儿童特发性血小板减少性紫癜与病毒感染关系探讨

目的　探讨儿童特发性血小板紫癜 (ITP)与病毒感染的关系 .方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,对 5 2 7例学龄前患儿和 70例健康儿童进行巨细胞病毒 -IgM(CMV)、单纯疱疹病毒 -IgM(HSV)、风疹病毒 -IgM(RV)和EB病毒 -IgM血清学检查 .结果　 5 2 7例ITP患儿中 ,其中进行CMV检测的 175例 ,阳性 4 0例 (2 2 .86 % ) ,HSV116例 ,阳性 14例 (12 .0 7% ) ,风疹病毒 10 4例 ,阳性 10例 (9.6 % ) ,EB病毒 132例 ,阳性 7例 (5 .3% ) ,总阳性率为 13.4 7% .结论病毒感染是儿童特发性血小板减少性紫癜的一个重要原因 ,巨细胞病毒感染是主要病原 .     

ITP的病毒感染和血小板相关抗体的分析

目的 :探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者的病因及病毒感染和血小板相关抗体的关系。方法 :采用聚合酶链反应 (PCR)检测人微小病毒B19、巨细胞病毒 (CMV)和EB病毒 ,用酶联免疫法 (ELISA)检测血小板相关抗体 ,并分析其结果。结果 :病毒感染阳性患者的血小板相关抗体明显高于病毒感染阴性患者(p <0 0 1)。结论 :病毒感染可导致血小板相关抗体升高而致血小板减少     

探讨病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关系

目的 :探讨病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜 (ITP)发生的关系。方法 :采用PCR及荧光定量PCR的方法 ,分别检测 5 0例ITP患儿外周血中人微小病毒B19、人巨细胞病毒 (HCMV)、Epstein -Barr病毒(EBV)的感染情况 ,并与 35例正常儿童进行比较。同时检测其血小板、PAIgG。 结果 :ITP患儿外周血单个核细胞中VB19、HCMV、EBV的阳性率分别为 4 0 0 %、2 0 0 %、16 0 % ,与正常对照组相比 ,差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论 :儿童ITP的发生与VB19、HCMV和EBV的病毒感染关系密切。     

小儿特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的关系

特发性血小板减少性紫癜是儿科常见的出血性疾病之一,近年研究发现,巨细胞病毒感染可导致造血功能紊乱,有些巨细胞病毒（CMV）感染患儿的临床唯一症状就是血小板减少性紫癜,但迄今对此病的发病机制尚不清楚。     

孕妇TORCH感染对胎儿的影响

目的　探讨早期诊断TORCH宫内感染及对胎儿的影响。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 75 0例妊娠妇女静脉血弓形体 (TOX)、风疹病毒 (RV)、巨细胞病毒 (HCMV)、单纯疱疹病毒 (HSV)简称TORCH的特异性抗体IgM和 4 1例TORCH -IgM阳性的孕妇其新生儿的配对脐血 ,并对孕早中期病理妊娠 (病理组 )与正常妊娠 (对照组 )各 5 0例标本进行对照。结果　孕妇TORCH -IgM阳性率为 10 5 3% ;病理组TORCH -IgM阳性率明显高于对照组 ;TORCH -IgM阳性组其早产、胎膜早破及胎儿宫内发育迟缓发生率显著高于阴性组 ;孕妇TORCH -IgM阳性其垂直传播率分别为TOX -IgM 2 8 5 7% ,RV -IgM 5 0 0 0 % ,HCMV -IgM 5 4 5 5 % ,HSV -IgM 30 77%。结论　 (1)孕期TORCH感染可垂直传播给胎儿 ,是导致流产、死胎、畸形 ,增加产科并发症的重要原因之一。 (2 )ELISA检测孕期TORCH感染有助于早期诊断宫内感染 ,便于临床及时干预。 (3)ELISA监测TORCH感染具有灵敏度高、特异性强、快速简便等优点 ,适合临床推广应用。     

42例特发性血小板减少性紫癜临床分析

目的 总结近年来特发性血小板减少性紫癜的临床特点。方法 对2001年10月～2004年10月我院儿科40例特发性血小板减少性紫癜的病人临床资料进行回顾性分析。结果 42例病人中，急性型32例，慢性型10例，重症病人14例，其中合并病毒感染29例，CVB病毒（＋）8例，CMV（＋）8例，EBV（＋）5例，乙肝病毒（＋）3例，流行性腮腺炎病毒（＋）3例。结论 ITP自身免疫性疾病，与病毒感染有关，临床上急、重症病人增多，且易复发，应加强对本病的重视。     

