以羟基喜树碱为主联合治疗晚期大肠癌

目的 评价以羟基喜树碱（HCPT）为主联合5-FU、CF治疗晚期大肠癌疗效及毒副反应。方法 将56例病人随机分为Ⅰ组20例,采用HCPT 5-FU CF方案;Ⅱ组18例,应用CDDP 5-FU CF方案;Ⅲ组18例,采用5-FU CF方案,4周为1周期,共完成6个周期,比较各组疗效及毒副作用。结果 Ⅰ组有效率（CR PR）50%,Ⅱ组33.3%,Ⅲ组11.1%,各组之间比较有显著性差异。结论 在无条件行体外肿瘤细胞药敏试验的情况下,以HCP为主联合方案治疗晚期大肠癌疗效肯定。病人耐受性好,值得推广应用。     

洛铂联合5-氟尿嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期胃癌30例

目的:观察洛铂(LBP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析我科2004-03/2008-09收治的30例具有完整临床资料的晚期胃癌患者接受LBP联合5-Fu与CF方案治疗的情况.LBP 30mg/m2静滴,第1天;5-FU 300 mg/m2静滴,第1-5天:CF 100 mg/m2静滴,第1-5天,3 wk为1周期,至少接受2个周期化疗后按照WHO标准评估疗效及不良作用.结果:30例患者共进行124个周期化疗,中位3(2-6)个周期,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)5例,进展(PD)13例,客观有效率(ORR)为40%(12/30),临床肿瘤控制率(TCR)为56.7%(17/30).不良作用主要是骨髓抑制与胃肠道反应,而肝功能异常及神经系统毒性等较轻,无明显肾毒性和心脏毒性、未发生因化疗产生严重不良作用而终止治疗者和化疗相关性死亡病例.结论:LBP联合5-FU与CF治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得临床深入研究、推广.     

紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌42例临床观察

目的评价紫杉醇（PTX）、奥沙利铂（OXA）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选择晚期胃癌患者42例,所有患者采用PTX 80 mg/m^2,第18、天,静滴3 h;OXA65 mg/m^2,第1、8天,静滴2 h;CF 100 mg,第1～5天,静滴2 h;5-Fu500 mg/m^2,第1～5天,静滴4～6 h。4周为一个周期,所有患者化疗至少接受两个周期。观察临床疗效、肿瘤进展时间（mTTP）、生存期（mOS）、1 a存活率、临床受益反应（CBR）率及毒副反应。结果 42例患者治疗总有效率为61.9%,中位mTTP 7.8个月,中位mOS 11个月,1 a存活率为45.7%,CBR率76.2%,主要毒副反应为脱发、恶心呕吐、周围神经毒性、骨髓抑制,大部分为Ⅰ、Ⅱ级,患者可以耐受。结论 PTX、OXA联合5-Fu/CF方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。     

沙利度胺联合奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察沙利度胺联合奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效。方法将50例晚期胃癌患者随机分为联合组27例和化疗组23例,两组均采用奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙化疗,联合组联合应用沙利度胺治疗。4周为1周期,连用3个周期。结果联合组疾病控制率（DCR）高于化疗组（P〈0.05）。联合组1 a生存率为48.15%、中位生存期为12.7个月,化疗组分别为43.48%、10.8个月,两组比较,P均〉0.05。联合组恶性呕吐发生率低于化疗组（P〈0.05）,而白细胞数减少与便秘发生率高于化疗组（P均〈0.05）。结论沙利度胺联合奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌效果较好。     

紫杉醇或草酸铂联合5-氟尿嘧啶／醛氢叶酸双周疗法治疗晚期胃癌的疗效比较

胃癌是一种常见的恶性肿瘤,大多数胃癌患者初诊时已是局部晚期或远处转移。研究表明,联合化疗可提高晚期胃癌患者的疗效,改善生活质量,延长生存时间。本研究纳入80例初治晚期胃癌患者,随机接受紫杉醇联合5-氟尿嘧啶（5-FU）／甲酰四氢叶酸钙（LV）（TLF）及草酸铂联合5-FU／LV（FOLFOX）双周方案全身化疗。现将其疗效比较报告如下。     

奈达铂联合5-FU治疗晚期头颈部癌42例临床观察

目的观察奈达铂（NDP）联合5-FU治疗晚期头颈部癌的疗效和不良反应。方法42例晚期头颈部癌患者,用NDP联合5-FU化疗至少2个周期。结果CR 1例、PR 17例、SD 16例、PD 9例,总有效率（RR）为42.9%（18/42）;白细胞、血小板减少发生率为38.1%、45.2%,以Ⅰ-Ⅱ度为主。结论NDP联合5-FU治疗晚期头颈部癌疗效较好,不良反应轻。     

雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性.方法 将80例晚期胃癌患者分为两组,A组40例,给予雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注15分钟,d1;奥沙利铂130 mg,/m2,静脉滴注2小时,d1,3周重复1次.B组患者40例,给予5-氟尿嘧啶（5-FU）750 mg/m2,静脉滴注,d1 ～5;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,d1 ～3,28天重复1次.结果 A、B两组患者的有效率分别为47.5％和22.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.不良反应主要是骨髓抑制和消化道反应.结论 与5-FU联合顺铂的方案比较,雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效较好,不良反应轻.     

草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌28例临床观察

28例大肠癌患者联合应用草酸铂（L-OHP）130mg／m^2静滴2h（第1天）,亚叶酸钙（CF）200mg静滴2h[在氟尿嘧啶（5-Fu）之前用,第1～5天],5-FU400mg／m^2。静滴6～8h（第1～5天）治疗,21d为一周期。至少完成3个周期后评价近期疗效。结果CR1例,PR9例,SD12例,PD6例,总有效率35．7％。主要不良反应为周围神经毒性,恶心呕吐,骨髓抑制,多为Ⅰ～Ⅱ度,不良反应较轻,停药后均可恢复。认为L—OHP联合CF、5-Fu治疗晚期大肠癌,近期疗效较好,不良反应低,患者可耐受。     

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌疗效观察

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 58例晚期胃癌患者随机分为治疗组28例和对照组30例,治疗组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,对照组采用奥沙利铂联合5-FU治疗;21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果治疗组总有效率为46.4%,对照组为43.3%,两组疗效无统计学差异（P〉0.05）。发生恶心呕吐不良反应治疗组Ⅰ～Ⅱ度4例,对照组Ⅰ～Ⅲ度16例;发生口腔黏膜炎不良反应治疗组Ⅰ度1例,对照组Ⅰ～Ⅱ度8例。治疗组恶心呕吐及口腔黏膜炎发生率高于对照组（P均〈0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效好,不良反应发生率低,更适合年老体弱患者。     

晚期大肠癌加用羟基喜树碱治疗20例疗效及毒性分析

目的 观察对含氟脲嘧啶联合化疗方案对药的大肠癌，在加用HCPT后的联合化疗效及毒性变化。方法 晚期大肠癌患者接受5-FU／CF治疗2个周期后未达到PR及以上疗效者于第3、4周期在原方案的基础上，加用HCPT治疗2个或2个以上周期，结果 20例用5-FU／CF治疗未达PR的患者，加用HCPT后。仍有15％的有效率(PR)。毒副反应无明显增加。结论 对5-FU耐药的晚期大肠癌患者的原方案基础上加用HCPT，仍可取得一定疗效，且毒副作用无明显增加。     

进展期胃癌应用FOLFOX4治疗方案的临床研究

目的观察FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床疗效和毒性。方法采用FOLFOX4方案治疗我科2003年6月-2008年7月确诊的221例老年晚期胃癌患者,4个周期后评定疗效。结果总有效率（CR＋PR）为40.27%（89/221）,完全缓解（CR）24例,部分缓解（PR）65例,最常见的毒性反应为骨髓抑制、神经毒性及胃肠道反应。结论FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效可靠,毒性反应可以耐受。     

VM-26联合CF、5-Fu双周方案二线治疗晚期胃癌的疗效观察

对应用不同方案多次化疗的31例晚期胃癌患者采用替尼泊甙(VM-26)联合四氢叶酸钙(CF)、5氟尿嘧啶(5-Fu)双周方案二线治疗,观察该方案对晚期胃癌的疗效和安全性.结果 31例患者的治疗总有效率为29%;中位疾病无进展时间为4.1个月,中位生存期6.5个月.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、脱发.认为VM-26联合CF、5-Fu双周方案二线治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可耐受.     

