白血病的误诊(俄)

作者研究白血病误诊的原因。分析1980～1985年住院的白血病101例,急性白血病32例,慢性白血病69例。年龄15～75岁。男性43例,女性58例。急性髓母细胞白血病17例,急性淋巴母细胞白血病5例,急性红白血病2例,未分     

流式细胞仪检测急性婴幼儿白血病干细胞

背景：有关儿童急性髓细胞性白血病干细胞含量的测定及急性髓细胞性白血病患儿缓解后白血病干细胞含量与急性白血病微小残留病之间关系的研究国内外未见报道。目的：通过测定急性髓细胞性白血病干细胞或急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC在儿童急性白血病患儿骨髓单个核细胞中的含量,研究急性髓细胞性白血病患儿缓解后白血病干细胞含量与急性白血病微小残留病水平之间的关联。方法：收集白血病患儿113例次。采用骨髓单个核细胞分离及单细胞悬液制成单细胞悬液,进行单个核细胞染色、急性髓细胞性白血病干细胞分析及根据初诊免疫表型获得白血病相关表型,并采用该白血病相关免疫表型进行单抗组合和流式细胞术测定分析。结果与结论：①初诊急性髓细胞性白血病组骨髓单个核细胞中急性髓细胞性白血病干细胞含量明显高于初诊急性淋巴细胞性白血病组和非肿瘤对照组（P均〈0.017）,初诊急性淋巴细胞性白血病组骨髓单个核细胞中急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC含量显著高于非肿瘤对照组（P〈0.017）。②对33例次缓解急性髓细胞性白血病患儿急性髓细胞性白血病干细胞和急性白血病微小残留病相关性分析发现,两者存在显著负相关性。结果提示,①急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC也存在于初诊急性淋巴细胞性白血病患儿骨髓细胞中,且当急性淋巴细胞性白血病获完全缓解时急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC含量却没有下降,但非肿瘤对照组标本中急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC的含量极微。②急性髓细胞性白血病患儿缓解后骨髓中急性髓细胞性白血病干细胞含量和急性白血病微小残留病水平之间存在着明显的负相关。     

中枢神经系统白血病的防治

中枢神经系统白血病(CNL)是指白血病细胞侵入脑膜或脑组织,并大量增殖导致中枢神经损害的一种白血病。它多见于急性白血病的晚期,但亦可为白血病的首发症状。白血病细胞在脑部浸润,临床表现     

慢性淋巴系白血病的FAB分类

FAB协作组将慢性淋巴系白血病分为B细胞性和T细胞性两大类,前者包括慢性淋巴细胞白血病、混合细胞型慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、多毛细胞白血病变异型、有绒毛淋巴细胞的脾性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的白血病期、白血性淋巴浆细胞淋巴瘤和浆细胞白血病9型。后者包括大颗粒淋巴细胞白血病、T幼淋巴细胞白血病、成人T细胞白血病/淋巴瘤和Sézary综合征4型。     

2例家族性白血病的护理

家族性白血病是指具有家庭或家族聚集性质的白血病或白血病前期,同散发性白血病相比,前者是一个家庭或家族中发生1例以上的白血病或白血病前期;后者则是一个家庭或家族中仅发生1例白血病或白血病前期。近期我院收治2例同胞兄弟在1月时间内同时确诊为急性单核细胞白血病,经精心治疗与护理病情稳定,达到完全缓解状态,现报告如下。     

非白血病性肥大细胞白血病1例报告并文献复习

非白血病性肥大细胞白血病是肥大细胞白血病的亚型。肥大细胞白血病（mast cell leukemia,MCL）又名组织嗜碱细胞白血病,我国报道很少。最近我们诊断1例,现报告如下。     

白血病的分类—分析456例患者诊断的准确性

作者报导了由5名血液学者组成的小组对456例最初诊断白血病(其中包括急性白血病278例)或骨髓瘤患者重新再诊断的结果,并提出了对白血病分型的一些看法。在这项工作开始前,组员们制定了统一的分类法:一、急性髓细胞白血病,又分下述亚型:(1)急性原粒细胞白血病;(2)急性未分化型白血病;(3)急性粒单型白血病;(4)急性红白血病;(5)急性早幼粒细胞白血病;(6)急性单核细胞白血病。二、急性淋巴细胞白血病。三、慢性淋巴细胞     

急性白血病死因分析

白血病一经诊断立即进行化学治疗,这是众所周知的。但是,化疗药物在杀伤肿瘤细胞与白血病细胞的同时,对正常造血干细胞也都有损伤作用,导致白血病并发致命性感染和出血。我院自1976年至1991年共收治住院确诊白血病352例,死亡65例。其中急性白血病死亡55例。为了加深对白血病支持疗法的认识,提高白血病自愈率,现将急性白血病死亡情况分析如下。1.一般资料本组死亡的急性白血病55例,男41例,女14例。男女之比为2.9:1。各类白血病死亡情况见表I     

