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患者,男,３２岁,１９９６年６月２６日因口唇及四肢麻木１０ｈ,精神失常８ｈ入院。据其妻子叙述,入院前约１１ｈ服中药１付,内有附子３０ｇ,服后０．５ｈ即感觉口干、恶心、呕吐、口唇及四肢发麻。约１ｈ后出现烦躁不安、动作增多、坐立不稳、语无伦次、忽笑忽骂,... 相似文献
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1 临床病例 男性患者 ,38岁。因反复心慌、气短 2月余加重 8ｈ就诊。既往有风湿性心脏病史。 4ｄ前曾就诊行心电图检查示心房扑动 ;给予普罗帕酮 (心律平 ) 70ｍｇ静注 1次 ,70ｍｇ入生理盐水 10 0ｍｌ静点 ,无效。嘱其口服胺碘酮(己胺碘呋酮 ) 0 2ｇ,3/ｄ ,3ｄ后减量为 0 2ｇ ,1/ｄ ,每周服 5ｄ。但患者误服 0 4ｇ ,3/ｄ ,4ｄ后来诊。查体时患者突然晕厥 ,意识丧失 ,约 30ｓ后清醒 ,心电图示心房颤动 ,给予普罗帕酮 70ｍｇ静注约 10ｍｉｎ后再次晕厥 ,伴抽搐。心电监测示扭转性室性心动过速。给予电除颤 2 0 0Ｊ ,转复为窦性心律。体… 相似文献
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患者男性,21岁,因四肢麻木及抽搐反复发作6年,加重伴行走不稳半年入院。患者6年前无明显诱因出现四肢麻木及抽搐,双手呈鹰爪样,几分钟后恢复,其后反复发作,每月2～3次,每次持续3～5分钟,发作时神志清楚,偶有意识丧失。半年前四肢麻木及抽搐症状进一步加重,并出现牙关紧闭、双目上翻、口吐白沫、 相似文献
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假性甲状旁腺机能减退误诊１例侯梅佟建宁病儿，男，９岁。因反复抽搐２年，加重并神志不清２ｄ入院。２年前病儿无明显原因出现抽搐，在当地医院诊断为“癫痫”，间断服用鲁米那、苯妥英钠治疗，效果欠佳。２ｄ前病儿抽搐加重，每天达１０次，每次１０～３０ｍｉｎ，并伴... 相似文献
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抢救重度硫酸铝钾中毒１例姚建宇李雅丽呼和浩特铁路局中心医院呼和浩特０１００１０患者女，３８岁。服白矾（即硫酸铝钾）２０ｈ，伴腹泻１０余次入院。追问患者反复干咳嗽１ａ余，入院前１ｄ服偏方（硫酸铝钾１５０ｇ＋白糖１５０ｇ蒸服），服后２ｈ出现腹泻，为稀水样... 相似文献
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唐秀娟 《右江民族医学院学报》2002,24(4):582-582
1 病例介绍患儿男 ,15天。因口腔白斑 1天 ,擦药后全身紫绀 6ｈ ,于2 0 0 1年 11月 3日入院。患儿于 1天前无诱因口腔出现白色斑点 ,似凝乳状 ,于入院前 6ｈ家长自用个体医师售予的“硼砂”稀释液约 0 .5ｍｌ(0 .1ｇ加 3ｍｌ水 )擦洗患儿口腔 ,约 5ｍｉｎ后患儿突然出现全身皮肤、口唇严重紫绀 ,拒乳 ,精神转差 ;无发热、抽搐、昏迷、呕吐和呛咳。患儿生后面色红润 ,纯母乳喂养 ,吃奶好。母亲近日未服任何药物、腌制食品及波菜等。入院体检 :Ｔ 3 6.2℃ ,Ｒ 5 6/ｍｉｎ ,ＨＲ 2 10 /ｍｉｎ ,神志清醒 ,精神差 ,刺激时哭声宏亮。全身皮肤粘… 相似文献
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以头痛、咽痛为主要表现的急性心肌梗塞 总被引：1，自引：0，他引：1
