窄波UVB治疗小斑块副银屑病

背景:窄波U VB(NB-U V B)光疗对于治疗各种皮肤病均有效。目的:分析N B-U V B光疗对小斑块副银屑病(SPP)的效果。方法:对45例组织学证实的SPP患者的治疗反应进行评价(24例女性,21例男性,年龄极差20～58)。N B-UV B治疗3～4次/周,首次治疗量是最小红斑量的70%,然后剂量按标准的2     

凉血解毒汤联合连蓉膏封包治疗寻常型银屑病血热证的疗效观察

【目的】观察凉血解毒汤联合连蓉膏封包治疗寻常型银屑病血热证患者的临床疗效。【方法】将80例寻常型银屑病血热证患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。所有患者均给予口服凉血解毒汤治疗,在此基础上,观察组和对照组分别给予连蓉膏、卡泊三醇软膏封包治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗8周后,观察组的总有效率为82.5%(33/40),对照组为60.0%(24/40),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（Ρ<0.05）。（2）治疗后,2组患者的PASI评分均较治疗前明显降低（Ρ<0.05）,且观察组治疗后的PASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（Ρ<0.05）。（3）治疗后,2组患者的红斑、瘙痒、心烦、口干口渴等各项中医证候积分均较治疗前明显降低（Ρ<0.05）;组间比较,观察组治疗后的红斑、瘙痒评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（Ρ<0.05）,而2组的心烦、口干口渴评分比较,差异均无统计学意义（Ρ>0.0...     

放射化学同步治疗与单纯放射治疗对中晚期宫颈癌治疗效果观察

宫颈癌是妇科常见肿瘤,放射治疗是中晚期宫颈癌的主要治疗方法之一。为了提高中晚期宫颈癌的疗效,本研究对放射化学同步治疗和单纯放射治疗的56例宫颈癌患者临床疗效进行分析,从而评价同步放化疗和单纯放射治疗的不同治疗效果。     

雷公藤多苷片结合中药辨证治疗红皮病型银屑病32例疗效观察

我院皮肤科于2005年2月至2006年10月,采用雷公藤多苷片结合中药辨证治疗红皮病型银屑病32例.取得了较好的临床效果.并与同期单纯应用雷公藤多苷片治疗的36例红皮病型银屑病进行比较,现报告如下.     

布地奈德氧驱动雾化对COPD急性加重期患者治疗的临床观察

目的观察布地奈德雾化对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者治疗的临床疗效。方法95例COPD急性加重期（肺功能FEV，在60％～25％）住院患者随机分布地奈德雾化治疗组、甲强龙针剂静脉推注组和对照组。观察3组患者在入院时、入院第3天和第5天的临床表现、肺功能和动脉血气变化及副作用情况。结果入院后第3天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、PaCO2改善程度均优于空白对照组（F=6.06、17.20，均P〈0．05）；第5天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、FEV1和PaO2、PaCO2改善程度均明显优于空白对照组（F=16．91、4.28、8．40、16．29，均P〈0．05），而布地奈德组与甲强龙组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。布地奈德组的副作用明显少于甲强龙组（X^2=5．71，P〈0．05），与对照组相仿（X^2=0．24，P〉0．05）。结论布地奈德雾化治疗是COPD急性加重期患者激素治疗的有效选择。     

寻常型银屑病不同中医证候T淋巴细胞的临床研究

目的探讨寻常型银屑病患者中医不同证候外周血T淋巴细胞水平的变化及临床意义。方法将64例寻常型银屑病患者按照中医辨证分为血热证组26例、血瘀证组21例、血燥证组17例。采用流式细胞仪检测患者外周血T淋巴细胞亚群的水平,将3组T淋巴细胞(CD3+T)、辅助性T淋巴细胞(CD4+T)、抑制性T淋巴细胞(CD8+T)、辅助性T淋巴细胞/抑制性T淋巴细胞(CD4/CD8)与相应的正常值进行比较,并进行组间比较。结果 CD3+T3组分别与正常值比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CD4+T血瘀证组与正常值比较差异无统计学意义(P>0.05),血热证组较正常值降低(P<0.05),血燥证组较正常值升高(P<0.05),3组间两两比较,血燥证组较血瘀证组、血热证组升高(P<0.05),血热证组较血瘀证组降低(P<0.05)。CD8+T血热证组与正常值比较差异无统计学意义(P>0.05),血瘀证组及血燥证组均较正常值降低(P<0.05),血瘀证组及血燥证组均较血热证组降低(P<0.05),血瘀证组与血燥证组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD4/CD8血热证组较正常值降低(P<0.05),血瘀证组及血燥证组均较正常值升高(P<0.05),血瘀证组及血燥证组均较血热证组升高(P<0.05),血瘀证组与血燥证组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论寻常型银屑病患者存在免疫功能的紊乱,CD4+T和CD8+T的水平与中医辨证分型密切相关,银屑病患者的免疫状态与中医证候有一定的相关性。     

上期继续教育试题正确答案

许多中年妇女对性生活的满意度很低。提高满意度的传统方法是调查妇女的心理健康状况、性关系及伴侣的性功能。许多学者仍将外源性的睾酮作为提高满意度的方法。然而，只有很少的证据支持睾酮能提高满意度，     

不同类型支原体肺炎临床特点分析

目的 探讨不同影像学表现的支原体肺炎的临床特点.方法 收集支原体肺炎住院患儿227例,按照影像学改变分为支气管肺炎组和节段性肺炎组,分析各自的临床特点.结果 两组比较,节段性肺炎患儿具有年龄大、热程长、住院时间长、外周血中性粒细胞高、C-反应蛋白高、胸腔积液的发生率高等特点(P<0.01);支气管肺炎患儿较容易出现喘息...     