白血病的误诊

作者研究白血病误诊的原因,分析1980-1985年住院的白血病101例,急性白血病32例,慢性白血病69例,年龄15-72岁,男性43例,女性58例,急性髓细胞白血病17例,急性淋巴细胞白血病5例,急性红白血病2例,未分化型急性白血病8例。慢性髓细胞白血病39例,慢性淋巴细胞白血病29例,亚型白血病1例。急性白血病患者2/3在30岁以下,慢性白血病多半数在50岁以上。急性白血病第1次注入地区医院的原因是:咽喉痛、体温升高和头痛10例;鼻、龈出血,有时合并皮肤和粘膜小点状疹11例;贫血综合征7例;软组织化脓性病变4例。首先分别住在内科、传染科、耳鼻咽喉科和外科,诊断白血病转入血液病科者只5例。慢性白血病,第1次就诊前1-3月间发性衰弱并容易疲劳12例,体力负荷时右季肋部疼痛9例,右     

白血病干细胞:耐药机制及治疗靶点

诸多研究结果表明白血病干细胞在启动白血病发生及其发展过程中起关键性作用,其被认为是白血病耐药与复发根源.越来越多研究证据表明白血病干细胞存在多处潜在治疗靶点,而根除白血病干细胞可为治愈白血病带来希望.笔者拟就白血病干细胞介导的白血病耐药机制及目前针对白血病干细胞的白血病治疗进展进行综述.     

白血病细胞内SOD及GSH-Px活性研究

观察了29例白血病患者白血病细胞内超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化酶(GSH—Px)活性及血清脂质过氧化物(LPO)水平。研究结果表明:①白血病细胞内SOD活性明显升高,GSH—Px活性显著降低,血清LPO水平增高;②白血病细胞内SOD及GSH—Px活性分别与外周血白血病细胞百分数呈正负相关;③与单核细胞白血病(M_4,M_5)及淋巴细胞白血病相比,粒细胞白血病(M_1,M_2,M_3)细胞内SOD活性相对较高,GSH—Px活性相对较低;④白血病细胞内SOD活性在白血病缓解与复发过程中无显著性差异,而GSH—Px活性则在缓解后回升,复发时又重新降低。上述结果提示,白血病细胞自身存在有明显的过氧化物损伤,给予白血病患者抗氧化治疗是必要的,白血病细胞GSH—Px活性可作为白血病活动的观察指标。     

高白细胞急性白血病回顾分析

高白细胞急性白血病是指初诊时外周血WBC≥100×10^9／L的白血病,为高危组白血病。该型病情发展迅速,病死率高,属于高危性急性白血病。为了提高对该类型白血病的缓解率,减少病死率,本文对急性白血病中的高白细胞急性白血病的危险因素及临床特点总结如下。     

白血病的护理体会

白血病是一种造血系统的疾病。其特点为身体组织中白细胞的加速和异常增生,周围血液中出现幼稚细胞,且伴有白细胞总数增高。共病程长短不一。根据细胞类型,主要可分粒细胞性白血病、淋巴细胞性白血病和单核细胞性白血病;根据病程缓急程度可分为急性、亚急性和慢性白血病;根据周围血象可分白血病性白血病、亚白血病性白血病和非白血病性白血病。临床主要表现有肝脾淋巴结肿大、出血和贫血,患者抵抗力很低,容易招致感染,严重威胁患者的生命。由于本病治疗上尚有一定困难,且病情变化较多,因此白血病的护理就有极重要的意义。通过细致的护理、严密的观察、及时的处理,可以促使其进入缓解期。我院拟定的白血病一般护理常规如下:(1)内科护理常规;(2)按医嘱给予高蛋白、高维生     

一种检测骨髓及外周血白血病前体细胞的方法研究

急性白血病发作期患者可通过骨髓检查了解白血病细胞的增殖情况,但在缓解期,骨髓细胞形态检查则难以发现残余白血病细胞。这对指导治疗、疗观效察、了解白血病的早期复发带来困难。本文报道在体外通过白血病细胞具有增殖形成白血病集     

白血病Smad4表达的初步分析

目的：探讨细胞浆信息传递介质Smad4在白血病细胞中的定位及表达。方法：分离白血病患者骨髓单个核细胞,镜下鉴定白血病细胞数量达90%以上,应用免疫组织化学技术检测白血病细胞中Smad4蛋白表达。结果：50例白血病患者中,7例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者、10例急性非淋巴细胞白血病（AML）患者及1例慢性粒细胞白血病（CML）患者白血病细胞中无Smad4表达,其余患者白血病细胞中均表达Smad4。结论：Smad4蛋白主要表达于细胞核中,部分表达于胞浆中,在部分白血病细胞中无表达,Smad4基因或功能的改变可能与人类AML的发生有关。     