住院新生儿血清中TORCH感染病原学与临床研究

目的 探讨南宁市住院新生儿TORCH感染病原体情况及临床疾病关系.方法 通过ELISA法对606例住院新生儿检测TORCH-IgM抗体.结果 住院新生儿感染TORCH-IgM总阳性率为5.78％,新生儿TOX(toxoplasma,弓形虫)、RV(rubella virus,风疹病毒)、CMV(cytomegalovirus,巨细胞病毒)、HSVⅠ型和HSVⅡ型(herpes simplex virus,单纯疱疹病毒2型)阳性率分别为0.33％、0.50％、3.47％、0.83％和0.66％,其中CMV感染率最高.且CMV阳性患儿临床以高胆红素血症为主,其次为新生儿肺炎.结论 南宁市住院新生儿CMV感染率最高.新生儿TORCH感染常可引起严重后遗症,因此必须加强新生儿筛查,预防须从育龄妇女防病知识宣传教育开始.     

巨细胞病毒感染与儿童免疫性血小板减少性紫癜的关系探讨

目的探讨人巨细胞病毒（HCMV）感染与儿童免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的关系。方法采集154例ITP患儿（ITP组）和50例健康儿童（对照组）的血清样本,用Real-time PCR检测HCMV DNA,ELISA方法检测HCMV IgM、IgG抗体;其中105例ITP患儿和50例健康对照儿童采集了尿液标本,用Real-time PCR检测HCMV DNA,并比较ITP组HCMV DNA阳性患儿与阴性患儿的血小板数量的差异。结果 ITP患儿血清HCMV DNA、HCMV IgM及IgG抗体和尿HCMV DNA阳性率均明显高于健康对照儿童,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;ITP组HCMV DNA阳性患儿的血小板数量（29.72±14.54）×109/L与阴性患儿（41.28±18.35）×109/L比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童感染HCMV可能是发生ITP的重要致病因素之一,这对指导临床有效治疗及预防ITP的发生有着积极的意义。     

类风湿关节炎患者CMV、B19和HCV抗体的检测及临床意义

目的:检测巨细胞病毒(CMV)IgG和IgM抗体、细小病毒B19 IgG和IgM抗体及丙型肝炎病毒(HCV)抗体在中国南方类风湿关节炎(RA)患者外周血中的表达,探讨CMV、B19、HCV在RA中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测CMV-IgG和CMV-IgM抗体,B19-IgG和B19-IgM抗体以及HCV抗体;CMV-IgM抗体阳性者利用实时定量PCR法检测外周血单个核细胞中的CMV载量;B19-IgM抗体阳性者利用实时定量PCR法检测血清中的B19载量。同时分析这些病毒抗体与RA患者的实验室活动指标如抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)的相关性。结果:70例RA患者中,69例为CMV-IgG抗体阳性(98.57%),7例CMV-IgM抗体阳性(10.00%),49例B19-IgG抗体阳性(70.00%),16例B19-IgM抗体阳性(22.86%),无一例HCV抗体阳性;92例健康对照者中91例CMV-IgG抗体阳性(98.91%),1例CMV-IgM抗体阳性(1.10%),42例B19-IgG抗体阳性(45.65%),19例B19-IgM抗体阳性(20.65%),仅1例HCV抗体阳性;RA患者CMV-IgM抗体阳性率明显高于对照组(P<0.05),CMV-IgM抗体阳性RA患者外周血单个核细胞未检测到CMV载量;RA患者B19-IgG抗体阳性率明显高于对照组(P<0.01),而两组间B19-IgM抗体阳性率无差别(P>0.05),B19-IgM抗体阳性RA患者血清中未检测到B19载量;CMV-IgM抗体阳性、B19-IgG抗体阳性与抗CCP抗体、RF、ESR等RA活动性指标不相关。结论:中国南方人群普遍感染CMV,但CMV重新激活与RA有关;B19感染在RA患者中有更高的流行率;HCV在中国南方人群感染率低。     

儿童抽动障碍与微小病毒B19感染和免疫功能

目的:探讨抽动障碍(TD)与人微小病毒B19(HPV-B19)、巨细胞病毒(CMV)、A型链球菌感染和免疫功能的关系及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定60例TD患儿血清HPV-B19-IgM,CMV-IgM,采用凝集反应测定抗链球菌溶血素“O”抗体滴度(ASO),并行血常规、免疫功能检查。对照组为20例正常儿童。结果:60例TD患儿中有14例(23·3%)HPV-B19-IgM阳性,而健康儿童均为阴性(χ2=5·67,P<0·05)。两组儿童CMV-IgM阳性率、ASO滴度及外周血血红蛋白、白细胞计数和血小板数及体液免疫(IgA、IgG、IgM)比较差异无统计学显著性。细胞免疫功能检测CD4 细胞百分比、CD4 /CD8 细胞比值及NK阳性细胞百分比HPV-B19-IgM阳性组(25·76±10·21%,0·78±0·42,8·77±5·64%)与HPV-B19-IgM阴性组(26·89±9·08%,0·88±0·35,9·61±6·45%)均较对照组(38·31±6·95%,1·58±0·29,14·83±4·16%)明显降低,而CD8 细胞百分比(HPV-B19-IgM阳性组为32·98±10·3%,HPV-B19-IgM阴性组为32·58±9·04%)较对照组(24·82±5·54%)明显升高(P<0·01)。结论:抽动障碍患儿HPV-B19感染率较高。细胞免疫功能紊乱可能是各种原因导致儿童TD发生的一个共同途径。     