DF方案治疗30例老年晚期胃癌的疗效观察

目的观察多西他赛（DOC）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）（简称DF方案）治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法对30例老年晚期胃癌患者,采用DOC75mg/m2,静脉滴注,第1天;CF200mg/m2静脉滴注,第1天,2h后5-Fu500mg静脉推注,随后5-Fu2500mg/m2持续48h化疗泵静脉内注入,21天为1个周期,2周期后评价疗效。结果 30例患者均可评价疗效,其中完全缓解3例,部分缓解13例,稳定9例,进展5例,有效率53.3%,中位疾病进展时间为5.4个月,中位生存期10.8个月。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,均为可逆性,无治疗相关性死亡。结论 DF方案治疗老年晚期胃癌疗效好,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

多西他赛联合CF/5-Fu治疗晚期胃癌26例

2003年10月-2005年1月，我们采用多西他赛联合亚叶酸钙／5-氟脲嘧啶（CF／5-Fu）方案治疗26例晚期胃癌患者，取得较好疗效。现报告如下。     

联合化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效和安全性分析

目的探讨临床常用晚期胃癌联合化疗方案治疗老年胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性研究2010年1月至2012年12月期间一线接受联合化疗的老年（年龄≥65岁）晚期胃癌患者20例。化疗2月后评价疗效,化疗期间监测药物毒性反应,对无进展生存时间（PFS）和总生存期（OS）进行随访。结果接受联合化疗的老年胃癌患者客观缓解率为15%,疾病控制率为90%,中位PFS和OS分别为6月和20.1月;分层分析显示仅肿瘤分期与患者PFS（P〈0.01）和OS（P〈0.01）显著相关,与年龄（≤75岁vs〉75岁）或化疗方案无关;化疗期间全部Ⅲ~Ⅳ度药物毒性反应的发生率为35%。结论采用联合化疗方案治疗晚期老年胃癌患者毒性反应在可耐受范围内,并可带来生存获益,方案和剂量的选择值得进一步临床研究。     

草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察草酸铂联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法采用草酸铂联合5-Fu/亚叶酸钙方案时辰化疗治疗晚期胃癌患者48例,草酸铂每天给药时间10∶00-22∶00,持续输注12 h,16∶00达高峰;亚叶酸钙、5-Fu每天给药时间22∶00-10∶00,持续输注12 h,4∶00达高峰。14 d为一治疗周期,至少用2个周期。结果完全缓解4例,部分缓解23例,稳定14例,进展7例,总有效率50.6%。治疗期间最常见毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、外周神经毒性、黏膜炎、腹泻,均以Ⅰ-Ⅱ度为主。结论草酸铂联合5-Fu/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃癌疗效高,毒副反应少,值得临床应用。     

小剂量“蚕食”化疗治疗晚期高龄消化道肿瘤患者的临床研究

目的观察小剂量氟尿嘧啶（5-FU）与顺铂（DDP）及亚叶酸钙（CF）组成的FD方案静滴治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法我院住院治疗的晚期消化道肿瘤患者68例给予5-FU 125～250mg／d,持续静滴4～6h,亚叶酸钙（CF）0．1～0．2／d,静滴1杉d,连用14～28d。DDP10mg／d,静滴,每周连用5d,连用14—28d为1个疗程。休息2—3周重复,平均应用2—3个疗程。观察患者的疗效。结果68例患者中CR4例,PR24例,有效率（CR＋PR）为41．1％（28／68）。临床症状多数得到不同程度的缓解,表现为疼痛减轻,食欲精神状态好转,体力有所恢复,体质量增加等。结论小剂量氟尿嘧啶与顺铂的联合应用是治疗晚期消化道肿瘤的有效、安全的方案,尤其是高龄晚期消化道肿瘤。     

羟僖联合顺铂/5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的观察羟僖(HCPT)、顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)(HDLF)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法28例晚期胃癌病人接受羟僖7mg/mg/m2,d1～5;CF100mg/d,d1～5;5-FU 500mg/m2,d1-5;DDP 20mg/m2,d1～4.对照组除不用羟僖外,其余治疗同治疗组(DLF).21天为1周期,连用2周期.结果治疗组有效率60.71%,对照组有效率32.14%,两组有显著差别.治疗组骨髓抑制显著高于对照组.结论 HDLF治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应可耐受.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 30例晚期胃癌患者,先给予FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静脉点滴2 h,d1;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉点滴2 h,d1、d2,随后5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注,d1、d2,5-FU 600 mg/m2微泵持续滴注22 h,d1、d2.2周重复.4个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性.结果 全组30例均可评价,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)60%.中位肿瘤进展时间(TTP)5.5月,中位生存时间(MST)为9个月.毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达83.3%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率为80.0%,口腔粘膜炎为21.3%,腹泻36.7%,无Ⅳ度胃肠道反应,周围神经毒性发生率为50.0%.结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用.     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌36例临床观察

亚叶酸钙（CF）、5氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（L—OHP）组成的FOLFOX4方案已作为晚期大肠癌的标准化疗方案。我科自2003年采用FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌36例,取得较好疗效。现报告如下。