KX-21血细胞分析仪对血液病患者血小板的检测价值

目的　评价KX - 2 1血细胞分析仪对血小板低下标本的检测价值 .方法　分别用KX - 2 1和手工法对 6 0例儿科血液病患者的末梢血进行血小板计数 .结果　两种方法测定结果有显著性差异 (p <0 .0 5 ) ;当其中 37例患者血小板的直方图变得很不规则、呈锯齿状时 ,两种方法测定差异非常显著 (p<0 .0 1) .结论　对于血小板计数低下 (<10 0× 10 9/L)的血液病标本 ,应当复查     

冷凝集对血常规各参数的影响

目的探讨在冷凝集状态下血常规中各项参数的变化.方法对一冷凝集病人分别在10℃和23℃进行血常规检测,观察血常规中各项参数的变化.结果以KX-21血球计数仪检测血常规,WBC、HGB、PLT在两种温度下的检测结果无差异(p>0.05),但RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW的结果则有显著性差异(p<0.05).结论血液冷凝集素对WBC、HGB和PLT均影响不大,而导致 RBC、HCT计数偏低和MCV 、MCH、MCHC、RDW的数值偏高.     

不同血小板预防性输注阈值对血液病患者的影响

目的 分析血液病患者预防性输注血小板阈值的输注效果与其他影响,为血液病患者输注血小板阈值的确定提供依据.方法 将符合条件的患者分为两组:通过输注血小板,A组患者维持在≥10×109/L,B组维持在≥20×109/L,比较出血改善情况、输血效果、血小板抗体产生的比例.结果 A组患者输注次数、输注剂量、抗体阳性率明显低于B组,但是输注有效例次的比例明显高于B组患者,并且差异有统计学意义.两组的出血情况差异没有统计学意义.结论 对病情稳定、血小板计数低于10 × 109/L且无明显危险因素的血液病患者,采用10×109/L作为预防性血小板输注的阈值是安全的.     

孕妇妊娠晚期和妊高征患者血小板参数的分析

目的观察正常孕妇妊娠晚期和妊高征患者血小板参数的变化及临床意义。方法采用日本Sysmex KX-21型血液细胞分析仪分别对正常孕妇（118例）、妊高征患者（59例）及对照组（正常婚检妇女59例）的血液标本进行血小板（PLT）计数、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的测定。结果妊高征组和正常孕妇组的MPV、PDW显著高于对照组（P〈0.01）;妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇组（P〈0.05）;妊高征组的PLT显著低于对照组（P〈0.01）。结论妊高征患者由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增高,因此,检测血小板参数对预测妊高征的发生有一定的参考意义。     

肾病综合症患者凝血与血小板参数检测的临床价值

目的了解肾病综合症(NS)患者凝血与血小板参数变化的临床意义. 方法对30例肾病综合症患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)四项凝血指标和血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)等血小板参数进行测定,并与30例正常人进行对照. 结果 NS组与对照组相比,Fbg、PLT、MPV、PCT显著升高(p<0.01),APTT明显缩短(p<0.05),差别有显著性意义,而PT、PDW、TT变化不明显(p>0.05). 结论 NS患者存在高凝状态,上述指标的监测对NS病情分析和预防静脉血栓形成有重要临床价值.     

甘油三酯浓度对机采血小板计数的影响

目的探讨甘油三酯浓度对三分类仪器法血小板计数的影响，以提高机采血小板的质量，保证合格率和优质率。方法测定血液标本中血小板的浓度；测定标本中甘油三酯的浓度；测定加入不同量脂肪乳标本中的血小板和甘油三酯的浓度。结果使用三分类学细胞分析仪血小板计数在脂肪乳加注前后存在差异。脂肪乳可使血小板计数假性升高，甘油三酯含量在2．8mmol／L以下时影响甚微，超过2．8mmol／L时有轻度影响，当高于5．5mmol/L时，血小板计数大幅假性升高。结论根据实践经验将标本先离心排除脂血后再测血小板计数能更好地保证机采血小板的质量。     

132例血液病患者血小板输注效果的影响因素分析

目的 探讨影响血液病患者血小板输注疗效的相关因素.方法 对2014年1月至6月在我院输注血小板的132例血液病患者的临床资料进行回顾性分析.以输血后血小板增高指数(CCI值)来评价血小板输注效果,同时对影响血小板抗体阳性率的相关因素如病因、患者性别、输注次数、血型及年龄和影响输注效果的相关因素如抗体强度、血小板种类、保存时间、患者体重及并发症等进行统计学分析.结果 132例血液病患者,抗体总阳性率18.94％,输注1376次,有效率为59.23％;有效组抗体阳性率为8.33％,远低于无效组抗体阳性率31.67％(P＜0.05).不同疾病、输注次数和不同年龄阶段血小板抗体阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05).ITP组抗体阳性率最高,随着输注次数的增多,血小板抗体阳性率增高,在三个年龄段中21～40岁年龄段的抗体阳性率最高.血小板抗体的产生与患者性别和血型无关.随着抗体强度和患者体重的增加,血小板输注有效率均降低;辐照机采血小板的输注有效率最高;在同种类型的血液病患者中,无并发症患者的血小板输注疗效明显优于有并发症的患者;血小板保存天数与输注有效率无明显相关性.结论 血液病患者的疾病、年龄、血小板输注次数、血小板抗体的产生、抗体强度、血液成分、体重和并发症对血小板输注均有一定的影响.     

