陈旧性移位髋臼骨折的手术治疗

自 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月收治 1 6例陈旧性移位髋臼骨折 ,就手术治疗情况总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 3例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 5 7岁 ,平均39 4岁。右髋 7例 ,左髋 9例。致伤原因 :车祸伤 1 1例 ,高处坠落伤 3例 ,砸压伤 2例。骨折类型 (按Letournel -Judet分型 ) :后柱、后壁骨折 3例 ,横形加后壁骨折 4例 ,双柱骨折 4例 ,“T”形骨折 3例 ,横形骨折 2例。骨折移位8～ 32mm。合并创伤性休克 6例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸 3例 ,肾破裂 1例 ,肝脾破裂 2例 ,坐骨神经损伤 1例 ,股骨头中心脱位 2例、后脱位 2例 ,…     

髋臼骨折并股骨头后脱位的治疗及分析

髋臼骨折并股骨头后脱位是髋关节的一种严重损伤,我院治疗14例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1990年3月～1996年4月我院共收治髋臼骨折并股骨头脱位17例,其中股骨头后脱位14例,中心型脱位3例。并股骨头后脱位的14例髋臼骨折:男10例,女4例,年龄16～53岁,平均36岁。14例均于伤后2～24h入院。受伤原因:车辆相撞致伤9例,翻车砸伤2例,墙倒砸伤2例,高处坠落伤1例。10例同时伴有一处或一处以上其他部位损伤。髋臼骨折为前柱骨折1例、后柱骨折8例,后壁     

跖附关节脱位及骨折脱位(附23例报告)

我院自1985～1993年共收治跖跗关节脱位及骨折脱位23例,报告如下.1 临床资料本组23例,男13例,女10例.年龄16～68岁,平均37.2岁.左侧15例,右侧10例,其中2例为双侧.闭合性损伤18例,开放性损伤5例.损伤原因:车轮压伤15例,重物砸伤7例,高处坠落伤1例.损伤类型:外展型脱位8例,同向型脱位9例,单纯型脱位4例(6侧),不规则型脱位2例.合并伤:合并跖趾关节脱位2例,跖骨和趾骨骨折13例,足跗骨骨折3例,足急性筋膜间隔综合征4例.治疗方法与疗效:新鲜骨折脱位20     

多维牵引治疗髋臼骨折合并髋关节中心型脱位

笔者自 1996年初开始采用多维牵引治疗 39例髋臼骨折合并中心型脱位 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　 39例中男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 15～ 6 9岁。随访时间 6～ 2 4个月。交通事故伤 37例 ,坠落伤 2例。合并胸部挫伤10例 ,颅脑损伤 6例。髋臼骨折按最新ＡＯ分类 ,主要为Ａ型 ,骨折部位为前柱或前壁 2 3例 ,后柱 9例 ,后壁 2例 ,横骨折 3例 ,Ｔ型 2例 ,其中未累及负重顶的 2 5例。脱位到整复时间平均 12小时。对照另随机抽取 1990至 1996年 7年间单纯股骨髁上及大粗隆侧方牵引病人 5 0例做为对照组。2　治疗方法　　术前均拍骨盆正位 …     

可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折

自 1 995年 1 0月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用百优 (ＢＩＯＦＩＸ)可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折 1 5例取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ;年龄 2 1岁～ 65岁 ,平均 31 5岁 ;受伤原因 :车祸伤 9例 ,堕落伤 6例 ,合并颅脑外伤 3例 ,内脏伤 1例 ,合并其他骨折 6例。骨折分类 :后柱伴后壁骨折 6例 ,单纯后壁骨折 8例 ,前壁骨折 1例 ,均伴有髋关节脱位 ,其中前脱位 1例 ,髋关节脱位复位成功后 ,Ｘ线或ＣＴ检查 ,骨折移位均 >3ｍｍ ,其中合并同侧股骨头撕脱性骨折 4例。1 2　治疗方法　入院…     

