儿童肱骨远端全骨骺分离的诊治分析

目的探讨儿童肱骨远端全骨骺分离的诊断要点及治疗方法。方法回顾性分析我院2004年1月至2010年12月收治的42例儿童肱骨远端全骨骺分离的患儿;男24例,女18例,年龄4个月～6.5岁(平均2.4岁),按Delee分型:A型8例,B型18例,C型16例;闭合复位石膏固定治疗19例,手术治疗23例;术后2～3周行肘关节功能锻炼。结果本组共42例,随访6个月～5年,平均2.8年;按Docle’s肘关节功能评定标准,闭合复位组优良率为52.6%,手术治疗组优良率为91.3%。结论掌握肱骨远端骨骺发育及损伤的特点,可降低儿童肱骨远端全骨骺分离的误诊率;合理的采用手术治疗,可减少肘内翻的发生,恢复肘关节功能。     

儿童肱骨远端全骨骺分离手术治疗体会

目的探讨采用切开复位内固定手术治疗儿童肱骨远端全骨骺分离的效果。方法我科自2002年6月-2005年6月共收治18例肱骨远端全骨骺分离病人,按Delee分类法:A型3例,B型7例,C型8例。均采用切开复位交叉钢针内固定治疗。结果经随访4个月-3年,平均12个月;骨折愈合时间为3-6周,平均5周。患肘屈伸功能良好,未发生1例肘内翻畸形。结论采用切开复位交叉钢针内固定治疗肱骨远端全骨骺分离由于其解剖复位,固定可靠,术后肘关节外观及功能恢复良好。     

小儿肱骨远端全骨骺分离20例X线征象分析

肱骨远端全骨骺分离是小儿少见的骨骺损伤,因该部位骨骺尚未出现或仅出现一个肱骨小骨骺,骨折块大部分是软骨,X线征象少,常发生误诊和漏诊,甚至因处理不当而发生肘外翻畸形和功能障碍.     

婴幼儿肱骨远端全骨骺分离13例分析

<正> 肱骨远端全骨骺分离在婴幼儿中少见,仅占肘关节损伤的0.5％～0.94％,由于对X射线解释困难,其误诊率在骨折中居首位。本文报告13例,现复习文献着重对本病的骨折解剖,X射线特点及鉴别诊断进行分析。1 材料与方法 13例中均发生于1～6岁,男9例,女4例。右肘7例,左     

肱骨远端全骨骺分熟15例X线分析

报道肱骨远端全骨骺分离１５例均为小于８岁的儿童，陈旧性外伤１例，伸直型闭合性损伤１４例，Ｓａｌｔｅｒ－ＨａｒｒｉｓⅠ型１例，Ⅱ型１４例，Ｘ线检查见肱肌远端骨折线在髁上较低的生长板与干骺端相连部位可确诊为全骺分离。     

硬纸壳夹板外固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离22例疗效分析

目的 本文总结自制硬纸壳夹板外固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离的临床疗效.结论 自制硬纸壳夹板具有质轻、易塑形、吸附性和通透性良好,对局部皮肤无压迫,不影响肢体血供等优点.采用自制硬纸壳夹板外固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离,疗效满意,值得推广应用.     

关节造影在儿童肱骨远端骨骺分离中应用的meta分析

目的 探讨关节造影在儿童肱骨远端骨骺分离中的应用,通过meta分析评估其效果和价值。方法 通过检索万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)、Ringer、SpringerLink、Google Scholar、PubMed等数据库,采用Review Manager 5.3软件进行meta分析,将关节造影组作为试验组,将常规X线检查组作为对照组,对比两组术前误诊及术后出现并发症的差异。结果 共检索符合标准的英文文献10篇,中文文献36篇,经过筛选符合标准的文献共8篇,经过meta分析显示,试验组误诊率下降(OR=0.20,95%CI:0.08～0.50,P<0.001,I²=0);术后并发症减少(OR=0.10,95%CI:0.03～0.35,P<0.001,I²=0)。结论 儿童肱骨远端骨骺分离诊治中肘关节造影有明显优势,值得推广。     

