简单易行,值得向基层推广。对弱视高危儿童进行随访,对可疑儿童及时转诊,提高弱视防治率。     

学龄前儿童眼屈光状态筛查分析

目的了解学龄前儿童眼屈光状况,为预防学龄前儿童屈光异常提供科学依据。方法应用Suresight手持式自动验光仪筛查学龄前儿童眼屈光度。结果学龄前儿童左、右眼球镜屈光度均值分别为(1.69±0.79)D和(1.59±0.72)D,差异有统计学意义(P0.05)。左、右眼柱镜屈光度均值分别为(-0.73±0.56)D和(-0.71±0.56)D,差异无统计学意义(P0.05)。球镜屈光异常均为远视。柱镜屈光异常主要表现为轻度散光。远视发生率为4.83%,散光发生率为18.78%。各年龄组散光发生率均高于远视(P0.05)。结论学龄前儿童散光率较高,需注意合理用眼。     

儿童散光年龄分布及其与子午线弱视的关系

目的 研究4~8岁儿童≥1.00DC散光与子午线弱视形成的关系。 方法 收集在本院眼科门诊行睫状肌麻痹检影验光,散光度绝对值≥1.00DC的儿童顺规散光共1 005例(1 910眼)进行相关统计分析。结果 1)4~6岁各类型散光共1 636眼(85.7%)。7~8岁散光274眼(14.3%)。2)1 910眼散光类型以复性远视散光(53.2%)和混合性散光(29.4%)为主,不同类型散光分布差异有统计学意义(χ²=134.52,P<0.05)。3)≥1.00DC散光所致弱视1 769眼(占92.4%),轻度弱视眼占69.3%,中度弱视眼占23.1%,重度弱视仅3眼。4)不同矫正视力与散光度关系差异有统计学意义(χ²=362.732,P<0.05)。 结论≥1.00DC散光眼极易发生弱视,该散光所致弱视以轻、中度为主;其散光类型分布以复性远视散光为主,其次为混合散光;随散光度增高,矫正视力有下降的趋势;儿童散光筛查和光学矫正的重点应放在学龄前期。     

广州市5 860名学龄前儿童屈光状态调查

[目的]了解学龄前儿童的视力发育及屈光情况。[方法]2001～2005年对广州市东山区部分幼儿园的5860名学龄前儿童进行连续数年的屈光状态调查，包括视力检查．视力筛查仪散瞳后验光仪验光，观察儿童在这一时期的屈光变化。[结果]在5860名学龄前儿童中视力低常1180人（20．14％）；3～6岁的儿童年龄越小，低常视力比率越高；随着年龄逐渐增加，低常视力、远视人数逐渐减少，而正视、近视人数逐渐增加，混合散光的人数变化不大。[结论]对学龄前儿童应定期进行视力检查，实施眼保健以及对需要治疗者进行早期治疗是非常必要的；预防和保护青少年视力，应从学龄前儿童抓起。     

学龄前儿童散光眼特征分析

目的:探讨学龄前儿童眼散光的主要类型、特征以及与矫正视力的关系。方法:对2005～2006年在我科散瞳验光的3～6岁学龄前儿童832例1487眼散光进行统计分析。结果:复性远视散光最多,占65.84%,其他依次为混合散光,占17.68%、单纯远视散光9.89%、复性近视散光5.85%、单纯近视散光0.75%。散光程度0.50～1.00DC占44.05%、1.25～2.00DC者占31.81%、2.25～3.00DC占13.72%、3.25～4.00DC占8.07%、>4.00DC者占2.35%。顺规散光占96.57%、逆规散光占2.22%、斜向散光占1.21%。双眼散光占78.73%、单眼散光占21.27%。矫正视力≤0.8者占63.35%。结论:复性远视散光是学龄前儿童散光的主要类型,散光与弱视密切相关,应积极开展学龄前儿童眼屈光的筛查,合理矫正儿童眼散光,提高散光眼视功能。     

学龄前弱视儿童420例808弱视眼屈光分析

目的:探讨本地学龄前儿童弱视眼屈光分布情况,为弱视防治干预措施提供资料。方法:收集2002年1月~2008年1月学龄前弱视儿童420例(808眼)进行回顾性屈光分析。结果:学龄前儿童弱视眼屈光分布构成,远视散光(包括单纯远视散光和复合远视散光)、近视散光(包括单纯近视散光和复合近视散光)、混合散光、单纯远视、单纯近视分别占67.67%、10.40%、10.64%、10.40%和0.87%。结论:学龄前儿童弱视眼主要是远视散光,定期深入社区幼儿园进行视力检查和屈光筛查是早发现早治疗弱视儿童眼的有效方法。     

单纯远视及远视散光学龄前弱视儿童357例631眼屈光分布

目的:探讨学龄前弱视儿童单纯远视及远视散光眼屈光分布状况,为弱视的防治干预措施提供资料。方法:对2002年1月~2008年1月屈光状态为单纯远视及远视散光弱视的学龄前儿童357例(男201例,女156例)631眼(男346眼,女285例)进行回顾性屈光分析。结果:综合男女性各年龄组学龄前弱视儿童单纯远视及远视散光眼屈光分布范围,数量最多的前五位是:0.00DS~+3.00DS联合+0.50DC~+2.00DC,占48.81%;+6.12DS~+9.00DS联合+0.50DC~+2.00DC,占12.04%;0.00DS~+3.00DS联合+2.12DC~+4.00DC,占8.88%;+3.12DS~+6.00DS联合+0.50 DC~+2.00DC,占8.72%;0.00DS~+3.00DS联合0.00 DC~+0.25DC,占8.06%。不同年龄、不同性别的屈光分布各有特点。结论:学龄前儿童弱视眼主要是远视散光。定期深入社区幼儿园进行视力检查和屈光筛查是早发现早治疗儿童弱视眼的有效方法。     

远视力联合小瞳计算机验光法在8岁儿童近视筛查中的应用

目的探讨远视力联合小瞳计算机验光法在儿童近视筛查中的可行性,以便为大规模儿童近视筛查工作提供科学依据。方法整群抽取上海市嘉定区中心城区某重点小学三年级6个班228名学生,按照知情同意原则,进行裸眼远视力检查和TOPCON-KR8800计算机自动验光仪散瞳前后屈光状态检查。结果共174名学生348只眼完成全部检查。裸眼视力5.0有229只眼(65.8%);散瞳后近视(SE≤-0.50D)有112只眼(32.2%);小瞳计算机验光等效球镜度数(SE)较散瞳后验光SE向近视方向增大(0.54±0.46)D,散光度数绝对值差异无统计学意义。远视力筛查近视最佳界值为4.9,Youden指数为0.66;小瞳计算机验光(SE)筛查近视最佳界值为-0.50D,Youden指数为0.78;远视力联合小瞳计算机验光法筛查近视最佳界值为裸眼视力5.0且小瞳SE-0.50D,Youden指数为0.83。结论远视力联合小瞳计算机验光法在8岁儿童近视筛查中具有一定应用价值。