精液质量对移植胚胎发育质量的影响

目的 探讨精液质量对合子质量及胚胎发育质量的影响.方法 比较接受体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术治疗的男性不育组(A组,精液参数异常136例)及输卵管阻塞组(B组,精液参数正常172例)两组的精液参数、合子及胚胎质量、妊娠率和种植率.结果 A组患者的优质合子及优质胚胎数显著低于B组患者(P＜0.05);而两组患者的获卵率、受精率、卵裂率、移植胚胎数、妊娠率和种植率无显著性差异.结论 精液参数不影响受精率、卵裂率、移植胚胎数,但对合子质量及胚胎的发育质量具有显著性的影响.     

体外受精-胚胎移植中胚胎质量和女方年龄与多胎妊娠的相关性

目的:观察胚胎质量和女方年龄对体外受精胚胎移植(ⅣFET)中多胎妊娠发生率的影响.方法:选择每周期移植3～4个胚胎的325个ⅣFET治疗周期(常规ⅣF 169周期,ICSI 155周期),分析移植胚胎质量和女方年龄对临床妊娠率和多胎妊娠率的影响.结果:325个周期共移植1049个新鲜胚胎,≤35岁妇女移植胚胎中含不同数目(0,1,2,≥3)高质量胚胎的种植率(P＜0.01)和周期临床妊娠率(P＜0.01)差别有显著性;多胎妊娠率随着移植好质量胚胎数的增加而升高,98%的多胎妊娠发生在≤35岁妇女中.＞35岁妇女移植胚胎中含不同数目高质量胚胎的种植率(P＞0.05)和周期临床妊娠率(P＞0.05)差别无显著性.结论:移植胚胎质量和女方年龄是两个重要的预测妊娠和多胎妊娠的因素.根据移植胚胎质量和女方年龄进行个体化的胚胎移植是必要的.     

卵细胞第一极体形态与受精卵及胚胎质量关系的研究

目的 探讨卵细胞第一极体形态与原核期受精卵形态、卵裂期胚胎质量的关系。方法 取性成熟期的雌、雄昆明小白鼠25对,给雌鼠进行控制性超排卵,收集其成熟卵母细胞,按其第一极体形态进行分组,采用卵胞浆内单精子显微注射技术将雄鼠的精子注入卵细胞内,评估卵细胞受精后原核期受精卵形态及卵裂期胚胎质量。结果 1级极体卵细胞比2、3级极体卵细胞的正常受精率明显高(P<0.01),且3级极体卵细胞受精后高评分原核少于1、2级极体(P<0.05),高评分原核发育成的高质量胚胎明显多于低评分原核(P<0.01),而由低评分原核产生的低质量胚胎(C级和D级)多于高评分原核(P<0.01)。结论 通过卵细胞第一极体形态可预测受精卵及卵裂期胚胎质量。     

计算机电磁辐射对男性精液质量影响

目的 探讨计算机电磁辐射对男性的精液质量的影响.方法 采用计算机辅助精液分析系统检测每天使用计算机的男性精液质量.结果 使用计算机的男性精液参数(酸碱度、精液量、精子浓度、精子活力、精子活动率、精子低渗肿胀率)都在正常范围,但每天使用计算机超过5 h的男性精子形态正常率比不使用计算机的男性的精子形态正常率低,两组差异有...     