1 临床资料患者 ,男 ,62ａ,因头痛 3ｄ ,加重伴咽痛 3ｈ ,晕厥2次入院。患者以往无冠心病及头痛病史 ,有 3 0年吸烟史。 3ｄ前不明原因出现头顶部胀痛 ,呈持续性 ,不伴头晕、恶心呕吐、胸闷、心前区疼痛等症状。入院前 3小时患者体力活动后感头痛症状加重 ,伴咽痛、大汗淋漓、全身无力、恶心 ,晕厥 2次 ,每次 8～ 1 0ｓ,意识恢复后测血压为 1 4 0ｍｍＨｇ,以“低血压原因待查”入院。查体 :ＢＰ :80 /50ｍｍＨｇ,Ｐ70次 /ｍｉｎ ,神志清 ,精神差 ,口唇无紫绀 ,咽无充血 ,扁桃体Ｉ°大 ,颈软 ,心肺(一 ) ,四肢 (一 ) ,病理反射引出。化验 :… 相似文献
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朱亚君 《南京军医学院学报》2000,(4)
患者,男性,32岁。因胸闷心悸、四肢麻木5ｈ急诊入院。患者中午饮自家浸泡的中药酒约100ｇ。该酒治疗关节炎,用多种毒蛇和七叶一枝花浸泡3个月后饮用。患者感到胸闷、心悸、舌、四肢麻木、气促、频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐呈喷射状。无意识障碍,无昏厥、抽搐及大小便失禁等。此药酒方浸泡了1个月时,患者母亲曾饮用2匙,出现了口唇发麻、乏力,当时不知药酒中毒,在当地医院治疗好转。患者入院时心率100次/ｍｉｎ左右,心电图显示:紊乱性心律失常,血压133/93ｋＰａ,血清钾236ｍｍｏｌ/Ｌ,钠140ｍｍｏｌ/Ｌ,氯100ｍｍｏｌ/Ｌ,血糖451ｍｍ… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,女 ,18岁。因与家人生气自行口服普罗帕酮片 40片 ,约 1ｈ后出现头昏、肢体末梢及口唇周围麻木、又约 30ｍｉｎ后出现神志不清、四肢抽搐 ,送到哈医大一院急诊科抢救。查体 :浅昏迷状态 ,呈间歇性阿 -斯氏综合征发作 ,血压 9.31/ 6 .6 5ｋＰａ(70 / 5 0ｍｍＨｇ) ,心率 40次 /ｍｉｎ ,律齐。心电图示室性逸搏心律 ,心率 38次 /ｍｉｎ。立即给予葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ +异丙肾上腺素 2ｍｇ静滴 ,速度为 10 μｇ/ｍｉｎ ,给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ+多巴胺 10 0ｍｇ静滴 ,使心率维持在 5 0次 /ｍｉｎ、血压11 97/ 7 45… 相似文献
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1 病历报告患者 ,男 ,34岁 ,因阵发性心悸 6ｄ ,加重 5ｈ入院。 6ｄ前患者因感冒出现阵发性心悸伴胸闷 ,每次持续约 30ｓ～ 2ｍｉｎ ,无胸痛及发热。 5ｈ前 ,患者睡觉时出现心悸胸闷 ,持续不缓解 ,在我院急诊科做ＥＣＧ示宽ＱＲＳ心动过速 ,见图 1。查体 :ＢＰ 13 .3/7.9ｋＰａ ,神志清 ,两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音 ,心界向左扩大 ,ＨＲ 190 /ｍｉｎ ,律不齐 ,Ｓ1强弱不等 ,未闻及心脏杂音。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无水肿。ＵＣＧ :左室扩大 (5 9.4ｍｍ) ,左室后壁和室间隔运动幅度降低 ,左室射血分数 48.8%。因无发病前ＥＣＧ… 相似文献
