皮肤Lister菌病治疗分析

1 病案举例 某男,38岁,因饮酒后双小腿起红斑、丘疹、伴瘙痒,皮损很快转为水疱、血疱,在区级医院诊断为“病毒性疱疹”,静点病毒唑、地塞米松1周未见好转。皮疹再次增多,疼痛明显,影响行走,继之诊断“血管炎”,口服螺旋霉素,外用红霉素软膏,静点地塞米松每日5g,用药6d,皮损炎症减轻。近因饮酒后丘疹水疱再次增多而来诊。发病1个月,无发热及全身症状,既往健康、无特殊接触史及食物、药物过敏史。查体:双下肢散在红斑、丘疹、水疱、尼氏征(一),溃疡大     

甲基强的松龙冲击疗法治疗重症疱疹样皮炎2例

例 1:男 ,30岁 ,因面部、躯干、双上肢起红斑、环状水疱、剧痒 2周入院。 2周前无明显诱因 ,首先在双上肢出现红斑 ,其上可见呈环状排列的水疱 ,水疱不易破 ,疱液清 ,瘙痒剧烈。自行口服抗过敏药物后 ,瘙痒略缓解皮疹无好转 ,水疱渐增多 ,累及面部和躯干部。来我科就诊 ,门诊以“疱疹样皮炎”收入院。既往无特殊病史。查体 :体温 36.8℃ ,脉搏 86次 /分 ,血压 14/10ｋＰａ ,一般状态可 ,系统检查无异常发现。皮肤科情况 :面部、躯干、双上肢可见不规则片状红斑 ,其上可见聚集成环状排列的张力性水疱 ,疱周红晕 ,疱壁较厚 ,约蚕豆大小不等 ,…     

野芹菜致接触性皮炎1例

患者女,61岁.因患"肩周炎",用鲜草药野芹菜捣碎后外敷于右肩部、肘部,3小时后除去外敷草药.24小时后,敷草药处起红斑、痒,继而红斑上起水疱、大疱,部分水疱擦破后,局部溃破、流水、疼痛,于2008年4月17日门诊以"接触性皮炎"收住院.体检: T 36.3℃,P 84次/分,R 21次/分,Bp 120/60 mmHg.神清,痛苦面容,右肩部、肘部分别见一25×25 cm、10×10 cm大小水肿性鲜红斑,境界清楚,红斑上可见粟米至绿豆大水疱、枣大大疱,疱液清,尼氏征(-),部分疱壁已破,可见糜烂面(图1).实验室检查:血常规WBC 7.3×109/L ,N 76.4%,L 17.2%,CRP 8.86 mg/L, 大便常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、IgE正常.诊断:原发刺激性接触性皮炎.给予复方甘草酸苷静滴,口服氯苯那敏片、酮替芬片,及外用庆大溶液湿敷、紫草油外擦.7天后病愈出院.     

一例石灰烧伤病人的护理

1病例 患者,男性,主因双侧小腿疼痛,流脓半年,伴恶心、呕吐3天入院.患者子半年前因车翻坠入石灰堆中,致双下肢深二度烧伤,面积约16%,在院外敷中草药、四环素、氟轻松软膏等治疗,未效.入院前3天出现恶心、呕吐,不思饮食.查体:体温36℃,脉搏100次/分,呼吸21次/分,血压100/60mmHg,消瘦,面色晦黄,贫血貌,双小腿中下段、足背肿胀明显,创面附着脓性分泌物,内外踝处骨质外露附着脓苔.实验室查:血清钾2.22mmol/L钠128.3mmol/L,氯94mmol/L,血常规:白细胞2.3×109/L,红细胞1.91×1012/L,血红蛋白5g//L,血小板79×109/L,总蛋白55.95g/L,白蛋白26.39g/L,球蛋白29.5g/Lo患者入院后经过精心治疗、护理35天痊愈出院.     

