吗啡PCA皮下泵联合癌理通外敷对中重度癌痛的疗效观察

目的:观察吗啡PCA皮下泵联合癌理通外敷对中重度癌痛的疗效.方法:采用信封法随机分组,将80例中重度癌痛患者分为治疗组和对照组,治疗组40例予吗啡PCA皮下泵联合癌理通外敷,对照组40例予吗啡PCA皮下泵联合安慰剂外敷,评价两组疼痛缓解程度;观察并比较两组镇痛起效时间和作用维持时间;比较两组达到稳定镇痛所需吗啡总量的大小.观察两组治疗不良反应发生程度.结果:治疗组镇痛起效时间为35.7分钟,与对照组无显著差别,但镇痛维持时间达14.56±1.56小时,明显长于对照组(P<0.05);治疗组疼痛缓解率与对照组相似,但达到稳定镇痛所需吗啡剂量较对照组少(P<0.05).呼吸抑制、便秘、排尿困难、皮疹两组无明显差别,治疗组恶心呕吐、嗜睡、眩晕等不良反应发生率较少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:吗啡PCA皮下泵联合癌理通外敷对中重度癌痛具有良好的镇痛作用,可以减少吗啡的使用剂量,并能减少不良反应发生率,改善患者生存质量.     

中药耳穴穴位注射缓解癌痛的临床观察

目的：观察耳穴穴位注射野木瓜注射液（IS）治疗中重度癌痛的临床疗效。方法：将152例患者随机分为2组,治疗组予IS耳穴穴位注射联合奥施康定口服治疗,对照组予奥施康定口服治疗,观察2组镇痛缓解率、起效时间、镇痛维持时间,填写简明疼痛调查表（BPQ）。结果：2组中度及以上缓解率、总体缓解率分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;2组各程度疼痛镇痛药用量比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组平均镇痛起效时间和平均镇痛维持时间分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后在日常生活、情绪、行走能力、睡眠、生活乐趣及总积分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后在日常生活、情绪、睡眠、生活乐趣及总积分分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：耳穴穴位注射IS治疗癌痛有较好的临床疗效,安全性高,配合奥施康定治疗,镇痛起效时间更快,镇痛维持时间更长;减少了奥施康定剂量,不良反应更少,进一步改善了患者生活质量。     

复方南星止痛膏治疗颈型颈椎病35例疗效观察

目的:观察复方南星止痛膏治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组,治疗组35例采用局部外敷复方南星止痛膏治疗;对照组35例采用蜡疗热敷患处。2组均以7天为1疗程,观察记录疼痛分值及局部皮肤情况,评价其临床疗效。结果:愈显率治疗组为85.71%,对照组为68.57%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后VAS评分均有显著下降,与自身治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组VAS分值下降较更为明显,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:复方南星止痛膏可明显减轻颈型颈椎病患者的疼痛,临床疗效肯定。     

软坚止痛膏外用治疗癌性疼痛临床研究

目的:探讨中药软坚止痛膏外用治疗癌症疼痛的临床疗效并分析其意义。方法:将103例患者随机分为治疗组51例和对照组52例,对照组按照癌痛三阶梯给药原则予西药常规治疗,治疗组在此基础上,加用软坚止痛膏,每次6~8h,每天2次。观察两组患者疼痛缓解程度、临床疗效、视觉模拟评分(VAS)以及KPS评分等。结果:治疗2个疗程后,两组癌痛缓解总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),两组VAS评分较治疗前均有明显下降(P0.05),两组KPS评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。在中度疼痛患者中,治疗组的疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药软坚止痛膏配合阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,具有协同作用,在镇痛方面具有明显疗效,提高了患者的生活质量,尤其对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效。     

止痛膏联合三阶梯止痛原则治疗肝癌疼痛60例临床观察

目的:观察止痛膏联合三阶梯止痛原则治疗肝癌疼痛的临床疗效。方法:将180例肝癌疼痛患者随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组60例。观察组给予止痛膏敷贴联合三阶梯止痛药物治疗,对照1组给予三阶梯止痛原则治疗,对照2组予止痛膏敷贴治疗,治疗2周后,观察3组疼痛缓解率、生活质量变化情况及不良反应。结果:不同分级的疼痛缓解总有效率,3组比较观察组均高于对照1组及对照2组(P0.05),轻度疼痛及中度疼痛总有效率,对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P0.05);重度疼痛总有效率,对照1组高于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。3组生活质量治疗后比较,观察组良好率均高于对照1组及对照2组,差异有统计学意义(P0.05);对照1组生活质量良好率高于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组低于对照1组,高于对照2组,差异有统计学意义(P0.05);对照1组不良反应发生率高于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:止痛膏敷贴联合三阶梯止痛原则治疗肝癌疼痛可明显缓解癌痛,改善患者生活质量,且副作用小。     

