人工肝支持系统对重型肝炎并发症的预防和护理

以血浆置换为主的人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)治疗重型肝炎 ,能有效地去除各种代谢产物、内毒素及各种有害的细胞因子和炎性介质 ,补充蛋白质 ,调理素及凝血因子等多种生物活性物质 ,改善机体内环境 ,为肝细胞再生和肝功能恢复创造有利的条件[1] 。而ＡＬＳＳ治疗中并发症的预防是确保治疗顺利进行的重要环节。本文总结了我科 1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月收住的重型肝炎 15 6例 ,进行了 5 38例次ＡＬＳＳ治疗 ,总结发现有 14 8例次出现并发症 (发生率为 2 7 5 % )现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 15 6例重型肝炎 ,年龄在 17～ 77…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统（artificial liver support system，ALSS）作为肝功能不全和肝功能衰竭有效的治疗手段和必要的辅助治疗措施，因其能够临时替代肝脏部分功能，减轻肝脏负担，争取治疗时机，促进病情恢复，缩短疗程，减少死亡率，正被广泛应用于临床。我院自2004年10月-2006年1月在进行内科治疗的基础上，对36例患者进行了52次ALSS治疗。现将护理体会报告如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)是国内治疗重型肝炎较新的治疗手段之一。目前国内应用的人工肝技术是联合应用血浆置换、血液透析、血液滤过、血液／血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法治疗重型肝炎的技术和治疗方法。近年来,国内部分医院在内科综合治疗的基础上,逐步开展了血浆置换、血液灌流等人工肝辅助治疗,取得了一定效果。为克服单一方法的不足,提高临床疗效,不同人工肝方法的联合应用是人工肝发展的方向之一。但关于人工肝护理在国内尚无系统的操作规程及注意事项。因此,本文总结了我院63例109例次人工肝血浆置换联合血液透析治疗,现将治疗方法及护理报告如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的观察及护理

重型肝炎病情危重,发展迅速,并发症多。主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等。人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)是治疗重型肝炎的新治疗手段。其中血浆置换是目前临床人工肝治疗最常用的方法。通过血浆置换将患者体内内源性、外源性毒性物质清除,同时又补充血浆蛋白和各种凝血因子等物质,保持内环境稳定,替代已丧失的肝功能,促进肝细胞再生和肝功能恢复[1],从而改善重症病人的上述临床症状。我们对130例重型肝炎病人在内科治疗的基础上,使用人工肝治疗取得显著的疗效。…     

MARS人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

目的 探讨MARS人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理措施。方法 应用MARS透析装置对5例重型肝炎病人共进行了11次血透治疗。结果 治疗后临床症状均有不同程度改善，其中3例治疗好转出院。1例因并发消化道出血，肺部感染死亡，1例肝癌自动出院。结论 患的心理准备。术前MARS管路准备，术中抗凝血处理及严密监测生命体征，术后插管局部的护理等是治疗成功的基础。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理要点

人工肝支持系统是采用体外支持系统代替严重肝衰竭患者部分肝脏功能 ,争取时间 ,使坏死的肝细胞得以恢复。我科于 2 0 0 0年 7月引进ＨＰ - 2 0 0型血液净化装置 ,至 2 0 0 2年 5月 ,采用血浆置换、血液滤过、血液灌流治疗重型肝炎 71例 ,取得了显著效果 ,现将治疗护理体会浅谈如下。1　临床资料76例患者男 6 6例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 5 4岁。临床诊断急性重型肝炎 12例 ,慢性重型肝炎 6 0例(此诊断符合 2 0 0 0年《病毒性肝炎防治方案》标准 ) ,药物性重型肝炎 4例 ,血总胆红素最高为770 μｍｏｌ Ｌ,最低为 2 5 8μｍｏｌ Ｌ ,平均凝血酶…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会

人工肝是为病人提供肝脏功能支持的人工器官装置,是重型肝炎的治疗手段之一。目前国内应用的人工肝技术是联合应用血浆置换、血液透析、血液过滤、血液／血浆灌流和分子吸附再循环等技术,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而将细胞成分和与血浆等量的置换液一起输回患者体内,借以除去患者体内的各种有毒病理性物质如过高的胆汁酸、血氨、内毒素和胆红素等,促进肝功能的恢复。现总结我科548例重型肝炎患者接受血浆置换联合血浆灌流的人工肝治疗资料。报告如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统是一种能替代正常肝脏部分或全部功能的体外装置，用于治疗各种严重的肝病，可提高重型肝炎的治愈率。我院于2003年1月～12月对74例重型肝炎患者在药物治疗的基础上进行了158次血浆置换术，对治疗中可能出现的护理问题进行了归纳总结，采取相应护理措施．现报告如下。     

ACH-10人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝血浆置换术是通过血浆分离器分离并丢弃含有毒素及有害物质的血浆，补充新鲜血浆、白蛋白、凝血因子，为肝脏的再生和功能恢复提供必要条件。江苏省姜堰市人民医院感染病科应用ACH-10人工肝支持系统治疗重型肝炎36例共51例，取得了一定疗效，现将护理体会报告如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