微螺钉种植体不同植入方式的临床效果观察

目的通过微螺钉种植体植入的不同角度,观察微螺钉种植体的稳定性,为临床治疗提供一定的理论依据。方法选取临床上需内收前牙的正畸患者,分成以垂直于牙槽骨面和与牙槽骨成30°、60°角度三组植入微螺钉种植体,每组各22例,每例植入2颗微螺钉种植体。于植入后4周开始加载力150 g,比较施力前后微螺钉种植体稳定性的差异。结果 4周后加载力的情况下,30°角度植入微螺钉种植体松动脱落8颗,成功率81.8%;60°角度植入微螺钉种植体松动脱落2颗,成功率95.5%;垂直于牙槽骨面植入微螺钉种植体松动脱落10颗,成功率77.3%。结论微螺钉种植体分别以垂直牙槽骨面植入、与牙槽骨面成30°、60°角度植入情况下,临床稳定性以与骨皮质成60°角度植入最佳,建议临床医师多选择以此种方式植入微螺钉种植体。     

不同分型狼疮性肾炎的潜在临床预测指标

【摘要】目的 探讨不同分型狼疮性肾炎的潜在临床预测指标。方法 纳入2006年1月1日～2017年1月1日期间我院狼疮性肾炎患者243例, 于我院肾脏病理数据库提取临床资料, 对比不同分型之间各参数, 分析各参数与不同分型相关性, 通过Logistic回归法确定危险因素。结果 各分型的性别组成、临床表现及家族史无差异（P＞005）;24小时尿蛋白定量、MAP和白蛋白的差异有统计学意义(P＜005);新月体型贫血最严重, 且Cr最高, V型Cr最低。相关性分析表明尿蛋白定量与IV型、MAP与V型之间呈正相关;贫血与IV型呈负相关, Cr与新月体型和IV型之间呈正相关。大量蛋白尿为III型与IV+V型的危险因素, 低蛋白血症为III+V型和IV+V型的危险因素, 贫血为III+V型的危险因素;肌酐升高与MAP升高均为V型的危险因素。大量蛋白尿和低蛋白血症分别为IV+V型与III+V型的独立危险因素。结论 大量蛋白尿、高血压、贫血和Cr升高分别与IV型、V型、IV型和新月体型关系密切。大量蛋白尿和低蛋白血症分别为IV+V型与III+V型的独立危险因素。临床上关注这些指标有助于预测狼疮性肾炎分型。     

不同临床分型桡骨远端Die-punch骨折近远期预后比较

目的 探讨不同临床分型桡骨远端Die-punch骨折锁定钢板治疗后近远期疗效.方法 选取2009年1月至2015年6月共99例桡骨远端Die-punch骨折患者为研究对象,分为掌侧型组33例、劈裂型组33例、塌陷型组33例,均予掌侧切口,根据骨折移位情况复位,骨折粉碎明显者植骨,并锁定钢板内固定治疗,治疗后进行Colles骨折评估、手术时间等指标和并发症比较.结果 三组手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05);塌陷型组术后6个月、12个月疼痛评分分别为(21.19±3.51)分、(22.14±3.49)分,均低于其他两组,但差异无统计学意义(P>0.05);三组组内术后6个月、术后12个月疼痛、活动、握力、畸形、尺偏角、桡骨长度、掌倾角评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月、术后12个月三组间以上指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);并发症上,掌侧型组为18.18％,劈裂型组为18.18％,塌陷型组为45.45％,塌陷型组显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板切开复位内固定治疗桡骨远端Die-punch骨折掌侧型、劈裂型、塌陷型近远期效果相近,但塌陷型在创伤性关节炎、关节僵硬并发症上较高.     