髋关节后脱位合并髋臼骨折17例报告

自1990年9月～1997年9月,我院共收治髋关节后脱位88例,其中合并髋臼骨折17例,占19.3％,漏诊3例,漏诊率17.7％。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例中,男16例,女1例。年龄25～57岁,平均33.6岁。致伤原因:车祸12例,坠落伤3例,砸压伤2例,合并其他损伤4例。受伤至就诊时间为2～22h,平均6.2h.其中16例急诊摄前后位X线片。14例早期确诊髋关节后脱位合并髋臼骨折,2例漏诊髋臼骨折。1例缺乏典型症状和体征未摄片,伤后40d摄片诊断髋臼骨折。17例中9例摄髋关节斜位片观察髋臼骨折情况及有无合并股骨头骨折。     

后路椎管侧前方减压椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤42例

于 1995～ 2 0 0 0年采用经后路椎管侧前方减压椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎骨折并脊髓马尾损伤 42例 ,取得了较满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 9例。年龄 18～ 6 3岁 ,平均 34岁。损伤部位 :Ｔ12 13例 ,Ｌ113例 ,Ｌ2 9例 ,Ｌ3 4例 ,Ｌ4 2例 ,Ｌ51例。受伤原因 :坠落伤 2 3例 ;砸伤 13例 ;交通伤 6例。合并股骨骨折 1例 ;左肾挫伤、腹膜后血肿 1例。骨折类型 :爆裂型 2 5例 ;骨折脱位型 5例 ;屈曲压缩性 12例。术前神经功能按ＡＳＩＡ分级 ,Ａ级 15例 ;Ｂ级 12例 ;Ｃ级 11例 ;Ｄ级 4例。伤后 1周内手术 2 0例 ;2…     

髋臼骨折治疗探讨

髋臼骨折属关节内骨折,要求解剖复位,有效固定,早期锻炼,疗效才能满意。我们自1991年始对移位较大的36例髋臼骨折行内固定术,疗效较好,现报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组男27例,女9例。年龄17～53岁,平均34.2岁。致伤原因:车祸伤19例,重物砸伤9例,坠落伤8例。10例合并髋关节后脱位,入院后均立即行闭合复位,8例复位满意,2例复位后再脱位,极不稳定。8例合并髋关节中心性脱位。合并坐骨神经损伤4例;合并尿道损伤5例;合并骨盆骨折22例;股骨干骨折5例;胫腓骨骨折4例;髌骨骨折2例;腰椎压缩骨折2例;合并多发肋骨骨折、血气胸2例;合并颅内血…     

髋关节后脱位合并髋臼骨折的诊治

髋关节后脱位合并髋臼骨折在临床比较常见 ,但往往因漏诊或处理不当而导致创伤性关节炎 ,影响髋关节功能。我院自 1 991年 1 0月到 1 999年 8月收治髋关节后脱位合并髋臼骨折患者共 38例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 38例 ,男性 30例 ,女性8例。开放损伤 1例 ,闭合损伤 37例。陈旧损伤 3例。年龄在 1 8～ 55岁之间 ,平均年龄 35岁。合并同侧坐骨神经损伤 3例 ,合并同侧股骨骨折 1例 ,合并颅脑外伤或胸、腹外伤 4例。致伤原因 :车祸 2 9例 ,砸伤 7例 ,坠落 2例。本组髋臼骨折分类[1] :(一 )髋臼骨折无移位或轻微移位 2 5例。(…     

颈前路减压带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤(附51例报告)

下颈椎是指C3～ 7,包括C7～T1的连接部位。颈椎损伤指的是颈椎外伤后颈椎骨折脱位或颈椎间盘突出 ,常合并脊髓及神经根受压或损伤。自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月应用颈前路减压、植骨及带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤 5 4例 ,取得良好效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 ,男 38例 ,女 13例。年龄 19～5 8岁 ,平均 4 1 9岁。损伤原因 :车祸伤 2 9例 ,高处坠落伤13例 ,重物压伤 9例。损伤类型 :椎体爆裂骨折 2 6例 ,椎体脱位 14例 ,并发椎间盘突出 11例。新鲜损伤者 4 2例 ,陈旧损伤者 9例。术前X线摄片及MRI检查均可…     