病毒性肝炎是临床常见的传染病，发病率高，严重危害人们的健康。而重型肝炎是各种肝炎中最严重的一种。且并发症多、病症复杂、病情凶险、病死率极高，常规治疗难以达到满意效果。我科自2003年12月开始利用WLXG-888型伟力血液净化-人工肝支持系统对重症肝炎病人进行血浆置     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的　探讨人工肝支持治疗(ALSS) -血浆置换(PE)、血浆置换联合血浆吸附(PA)治疗重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法　对4 9例重型肝炎中6例采用HA灌流器进行血浆吸附;余4 3例随机分为血浆置换组2 2例和血浆置换联合血浆吸附组2 1例,均在综合治疗的基础上给予相应的ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。结果　3组重型肝炎患者经ALSS治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH3 改善明显(P <0 .0 1)。治愈好转率:血浆置换组6 3.6 4 % ;血浆置换联合血浆吸附组76 .19% ,比较差异有显著意义(P <0 .0 5 )。血浆吸附无不良反应,血浆置换不良反应发生率2 9.13%(37/ 12 7)。结论　ALSS治疗重型肝炎能明显改善症状体征,显著改善肝功能,明显提高治愈好转率,尤其早期患者疗效显著好于晚期患者,对于重型肝炎是安全有效的。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察及护理

人工肝支持系统 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ ,ＡＬＳＳ)可清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物 ,部分代偿肝脏的代谢与合成功能 ,帮助重型肝炎患者渡过危险期而获得新生[1] 。我国现阶段人工肝研究大多处在中间型ＡＬＳＳ的研究[2 ] 。国内根据病情选用血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用治疗重型肝炎取得了很好的疗效[3～ 5] 。而有效的临床观察及护理 ,在人工肝治疗过程中起到了重要作用。本文结合近期文献作一综述。1　人工肝治疗前的护理1.1　治疗前内科综合治疗及护…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察及护理

人工肝支持系统(ALSS)是治疗重型肝炎的一种较新的有效的方法。它可以清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物,部分代偿肝脏的代谢与合成功能,帮助重型肝炎患者度过危险期而获得新生。本文报告应用选择性血浆置换治疗30例重型肝炎,取得了一定的疗效。而有效的临床观察及护理在人工肝治疗过程中起到了重要作用。患者充足的心理准备,     

护理程序在人工肝支持系统治疗重型肝炎中的应用

对17例应用人工肝支持系统（ALSS）治疗的重型肝炎患者运用护理程序实施整体护理，并与同期普通病房收治的非应用整体护理同类患者相比较，实施护理程序组的患者术前、术后的血压波动范围小，其术中、术后的不良反应明显少于对照组（P＜0．001）。因此对此类重危患者应创造，在护理的过程中运用护理程序，提高护理质量，促进患者的早日康复。     

ACH-10人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝血浆置换术是通过血浆分离器分离并丢弃含有毒素及有害物质的血浆,补充新鲜血浆、白蛋白、凝血因子,为肝脏的再生和功能恢复提供必要条件[1]。江苏省姜堰市人民医院感染病科应用ACH-10人工肝支持系统治疗重型肝炎36例共51例,取得了一定疗效,现将护理体会报告如下。1资料与方法36例患者中男性患者31例,女性患者4例,年龄24~68岁,其中慢性重型肝炎27例,亚急性重型肝炎9例,好转出院32例,死亡3例,自动出院1例。使用设备和材料:ACH-10持续徐缓式血液净化装置1台(日本旭医疗株式会社),此装置可以进行多种血液净化的治疗,具有简易快捷的操…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎研究进展

暴发性肝衰竭 (ｆｕｌｍｉｎａｎｔｈｅｐａｔｉｃｆａｉｌｕｒｅ,ＦＨＦ)病势凶险 ,常出现多器官功能衰竭 ,病死率可高达 78%～ 80 % ,近年来 ,用人工肝支持系统治疗ＦＨＦ已日臻完善 ,并逐步建立了从非生物型到混合型人工肝系统 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ ,ＡＬＳＳ) ,可暂时辅助或替代严重病变的肝脏 ,提高重型肝炎治愈率。现就人工肝的研究进展作一综述。1　人工肝支持系统的发展195 8年Ｋｉｌｅｙ等用Ｋｏｌｆｆ血透法治疗氨中毒 5例 ,4例患者肝昏迷症状改善 ,但未能长期存活 ,从此开始了人工肝治疗…     

人工肝支持系统治疗106例重型肝炎的护理

通过106例重型肝炎应用人工肝支持系统治疗的护理，术前认真做好准备，术中密切观察，对低血压、过敏反应、出血、感染等并发症做好预防及处理，术后密切观察病情及穿刺部位变化，加强留置管的护理，防止下肢静脉血栓形成。提高了重型肝炎患者的治疗效果。     

护理程序在人工肝支持系统治疗重型肝炎中的应用

对17例应用人工肝支持系统(ALSS)治疗的重型肝炎患者运用护理程序实施整体护理,并与同期普通病房收治的非应用整体护理同类患者相比较,实施护理程序组的患者术前、术后的血压波动范围小,其术中、术后的不良反应明显少于对照组(P<0.001).因此对此类重危患者应创造条件.在护理的过程中运用护理程序,提高护理质量,促进患者的早日康复.