疱疹样脓疱病1例报告

1病例介绍患者,女,32岁,因全身发红斑脓疱、大疱10d,加重伴糜烂3d入院。患者于10d前无明显诱因,先于胸前出现片状红斑,无瘙痒、疼痛等自觉症状,未予重视,皮疹渐增并向周围扩展延及整个躯干部,红斑表面很快发生针尖至绿豆大小脓疱、大疱。在当地医院就诊,诊断为:①孕二月余;②疱疹样脓疱病;③疱疹性银屑病待查。     

大剂量免疫球蛋白治疗大疱性类天疱疮1例

1病例资料女,76岁,因全身皮肤瘙痒、红斑、丘疹及水疱一周就诊。既往有高血压、糖尿病史。皮肤科检查:躯干、四肢、胸腹部可见片状红斑,其上有多个丘疹、水泡、糜烂、结痂,尼氏征阴性。实验室检查:WBC10.0×109/L,E0.08,肝肾功能正常,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2h血糖8.5mmol/L。初步诊断:泛发性湿疹、糖尿病性水疱病待查。给予降糖、抗组胺、维生素等治疗,外用复方醋酸曲安奈德、铍宝,2次/d,交替使用。1周后复诊病情不见好转,疱疹逐渐增多。为了明确诊断,行病变皮肤活检,结果示:表皮下水疱,符合大疱性类天疱疮。     

妊娠期中毒性表皮坏死松解症1例的护理

1 临床资料 患者,26岁,宫内孕19^＋5wk,以“发热伴皮疹3d,全身水疱2d”入院．皮肤科检查：皮疹遍布全身,呈红斑、水疱、部分水疱融合成松弛性大疱,尼氏征阳性,部分水疱破溃,呈红色糜烂面,眼睑肿胀,结膜等处出现粘膜剥脱,渗出明显．临床诊断为中毒性表皮坏死松解症（TEN）．给予清创、抗感染、激素、免疫球蛋白、补液等治疗,配合相应护理,患者皮疹完全消退,住院治疗19d出院．B超结果示胎儿宫内发育正常．护理：①皮肤护理：暴露全身皮肤,及时更换床单,保持创面清洁、干燥．面部水肿及糜烂渗出部位用消毒纱布持续湿敷．对于较大水疱,消毒后灭菌空针抽取疱液．2h翻身1次,     

1例大疱性类天疱疮的护理

大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疮病，临床上好发于50岁以上的中老年人，典型损害为外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生水疱或大疱，疱壁较厚、紧张呈半球状，直径约1cm～2cm，内含浆液，少数可呈血性，疱不易破，糜烂面常覆以痂皮或血痂，尼氏征阴性。有的患者开始表现为非特异性皮疹，如风团样、湿疹皮炎样或浮肿性红斑，好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和腹股沟，约10％-35％的病例出现口腔黏膜损害，表现为水疱和糜烂，病程大多进展缓慢，水疱不断愈合及新生，可有不同程度的瘙痒，若治疗不及时，皮疹可逐渐增多泛全身，机体日益衰弱，可因继发感染等而导致死亡。     

阿司匹林致重症大疱性红斑型药疹1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 0岁 ,发热、头痛 2ｄ ,口服阿司匹林 0 .4ｇ ,每日3次。服药 2ｄ后 ,颜面及四肢出现鲜红色皮疹 ,随即出现大小不等水疱 ,呈持续性疼痛。入院查体 :体温 39.2℃ ,脉搏96次·ｍｉｎ- 1 ,呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1 ,血压 16 ｇｋＰａ ,面、胸及四肢远端可见形状不规则、大小不等、略呈水肿红色斑丘疹 ,境界清 ,红斑表面有烫伤样水疱 ,疱液混有血液 ,有的融合成斑片状 ,伴渗出、糜烂 ,口腔粘膜可见数个糜烂面 ,外阴及肛周皮肤糜烂面有少许脓性分泌物。血白细胞及嗜酸性粒细胞计数均增高。诊断 :重症大疱性红斑型药疹。给予…     

