糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的并发症,发病率约为60%～90%,可累及全身神经系统的任何部分[1].目前本病病因病机尚不十分清楚.中医对本病的治疗,在控制症状、改善客观指标及远期疗效等方面具有一定的优势,受到医学界的重视.现就中医药治疗DPN的近况综述如下.     

中医药治疗糖尿病周围神经病变近况

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的合并症 ,可累及神经系统任何一部分。主要有糖尿病周围神经病变 (DNP)和糖尿病植物神经病变 ,而尤以DNP更为多见。有相当多的糖尿病患者早期即发生DNP ,发病率约占糖尿病总数之 60 %以上 ,且随病程的延长 ,发病率可高达 90 %～ 1 0 0 % ,是患者致残的主要原因[1 ] 。现代医学对其发病机理尚未完全明了 ,认为有微血管病变学说 ,代谢、生化异常学说及维生素缺乏学说[2 ] 。目前 ,现代医学尚缺乏有效治疗。近年来 ,据文献报道 ,中医依据传统的理论 ,采用中医中药等方法 ,对本病的治疗展示了其优势 ,故对中…     

张发荣教授补肾和络法治疗糖尿病周围神经病变经验

[目的]总结全国名中医张发荣教授治疗糖尿病周围神经病变的临证经验。[方法]通过跟师侍诊，整理医案及相关文献，从病因病机、处方用药等方面总结张教授治疗糖尿病周围神经病变的经验，并附验案一则。[结果]张教授结合多年临证经验，认为糖尿病周围神经病变以“肾虚络损”为基本病机，遵循以治疗糖尿病本病为经，治疗周围神经病变为纬的“经纬论治”法，以补肾和络为基本治则，补肾善从“阴中求阳”“阳中求阴”；和络则灵活运用养阴清热宁络、益气养阴行络、健脾化湿通络、豁痰化瘀畅络、清热利湿通络、温经散寒护络等方法。临证中尤其重视虫类药物的使用，以活血通络，同时重调脾胃，不避甘温，内外合治，双管齐下。所举验案辨证为脾肾亏虚、络脉瘀阻证，张教授治以补肾活血通络，兼以健脾祛湿，临床疗效显著。[结论]张老把握糖尿病周围神经病变肾虚络损的基本病机，采用“经纬论治”法，治疗重在补肾和络，临床疗效显著，值得学习借鉴。     

消渴痹通治疗糖尿病性周围神经病变30例

糖尿病性周围神经病变是糖尿病患者致残的三大慢性合并症之一 ,目前发病率高达 60 %～ 90 % [1] ,在有合并症的糖尿病患者中合并糖尿病性周围神经病变者可达 10 0 % ,目前本病尚无特效疗法。笔者在导师的指导下 ,自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,采用西药控制糖尿病和中医益气活血通络方 ,消渴痹通治疗糖尿病性周围神经性病变 30例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料30例均系住院病人 ,其中男 17例 ,女 13例 ;年龄35～ 72岁 ;病程 1～ 5年者 11例 ,5年以上者 19例 ,均属 2型糖尿病。2　病例选择标准除糖尿病的临床表现或有糖尿病…     

α－硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症之一,病变可累及全身神经系统,患病率10%~96%不等[1]。在美国,病程15~20年的糖尿病患者有周围神经病变患病率约30%~50%[1]。研究[2]表明,氧化应激损伤是糖尿病慢性并发症的重要发病原因,α-硫辛酸可抑制氧化应激造成的损伤,是治疗DPN的有效药物。笔者观察α-     

糖尿病性周围神经病变的中医病因病机探讨及治疗近况

周围神经病变是糖尿病的一个常见的并发症。据电生理检查诊断 ,ＤＭ神经病变发病率高达 60 %～90 % ,其中周围神经病变占 85%。糖尿病性周围神经病变属中医学痹证或痿证的范畴。近年中医对该病病因病机的探讨及临床治疗均取得一定的进展 ,兹综述如下。1　病因病机探讨1 1　传统中医理论探讨　中医学典籍有关对糖尿病(消渴 )病因病机认识的记载可谓早、多、深 ,但周围神经病变作为其中最常见的并发症 ,并没有太多的阐述。隋代巢元方对糖尿病并发症的原因作了总括 ,他认为 :“小便利 ,利多不能调养五脏 ,脏衰而生诸病。”近年中医学者对该病…     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症之一,病变可累及全身神经系统,患病率10%~96%不等[1]。在美国,病程15~20年的糖尿病患者有周围神经病变患病率约30%~50%[1]。研究[2]表明,氧化应激损伤是糖尿病慢性并发症的重要发病原因,α-硫辛酸可抑制氧化应激造成的损伤,是治疗DPN的有效药物。笔者观察α-     