髋臼骨折手术并发症的防治及疗效分析

髋臼骨折多为高能量损伤,且移位大、复位困难、手术出血量多,所以过去多采用牵引等非手术治疗。近年来,随着对髋臼骨折的认识进一步提高,内固定材料和手术器械的改进和发展,在治疗上也从有非手术治疗到手术治疗的转变。自1 998年1 2月～2 0 0 2年1 2月,手术治疗36例髋臼骨折,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男2 7例,女9例。年龄2 1～5 6岁,平均33 5岁。左髋2 2例,右髋1 4例。受伤原因:车祸伤2 1例,高处坠落1 1例,重物砸伤4例。新鲜骨折2 3例,陈旧性骨折1 3例。骨折类型按Letournel[1 ] 分类:前柱、前壁骨折3例,后壁骨折1 2例,后…     

同侧髋部及股骨多发性骨折脱位的治疗

我院于1990年2月～1996年2月共收治髋臼骨折伴同侧髋关节脱位和股骨干骨折12例,现将诊治情况,报告如下。1　临床资料本组12例患者中女4例,男8例。年龄22～48岁。其中左髋8例,右髋4例。伤后就诊时间:24ｈ内9例,3ｄ～7ｄ2例。60ｄ1例。车祸伤7例,挤压伤2例,坠落伤3例。髋臼骨折伴同侧髋关节脱位6例,股骨头骨折1例,股骨干骨折3例,股骨颈骨折2例。术前漏诊3例均伴同侧股骨干骨折的病例。漏诊时间分别为3周、4周及2月。按髋臼骨折、髋关节中心脱位分类法,本组病例分别为髋臼后部骨折4例,髂坐柱骨折2例,髋臼横骨折5例,耻坐柱骨折1例。2　治疗方法2…     

螺旋CT加三维重建在髋臼骨折诊疗中的应用

<正> 髋臼骨折多系高能量损伤,常伴髋关节脱位或/和股骨头颈部的损伤。由于髋关节骨折的类型繁多,局部解剖关系比较复杂,仅依靠X线片和CT二维扫描难以全面、直观、清晰地反映骨折的情况,从而影响了治疗方法的选择和手术方案的制订。我们2001年1月～2003年6月对39例髋臼骨折常规行X线片、螺旋CT加三维重建检查,效果良好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组39例,男25例,女14例,年龄18～61岁,平均41.5岁。致伤因素:交通事故伤31例,挤压伤3例,高空坠落伤2例,砸伤2例,合并骨盆骨折6例,内脏损伤2例,脊柱损伤2例,坐骨神经损伤1例,后尿道损伤1例。     

9例髋关节后脱位治疗体会

本组9例(10髋),男6例,女4例。年龄:5～60岁,平均42.5岁。职业:农民7例,干部1例,儿童1例。伤因:2例骑自行车被汽车撞倒,膝部先着地;5例弯腰屈膝位被墙砸在腰臂部;2例弯腰屈膝时重物砸伤腰臀部。合并伤:休克5例,颅脑损伤4例,肾挫伤1例,同侧股骨颈骨折3例,其他部位骨折者4例,阴道损伤1例,坐骨神经损伤1例。治疗:6髋保守治疗,其中2髋行骨牵引,4髋行皮肤牵引。4髋手术治疗,其中2例髋臼骨折片内     

髋关节后脱位合并股骨头骨折

髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种较为少见的严重损伤。我院自1988年至1995年共收治23例,现报告如下。 临床资料 本组23例,男18例,女5例。年龄21～60岁,其中一例为双侧髋关节后脱位合并股骨头骨折,共24个髋,左髋14个,右髋10个。致伤原因:车祸伤18例,摩托车伤6例。按Pipkin分     