捐精志愿者支原体感染后用药对精液质量的影响

目的 评估支原体感染后用药治疗对精液质量的影响。方法统计2016年1月至2019年12月在广东省人类精子库支原体筛选检查阳性的445例志愿者经口服药物治疗前后的精液分析资料,志愿者连续用药2周,停药1周及2个月后再次进行精液检查。比较志愿者用药前、用药后1周、用药后2个月精液质量的变化。结果用药前、用药后1周、用药后2个月精液量分别为(3.85±1.37)mL、(3.81±1.48)mL、(3.79±1.37)mL,差异无统计学意义（P=0.362）;用药前后精子浓度分别为(96.98±35.35)×106·mL-1、(90.18±40.68)×106·mL-1、(88.57±34.44)×106·mL-1,用药后精子浓度降低,差异有统计学意义（P=0.008）;用药前后前向运动精子百分比分别为(60.52±9.45)%、(58.02±12.23)%、(59.41±11.15)%,用药后前向运动精子百分比降低,差异有统计学意义（P=0.004）;用药前后非前向运动精子百分比分别为(3.19±1.79)%、(3.31±2.02)%、(3.38±2.19)%,差异无统计学意义（P=0.904）;用药前后不动精子百分比分别为(36.28±9.22)%、(38.68±12.10)%、(37.20±11.07)%,用药后不动精子百分比升高,差异有统计学意义（P=0.004）;用药前后总精子数分别为(365.06±167.44)×106、(335.77±184.76)×106、(324.47±146.87)×106,用药后总精子数降低,差异有统计学意义（P=0.003）;用药前后前向运动精子总数分别为(220.76±105.31)×106、(194.68±112.45)×106、(193.27±93.29)×106,用药后前向运动精子总数降低,差异有统计学意义（P=0.039）。结论支原体用药治疗对精液质量有较大影响,主要体现在降低精子浓度和精子活力,使不动精子占比增加,对精液量没有显著影响;总精子数和前向运动总精子数显著降低。     

Effect of low-dose fenvalerate on semen quality capacitation in adult mice

Background  Fenvalerate (FEN) has been demonstrated to be a reproductive toxicant in humans and rodents. However, little is known about whether short-term exposure to low-dose FEN produces reproductive toxicity.

Methods  We administered FEN (0.009 375, 0.1875, 3.750, or 45.00 mg∙kg^-1∙d^-1 by gavage for 30 days) to male ICR mice and compared reproductive toxicity parameters between groups receiving different concentrations of FEN. Reproductive toxicity was evaluated by computer-assisted semen quality analysis (CASA), chlortetracycline (CTC) assay, and histopathology.

Results  The sperm morphology and testis histology of FEN-exposed mice (all doses) were similar to that in controlling mice. Exposure to FEN at a concentration of 0.1875 mg∙kg^-1∙d^-1 decreased sperm path straightness (STR) and linearity (LIN) (both P < 0.05), but had no significant impact on average path velocity (VAP), straight line velocity (VSL), curvilinear velocity (VCL), lateral amplitude (ALH), beat cross frequency (BCF), or progressive motility (MOT). FEN reduced the rate of mouse sperm capacitation in a dose-dependent manner.

Conclusion  The present results demonstrate that exposure to low-dose FEN for 30 days reduces semen quality and sperm capacitation in adult mice.

     

低氧浓度与常规氧浓度对胚胎早期发育及妊娠结局的影响

目的比较低氧浓度（5%O2）与常规氧浓度（20%O2）胚胎培养在体外受精（in vitro fertilization,IVF）或卵胞浆内单精子注射（Intracytoplasmic sperm injection,ICSI）中对胚胎早期发育及妊娠结局的影响。方法本中心195例IVF/ICSI周期接受常规促排卵,取卵后随机分为低氧浓度组与常规氧浓度组分别培养,观察其受精情况、胚胎发育情况、冷冻情况及妊娠结局。结果低氧组共纳入周期101例,常氧组94例。两组正常受精率、多精受精率、D1卵裂率、D2D3优胚率比较均无统计学差异（P〉0.05）;两组新鲜移植率、胚胎冷冻率、解冻移植率比较均无统计学差异（P〉0.05）;两组新鲜移植周期妊娠率,低氧组高于常氧组（χ2=3.963,P〈0.05）,两组解冻移植周期妊娠率相比无统计学差异。结论低氧浓度胚胎培养可一定程度提高IVF/ICSI妊娠结局,但仍需大样本的随机对照研究进一步证实。     