鼠神经生长因子联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

在糖尿病确诊的10年内,有60%~90%的患者并发不同程度的神经病变[1]。糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见和最复杂的并发症,也是糖尿病足溃疡、坏疽、截肢的主要危险因素之一[2]。本研究采用鼠神经生长因子联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变,取得一定疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2010年7月—2012年12月本院老干部科住院2型糖尿病周围神经病变患者80例,随     

仝小林教授当归四逆汤在血管性疾病中的应用举隅

[目的]总结仝小林教授在临证中以"证-症-病"结合为指导思想治疗血管性疾病的临床经验。[方法]以雷诺氏病、糖尿病周围神经病变两种疾病的治疗为例,分别从病因病机、临床表现、辨证施治方面论述了仝小林教授的临证经验及用药特色。[结果]本病的病机是营血不足,或肝血不足,寒邪凝滞,脉道不利,血行不畅,根据以上病因病机,故治疗时可选用当归四逆汤为基本方,以养血和营,温通阳气。临床上主要的应用指证为:手足冷凉、脉沉微细。[结论]仝小林教授诊疗血管性疾病的经验临床上行之有效,在实践临床应用中具有一定指导意义。     

丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者的治疗效果

<正>在糖尿病患者慢性并发症中,糖尿病周围神经病变有47%～90%的发病率,对运动神经、感觉神经以及植物神经都有不同程度的累及[1]。双上肢或双下肢不同程度的感觉异常、麻木、疼痛以及感觉减退等是主要的临床症状,对患者的生活质量以及生命健康有着巨大的威胁。改善微循环、修复损伤神经、改善神经功能以及保护血管内皮细胞是临床中对此病主要的治疗方式,选择不同的治疗药物和方法对患者进行干预,产生的治疗效果也是不同的[2]。本研究探讨丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者的治疗效果,现报告如下。1资料与方法     

刺五加注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量.根据国内外有关糖尿病周围神经病变的发病机理、病理形态改变及中医中药对本病的干预研究的文献资料说明:糖尿病周围神经病变的发病机理复杂多变,可概括为高血糖所致小血管病缺氧缺血和代谢异常两个方面[1] .除高血糖作为本病发生的始动因素外,血管、代谢、自身免疫障碍、基因表达异常及环境等诸多因素均参与了本病的发生发展,并且这些因素共同用相互影响.中医药在探寻其发病机理及药物的作用机理方面取得较大进展,总结国内医学领域的研究成果表明:临床上运用刺五加注射液治疗糖尿病周围神经病变,可促进受损神经的修复和再生,缓解临床症状,改善神经髓鞘功能, 提高周围神经传导速度,降低糖尿病周围神经病变的致残率,提高患者生存质量.     

鼠神经生长因子联合中药外洗治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

<正>在糖尿病确诊的10年内,有60%~90%的患者并发不同程度的神经病变[1]。糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见和最复杂的并发症,也是糖尿病足溃疡、坏疽、截肢的主要危险因素之一[2]。本研究采用鼠神经生长因子联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变,取得一定疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2010年7月—2012年12月本院老干部科住院2型糖尿病周围神经病变患者80例,随     

从“血痹”论治糖尿病周围神经病变的临证经验

[目的]总结并介绍黄平教授从"血痹"论治糖尿病周围神经病变的临证经验,以更好指导临床实践。[方法]以主症下肢麻木不仁、肢体不温及痿软无力为切入点,通过跟师临证,搜集黄平教授治疗糖尿病周围神经病变的病案,以分析其病因病机及用药特点,并列举病案一则加以说明。[结果]黄平教授认为糖尿病周围神经病变符合《金匮要略》中血痹的临床症状,病机上以气虚血瘀、营卫不和为要,且易夹痰、夹湿,治疗上应以益气、和血、通痹为基础,并且灵活运用祛痰除湿之法。所举案例中患者有糖尿病病史多年,以四肢麻木不温、痿软无力为主症,黄平教授认为其属血痹之气虚血瘀之证,治以益气温经、和血通痹,灵活应用黄芪桂枝五物汤加减,取得了较好的临床疗效。[结论]黄平教授从血痹论治糖尿病周围神经病变临床疗效明显,发挥了中医药治疗本病的优势,值得学习借鉴。     