不同临床分型、影像学分期烟雾病的治疗策略与疗效

目的探讨不同临床分型、不同影像学分期烟雾病患者的治疗策略。方法回顾性分析2010~2013年收治的39例烟雾病患者的临床分型、影像学分期与治疗方法;术后采用CT血管成像(CTA)、CT灌注(CT perfusion,CTP)和数字减影血管造影(DSA)评价疗效,平均随访(21.3±3.1)个月(7~44个月)。结果Ⅰ~Ⅴ型患者34例,其中6例接受脑-硬膜-肌肉血管融合术,28例接受综合手术治疗(颞浅动脉-大脑中动脉吻合+脑-硬膜-肌肉血管融合术),4例首次手术半年后行对侧综合手术治疗;Ⅵ型患者5例,急诊行颅内血肿清除+去骨瓣减压+脑-硬膜-肌肉血管融合术。Ⅰ~Ⅱ期患者一般选择随访观察及保守治疗;Ⅲ期以上患者接受颅内外血管重建手术治疗,Ⅴ期及Ⅵ期患者采用个体化设计皮瓣、骨窗、硬膜翻转贴敷,以最大限度保留术前已自发形成的颅内外血管吻合。随访期间患者临床症状明显改善,脑血流灌注较术前改善,脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)较术前增加,达峰时间(TTP)较术前缩短,差异有统计学意义(P<0.05),这些变化随着随访时间的延长而更加明显。结论根据烟雾病患者不同的临床分型、影像学分期,采取不同的治疗方法,可以使患者获得良好的临床效果。     

不同类型起搏器术后动态心电图的临床应用价值

目的：探讨动态心电图在不同类型起搏器术后的应用价值。方法选取该院2013年11月至2014年10月起搏器术后进行动态心电图检查的120例患者为研究对象,并分析感知、起搏功能异常以及起搏相关心律失常情况。结果 DDD 型主要以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、短阵房颤、短阵室速为主,检出率分别为38．9％、44．4％、8．3％、2．8％、2．8％;DDD型起搏器感知和起搏功能异常以及起搏器相关心律失常检出率为69．4％,明显高于 VVI 型的42．5％、VVIR 型的30．0％、DDDR型的31．3％、AAI 型的25．0％,各型数据间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 VVI 型以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、短阵房颤、短阵室速为主,检出率分别为37．5％、42．5％、10．0％、17．5％、2．5％;VVIR 型主要以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速为主,检出率分别为25．0％、25．0％、5．0％;DDDR 型主要以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、短阵房颤为主,检出率分别为31．3％、25．0％、12．5％、12．5％;AAI 型主要以室性期前收缩、房性期前收缩为主,检出率分别为25．0％、25．0％。结论临床应用动态心电图可以较好地了解不同类型起搏器工作状态,并监测起搏和起搏功能异常感知以及心律失常情况,应用价值高。     

不同类型老年结肠炎的临床特征差异对比研究

目的研究老年缺血性结肠炎(IC)与老年溃疡性结肠炎(UC)临床特征的差异。方法回顾性分析2010年7月~2015年12月我院收治的54例老年IC患者和50例老年UC患者的临床资料,比较两组患者的临床特征。结果两组患者基础疾病、临床表现、结肠镜检查及病理学检查、实验室检查等比较,差异具有统计学意义(P0.05)。与IC组比较,UC组患者病程较长,存在心脑血管等基础疾病者较少(P0.05)。UC组腹泻和黏液脓血便发生率较高,而IC组单纯血便的发生率较高(P0.05)。结肠镜及病理组织检查结果显示,IC组患者病变部位多累及乙状结肠和/或降结肠,直肠受累少见;病变为区域局限性,正常黏膜与病变黏膜分界清楚,溃疡为纵行或不规则形,病理特异性表现为含铁血黄素沉积和血管内血栓形成。UC组病变多起源于直肠,累及肠壁全周,病变呈连续性分布,溃疡呈散在针尖地图样,病理特异性表现为隐窝脓肿。实验室检查结果显示,IC组D-二聚体水平明显高于UC组,C反应蛋白(CRP)和血小板计数(PLT)水平明显低于UC组(P0.05)。结论根据基础疾病、临床表现、实验室检查、结肠镜及病理特征进行综合分析,有助于IC和UC的鉴别诊断。     

两种不同的血糖检验方法在临床上的应用对比

目的 探讨分析临床血糖检验中应用快速血糖仪与常规生化仪的临床价值.方法 选择2014年10月~2016年10月期间本院收治的精神病患者作为研究对象,共选取56例,所有患者均由同一批操作人员抽取空腹肘部静脉血、末梢血,并利用快速血糖仪与常规生化仪进行血糖值的检测,比较两种检测方式血糖结果差异.结果 快速血糖仪单次检验血糖值(6.22±4.24)mmol/L与多次检验血糖值(5.82±3.35)mmol/L与常规生化仪单次检验血糖值(6.19±3.58)mmol/L与多次检验血糖值(5.98±3.02)mmol/L相比,差异无统计学意义;快速血糖仪检验毛细血管血糖(7.35±3.26)mmol/L、静脉血血糖(7.22±3.64)mmol/L,血浆葡萄糖(7.36±2.54)mmol/L、血清葡萄糖(7.28±3.39)mmol/L等值与常规生化仪检验毛细血管血糖(7.30±3.24)mmol/L、静脉血血糖(7.38±3.58)mmol/L,血浆葡萄糖(7.29±3.41)mmol/L、血清葡萄糖(7.52±3.30)mmol/L比较,差异不具有统计学意义.结论 在临床血压检验中采用快速血糖仪检验与常规生化仪检验结果基本相同,但快速血糖仪使用更加方便,而且其价格更加低廉,可以明显提高检测效率和降低检测成本,值得在临床上推广应用.