基于DR评价颈椎小关节病变的临床-X线病理学研究

目的　从数字化X射线摄影系统 (DigitalRadiography ,DR)角度重新评价和加深对颈椎小关节病的认识 .方法　对肩颈痛和 /或单、双侧上肢体麻木就诊 10 8例 ,进行回顾性分析总结 .结果　DR片显示颈椎小关节异常 67例 .总结了颈椎小关节改变的X线特点 ,与年龄结构、节段分布以及临床分型之间的关系 .结论　DR片显示颈椎小关节改变有其特定的优势 ,对颈椎病早期认识、早期诊断上有着重要意义     

250例颈椎病X线平片分析与探讨

目的 探讨X线平片对颈椎病的诊断价值.方法 对250例颈椎病患者X线平片进行回顾性分析.结果 250例颈椎病X线表现为:①椎间隙狭窄、椎间盘退变者占81%;②颈椎骨质增生占79%;③椎间孔变形占71%;④颈椎失稳、曲度改变者占50%;⑤软组织钙化占35%;⑥椎管狭窄占8%.结论 X线平片目前仍是诊断颈椎病的主要方法.它具有十分重要的价值.其中椎间隙狭窄、椎间孔变形是诊断颈椎病的直接征象;骨质增生、退变是诊断颈椎病的主要依据;颈椎失稳、曲度改变(4-6椎体为中心)为颈椎病的起因,是诊断本病的基本特点;颈后软组织钙化影、各小关节增生伴功能紊乱是诊断本病的间接征象.     

DR检查在膝骨性关节炎诊断中的意义及影像学特征分析

目的:分析数字化X线摄影术(Digitalradiography,DR)检查在膝骨性关节炎诊断中的意义及影像学特征.方法:选取2019年1月至2021年1月本院收治的81例均进行DR及传统X线检查膝骨性关节患者的临床资料,分析DR图像,计算DR检查对膝骨性关节炎诊断准确性,并对比传统X线检查与DR检查对患者骨关节病变情况检出率.结果:81例膝关节炎患者DR检查出74例检出准确性为91.35％,传统X光检出率为80.25％(65/81),DR检查对膝骨性关节炎检出率明显高于传统X光检查(P<0.05).DR检查对骨质疏松、微小钙化、关节间间隙狭窄、籽骨检出率明显高于传统X线检查,滑膜增厚、半月板损伤退变、软骨下骨破坏检出率低于传统X线检查(P<0.05).81例患者中可见有关节边缘骨赘增生59例,关节腔间隙变窄49例,关节面硬化变形35例,关节腔内可见游离体,有37例患者软骨下可见囊性变形.结论:DR检查可显示膝骨性关节炎骨质增生、硬化、关节间隙等变化情况,对膝骨性关节炎诊断准确率高,具有较高的临床使用价值.     

颈椎上关节突的形态与X线片中“双突”征的关系

<正> 拍摄颈椎X线侧位平片是检查颈椎病的手段之一,以往对颈椎病X线表现已有不少报导,钱铭辉等在X线诊断上发现旋转移位的颈椎可出现“双边”“双突”征,认为这有助于颈椎病的早期诊断,我们在颈椎病患者的X线片中也观察到有此情况,但正常人颈椎的关节突,在X线侧位平片中有无“双突”现象,未见报导。为此我们在干燥颈椎骨上对上关节突进行了研究。     

探讨DR颈椎斜位影像中应用组织均衡技术的优势

目的探讨颈椎斜位直接数字化X线摄影（direct digital radiography，DR）中，采用组织均衡技术的DR图像与标准DR图像的差别。方法利用中国医科大学附属第一医院引进的GE—Revolution XQ／Ⅰ型DR机对所摄的颈椎斜位影像中随机抽取100例作为分析资料。应用组织均衡技术对图像进行处理，同时与标准DR图像进行比较。结果应用组织均衡技术的图像，同一幅图像上不同部位的细节均可清晰显示；标准DR图像需调节不同的窗宽、窗位才能清晰显示或不能显示不同体厚部位的细节。结论在直接数字化X线摄影中，应用组织均衡技术能明显改善因受体厚度影响而难于观察部分的可视性，同时又不牺牲其他部分的细节显示，使DR的应用更完美。     

螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用价值探讨

目的 研究探讨螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的诊断和应用价值.方法 病例选取我院2012年1月～2014年1月100例临床怀疑可疑骨关节骨折的患者,其中肩关节、膝关节、肘关节、踝关节、腕关节各20例.对所选取病例行DR片检查、单纯螺旋CT平扫及螺旋CT平扫+三维重建(横断面、矢状面、冠状面)后,对所得影像表现及数据进行分析并探讨与普通DR片、单纯CT平扫比较螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的诊断和应用价值.结果 DR平片检查、单纯螺旋CT平扫及螺旋CT平扫+三维重建三者的准确率分别为,48％、92％、100％,由此可知螺旋CT三维重建能更准确、清晰的显示出关节骨折的影像,可降低或避免漏诊、误诊,提高诊断的准确率.结论 对于关节骨折或关节骨折在行X线检查后结果未见异常或可疑者但有临床症状者,必须行CT平扫+三维重建,从而更好地发现关节骨折,这样能更好的指导临床医师来对患者进行诊断以及制定合理严谨的治疗方案.     

