精神药物致癫痫发作21例临床分析

目的 了解精神药物与癫痫发作的关系。方法 回顾性调查了12645例住院病人，选取既往体健、精神药物治疗前无癫痫发作史、脑电图正常者进行分析。结果 精神药物引起癫痫者占1.7%，85.7%在治疗半月内发作。结论 精神药物可以引起癫痫发作，如处理得当，发作均可满意控制。     

精神药物诱发癫痫发作21例分析

对服用精神药物引起癫痫发作的２１例病人进行了分析。结果表明，常用的精神药物都可引起癫痫发作，以强镇静、高效价和三环类抗抑郁剂为多。癫痫的发生，与开始剂量、速度、途径及用药前躯体状况有关。发作形式以大发作为多。可采取用药前预防和加用抗癫痫药的措施对待。     

癫痫发作导致烧伤的临床护理

目的:回顾性总结43例癫痫发作导致烧伤的临床护理方法。方法:给患者进行综合护理措施,主要包括:心理护理、癫痫发作的护理、烧伤专科的护理、营养支持的护理、预防发作的护理及出院指导等。结果:43例患者除3例未完成治疗外,其余40例均痊愈出院,住院期间出现癫痫再发作1例,住院时间10-42天。结论:加强临床观察,并进行有效地护理干预,可减少癫痫的发生,促进烧伤创面早日愈合。     

癫痫的发作特点与护理

癫痫是一种临床综合征，是一种短暂的大脑功能失调。我院自1994年至2004年10年中共收治癫痫12例，其中男性8例，女性4例，男女之比为2：1。现根据患者在住院期间的发作特点总结护理要点如下：     

癫痫发作的临床诊断

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元异常过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征.功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍,或兼而有之.每次或每种发作称为癫痫发作,每一种癫痫发作都具有特征性的能被病人和/或观察者觉察到的表现,并且通常采用头皮脑电图(EEG)记录能检测到电生理的紊乱.正确的诊断是取得良好治疗效果的关键,然而癫痫发作表现多种多样,所以应该遵循一定的原则才能得出正确和完整的诊断.     

癫痫所致精神障碍的临床分析及护理对策

目的：探讨癫痫所致精神障碍患者的临床症状和护理。方法：分析近3年在本院住院36例癫痫所致精神障碍患者各种类型的临床特点，并提出相应的护理对策。结果：本组癫痫所致精神障碍有幻觉、妄想症状10例，抑郁发作2例，躁狂发作3例，人格改变13例，智能障碍1例，其它7例。结论：全面掌握癫痫的发作类型和症状表现，充分发挥语言技巧，有效进行安全、生活、心理等护理，对于提高护理质量，减少和避免不良事件的发生，有着十分重要的意义.     

精神药物治疗的护理对策

抗精神病药是治疗精神分裂症或其他像分裂情感性精神病等精神障碍的主要方法.抗精神病药在治疗双相情感障碍中发挥重要的作用.     

婴幼儿癫痫发作时的护理分析

目的：探讨婴幼儿癫痫发作的急救及护理。方法回顾性分析我院60例癫痫患儿发作时的护理情况。结果经积极护理、治疗后很快缓解的,并且未因发作受到意外损伤（如唇舌咬伤、用力按压四肢导致脱臼等）54例;发作时受到意外损伤6例。结论采取积极的护理措施可终止大部分癫痫患儿发作,并避免其受到意外损伤。     

门诊癫痫发作患者的观察及护理

癫痫是一种常见病、多发病。按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫。一旦患病 ,绝大部分患者为终身性病征 ,需长期服药治疗 [1 ] ,且癫痫患者多数以门诊治疗为主。因此 ,对在门诊治疗的癫痫发作患者如能及时地观察及护理 ,可减少患者发作时受伤及意外意件 ,现将我院 1992～ 1999年门诊就诊时癫痫发作的 7例患者观察及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 9～ 6 2岁 ,其中局限性发作 5例 ,全身性发作 2例。在候诊时发作 6例 ,医生诊治时发作 1例。有癫痫发作先兆症状 4例 ,癫痫发作 3例。2　病情观察及护理2 .1　…     