当归四逆加减外洗方治疗糖尿病周围神经病变经验探析

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症,也是引起糖尿病患者致残的主要因素,其发病率可高达90%[1]。糖尿病周围神经病变可累及感觉神经、运动神经和植物神经,其中感觉神经出现异常占较高比例[2]。本病可引起肢体麻木疼痛、运动障碍、进行性肌萎缩甚至痿废失用,严重时可导致溃疡、坏疽,甚至截肢,因而严重影响糖尿病患者的生活质量。DPN的治疗主要是控制血糖,改善微循环及营养神经、止痛等。中药熏洗疗法是一种独特的治疗方法,它是在皮肤直接进行熏洗,借助药力和热力,通过皮肤、黏膜作用于肌体,促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅,达到预防和治疗疾病的目的。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

糖尿病周围神经病变（DPN）作为糖尿病常见的慢性并发症,发病率高,可高达90%[1]。临床症状以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现,给患者带来了极大痛苦,但在目前尚缺乏疗效显著的治疗手段。     

中医防治糖尿病周围神经病变现状

目的探讨中医防治糖尿病周围神经病变现状。方法从中医角度出发,对糖尿病周围神经病变的病因病机、诊断、辨证论治相关文献进行分析。结果糖尿病周围神经病变归属于中医"痹证""痿证"范畴,病因病机以阴虚为本,痰浊为标,瘀血贯穿始终,治疗上应分清标本虚实。结论中医药治疗本病疗效佳,副作用少,但仍缺乏高质量的循证证据,缺乏统一的辨证分型和治则标准,今后应提供更多的实验及药理研究证实中医防治本病的有效性与安全性,为临床防治糖尿病周围神经病变提供思路。     

糖尿病痛性神经病变的识别及临床处理

糖尿病痛性神经病变是一种感觉性周围神经病变(diabetic painful sensory neuropathy ,DNP) ,占糖尿病周围神经病变的10 %～32 %.Hays等[1]指出在美国有200 余万人患慢性痛性神经病,而其中相当大部分为DNP.本病机理很复杂,尚未完全清楚,故无特效治疗方法.现仅就目前某些进展作一概述.     

糖尿病性神经病变药物治疗概况

糖尿病性神经病变 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)最多见的合并症。其发病率各家报道不一致。早期即可发生 ,临床周围神经病变的患病率为 10 %～ 10 0 %。若进行电生理检查达 90 %以上。随着ＤＭ病程的延长 ,ＤＮ发病率可达 90 %～ 10 0 %。病变可累及神经系统的任何部位 ,可单独或合并存在 ,严重地威胁着患者的生命与健康。目前中药和西药对此尚无特殊疗效。现结合近年来中西药在重视防治新概念上 ,就其药物治疗进展及研究趋势综述如下。1　中药研究情况1 1　以补肾为主的治法　认为糖尿病的基本病机在于肾虚 ,故以济生肾气丸每次 2 5ｇ ,每日 3次…     

中医药治疗糖尿病周围血管病变研究进展

糖尿病周围血管病变是糖尿病常见的严重并发症 ,属祖国医学脉痹、脱疽等范畴。近年来 ,随着糖尿病发病率的急剧上升 ,糖尿病周围血管病变的发病率也随之增高 ,已引起医学界的重视。现将近 1 0年来临床对本病的治疗研究概述如下。1　辨证论治许多医者根据本病的病因病机及其临床表现 ,进行分型辨证论治 ,取得了满意的疗效。刘祖高 [1]将本病分为三型 :阴虚火旺血瘀型 ,治以滋阴泻热、活血化瘀 ,服用糖尿病足 号方 (生黄芪、山茱萸、地龙、丹参、苍术、玄参、知母、桑螵蛸、茯苓、当归、白芍、生地黄、牡丹皮、枸杞子、益母草、肉桂 ) ;气虚…     

糖尿病周围神经病变中西医治疗概况

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。国内一项流行病学调查显示DPN占所有并发症的16.44%[1]。2001年,中华医学会糖尿病分会组织全国各省市对我国大城市24 496例内分泌科住院糖尿病患者的糖尿病并发症及相关大血管疾病状况进行了回顾性分析[2],神经病变占60.3%,DPN占大多数,临床发病率很高。