中药贴敷治疗肝癌疼痛临床观察

目的:观察中药贴敷治疗原发性肝癌疼痛的临床疗效.方法:选原发性肝癌疼痛患者111例,随机分为两组.治疗组57例应用吗啡缓释片联合中药穴位贴敷治疗,对照组54例单用吗啡缓释片.连续观察1周.结果:治疗组总有效率为98.25％ (95％ CI =87.36％～ 100.00％);对照组为92.59％(95％ CI =77.80％ ～98.65％);两组综合疗效比较(u=2.511 9,P=0.0126),差异有显著性意义.结论:吗啡缓释片联合中药穴位贴敷治疗肝癌疼痛临床疗效优于单纯吗啡缓释片,其收益为OR =0.22(95％ CI =0.02 ～2.06),NNT=18(95％ CI =7.47 ～66.21).     

穴位贴敷治疗中晚期肝癌疼痛疗效观察

目的:观察穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期肝癌疼痛的临床效果。方法:50例患者随机分为治疗组及对照组各25例,治疗组予穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗,对照组单用硫酸吗啡缓释片。结果:治疗组控制癌痛的效果明显高于对照组(P0.05)。结论:中药穴位贴敷具有止痛效果好,毒副作用少,操作简便,止痛时间久等优点,为临床上缓解中晚期肝癌患者的疼痛提供了新的治疗手段。     

穴位埋线超前镇痛对肛门病术后β-内啡肽和一氧化氮影响的研究

目的:观察长强、承山穴穴位埋线用于肛门病术后超前镇痛的效果及其对血清中β-内啡肽与一氧化氮含量的影响,探索穴位埋线超前镇痛减轻肛门病术后疼痛的可能机理。方法:将168例患者随机分为2组,其中退出11例,2组均予混合痔外剥内扎术。穴位埋线组79例,术后采用长强、承山穴穴位埋线治疗;对照组78例予术后常规处理。记录2组痔术后患者疼痛程度的变化;利用视觉模拟评分法(VAS)评定临床疗效,记录疼痛持续时间。采用放射免疫法检测手术前后2组患者外周血中β-内啡肽和一氧化氮的含量。结果:2组术后8、24、48、72、96、120小时VAS评分比较,差异均有显著性意义(P0.05)。提示穴位埋线组患者的疼痛缓解程度优于对照组。疼痛持续时间2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。提示穴位埋线能缓解痔术后疼痛,缩短术后疼痛时间,提高患者生活质量。2组治疗前后、及治疗后2组血清β-内啡肽、一氧化氮含量比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:穴位埋线能一定程度缓解痔术后疼痛的程度,调节血清中β-内啡肽和一氧化氮的含量,这可能是穴位埋线发挥治疗作用的重要机制之一。     

穴位注射对肝癌癌痛患者镇痛效果影响的研究

目的:研究穴位注射丹参注射液联合吗啡缓释片对晚期肝癌癌痛疗效的影响。方法:对符合纳入标准的晚期肝癌癌痛患者90例随机分为2组:对照组45例,联合组45例。对照组患者按常规给予吗啡缓释片治疗,联合组在此基础上加用复方丹参注射液穴位注射。治疗4周后观察2组镇痛效果,进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及血清5-羟色胺(5-HT)、缓激肽水平检测。结果:治疗4周后,对照组显效率为55.6%,总有效率为66.7%;联合组显效率为80.0%,总有效率为88.9%,联合组明显优于对照组,差异均有显著性(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后VAS评分均有改善,联合组分别为(8.01±1.35)分和(3.26±1.50)分,对照组分别为(7.92±1.20)分和(5.05±1.44)分,且联合组改善优于对照组,差异有显著性(P0.05)。治疗4周后2组5-HT、缓激肽水平均有下降,对照组差异无显著性(P0.05),联合组与治疗前比较差异有显著性(P0.05),且联合组治疗后低于对照组(P0.05)。结论:穴位注射丹参注射液联合吗啡缓释片对晚期肝癌患者癌痛有较好的缓解作用。     