精神分裂症患者四种抗精神病药对血脂代谢影响的差异

目的：探究4种抗精神病药对首发精神分裂症患者脂代谢影响的差异。方法：回顾性分析2000年1月~2008年1月期间入我院的首发精神分裂症患者291例,分析4种抗精神病药物治疗8周前后的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）浓度。结果：①氯丙嗪和氯氮平治疗后TC（P〈0.05,P〈0.05）与TG（P〈0.01,P〈0.05）均显著升高。②4种不同的抗精神病药物对TC的影响程度为氯氮平〉氯丙嗪〉利培酮和舒必利,差异均有统计学意义（P〈0.05）;4种不同的抗精神病药物对TG的影响程度为氯氮平和氯丙嗪〉利培酮和舒必利,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③氯丙嗪组和氯氮平组男性患者TC（P〈0.01,P〈0.05）与TG（P〈0.05,P〈0.05）升高的程度显著高于女性;舒必利组女性患者TG升高的程度显著大于男性患者（P〈0.01）。结论：氯丙嗪、氯氮平对脂代谢的影响大于利培酮和舒必利,并存在性别差异。     

八年来我院精神药物使用的演变

目的：了解住院精神疾病患者精神药物的应用情况及其演变。方法：采用一日法对厦门市南山疗养院179例住院精神疾病患者的精神药物应用状况进行调查,将其结果与2000年相比较。结果：精神药物的使用频度发生了明显变化,新型精神药物的使用正在逐渐增多。结论：精神药物应用的多样性已是一种趋势,精神药物的合理使用应当引起重视。     

慢性阻塞性肺疾病的临床观察与护理

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病的临床观察与护理。方法：将120例患者随机分成三组,Ⅰ组40例（无创正压通气＋特殊护理）,Ⅱ组40例（常规氧疗＋特殊护理）和Ⅲ组40例（无创正压通气＋常规护理）,对比观察其疗效。结果：治疗后,Ⅰ组患者的,PaCO2为（53.87±4.53）mm Hg,PaO2为（83.24±2.45）mm Hg,pH（7.41±0.03）;Ⅱ组PaCO2为（62.86±4.51）mm Hg,PaO2为（69.02±3.41）mm Hg,pH（7.28±0.04）,Ⅰ组改善明显好于Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组的总有效率为95%,明显高于Ⅲ组的总有效率80%（χ2=4.114 3,P〈0.05）。结论：无创正压通气配合特殊护理治疗慢性阻塞性肺疾病,具有显著成效,值得临床推广。     

重度子痫前期的临床观察与护理

目的总结重度子痫前期的临床表现及护理,防止重度子痫前期患者发生子痫及其他并发症。方法对2006年1月—2008年3月收治的78例重度子痫前期患者进行治疗及护理观察。结果发生子痫2例,并发HELLP综合征1例,心力衰竭1例,胎盘早剥1例,产后出血2例。78例患者均好转或痊愈出院。结论对重度子痫前期患者应重视产前检查,早期诊断,及时治疗,适时终止妊娠,给予恰当的护理,保证各种护理措施的顺利实施,可防止子痫和严重并发症的发生。     

413例精神科住院患者精神药物使用时点调查

目的了解我院精神科住院患者精神药物使用情况及其合理性。方法利用北京市安康医院HIS系统查阅2011年2月17日精神科住院患者精神药物用药情况,于18：00时进行用药时点调查。结果413例精神科住院患者中407例使用抗精神药物,涉及24种药物,单一用药物者225例（55．28％）,其中,使用利培酮片（卓菲、可同、维思通）81例（36．00％）,阿立哌唑片51例（22．67％）,氯氮平33例（14．67％）;联合用药者182例。两种药物联合应用患者中苯二氮革类（劳拉西泮、氯硝西泮、硝西泮、地西泮、艾司唑仑）与其他药物联合应用者66例（41．51％）,利培酮联合扎来普隆21例（13．21％）;三种药物联合应用者23例,苯二氮革类＋利培酮＋其他药物联合应用者8例（34．78％）,扎来普隆联合应用者6例（26．09％）。结论北京市安康医院精神科住院患者精神药物使用较为合理,新型非典型抗精神药物的使用正逐渐增多,医生应恪守从单一用药的原则出发,尽量减少多种药物联合应用。     