双相白血病

白血病细胞同时显示髓细胞的特征和淋巴细胞特征的白血病,称为双相白血病(Biphenotypic Leukaemia)。它的含义是一个白血病克隆本身表现出髓细胞和淋巴细胞的两种表型。Ph~1阳性慢粒白血病有这种表现已被充分肯定,目前,急性白血病时,似乎很可能发生同样的现象。双相白血病应与混合表型(一种白血病细胞有多细胞系的表型特征)的白血病相鉴别。双相白血病的鉴定,不仅需要形态学的观察,还要作细胞化学、生物化学和免疫学标志的研究。标志物的特异性必须是已知的。如同种异基因(Ia-like)抗原的早期研究认为是     

2000～2008年550例儿童急性白血病检出率的分布特点

目的分析2000～2008年南京儿童医院血液实验室根据骨髓细胞形态学诊断检出的儿童急性白血病的检出率的分布特点。方法回顾性分析2000～2008年的550例儿童急性白血病痛案。结果9年间南京儿童医院血液实验室依据骨髓细胞形态学检出的儿童急性白血病550例,其在年龄、性别及白血病类型均有一定的特点。男／女约为1．42／1。儿童急性白血病中急性淋巴细胞性白血病／急性骨髓性白血病约为4．45／1。10岁以上的儿童患急性白血病的比例明显减少。各年度儿童急性白血病的检出率相对稳定,较接近平均水平约为0．3％,近年来儿童白血病的发病绝对数和检出率有小幅上升。结论儿童急性白血病有别于成人的自身特点,儿童急性白血病10岁以上患儿的患病比例偏低,儿童急性白血病中以急性淋巴细胞性白细胞病为常见。近年来儿童急性白血病的发病绝对数有小幅升高。     

杂合性白血病的临床特征:5例报导

杂合性白血病一词乃指有淋巴及粒细胞两者特征起源于单克隆白血病原始细胞的急性白血病。Gale及Ben-Bassat建议杂合性白血病分为“双表型”白血病及“双系”型白血病。前者指10％以上的原始细胞有淋巴及粒细胞的双重标记。后者指同时存在有淋巴细胞特征及只有粒细胞特征的不同族的原始细胞群体,但不同于有着各自克隆起源的两种截然不同白血病细胞群体的“双克隆性”白血病。“双系型”白血病应该同时或随后发生。且时间必须限于六个月内,以除外治疗诱发的白血病及“双克隆性”白血病。     

642例白血病巨核细胞的增生与分化

64 2例白血病巨核细胞增生与分化的观察 ,表明白血病巨核细胞可以是抑制 ,增生 ,甚至明显增生。急性白血病巨核细胞以抑制为主 ,慢性粒细胞白血病以增生、明显增生为主 ,慢粒急变时则巨核细胞转为抑制。急性白血病巨核细胞以颗粒巨为主 ,产板巨少见 ,故急性白血病时血小板明显减少。白血病幼稚细胞比例越高对巨核细胞的抑制越明显     

外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性

目的探讨血象检查在白血病诊断中的参考价值。方法选取1979~2013年间常见白血病1 480例,参照2008年世界卫生组织(WHO)形态学标准对其进行重新阅片诊断,随机双盲法比较各常见白血病检出情况及其血常规主要参数特征。另选取同时进行血涂片与骨髓涂片检查的急性白血病136例,采用双盲法比较血涂片与骨髓涂片中白血病细胞数,研究血涂片形态学特征。随机选取血涂片与骨髓涂片白血病细胞数均超过20%的59例急性白血病,采用双盲法进行单一的血涂片或骨髓涂片镜检,比较两者诊断符合率。结果不伴成熟型急性髓细胞白血病(AML)、伴成熟型AML、急性单核细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病(CLL)的白细胞计数(WBC)以(>10~50)×109/L为主,急性早幼粒细胞白血病(APL)与急性红白血病(AEL)的WBC以小于或等于4×109/L为主,慢性粒细胞白血病(CGL)的WBC以大于100×109/L为主。镜检发现几乎所有患者外周血涂片中白血病细胞形态较骨髓涂片中成熟,当血涂片与骨髓涂片白血病细胞数均超过20%时,单一血涂片与单一骨髓涂片镜检诊断急性白血病的符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血常规主要参数对白血病的诊断具有较好提示作用,当血涂片中白血病细胞数较高时,单一血涂片检查对常见白血病诊断亦具有较高符合率。