小儿肱骨远端骨骺损伤

目的；讨论小儿肱骨远端骨骺损伤诊治过程中应注意的问题，方法：临床病例随访及典型病例分析。结果：自１９８７年至１９９１年，其收治新鲜及陈旧性小儿肱骨远端骨骺损伤２６例，取得良好疗效。结论：早期诊断，早期正确治疗对防止骨生长紊乱和关节功能障碍具有重要作用。     

肱骨远端骨骺分离6例

<正> 儿童肘部损伤中,肱骨髁上骨折较为常见,肱骨远端骨骺分离则少见。后者诊断治疗较为困难。常并发肘内翻畸形,影响功能与美观。我院自1988年6月—1991年5月3年内遇6例,误诊3例,均并发肘内翻畸形。本文就肱骨远端骨骺分离分类,诊断和治疗进行讨论。 临床资料 年龄1岁至4岁。左侧4例,右侧2例,女4,男     

肱骨远端全骺分离8例报告

肱骨远端全骺分离８例报告民和县医院骨科张忠国自１９９０年以来，我院对肱骨远端全骨骺分离的８例儿童，采用切开复位克氏针内固定，效果满意，报告如下。临床资料本组男５例，女３例，年龄１．５～７岁，伤后至入院时间最短３天，最长２５天，１０天以下２例，１０天以...     

肱骨远端全骺分离的X线诊断

肱骨远端全骺分离是儿童肘部少见的损伤 ,且常易与肱骨髁上骨折、肱骨内髁骨折和肘关节脱位等相混淆而造成误诊。为进一步提高对此损伤的认识 ,现将我院所收治的肱骨远端全骺分离 17例Ｘ线平片进行分析。1　临床资料17例中右侧 10例 ,左侧 7例。患者男 11例、女 6例 ,年龄 1岁 6个月～11岁。 17例均于伤后 48小时内就诊。跌倒时为前臂旋前位 ,掌心着地 ,肘关节呈微屈或过伸状。 17例均有不同程度肘关节肿胀、畸形、屈伸功能障碍 ,11例可听到骨擦音。根据Ｓａｌｔｅｒ Ｈａｒ ｒｉｓ对骨骺损伤的分类 ,属Ⅱ型 15例 ,肘关节正位Ｘ线片显示肱骨…     

儿童肱骨远端全骺分离疗效的相关因素分析

目的观察影响儿童肱骨远端全骺分离疗效的相关因素。方法回顾性分析我院2000～2008年收治的50例肱骨远端全骺分离患儿的临床资料,据李稔生等疗效评定标准评定治疗效果。结果手法复位石膏外固定组12例,优良率66．7％,肘内翻发生率42％,肘内翻最大达20。;闭合复位克氏针固定组10例,优良率90％,肘内翻发生率30％,其中1例肘内翻达12。;切开复位手术组28例,优良率为96．4％,肘内翻发生率11％,肘内翻最大仅10。。结论切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨远端全骺分离,可达解剖复位,降低肘内翻发生几率,最大程度地恢复患肢功能。     

肱骨远端骨骺分离的诊断及治疗体会

肱骨远端骨骺分离在学龄前儿童中并不少见，晚期诊断该病较容易，可根据骨痂生长的情况而定，但早期诊断疾病不易。由于肱骨远端骨骺分离不稳定的特点，手法整复后难以有效固定，并发症多见，本文就其诊断及治疗方法作如下探讨     

儿童肱骨下端全骺分离9例误诊原因分析

肱骨下端全骺分离是儿童肘外伤中的一种特殊类型，随机抽查阅Ｘ线片２００份，本组误诊９例（４．５％）。其中误诊为肘关节脱位５例，肱骨小头骺分离３例，肱骨髁上骨折１例，分析认为，熟悉正常的肱－桡关系、骨骺的出现时间及正常变异、加强放射质量管理，误诊可望得以纠正。     

手术治疗儿童肱骨远端全骺分离197例疗效分析

目的：总结分析儿童肱骨远端全骺分离损伤特点及诊断要点,探讨手术治疗的方法、意义及相关问题的处理。方法：2004至2012年,收治197例肱骨远端全骺分离患儿,按Delee分型：A型5例,B型138例,C型54例,伤后24 h内就诊115例,伤后1~7 d就诊69例,超过7 d就诊13例,均采取肘前入路切开复位克氏针内固定,术后24 h拍片复查,4~6周拔除克氏针进行功能锻炼。结果：本组197例,随访时间6月~2年,平均15个月,骨折愈合拔针时间4~6周,平均5周。肘关节功能评价按Flynn等标准进行,优179例,良11例,中4例,差3例,优良率96.4%。肘关节屈伸活动良好,3例出现肘内翻畸形。优良率96.4%。7 d内手术患儿的关节功能优良率高于超过7 d手术的患儿,２组患儿比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肘前入路切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骺分离,具有操作简单,骨折复位容易,可以解剖复位骨折端,尽可能减少肘内外翻畸形的发生,最大程度保留患肢功能。     