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患儿,男,9岁。因头晕、头痛5ｄ,抽搐1次,门诊拟“抽搐查因:病毒性脑炎?”入院。5ｄ前出现头晕、头痛、恶心,伴低热,入院前1ｄ头晕、头痛加重,呕吐2次,为胃内容物,呈喷射性,随后出现全身抽搐,持续约5ｍｉｎ缓解,抽搐后出现意识模糊,眼睑浮肿,病程中无尿频、尿急及血尿,但尿量减少,当地医院曾查尿常规阴性,疑诊“颅内感染,颅内高压”。起病前8ｄ曾患感冒,否认头颅外伤史。体检:体温376℃,脉搏102次/ｍｉｎ,呼吸30次/ｍｉｎ,血压212/126ｋＰａ。眼睑轻度浮肿,下肢无浮肿,意识模糊,烦躁不安,心率102次/ｍｉｎ,心音低钝,无杂音。神经系统检查,深… 相似文献
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朱晓莹 《中国煤炭工业医学杂志》2000,3(12):1233
1 病历报告患者 ,女 ,6 4岁。 5年前因走路不稳、四肢僵硬、手抖到中国医科大学附属医院神经内科就诊 ,确诊为帕金森病。服用安坦及左旋多巴 1年后 ,因副作用而改服美多巴 0 .2～0 .3ｇ/ｄ。 2年前始出现发作性四肢无力 ,不能言语 ,睁眼困难、头晕、流涎 ,持续数 10ｍｉｎ后自行缓解。 2个月来上述症状加重 ,每ｄ发作 4～ 5次 ,每次发作持续 2～ 3ｈ ,同时伴胸闷 ,心前区紧缩感 ,便意感。经反复检查排除心脏和肺脏疾病 ,考虑为美多巴的副作用“剂末恶化”现象 ,改用小剂量服药后症状无改善。再次考虑为美多巴的副作用“Ｏｎ Ｏｆｆ”现象 ,… 相似文献
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尖端扭转型室速 (Ｔｏｒｓａｄｅｄｅｐｏｉｎｔｓ ,ＴＤＰ)是发生于ＱＴ间期延长时的一种多形性心动过速 ,低血钾、低血镁常为其诱因。由于三度房室传导和先天性ＱＴ间期延长所致并不十分常见。笔者收治 2例 ,现报导如下。1 病例资料病例 1 女 ,68岁。因胸闷 4年 ,反复晕厥发作8月 ,加重 4ｄ入院。晕厥发作无明显诱因 ,伴四肢抽搐 ,大小便失禁 ,每次发作持续约 10～ 2 0ｓ ,不能被扪及脉搏。平日其脉率约 4 0～ 5 0次 /ｍｉｎ。既往有高血压史 10余年。入院体查 :血压 15 5 /80ｍｍＨｇ ,脉搏 4 2次 /ｍｉｎ ,心界向左扩大 ,心率 4 2次 /… 相似文献
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患者 ,男 ,2 3岁 ,因“黑便 1ｄ,呕血 14ｈ”于 2 0 0 1年 2月 2 4日入我科。患者 1周前有感冒病史 ,曾服用泰诺感冒胶囊、三九感冒冲剂治疗。入院前 1天发现大便色黑 ,不成形 ,量不多 ,未在意。入院前 14ｈ(晨 2点 ) ,突觉恶心 ,随之呕吐鲜红色血液约10 0ｍｌ。至清晨 8点入我院急诊科又呕吐鲜血 4次 ,每次呕血量在 80～ 10 0ｍｌ。同时觉心慌、头晕、全身出汗 ,小便量少。入院后予以补液及滴注甲氰咪胍、垂体后叶素等治疗 ,但患者仍呕血不止先后又呕血 5次 ,每次量都约 6 0～ 80ｍｌ。至当日下午 4点转入消化内科其血压波动于 16 / 10～ 1… 相似文献
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以四肢麻木为首发症状的延髓肿瘤１例（１０００５３）首都医科大学宣武医院儿科韩玫患儿女，１３岁，因＂四肢麻木３ｈ＂住院。患儿于入院前３ｈ无明显诱因突然出现四肢麻木，继之双下肢乏力，不能站立及行走。同时伴胸闷，面色苍白，颈后部酸痛。持续约１０ｍｉｎ。患儿... 相似文献