120例儿科患儿微小病毒B19感染的近期研究

目的 探讨人类微小病毒B19（HPVB19）在儿科疾病中的感染状况.方法 应用巢式聚合酶链反应的方法（PCR）以及ELISA法,对120例患儿（观察组）及40例随机挑选本院门诊健康体检儿童（对照组）血浆中微小病毒B19-DNA以及B19-VP2-IgM检测.结果 120例患儿（观察组）B19-DNA检测总阳性检出率为31.7%（38/120）,40例健康儿童（对照组）B19-DNA检测均为阴性,两组比较有显著差别（P＜0.005）.其中特发性血小板减少性紫癜（ITP）和心肌炎阳性检出率最高,分别为40%（12/30）和37.1%（13/35）.120例患儿（观察组）B19-VP2- IgM总阳性检出率31.7% （38/120）,40例健康儿童（对照组）B19-DNA检测均为阴性,两组比较有显著差别（P＜0.005）,B19 DNA和B19 VP2 IgM一致率为100%.40例健康儿童（对照组）B19-VP2- IgM均为阴性,两组比较有显著差别（P＜0.005）.结论 儿童对B19有较高的感染率,尤其ITP和心肌炎患儿与B19感染关系更为密切.     

乌鲁木齐地区孕妇人细小病毒B19与TORCH感染的比较

目的了解我区孕早期妇女TORCH及人细小病毒B19的感染情况.方法用ELISA法检测185例孕早期妇女血清中特异性 TORCH/HPVB19-IgM抗体.结果感染率分别为弓形体(TOX)2.16%,风疹病毒(RV)1.62%,巨细胞病毒(CMV)1.62%,单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)1.08%,人细小病毒B19(HPVB19)8.11%,其HPVB19-IgM抗体阳性率与TORCH各项相比,差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论我区孕妇中人细小病毒B19新近感染率明显高于其它TORCH各项病原体的新近感染率,有必要把HPVB19列入TORCH监测项目中,以提高妊娠质量.     

婴儿肝炎综合征临床病因探讨

婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syndrome,IHS）简称婴肝,为多种原因引起婴儿黄疸、肝脏肿大、肝功能损害的临床征侯群,以肝内病变为主,预后好坏相差悬殊。其病因复杂,多因肝炎病毒、巨细胞病毒（CMV）、弓形体（TOX）、风疹病毒（RUV）、单纯疱疹病毒（HSV）、肠道病毒和EB病毒引起,部分由细菌或先夫性代谢缺陷所致。我们对183例我院收治的婴肝患儿进行了免疫学检测,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者呼吸道病毒的检测分析

目的 探讨呼吸道病毒感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的相关性.方法 随机选择140例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,60例健康老年志愿者为对照组,分别检测呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒(HSV)、腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)、副流感病毒(PIV)、流感病毒A/B(FluA/B)特异性抗体IgM水平,对组间阳性率进行比较.结果 AECOPD组患者中IgM阳性率依次为RSV＞PIV＞ FluA/B＞CMV＞ADV＞ HSV.AECOPD组与对照组各病毒抗体阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病毒感染是AECOPD重要因素,病毒感染参与了AECOPD病情的进展过程,在呼吸道病毒流行的季节应做好预防工作.     

青岛地区住院患儿EB病毒感染状况分析

目的 了解青岛地区医院住院患儿EB病毒感染情况以及疾病的表现形式。方法 选取2016年6月~2017年12月在青岛市妇女儿童医院的住院患儿1635例,进行EB病毒PCR检测,分别从EB病毒感染的阳性率、感染患儿性别和年龄、疾病表现形式等相关方面进行回顾性分析。结果 1635例住院患儿中EB病毒感染阳性为404例,阳性率为24.71%;不同患儿性别,差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中1~3岁组EB病毒感染率最高,0~1岁组最低;EB病毒感染的疾病表现形式以呼吸道系统疾病为最多。结论 EB病毒感染率较高,EB病毒感染在性别上无差异,不同年龄EB病毒感染率有差异,EB病毒临床表现以呼吸系统为主。     