银屑病合并天疱疮1例报告

患者李××，女，73岁，全身发生红斑鳞屑性损害39年，全身发生大疱2月就诊．39年前先于双下肢膝前及小腿发生红斑鳞屑性损害，以后逐渐波及头皮、上肢和躯干。冬天皮损加重，夏天减轻．瘙痒，抓破后易出血。2月前双足发生水疱大疱，以后逐渐蔓延至头面、四肢和躯干．口腔也常发生水疱．水疱容易破裂形成糜烂面，且不断扩大，疼痛．查体：一般情况尚可．心肺（－），肝脾不肿大．皮肤科情况：躯干、四肢、头皮广泛分布多数蚕豆大小圆形或不规则形暗红色斑片，上覆较多干燥疏松的白色鳞屑，刮去鳞屑可见淡红发亮的薄膜，刮去薄膜可见筛孔样点…     

局限性Castleman病伴副肿瘤性天疱疮1例

<正>患者,女,41岁。主因口腔黏膜及口唇糜烂10个月,全身红斑、大疱、糜烂1个月就诊。患者于10个月前舌及口腔黏膜、口唇出现糜烂,伴疼痛。1个月前,患者全身出现红斑、水疱,疱壁薄易破,伴瘙痒。在当地医院拟诊为"寻常型性疱疮",给予甲泼尼龙80 mg/d、丙种球蛋白等治疗,症状无好转,大部分水疱融合破裂,并出现全身大片红斑、糜烂及结痂。既往体健,无药物过敏史,无家族遗传病史。查体:患者口腔黏膜、口唇糜烂严重;颜面部、四肢、躯干、会阴部等处约占90%体表面积皮肤     

柳氮磺胺吡啶致重症多形性红斑一例并文献复习

患者女性，28岁，主因全身泛发红斑、水痘、糜烂3天入院。患者于2004年1月因多关节肿痛．诊断为类风湿性关节炎，给予英太青及爱若华口服控制病情。复诊时发现白细胞降低改用柳氮磺胺吡啶1g/日口服。起初无明显不适。半个月后出现目腔粘膜的血疱，四肢及躯干开始出现红斑、丘疹、水疱伴疼痛，皮疹进行性加重，迅速泛发生身，出现大片红     

胸腺肽氯化钠致过敏反应1例

1病例介绍患者,女,59岁,因骨髓增生异常综合征6个月于2007年10月23日入院。入院查血常规:WBC 2.12×109/L,Hb70g/L,PLT 6×109/L,给予抗感染、康力龙、输血等对症治疗。29日给予胸腺肽氯化钠注射液静点,20分钟后出现颜面潮红、胸憋、全身瘙痒,T 38.4℃,P 98次/min,R 20次/min,B     

以骨折为首发症状的Wilson病一例

患者男19岁,主因8年前反复骨折2次,动作迟缓1年,加重伴间断抽搐2周入院.1999年两次因摔倒股骨骨折,后发现左小腿弯曲畸形.2002年以双下肢乏力就诊我院,血常规:红细胞3.71×1012/L,白细胞1.61×109/L,血小板60×109/L,均低于正常.碱性磷酸酶571 U/L(正常值80～150),血钙2.15 mmol/L(2.15～2.55).     

首发表现为大疱性类天疱疮的肺癌1例

患者 ,男 ,74岁 ,住院号 35 2 0 34,因“全身红斑、丘疹 2 + 月 ,丘疱疹、大疱 1+ 月”于 2 0 0 1年 1月入院。入院前 2月余 ,患者不明原因相继出现双上、下肢瘙痒、红斑、丘疹 ,6周前开始在红斑的基础上出水疱 ,在当地医院取右大腿皮肤组织镜检示 :棘层松解 ,水疱形成 ,伴真皮淋巴细胞及嗜酸细胞浸润。用激素治疗 ,四肢小疱干涸、结痂 ,2周前患者四肢又出现水疱 ,并累及到胸、腹及背部 ,水疱比第一次发生时大 ,有血疱 ,伴瘙痒。体格检查 :ＫＰＳ 70分 ,皮损主要位于躯干、四肢 ,可见大面积红斑、丘疹、丘疱疹 ,紧张性大疱 ,最大约 5～ 6ｃ…     