间断On-line血液透析滤过的临床观察与护理

目的:采用正确的护理措施确保On-line血液透析滤过顺利地进行,观察间断On-line血液透析滤过治疗尿毒症的临床疗效。方法:HDF组采用费森尤斯4008S+On-line透析机,聚砜膜F60滤器,面积1.4㎡,每周HD2次,HDF1次。HD组采用费森尤斯4008B、2008A、AK200,每周HD3次,两组透析时间均为4h,血流量为200￣250ml/min,透析液流量为500￣800ml/min。在联机HDF或HD治疗期间分别观察治疗前后尿毒症毒素清除率,每月第1次HDF或HD前后测BUN、SCr、Ca、β-M、Sp连续观察6个月。同时加强护理,严密观察生命体征及病情变化,严格把好安全过滤器和细菌过滤器的安全使用,严格遵守消毒隔离制度及无菌技术操作规程,保证充足的血流量,密切观察出血倾向及凝血情况,加强对病人的饮食护理。结果:HD通过扩散作用能有效地清除小分子毒素,但对大中分子物质的清除有限,而HDF则是利用扩散、滤过两种清除原理,能有效清除BUN、SCr、Sp等中小分子物质,对β-M的清除明显优于HD组(P﹤0.01)。结论:应用费森尤斯4008S+On-line透析机进行HDF,由于透析机自产置换液可直接使用,降低了病人的医疗费用,具有操作简便、出入量平衡、控制准确、置换液温度适宜等优点,值得推广使用。同时有效的护理是保证治疗顺利进行的关键。     

5种新癫癎综合征的临床及流行病学特征

目的了解5种新的癫痫综合征在癫痫人群中的分布及临床特征。方法用电脑查询和手工检索的方法,对近30年来在重庆医科大学附属第一医院癫痫中心就诊,并有完整病历记录的5300例患者进行新癫痫综合征的调查。结果本次研究实际完成调查数为4894例。其中111例有明确癫痫家族史,包括2例家族性颞叶癫痫,1例具不同病灶的家族性部分性癫痫和3例全面性癫痫伴热性惊厥叠加综合征,另有14例符合颞叶内侧癫痫和5例符合惊吓性癫痫的临床特征。没有发现偏侧惊厥稍瘫癫痫综合征和常染色体显性遗传夜间额叶癫痫综合征的患者。结论国际抗癫痫联盟新提出的癫痫综合征在国内癫痫人群中也存在,了解这些综合征的临床特点有助于更好的诊治此类疾病。     

外科急腹症的观察与护理

目的观察外科急腹症的病情特征及护理对策。方法根据病人的病情变化及特点,提出相应护理措施。结果通过对外科急腹症病人细致观察,针对临床特征及时采取护理措施。结论对外科急腹症病人准确及时的观察与护理,在整体护理中发现问题,及时协助医生解决问题,有效提高治愈率和减少并发症的发生。     

抑郁发作与躁狂发作者暴力犯罪特点对照研究

目的比较司法精神病鉴定中躁狂发作与抑郁发作患者暴力犯罪行为的特点及其责任能力评定结果。方法对2000年1月至2010年12月在合肥市精神病医院司法鉴定科所鉴定的33例躁狂发作和30例抑郁发作患者暴力犯罪的资料进行回顾性分析。结果抑郁发作组凶杀案件（53．3％）显著高于躁狂发作组凶杀案件（18．2％）的比例（P〈0．01）;在居住地、作案地点及与受害人关系等奈目两组间比较差异有统计学意义;两组责任能力评定比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论躁狂发作和抑郁发作者的暴力犯罪行为特点各自不同,这可能与两者的疾病症状表现、严重程度以及辨认和控制能力差异有关。     

抗精神病药物所致体重增加及护理对策

目的：针对抗精神病药物所致体重增加，制定相应的护理对策。方法：对36例住院男性精神分裂症患者采取定期测量体重方法做自身对照，进行前瞻性研究。结果：19例病人在服药6周后体重均有不同程度的增加，平均增重4．06kg。结论：临床护理工作中，采取必要地预防和避免体重增加的应对措施，对提高患者的身心健康水平具有重要意义。