妊娠合并血小板减少的病因及治疗

目的探讨妊娠合并血小板减少症的病因及治疗。方法对128例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯由妊娠引起的血小板减少91例(71.09%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起11例(8.59%),合并肝脏疾病10例(7.81%),重度妊高征引起14例(10.94%),Rh血型不合及病毒感染各1例(各占0.78%)。对血小板(50×109/L者用强的松治疗,分娩前后使用血小板制剂,同时考虑剖宫产。结论妊娠期血小板减少是最常见的妊娠合并血小板减少症类型。有合并症的血小板减少程度严重,大多<70×109/L,半数ITP有临床症状。糖皮质激素是治疗严重血小板减少的有效手段,术前血小板仍<50×109/L可输注浓缩血小板。     

人类白细胞抗原DRB1 等位基因与儿童特发性血小板减少性紫癜的相关性研究

目的研究人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)DRB1等位基因与儿童特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)的关系.方法用聚合酶链反应-序列特异的寡核苷酸探针杂交技术对42例ITP患儿进行了HLA-DRB1等位基因分型,同时用改良的血小板抗原单抗特异性固相化法检测了其中36例ITP患儿血清中的抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPIb/Ⅰx自身抗体.结果与健康对照相比,ITP患儿HLA-DRB1*17基因频率显著升高(P<0.05,RR＝2.76,EF=0.1064),而HLA-DRB1*1202基因频率显著降低(P<0.025,RR＝0.20,PF=0.7616);慢性难治性ITP患儿与非难治性患儿相比,HLA-DRB1*11基因频率显著升高(χ2＝6.091,P<0.025),且具有DRB1*11的患儿主要(5/6)为女性年长患儿;抗GPⅡb/Ⅲa及抗GPIb/Ⅰx自身抗体的阳性率都与HLA-DRB1*02(15/16)基因显著相关(P分别为0.02和0.01),但难治性和非难治性ITP患儿间抗体阳性率差异无显著性(P>0.1).结论 DRB1*17可能与儿童ITP的易感性有关,而DRB1*1202则可能对儿童ITP的发病具有保护作用;具有DRB1*11基因的患儿易发展为慢性难治性ITP;血小板自身抗体与抗原表位的反应可能受DRB1*02限制,但自身抗体阳性与否并不能提示ITP患儿的预后.     

婴幼儿支气管肺炎与巨细胞病毒感染关系

目的探讨婴幼儿支气管肺炎与巨细胞病毒感染关系及其临床意义.方法采用抗体捕获法酶联免疫吸附试验(MAC-ELISA),对婴幼儿支气管肺炎559例检测血清抗巨细胞病毒免疫球蛋白的IgM(CMV-IgM).结果检出阳性126例(22.5%),其中0～2月和3～12月龄者分别18.6%和40.3%.12个月龄CMV-IgM阳性123例(97.6%).结论 CMV感染是婴幼儿支气管肺炎重要病原之一.早期检测有利于诊断和治疗.     

370例孕前检查女性TORCH感染情况分析

目的 分析目前孕前检查女性风疹病毒(RV)、巨细胞病毒CMV、弓形虫(TOX)感染状况,为孕前优生咨询提供依据.方法 用电化学发光法检测孕前妇女血清RV、CMV、TOX的IgG、IgM抗体.结果 370例孕前妇女RV-IgG阳性率为91.62％,CMV-IgG阳性率为88.64％,CMV-IgM阳性率为1.08％,TOX-IgG阳性率为4.59％,TOX-IgM阳性率为1.35％.TORCH感染与籍贯及文化程度无相关性.结论 风疹病毒及巨细胞病毒感染人数超过检测人群的88％,应早期接种疫苗,避免感染的发生.弓形虫的感染率超过检测人群的4.5％,建议孕前妇女远离宠物.孕前进行巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫IgG、IgM的检查意义重大.提前检测,避免感染期怀孕,有助于减少妊娠不良结局发生的概率,降低先天畸形的发生率.     

妊娠合并血小板减少238例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的病因及治疗。方法对238例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯由妊娠引起的血小板减少171例(71.85%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起20例(8.40%),合并肝脏疾病18例(7.56%),重度妊高征引起25例(10.50%),Rh血型不合及病毒感染各2例(各占0.84%)。对血小板<50×109/L者用强的松治疗,分娩前后使用血小板制剂,同时考虑剖宫产。结论妊娠期血小板减少是最常见的妊娠合并血小板减少症类型。有合并症的血小板减少程度严重,大多<70×109/L,半数ITP有临床症状。糖皮质激素是治疗严重血小板减少的有效手段,术前血小板仍<50×109/L可输注浓缩血小板。