人类精子中段形态对胚胎发育的影响

目的在高倍镜下观察精子中段的形态,从而评估精子中心体功能,从而探讨精子中段形态与中心体功能的关系以及中段
形态不同的精子对胚胎发育的影响。方法针对57例在成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心行ICSI（卵胞浆内单精子注射）
技术治疗的患者,将首先在低倍镜（×200~×400）下挑选过的精子再次利用MSOME（精子细胞器官形态学检查）系统,在6 000倍
放大镜下对精子进行精子中心体形态分组（A组：1≤a/b≤1.2;B组：a/b≥1.5;C组：其他不规则形态）,然后分别将这3组精子注射
入卵后,分组进行胚胎培养,最终观察每组胚胎发育和着床情况。结果A,B,C 3组比较发现D3移植优胚率（79.7% vs 55.6% vs
33.3%）和胚胎着床率（43.2% vs 11.1% vs 0%）在3组之间均有显著性差异（P<0.05）;而正常受精率（73.3% vs 80.4% vs 63.5%）、
囊胚利用率（23.2% vs 22.2% vs 9.09%）、胚胎冷冻率（29.2% vs 25.0 % vs 13.0%）、D3优胚率（35.3% vs 37.8% vs 18.8%）上均无显著
性差异（P>0.05）。结论中心体形态较好的精子注射入卵后,可获得较高正常受精的胚胎,能显著提高第3天可移植优胚的几率,
同时能显著改善胚胎的着床率,但由于样本量较少,仍然需要较大的样本量来进一步证实,为精子中心体的相关研究提供参考。
     

精子活力和形态对常规IVF-ET胚胎质量的影响

目的对精子活力和形态与常规IVF-ET胚胎质量的关系进行探讨。方法分析251对在本中心接受IVF治疗的不孕夫妇男方患者前向运动精子总数和精子正常形态百分率对IVF受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和早期流产率的影响。结果当前向运动精子总数〈20×106时,卵裂率、优质胚胎率显著低于活力正常组（P〈0.05）,对IVF受精率、种植率、临床妊娠率、早期流产率无影响（P〉0.05）;当精子正常形态百分率〈4%时,受精率显著低于精子形态正常组（P〈0.05）,对卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率和早期流产率无影响（P〉0.05）。结论精子活力和形态与胚胎有一定关系,但是仅凭精子活力和形态预测胚胎质量有一定局限性。     

移植胚胎选择的量化指标

【目的】探讨胚胎累计评分（ECS）预测胚胎发育潜能及胚胎种植率（IR）和临床妊娠率(PR)的价值。【方法】782个IVF周期及223个ICSI周期分别计算ESC,并依据ESC及种植率和妊娠率做频数表,并分别分为妊娠与非妊娠组进行比较ESC。【结果】 IVF周期在ESC大于18且不大于32时和ICSI周期在ESC大于22且不大于32时可以达到50%以上妊娠率,此范围外ESC均致使妊娠率降低;IVF周期在ESC大于28且不大于32时和ICSI周期在ESC大于26且不大于32时可以达到35%以上种植率,此范围外ESC均致使种植率降低;两种周期妊娠组ESC均高于未妊娠组（P<0.01）。【结论】ESC可以预测胚胎移植后的临床妊娠率,并为临床移植胚胎挑选提供量化标准。     

吸烟对男性不育患者精液质量的影响

目的: 探讨吸烟对男性精液质量的影响. 方法: 选择597例男性不育患者精液标本,其中395例为吸烟者,202例为非吸烟者,观察比较2组精液标本的各项参数. 结果: 吸烟者和非吸烟者相比,精子的正常形态数、精子的密度和精子的活力降低,2组之间有显著性差异(P<0.01, P<0.05, P<0.01).吸烟龄>10 a,其精子的密度降低(与<10 a者相比P<0.05). 吸烟量＞20支/d者,其精子的活力和密度降低 (与<20支/d者相比P<0.05). 吸烟状况、年吸烟总量和吸烟深度均与精子的质量下降有关. 结论: 吸烟行为可能与精子的质量下降有关. 中、大量吸烟或吸烟龄长者对男性生育有不良影响.     

体外受精非优质胚胎冻融的临床价值

目的探讨体外受精非优质胚胎冻融的临床价值。方法对接受冻融胚胎移植的653个周期患者的临床资料进行回顾性分析。结果冻存胚胎根据质量分为优质组、混合组、非优质组。3组两两比较解冻后胚胎存活率、卵裂球完整率，非优质组明显低于混合组（P〈0．05），后者也低于优质组（P〈0．05），但各组的胚胎利用率、流产率无明显差别（P〉0．05）。优质组的临床妊娠率与混合组差别无统计学意义（P〉0．05），但皆高于非优质组（P〈0．05）。结论冻存体外受精非优质胚胎可提高胚胎利用率和累积临床妊娠率，具有重要的临床价值。     

针刺对超排卵小鼠胚胎质量的影响?