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例 1,女 ,35岁。因反复发作性意识丧失 14年 ,加重 1月 ,于 2 0 0 0年 10月 2 3日入院。 14年前 ,无明确诱因出现突发意识丧失 ,呼之不应 ,双眼凝视 ,口唇青紫 ,无肢体抽搐 ,约 1分钟后自行缓解。此后类似症状反复发作 ,发作间歇每 2～ 3月发作 1次不等 ,发作后对整个过程不能回忆 ,象做梦一样 ,发作时偶伴舌咬伤和小便失禁。 1995年服用丙戊酸镁每次 0 2 ｇ每天 2次 ,仍有发作。后因肝功异常停药 ,停药后发作频率增加 ,每月均有发作 ,入院前 1月发作 3次来我院。入院体检 :内科、神经系统检查和实验室检测均正常。ＥＥＧ :轻度异常 ,可见… 相似文献
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1 病历摘要患者男 ,2 1岁。因头晕 3天、咯血伴发作性抽搐 5ｈ ,于1999年 10月 2 4日入我院。 3天前患者无诱因下出现头晕、咯血 ,每次量约 5 0ｍｌ,发作性四肢强直性抽搐 ,伴小便失禁 ,无口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭 ,病后无发热 ,咳嗽现象。 1997年开始活动后出现心悸、气紧 ,从此发现口唇、肢端紫绀 ,否认有心肺疾病史。查血压 14.6 3/ 9.31ｋＰａ,神清 ,平卧位 ,双侧瞳孔等圆等大 ,对光反射存在 ,口唇明显紫绀 ,颈无抵抗 ,两肺未闻及罗音 ,心界不大 ,ＨＲ98/ｍｉｎ律齐 ,心前区未闻及杂音 ,四肢肢端明显紫绀 ,呈杵状指 (趾 ) ,未引出… 相似文献
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患者 ,男 ,31岁 ,因发热 3ｄ ,心悸、气短伴反复晕厥1ｄ ,加重 3ｈ ,于 2 0 0 1年 9月 16日来诊。无高血压、糖尿病等慢性病史。入院时Ｔ :38 3℃ ,Ｐ :4 3次 ｍｉｎ ,ＢＰ90 5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,双肺(- ) ,心界不大 ,心率 4 3次 ｍｉｎ ,律不齐 ,余无阳性体征。检查时又出现四肢抽动伴意识丧失 ,心电监护提示Ⅲ°房室传导阻滞 ,室速、室颤 ,立即胸外心脏按压 ,静推肾上腺素、静脉滴注异丙肾上腺素等治疗后 ,意识恢复。心电图示 :窦性心律 ,Ｐ -Ｐ基本频率 90次 ｍｉｎ ,Ｐ与ＱＲＳ无关 ,ＱＲＳ基本… 相似文献
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1 病 例 患者 ,女 ,2 4岁 ,因淋雨后咳嗽、胸痛、高热 1ｄ到我院就诊。经检查诊断为肺炎球菌肺炎 ,因患者青霉素皮试 ( ) ,于是给予红霉素 ,1.5 ｇ/ｄ静脉滴注 ,并口服可待因 15ｍｇ予以缓解胸痛。 2ｄ后患者退热 ,病情好转 ,自觉症状减轻 ,无过敏反应。因着急回家 ,自行加快输入速度 ,约 12 0～ 130滴/ｍｉｎ。约 2ｍｉｎ后患者觉恶心 ,并呕吐 ,自感全身皮肤瘙痒 ,未见红色风团。即停红霉素 ,给予地塞米松 5ｍｇ肌注 1次。留观 2ｈ后患者无明显不适。停用红霉素 ,改口服头孢氨苄0 .5 ｇ ,3次 /ｄ ,退热后 3ｄ停药。疗程共 7ｄ。2 讨… 相似文献