消癖膏治疗乳腺增生病35例临床观察

目的:观察消癖膏治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将70例乳腺增生病患者随机分成2组,每组各35例。对照组予散结乳癖膏外敷,治疗组予消癖膏外敷。观察比较2组血清性激素(E2)的变化以及临床疗效。结果:总有效率治疗组为94.29%,对照组为82.86%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后E2比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消癖膏外敷治疗乳腺增生病有显著疗效。     

癌理通外敷联合奥施康定治疗中重度肝区癌痛39例疗效观察

目的：观察中药癌理通外敷联合奥施康定口服治疗中、重度肝区癌痛的临床疗效。方法：采用分组随机化、双盲、平行、对照临床试验方案,将78例患者分为治疗组和对照组各39侧。治疗组予癌理通外敷联合奥施康定治疗,对照组予安慰剂外敷联合奥施康定治疗。比较2组镇痛疗效、所需奥施康定用量及不良反应发生情况。结果：平均镇痛起效时间治疗组为45,7min,对照组为47．3min,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。但镇痛维持时间治疗组为（13．65±1．73）h,对照组为（11．37±2．04）h,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组各程度疼痛缓解率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组所需奥施康定用量较对照组明显减少,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：癌理通外敷治疗中、重度肝区癌痛可以增加奥施康定镇痛的维持时间,减少奥施康定的使用剂量,对镇痛早期难以耐受奥施康定恶心呕吐不良反应,具有增效减毒作用。     

骨3方穴位敷贴配合频谱治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨骨3方穴位敷贴配合频谱治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将168例患者随机分为治疗组和对照组各84例,对照组予奇正消痛贴膏外敷,治疗组予骨3方穴位敷贴配合频谱治疗。分析患者治疗后椎体改善情况、疼痛症状改善情况、活动能力改善情况。结果:两组胸腰椎椎体改善情况比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组在缓解疼痛、改善活动能力方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:骨3方穴位敷贴配合频谱治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折具有良好的疗效。     

乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛60例临床研究

目的观察乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将120例中重度癌性疼痛患者随机分为2组。治疗组60例予乌香痛消膏联合阿片类药物治疗,对照组60例予安慰剂联合阿片类药物治疗,共治疗7 d。观察2组治疗前后疼痛程度数字评分(NRS)、镇痛起效与缓解持续时间、首日与全程等效吗啡消耗量。结果 2组治疗后NRS评分均降低,组内配对比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后NRS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组组间镇痛起效时间比较差异无统计学意义(P0.05),镇痛缓解持续时间有统计学意义(P0.05)。2组首日吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P0.05),全程吗啡消耗量比较差异有统计学意义(P0.05)。结论乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛可以明显缓解疼痛程度,延长镇痛缓解持续时间,减少爆发痛的发生次数,减少阿片类药物的消耗量,减轻毒副反应,提高镇痛效果和患者的生活质量。     

双柏散外敷保守治疗嵌顿痔临床观察

目的:观察双柏散外敷保守治疗嵌顿痔的临床疗效。方法:将72例嵌顿痔患者随机分为2组,治疗组38例采用双柏散外敷治疗,对照组34例采用马应龙麝香痔疮膏外搽。观察治疗前后疼痛、坏死、肿胀程度,以及血栓形成情况。结果:2组治疗后在血栓形成、肿胀程度上比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);2组疼痛程度比较,差异有显著性意义(P0.05);2组坏死程度比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:双柏散外敷治疗嵌顿痔能明显缓解患者疼痛,促进血栓吸收,减轻肛周组织水肿程度。     

耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片治疗癌痛60例

目的:观察耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:将120例癌痛患者随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组予口服硫酸吗啡缓释片,治疗组予耳穴压豆联合口服硫酸吗啡缓释片,7 d治疗结束后,观察两组疼痛缓解率、KPS评分变化及恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生情况。结果:两组疼痛缓解率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组KPS评分变化比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组恶心、呕吐及便秘总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片能有效缓解癌性疼痛,可提高患者的生活质量评分,并可有效缓解恶心、呕吐、便秘等消化系统不良反应。     