目的探讨电针对超排卵小鼠胚胎发育状况的影响。方法将雌性小鼠随机分成自然组、阴性对照组、超排卵组和电针组,取三阴交、关元、中极行电针治疗,每天1次。根据胚胎发育情况及囊胚评价系统观察胚胎的质量变化。结果超排卵组获得的胚胎数最多,优质胚胎率较低,且3~6级囊胚率最低;电针组与超排卵组相比,获得囊胚率虽无统计学意义(P0.05),但优质囊胚率及3~6级囊胚率均高于超排卵组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺可以改善超排卵小鼠的胚胎质量,从而提高着床率。     

人原核期胚胎形态与胚胎移植后着床的关系

目的 探讨多个原核期形态学指标与取卵后第3天胚胎着床之间的关系,验证并筛选能正确反映胚胎移植后种植潜能的原核期形态指标.方法 选取年龄均≤35岁,HCG日子宫内膜厚度均≥8 mm,且取卵后第3天进行胚胎移植后100%植入的共30个移植周期患者(植入组),同时随机选取满足上述条件的100%未植入32个移植周期患者(未植入组).根据原核期形态包括两原核是否相邻、大小、居于胞浆中的位置,核仁前体(NPB)的排列方式、大小、数目,极体是否完整,胞浆晕的有无,胞质颜色及颗粒是否正常,胞质内空泡的有无进行数据统计,比较原核期形态与胚胎种植成功与否之间的关系.结果 植入组中两原核相邻、居中、大小一致的出现率明显高于未植入组(P＜0.05),其发育而来的取卵后第3天胚胎种植率明显增高.植入组中以NPB均线性排列、数目3～7个、中等大小出现率明显高于未植入组(P＜0.05),其发育而来的取卵后第3天胚胎种植率明显增高.胞浆形态中胞浆颗粒增粗明显降低胚胎种植率(P＜0.05),其它形态如极体、胞浆颜色、胞浆晕及胞浆内空泡均不影响胚胎种植率.结论 原核期胚胎形态可以反映受精卵的质量,但与取卵后第3天胚胎质量不完全一致,在IVF临床工作中是选择移植胚胎的一项辅助指标,能预测胚胎发育潜能.     

体外受精-胚胎移植治疗中卵子和胚胎质量对生化妊娠周期的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植治疗中卵子和胚胎质量对生化妊娠周期的影响。方法选取2016年6月～2018年6月,我院接受体外受精-胚胎移植治疗中的82例生化妊娠周期作为观察组,并在同期内选择单胚胎种植单胎足月妊娠患者的329例周期作为对照组,对两组的卵子质量及胚胎质量进行观察。结果研究组的获卵个数(10.1±1.0)个、成熟MⅡ期卵子数(7.6±1.0)个、正常形态卵子率(45.12%)低于对照组,研究组的颗粒异常率(10.98%)、极体异常率(17.07%)、卵周隙异常率(19.51%)及SER率(6.09%)均高于对照组(P0.05);研究组的优质胚胎数低于对照组(2.90±0.50)个(P0.05)。结论在体外受精-胚胎移植治疗中,卵子质量降低,不仅将影响胚胎质量,且将引发生化妊娠,提高卵子及胚胎质量将降低生化妊娠发生率。     