52例恶性血液病血清铁蛋白水平改变

采用放射免疫测定法,测定了52例恶性血液病患者血清铁蛋白(SF)水平改变,并与正常组及恶性实体瘤组比较,发现观察组化疗前血清SF水平明显高于正常对照组(p<0.01)及恶性实体瘤组(p<0.05)部分化疗后达缓解或部分缓解的恶性血液病患者血清SF水平明显减低 结论:血清SF测定可作为恶性血液病患者急性期或活动期观察指标     

血小板四参数在2型糖尿病中的变化分析

目的探讨血小板四参数在2型糖尿病中的变化及其意义.方法应用NE-1500自动血细胞分析仪对2型糖尿病无并发症及有并发症患者各35例进行静脉抗凝血血小板四项指标的测定,并与40例健康人比较.结果 2型糖尿病无并发症组血小板(PLT)较正常对照组低(p<0.05),平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)较正常对照组高(p<0.01～0.001);2型糖尿病有并发症组PLT下降更明显, MPV、PDW、 P-LCR升高更明显(p<0.001).结论 2型糖尿病血小板四参数发生明显改变,提示其异常改变在2型糖尿病尤其是有并发症时起重要作用.     

重症特发性血小板减少性紫癜的治疗体会

目的探讨常规剂量强的松并输注浓缩血小板、大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)或大剂量甲基强的松龙(甲强龙)、或二者联合治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的效果。方法根据病情和病人经济能力将118例次病人分为常规剂量的强的松加输注浓缩血小板组(简称血小板组)37例;用大剂量IVIG/甲强龙组(简称药物组)39例;大剂量IVIG/甲强龙联合输注浓缩血小板组(简称联合组)42例。比较3组治疗前、后血小板计数。同时观察临床出血情况。结果治疗后外周血小板计数,血小板组升高(15.40±12.14)×109/L(p<0.001),药物组升高(17.98±14.01)×109/L(p<0.001),联合组升高(43.26±13.20)×109/L,(p<0.001)。联合组高于血小板组和药物组(p<0.001)。治疗3天后临床出血改善率,血小板组60%(22/37),药物组54%(21/39),联合组90%(38/42)。5例发热病人输注浓缩血小板后外周血小板计数未见升高。结论重症ITP病人,大剂量IVIG/甲强龙联合输注浓缩血小板较单纯输注浓缩血小板或大剂量IVIG/甲强龙疗效好,手工采和机单采浓缩血小板的输注无效性的发生率尚待进一步观察。     

慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的了解慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能. 方法用免疫花环法测定41例慢性乙肝患者外周血T细胞亚群并分析其变化. 结果 CD3、CD4细胞以及CD4/CD8比值较正常人显著减少(p<0.01),CD8细胞较正常人明显升高(p<0.01). 结论慢性乙肝患者外周血T细胞亚群紊乱,免疫功能低下.     

不同肺部疾病患者血小板计数和血浆D-二聚体水平分析

目的:检测分析不同肺部疾病患者血小板计数和血浆D-二聚体水平变化。方法:测定95例涂阳肺结核、110例结核性胸膜炎、38例肺炎及45例肺癌患者入院治疗前血小板计数及血浆D-二聚体水平,比较不同疾病组之间以及与健康对照组测定水平的差异。结果:涂阳肺结核、结核性胸膜炎和肺癌组血小板计数明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);涂阳肺结核、结核性胸膜炎明显高于肺癌组(P0.05)。所有疾病组的血浆D-二聚体水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),以结核性胸膜炎组最高;结核性胸膜炎组和肺癌组高于细菌性肺炎组和肺结核组(P0.05)。结论:血小板计数和血浆D-二聚体水平测定有利于临床医师了解上述患者凝血功能和/或血栓性病变。     

肺结核患者与血细胞相关性分析

对新住院肺结核患者的血常规标本400份及以上患者出院前血常规标本400份,使用MEK-6318K血细胞分析仪检测分析.新住院400例肺结核患者中血小板计数>300×109/L的92例.占23%.92例血小板计数升高的患者中.除9例贫血患者外,83例患者中红细胞计数和血红蛋白量都不低于参考值,但红细胞计数和血红蛋白量呈现不一致性.即针对血红蛋白量而红细胞计数偏高,体现出小红细胞少量增多,这种情况在83例中所占比例为86%.出院前400例肺结核患者血小板计数>300×109/L的5例,占1.2%.由于肺结核患者大多数伴有营养不良,导致造血系统功能障碍,导致小红细胞少量增多.增多的小红细胞被血细胞分析仪计数到血小板计数里,导致血小板计数偏高.这个指标在肺结核诊断中意义很大.为肺结核的诊断探索出新的思路.     