疱疹样天疱疮合并玫瑰糠疹1例报告

1 病历摘要 女患,15岁。因周身起红斑水疱伴瘙痒10天入院。患者10天前无诱因在双下肢先后出现红斑及水疱瘙痒剧烈而来诊。即往健康。体检:全身浅表淋巴结不肿大。系统检查无异常。皮肤科情况:     

清开灵注射液引起大疱性表皮松解型药疹一例报告

患儿男,10岁。两天前因发烧、头痛,在当地卫生所肌肉注射“清开灵”一次。次日增添眼痛,全身出现红色皮疹,面部出现水疱。既往无药物过敏史,家族无类似患者。体检:体温38.5℃,呼吸23次,脉搏120次,血压90/60mmHg,神清合作。全身对称性密布鲜红色境界清楚的斑丘疹,面部部份皮疹融合成片,共上有大小(2～4Cm)不等烫伤样水疱。眼睑红肿,结合膜充血,唇、舌及口腔粘膜红肿,糜烂。心肺腹无异常。肝在右肋下2.5Cm实验室检查:血红蛋白115g/L,白细胞5.4×10~9/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.43,单核细胞0.03。入院诊断:重型多形红斑药疹。     

口服他巴唑致全身皮疹、白细胞减少1例

病员,男,35岁,因怕热、多汗、易饥6月,全身红斑,瘙痒3天入院,6月前病员开始出现怕热、多汗、易饥饿、间断腹泻,明显消瘦(体重减轻约10kg),20天前在外查甲功后,诊断为"甲亢",予他巴唑(MM)20mgBid、Vit-B4 20gtid治疗,3天前,病员突然出现全身红斑,瘙痒、胸闷、气促,入院时,T39.5℃、P120次/分、Bp120/80mmHg,全身皮肤湿润、多汗、且有大小不一红斑、风团,均高出皮肤,人工划痕(+),急查血-Rt:WBC:1.6×109/L、N:49%,肝、肾功未见异常,血K+:2.06mmol/mL.入院诊断:甲亢、Graver病、急性荨麻疹、低钾麻痹.     

大疱性类天疱疮1例

1 病例介绍 患者,男,75岁,因全身反复起红斑、水疱伴瘙痒1年,加重1个月,于2010年1月6曰入院.入院前1年,患者无明显诱因于脐周出现红斑,其上或正常皮肤上出现水疱,水疱米粒至黄豆大,一般3～4周消退,但同时有更多水疱出现,伴有轻微瘙痒,经常复发,患者生命体征平稳,系统检查未见异常.皮肤科检查:全身散在分布黄豆至蚕豆大淡红斑,边界清,压之退色,其上及正常皮肤可见大量绿豆至黄豆大水疱,部分呈花环状排列;疱壁薄而紧张,疱液清,不易破裂,尼氏征(-).     

泛发性带状疱疹1例

1　临床资料患者女 ,2 0岁 ,因左面部红斑、水疱 ,疼痛 6d伴全身起斑、水疱 1d入院。患者 6d前因缺乏睡眠、疲劳过度 ,左面部、头部开始疼痛 ,逐渐加重 ,随后出现红斑、水疱、血疱。入院前 1d左上眼睑红肿 ,颈部、躯干、四肢出现较多散在红斑、水疱。患者发病过程中无发热、全身酸痛、恶心、呕吐等症状。查体 :一般情况尚可 ,表情痛苦 ,体温 37℃ ,各系统检查无异常。皮肤科检查 :左面部、左侧头部可见成簇分布的红斑、水疱 ,有少量血疱 ,部分皮疹上结有血痂 ;左上眼睑红肿 ,睁眼困难 ;左外耳道、左下唇及左舌尖散在小水疱 ,部分糜烂、渗出 …