双侧切口手术治疗小儿肱骨远端及桡骨远端晚期骨骺分离

小儿肱骨远端及桡骨远端骨骺分离是小儿常见病。对此 ,尤其是晚期骨骺分离 ,如何选择最佳治疗方法 ,长期以来一直有争议。我们自 1996年以来 ,对 16例肱骨远端晚期骨骺分离及 8例桡骨远端晚期骨骺分离患儿 ,共 2 4例。应用双侧切口施行手术治疗 ,取得良好的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。 3～5岁 8例 ,6～ 10岁 16例。肱骨远端晚期骨骺分离 16例 ,桡骨远端晚期骨骺分离 8例。伤后 1～ 2月者 16例 ,2～ 3月者 4例 ,>3月者 4例。平均伤后时间为1.5月。术前 X线表现 :全组病例均为肱骨远端或桡骨远端…     

肱骨远端全骺分离的鉴别诊断—附21例分析

肱骨远端全骺分离是小儿罕见的损伤［１，２］。骨折部位于肱骨远端骨骺软骨与干骺端连接处，有的带一侧干骺端的三角形或薄层骨片移向一侧。由于小儿骨骺未骨化，在Ｘ线上直接征象少，故易误诊为肘部其他损伤，以致处理不当。为进一步认识此损伤，本文结合作者治疗的２１...     

小儿肱骨远端骨骺损伤诊治分析

目的：分析和探讨骨外科临床上对于小儿肱骨远端骨骺损伤患儿进行早期诊治的意义，以期为小儿肱骨远端骨骺损伤的临床诊断和治疗提供借鉴。方法对该院骨外科2010年5月—2014年6月收治的51例小儿肱骨远端骨骺损伤患儿临床资料进行回顾性分析，根据病程长短不同，将其分成2周内组和2周以上组。所有患儿均采用切开复位、克氏针少数患儿配合缝合内固定以及石膏托进行外固定，术后3~5周拆除石膏托外固定进行常规的功能恢复锻炼。结果51例患儿经过临床治疗，术后评价为优的患儿31例（60.78%），评分为良的患儿15例（29.41%），评分为可的患儿4例（7.84%），评分为差的患儿1例（1.96%），临床治疗的优良率为90.20%（46/51）。病程在2周以内患儿临床治疗的优良率为96.77%（30/31），病程在2周以上的患儿的临床治疗的优良率为80.95%（17/21），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上收治的肱骨远端骺损伤患儿多为并发关节内骨折，发病后对患者关节的正常功能影响较大。对于病程在2周以上的患儿，治疗的优良率显著低于病程在2周以内患儿，因此，对于这类疾病的治疗一般以早期剖解复位，术后配合术后早期的功能恢复锻炼效果较好。早期诊断和治疗对于促进骨骼愈合及功能恢复有积极的临床意义。     

儿童肱骨远端全骺分离的X线诊断

目的探讨儿童肱骨远端全骺分离的损伤机制及X线片表现、鉴别诊断。方法收集32例儿童肱骨远端全骺分离患者的肘关节X线正侧位片进行回顾性分析。结果儿童肱骨远端全骺分离X线片特点如下：（1）肘关节正位及侧位片均显示桡骨纵轴线通过肱骨小头;（2）肱骨内外髁只是与肱骨干骺端之间的关系发生变化,而与尺骨鹰嘴间关系并无变化;（3）尺桡骨带肱骨干骺端骨折片或肱骨外髁移向内侧;（4）上尺桡关系不变。结论肱骨远端全骺分离极易误诊为肘关节脱位、肱骨外髁骨折、内髁骨折,掌握儿童肱骨远端骨骺发育的解剖生理特点及儿童肘关节损伤规律,重视临床症状、体征、X线片表现仍可做出正确诊断。