温针灸联合龙星止痛膏外敷治疗癌症疼痛临床研究

目的观察针灸联合龙星止痛膏外敷治疗癌症疼痛的临床疗效。方法将60例癌症疼痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组25例予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加针灸联合龙星止痛膏外敷治疗,持续2周。比较2组治疗前及治疗3 d、1周、2周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化及治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)水平,对比治疗期间2组每日平均爆发痛次数、平均睡眠时间、不良反应及治疗后癌症疼痛疗效。结果 2组疼痛VAS评分组间、时间、交互作用比较差异均有统计学意义(P 0. 05),随着治疗时间的延长,2组疼痛VAS评分均显著降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组同期(P 0. 05)。治疗后2组血清5-HT、NPY和PGE2水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗组每日平均爆发痛次数少于对照组(P 0. 05),平均睡眠时间多于对照组(P 0. 05)。治疗组癌症疼痛疗效优于对照组(P 0. 05)。2组不良反应无明显差异(P 0. 05)。结论针灸联合龙星止痛膏外敷治疗癌症疼痛起效快,止痛效果好,可通过抑制血清疼痛相关因子的活性实现对疼痛的抑制,且不会增加不良反应的发生风险。     

温阳止痛膏外敷治疗肝癌疼痛40例

目的:观察温阳止痛膏穴位敷贴对原发性肝癌疼痛的临床疗效。方法:选择原发性肝癌70例,随机分为温阳止痛膏穴位敷贴治疗组40例和氨酚待因口服对照组30例治疗2周。结果:治疗组总有效率为92.5%。在疼痛完全缓解率、止痛起效时间、持续止痛时间方面优于对照组(P<0.05)。提示:温阳止痛膏对原发性肝癌具有较好的止痛功效。     

复方南星止痛膏配合推拿按摩治疗肩周炎98例临床观察

目的:观察复方南星止痛膏配合推拿按摩治疗肩周炎的临床疗效。方法:将196例患者随机分为2组各98例。对照组采用单纯推拿手法治疗,治疗组采用推拿按摩结合外敷复方南星止痛膏治疗。观察其临床疗效与复发情况。结果:临床疗效痊愈率治疗组为65.31%,对照组为48.98%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组总有效率比较,差异无显著性意义(P0.05)。随访6～12月,治愈的患者均未发现复发。结论:采取外敷复方南星止痛膏配合手法推拿按摩治疗肩周炎,并加强康复锻炼,可以使肩关节局部毛细血管扩张,促进组织血液循环,具有疏通经络、活血化瘀、消炎止痛之功,可取得较好疗效。     

鲑鱼降钙素穴位注射配合护理干预骨质疏松疼痛疗效分析

目的:观察鲑鱼降钙素穴位注射配合护理干预骨质疏松疼痛的临床疗效。方法:选取78例骨质疏松疼痛患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各39例。2组均进行骨质疏松症疼痛护理,对照组予鲑鱼降钙素肌肉注射,治疗组予鲑鱼降钙素双侧肾俞、脾俞穴位注射。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和健康调查简表(SF-36)评分的变化,记录疼痛缓解时间。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组的VAS评分低于对照组(P0.05)。对照组疼痛缓解时间(14.21±4.02)天,治疗组疼痛缓解时间(10.13±3.45)天,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组生理职能、躯体疼痛及活力等6项评分均较治疗前升高(P0.05);治疗组社会功能、躯体疼痛、活力及总体健康评分均高于对照组(P0.05);2组生理功能、生理职能、情感职能及精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:鲑鱼降钙素穴位注射联合护理干预骨质疏松疼痛患者,能更有效地缓解疼痛,提高生活质量。     

复方南星止痛膏治疗类风湿性关节炎88例临床研究

目的:观察复方南星止痛膏治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法:将118例患者随机分为2组,试验组88例采用复方南星止痛膏(由生天南星、生川乌、丁香、肉桂、细辛等组成,江苏南星药业有限责任公司提供,批号:080704)外贴治疗。对照组采用麝香追风膏(由广东湛江吉民药业股份有限公司提供,批号:20080718)外贴治疗。2组均连续外用6天为1疗程,1疗程后观察疗效。结果:2组治疗前后可视化模拟系统(VAS)评分比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);2组治疗后及差值比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。关节疼痛缓解时间试验组为(6.64±7.52)小时,对照组为(11.03±11.08)小时,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗前后中医证候积分比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后中医证候积分及治疗前后积分差值比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组中医证候临床疗效总有效率试验组为88.64%,对照组为40.00%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。试验组不良反应发生率为1.14%,对照组为13.33%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:复方南星止痛膏治疗RA寒湿痹证疗效好,同时安全性较高。