血清阴性脊柱关节病的骶髂关节病变X线和CT表现比较

目的：探讨血清阴性脊柱关节病（SpA）骶髂关节病变X线和 CT表现及其诊断价值.方法：回顾性分析50例诊断为SpA住院患者的影像资料,对其X线平片及 CT成像诊断骶髂关节的病变分级及征象进行比较分析.结果：X线平片诊断为Ⅰ-Ⅱ级骶髂关节改变的病例中有59.2%（29/49）在CT诊断中提高了诊断级别.骶髂关节面模糊在X线平片中检出率较CT高（P＜0.05）,而关节软骨及骨侵蚀则在CT中检出率较高（P＜0.05）.结论：CT扫描对 SpA骶髂关节早期病变的诊断具有较高价值;X线平片与CT对SpA非早期骶髂关节病变诊断的敏感性相同.     

观察颈椎病在DR.CT.MRI检查中的影像学表现及其防治

目的：分析颈椎病在DR.CT.MRI检查中的影像学表现并探讨有效防治颈椎病的方法。方法采用回顾性调查分析的方法,分析我院在2012年3月~2013年3月期间治疗的59例颈椎病患者的DR.CT.MRI检查结果,总结其各项检查中的影像学表现,并探讨有效减少颈椎病的方法。结果颈椎病的主要影像学变化是颈椎生理曲度异常,椎体和钩突关节骨质增生,椎间隙变窄,椎管狭窄及颈部韧带骨化。结论颈椎病的影像学改变具有其特征性,通过DR.CT.MRI检查结果可判断颈椎病,因此其独特的影像学改变为该病的诊断提供了基础,且DR.CT. MRI检查是颈椎病辅助检查中的重要检查方法。     

移动CR与移动DR在床旁胸部摄影中的应用比较

目的对比研究移动计算机X射线摄影（CR）与移动数字化X射线摄影（DR）在床旁胸部摄影中的临床应用价值。方法随机抽取移动CR与移动DR床旁胸部摄影胸片各200张,对2种摄影方式所摄胸片的图像质量及胸内各结构的显示进行对比研究。移动CR和移动DR各200张床旁胸部摄影胸片,以其CT检查为＂金标准＂进行对照,将两组床旁胸片显示的病灶清晰程度分为清晰、可见、模糊、隐约可见、未见5类。统计2组的例数,绘制接受者操作特征（ROC）曲线。结果图像质量：移动CR床旁胸部摄影所得胸片的甲级片率69.0%,乙级片率24.5%,丙级片率5.0%,废片率1.5%。移动DR床旁胸部摄影所得胸片的甲级片率83%,乙级片率16%,丙级片率1%,废片率0。对胸内各结构的显示：移动CR与移动DR床旁胸部摄影所得胸片对胸内各结构的显示率移动CR低于移动DR。对病灶的显示能力：200张移动CR胸片中,126例行CT检查,67例CT所显示的病灶中,移动CR能显示64例,3例未见病灶。200张移动DR胸片中,108例行CT检查,53例CT所显示的病灶中,移动DR能显示52例,1例未见病灶。移动CR与移动DR床旁胸部摄影ROC曲线下的面积分别为0.833和0.918。结论移动CR与移动DR床旁胸部摄影,移动DR摄影的影像质量、对胸内结构的显示及对病灶的显示能力均优于移动CR,在床旁胸部摄影中移动DR具有更高的应用价值。     

DR在支气管扩张症诊断中的应用研究

目的探讨DR胸部影像中对支气管扩张症病灶进行计算机图像后处理的应用价值. 方法选取100例经临床或CT确诊的支气管扩张症的DR胸部影像.①采用影像对照方法,评价DR平片、影像增强片对支气管扩张病灶的显示能力.②对DR影像增强前后的囊状透光区进行灰度测量,比较其囊壁囊腔平均差值,观察其灰度轮廓的特征. 结果①DR平片、影像增强片对支气管病灶的显示,有显著差异. ②DR胸片影像增强前后囊状病灶灰度轮廓线呈凹形城墙样曲线,而正常支气管管腔轮廓线无此改变.③DR胸片影像增强前后囊壁囊腔灰度平均差值具显著差异. 结论 DR胸片经数字化影像增强技术处理,对显示支气管扩张症的病灶明显优于处理前的DR平片.灰度轮廓线与影像增强技术有助于提高支气管扩张症的诊断准确率.     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Aspects of the problem of direct introduction of Standards of International Organizations

Editorial note. This article is published as part of a discussion. Particular issues of the article are disputable. First of all, this concerns the so-called “folder” method of introduction of international standards for medical devices to domestic medical practice (i.e., by direct translation of the standards and their publication as standardizing documents). Nevertheless, at least one of the problems, the problem of coordination between domestic state standards for medical devices and international recommendations of ISO and IEC, is undoubtedly of topical importance. Advancement of new health service legislation which is to be approved by law-makers will definitely introduce corrections into the present situation. The Editorial Board of Meditsinskaya Tekhnika believes this article will lessen these problems and to be welcomed by readers.