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儿科护理病历书写与医疗纠纷关系的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
卢蕴瑜 《现代临床医学生物工程学杂志》2004,10(4):355-356
~~儿科护理病历书写与医疗纠纷关系的探讨@卢蕴瑜$广州市第一人民医院儿科!广州510180~~~~~~ 相似文献
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随着医学知识的广泛普及、患者维权意识的增强,诉诸法律的医疗纠纷越来越多,病案已经作为维护医患双方合法权益的一项重要法律依据,病历书写的完整准确已经成为避免医疗纠纷不可忽视的重要环节 相似文献
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医疗纠纷中电子病历应用的相关问题思考 总被引:1,自引:0,他引:1
医疗纠纷已经成为社会的一个热点问题,而针对医疗文书在医疗纠纷诉讼中的重要作用,在了解我国电子病历应用和立法现状的基础上,对数据电文构成的病历的合法性进行探讨,并根据电子病历能够替代纸病历,同时在医疗纠纷中具有法律效力。 相似文献
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电子病历质量监控和管理 总被引:2,自引:0,他引:2
通过电子病案产生全过程,强调对环节病历质量监控的重要性和做法,并对终末病历归档、编目和保存进行了讨论,以求进一步提高病案管理质量。尽可能防止差错发生。 相似文献
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本文介绍了在PDP-11/24小型机上,用MUMPS语言开发的临床护理计划及护理病历生成系统。它是医院病房信息系统的一个子系统。本系统操作简便,所生成的护理病历规范化,科学化,层次清楚,减轻了护理工作强度,提高了临床护理的质量,为护理工作的智能化管理提供了物质基础 相似文献
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系统化整体护理病历信息网络系统设计与临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
武警山东总队医院是拥有300张床位的综合治疗医院,平时床位使用率在85%~90%之间,96年为了适应医院发展的需要,提高护理质量,在全院推行了系统化整体护理工作。这种以护理诊断、护理计划、连续评估、措施落实、效果评价连贯的护理程序和PIO程序成为整体... 相似文献
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随着医疗纠纷诉讼的日渐增多,法律对医疗机构及其医务人员的医疗文书质量的要求也越来越高。《医疗事故处理条例》第十条规定,患者有权复印或者复制体温单、医嘱单、手术及麻醉记录单、护理记录等病历资料,是医疗事故和纠纷处理中莺要的法律文件,也就是说护理记录的每一个字都具有法律法律效力。因此,护理病历的书写已成为护理工作中的重要组成部分:我科(综合内科)于2005年逐步开展了护理病历的书写工作。现将这几年对我科护理病历中发现的问题分析总结如下。 相似文献
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病历是记载疾病发生、发展和转归的诊疗记录。完整的病历既是临床医师在诊疗工作中的一份全面记录和总结,是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容、进行科学研究的重要资料,同时,从某种意义上讲,也是维护医患双方合法权益的法律依据,因此,病历书写的好坏直接影响到医患双方利益。笔者通过检查和分析所在医院的住院病历共6500余份,发现在住院病历书写中存在一些普遍性的问题,现归纳、总结如下。 相似文献
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病历管理、病历书写及病历检索是一件相当费时费力的工作,应用计算机来进行管理、写作是历史的必然。这就要求有一套相当好用的软件作为前提。我们这套软件的特点就在于①用Microsoft Visual Foxpro5.0编写,其操作简单易于学习;②写作速度快,因为 它充分采用了Windows的复制、粘贴功能来取舍相似病历或同一病历的不同部分及先进的可由医生自行维护的内容选择项数据库;③打印智能化,能充分按 相似文献
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病历作为医疗活动载体,其质量高低是作为评价一个医院医疗管理水平的重要指标.随着医疗行业的不断发展,对病历书写的要求也愈加严格,进行病历评审分析我院病历书写现状,有利于查找问题,制定合理的整改措施,解决问题,以达到提高医疗质量、防范医疗纠纷的目的 . 相似文献
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门诊病历科学管理探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
门诊病历的科学管理是医院现代化管理和建设和谐医患关系的一个重要标志。基于门诊病历的特点和书写规范的特殊性.门诊病历的科学管理在当前没有引起足够重视,使其成为被忽视和浪费的医疗资源。本文探讨了当前门诊病历的现状和存在的问题,提出了对门诊病历进行科学管理的对策和方法,同时对门诊病历”一本通”和门诊病历质量控制进行了讨论。科学地管理门诊病历,将会推动医院管理水平和医疗水平的提高,同时促进社会进步及和谐医患关系的发展。 相似文献
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我院电子病历存在的问题与改进 总被引:2,自引:0,他引:2
电子病历是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统.其具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、教学、科研的重要资料来源.同时,因电子病历多使用模版,可复制粘贴,且在病人出院前可以修改,在使用过程中往往易出现一些问题.我院自2007年11月起使用了天健系统电子病历,在应用过程中暴露出一些病历质量缺问题,如不重视并予改进,必然是医院医疗质量缺陷产生的重要环节,也给医疗纠纷的产生留下隐患. 相似文献
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