体外受精患者精子 miRNA-21，miRNA-34c，miRNA-140，miRNA-375 与胚胎质量的相关性研究

目的：通过检测不同胚胎质量的体外受精(in vitro fertilization,IVF)患者精子miRNA-21,miRNA-34c,miRNA-140,miRNA-375的表达情况,探讨精子来源的miRNAs与胚胎质量的相关性。方法：选择2012年9月至12月在中南大学湘雅医院生殖医学中心行IVF治疗原发不育的男性患者44例,收集 IVF取卵当日剩余新鲜精液标本,采用实时荧光定量PCR测定精子miRNAs(miRNA-21,miRNA-34c,miRNA-140,miRNA-375)的表达水平。观察胚胎情况后分组,第3天胚胎评分的平均值<8分为实验组,≥8分为对照组。比较实验组和对照组患者一般情况及实验室资料,分析精子miRNAs表达水平与胚胎质量的相关性。结果：实验组精子miRNA-21,miRNA-34c,miRNA-140,miRNA-375表达水平低于对照组(P<0.01)。实验组与对照组的获卵数、减数分裂II期(metaphase II,MII)卵子数、双原核(dual pronuclear,2PN)受精数、卵裂数、受精率差异无统计学意义(P>0.05);实验组卵裂率低于对照组(P<0.05)。精子miRNA-21,miRNA-34c,miRNA-140,miRNA-375表达水平与第2,3天胚胎碎片率呈负相关,与第3天胚胎卵裂球数呈正相关,与胚胎评分呈正相关。结论：精子miRNA-21,miRNA-34c,miRNA-140,miRNA-375的表达水平上升可能影响卵裂期胚胎质量,对胚胎发育可能起一定的积极作用。     

化疗对男性急性白血病患者精液质量的影响

目的探讨化疗对男性急性白血病患者精液质量的影响。方法回顾2012年1-12月在解放军总医院生殖医学中心留取精液的化疗后男性急性白血病患者14例,同期抽取同院生殖医学中心体检的正常生育力男性40例,按《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第五版）进行精液常规检测,评估精子浓度、前向运动（progressive motility,PR）精子百分率。结果 10例精液未见精子,4例精子浓度均数及PR精子百分率均数较正常组明显降低,化疗后男性组的精子浓度均数（0.94×106/ml）、PR精子百分率均数（4.07%）与正常生育力男性组的精液参数间的差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论化疗药物会导致精液中精子质量下降,故在进行化疗之前应关注男性生殖力的保护。     

551例患者精液常规检验结果分析

目的:分析551例精液常规检验主要指标,探讨男性不育症原因.方法采用伟力彩色质量分析系统检测精子活率、精子密度等主要指标,并对结果进行分析、比较.结果:551例精液标本中,精子活力下降(A级+B级<50%或A级<25%)占68.2%,18.0%的标本黏稠度异常,液化时间延长者占17.4%,白细胞数升高(≥1×10<'6...     

海南地区不孕人群HBV感染对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 了解海南地区不孕人群HBV的感染率,探讨男方或女方HBV感染对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月在我院生殖科行IVF-ET助孕治疗的1192对夫妇共1192个周期的资料,统计男性HBsAg(+)与女性HBsAg(+)例数,了解HBV的感染率.从1192个周期中选取男性HBsAg(+)女性HBsAg(-)123个周期为男性HBV感染组、女性HBsAg(+)男性HBsAg(-)83个周期为女性HBV感染组,随机选择男女双方均HBsAg(-)165个周期为对照组.分别比较男性HBV感染组、女性HBV感染组与对照组的精子质量、受精率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率等各项指标之间的差异性.结果 1192对夫妇个周期中HBV感染率为15.98%(381/2384).男性HBV感染组与对照组比较精子质量差异无统计学意义(P>0.05),2pn受精率低于对照组(56.8%vs 60.8%),但移植日子宫内膜厚度厚于对照组[(12.06±2.95)mm vs(11.06±2.29)mm],临床妊娠率高于对照组(41.5%vs 30.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).女性HBV感染组与对照组相比两组的种植率[24.2%(66/204)vs 30.1%(45/150)]、临床妊娠率(37.5%vs 30.0%)等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 海南地区不孕人群HBV的感染率偏高,但无论是男方还是女方感染HBV均未影响IVF助孕结局.     

不育症及自然流产、胚胎发育停滞与男性精液质量参数的相关性分析

目的 探讨男性精液质量参数与自然流产、胚胎发育停滞及不育症的相关性.方法筛选80例自然流产或胚胎发育停滞患者男性配偶的精液标本与60例有正常生育史继发不育的患者男性配偶的精液标本的质量参数进行比较分析.结果 自然流产、胚胎发育停滞（研究组）与继发不育症组（对照组）精液质量参数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.仅a级精子率有统计学意义（P =0.04 ＜0.05）.结论精液质量、畸形精子率的高低可能是造成不育症的主要原因,但是否是影响自然流产、胚胎发育停滞的主要因素尚不明确,还需进一步的研究.