股骨远端伴髌骨骨折的手术治疗

自 1995～ 2 0 0 2年对 18例股骨远端伴髌骨骨折采用经膝关节解剖复位、早期植骨、坚强内固定、早期ＣＰＭ应用 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例。年龄 19～ 6 5岁 ,平均 38 5岁。致伤原因 :交通事故伤 15例 ,高处坠落伤 2例 ,重物砸伤 1例。股骨远端骨折按ＡＯ分型 :Ａ3 型 4例 ,Ｃ1型 3例 ,Ｃ2 型 9例 ,Ｃ3 型 2例。其中开放性骨折 2例、合并交叉韧带损伤 1例、半月板损伤 1例、侧副韧带损伤 2例 ,2例合并对侧股骨髁上粉碎性骨折。所合并的髌骨骨折的类型 :横断骨折 8例、粉碎性骨折 10例。1 2　手…     

手术内固定治疗髋臼后壁粉碎骨折

2005年10月～2011年10月,我科对16例髋臼骨折患者采用切开复位内固定治疗,取得较好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄29～75岁。合并伤:髋关节脱位9例,股骨头骨折3例,坐骨神经损伤2例,腹腔脏器损伤2例。     

骨盆合并髋臼骨折的临床特征分析

目的研究骨盆合并髋臼骨折的临床特征.方法 对2007年5月～2009年5月收治的558例患者中的50例骨盆合并髋臼骨折患者的临床资料进行分析,包括性别、年龄、致伤原因、骨折类型、合并损伤、ISS评分、手术时间、术后并发症以及预后等情况.结果 骨盆合并髋臼骨折发生率为8.5%,平均年龄（33.9±13.3）岁.最常见的致伤原因为车祸伤,最常见的骨盆骨折类型是AO/OTA 61A2和61B1型,最常见的髋臼骨折类型是AO/OTA 62A1和62B1型.双侧耻骨支骨折是最常见的前环损伤,同侧骶髂关节骨折脱位是后环损伤最常见的形式.此外,头、胸、腹部以及四肢损伤是常见的合并伤.25例患者接受了手术治疗,从受伤到接受手术时间为平均6.0 d（0～15 d）,平均住院时间为16 d（10～22 d）.平均随访时间为14个月（12～14个月）,骨折均愈合.术后髋臼复位Matta分级中解剖复位9例（36.0%）,良好11例（44.0%）,可5例（20.0%）;差（0）.术后Majeed评分优良22例,占88.0%.结论 骨盆骨折合并髋臼骨折是一种严重的高能损伤类型,在急诊抢救复苏、诊治以及二期手术精确复位方面均存在很多困难.为获得良好的髋臼复位,骨盆后环损伤的早期精确复位是必要的.     

同侧股骨干骨折并髋关节后脱位10例报告

我们自1986年以来收治同侧股骨干骨折并髋关节后脱位10例,有一些诊治体会,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例均为男性,年龄14～42岁。左侧4例,右侧6例。致伤原因:车祸4例,高处摔下致伤2例,被土塌方压伤3例,倒塌墙压伤1例。合并伤:腹内脏器损伤2例,脑震荡2例。股骨干中段骨折4例,上段骨折3例,中下段骨折3例,髋关节脱位均为后脱位,其中2例合并髋臼后盂缘骨折。10例骨折脱位均系闭合性。合并四肢其它部位骨折4例。     

桡骨头MasonⅢ型骨折切开复位内固定治疗及疗效分析

1临床资料 1.1 一般资料 本组19例中,男11例,女8例,年龄21～67岁(平均38.7岁).左侧7例,右测12例.按Mason分类:全部为MasonⅢ型,其中6例合并副韧带损伤,尺骨鹰嘴骨折1例,肘关节后脱位及肱骨小头骨折1例,桡骨近端粉碎性骨折1例,肘关节后脱位伴冠状突骨折1例,冠状突撕脱性骨折1例.损伤原因:外展位跌倒伤9例,高处坠落伤2例,机动交通事故8例.