vWF、11-DH-TXB2在几种恶性血液病的检测及意义

目的为了探讨血浆血管性血友病因子 (vWF)、11 -去氢血栓烷B2(11 -DH -TXB2)、P -选择素及血栓烷B2(TXB2)水平变化在几种恶性血液病微血栓形成的临床意义。方法利用酶联免疫法分别测定21例恶性血液病患者治疗早期及11例缓解期患者和15例正常对照者血浆vWF、11 -DH -TXB2、P -选择素、TXB2 水平。结果几种恶性血液病治疗早期vWF水平明显高于缓解期 (P<0.05)和正常对照组(P<0.005),缓解期又高于正常对照组 (P<0.05) ;11 -DH -TXB2 含量在治疗早期也高于对照组 (P<0.05) ;其余指标改变无统计学意义。结论几种恶性血液病患者存在高凝状态和血小板的异常活化 ,vWF、11 -DH -TXB2 的含量变化对几种恶性血液病的诊断和预后有一定的参考价值。     

肝病患者血清血小板生成素水平与血小板计数关系的初步探讨

目的:探讨肝病患者血清中血小板生成素(TPO)水平与血小板(PLT)减少的关系。方法:用ELISA方法测定正常人群的及肝病患者的TPO水平。结果:TPO水平在急性肝炎、慢性肝炎轻、中、重度、肝硬化患者与正常人群比较差异无统计学意义(P>0.05);而血小板计数除了急性肝炎组外均差异有统计学意义(P<0.05)。肝病患者血小板正常组(37例)与减少组(40例)TPO水平比较,差异有统计学意义[(136.38±93.49)与(98.65±65.20)μg/L,(P<0.05)];但TPO水平与血小板计数不相关(r=0.1572,P>0.05)。结论:肝病患者血清TPO水平降低可能是致血小板减少的诸多原因之一。     

血小板和巨大血小板的检测研究

目的 :研究不同方法计数血小板总数和检测巨大血小板的差异。方法 :12 0例血样同时采用Advia 12 0仪器法、STKS仪器法和手工方法进行血小板总数检查 ,并将 12 0例标本逐一制成血涂片、瑞氏染色和显微镜镜检。结果 :3种方法对血小板总数的检测没有明显差异 (P >0 .0 5 )。但 3种方法对巨大血小板的检出率有明显不同 ,Advia 12 0法 4 1.6 7% (5 0 / 12 0 ) ,STKS法 2 9.17% (35 / 12 0 ) ,手工法镜检 32 .5 0 % (39/ 12 0 ) ,二仪器法之间以及Advia 12 0法与手工法镜检之间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :采用仪器法和手工法检查血小板总数 ,其结果没有差异 ;虽然 3种方法都可检测巨大血小板 ,但以Advia 12 0法检出率较高 ,准确性较好。     

造血系统常见疾病血小板三项参数变化及其意义

血小板三项参数包括血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW），对某些血小板疾病／血液病的诊断有一定参考价值。血小板三项参数的参考值范围国内已有报道，某些疾病血小板三项参数变化的相关报道也在增加。我们对200例健康人和295例造血系统疾病患者的PLT、MPV、PDW分别进行了测定，并进行了对比分析，现将结果报告如下。     

正常晚期妊娠妇女和妊高征患者血小板的变化观察

目的通过观察血小板参数在正常晚期妊娠妇女和妊高征患者的变化,探讨其临床意义。方法采用国产迈瑞BC5800全自动血细胞分析仪分别对正常晚期妊娠妇女(70例),妊高征患者(70例),对照组(正常体检妇女70例)血液标本进行血细胞分析,着重观察血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)测定的结果,并比较各组间的差异。结果妊高征组和正常孕妇组的MPV、PDW显著高于对照组(P<0.01);妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P<0.05);妊高征组的PLT、PCT显著低于对照组(P<0.01)。结论妊高征患者由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增高,因此,检测血小板参数对预测妊高征的发生有一定参考意义。     

慢性阻塞性肺病患者血小板和凝血功能变化及其意义

目的探讨血小板和凝血功能在慢性阻塞性肺病(COPD)急发期和缓解期的变化及其临床意义.方法用ELISA法和双缩尿法分别测定 42例COPD急发期患者治疗前后的血浆P-选择素,D-二聚体和纤维蛋白原含量,并与30例对照组的结果进行比较.结果 COPD急发期患者的P-选择素、D-二聚体和纤维蛋白原含量高于与缓解期及对照组(p<0.01),缓解期水平高于对照组(p<0.05).结论血小板活化和凝血功能亢进在COPD的发生与发展中起重要作用.     

SysmexXS-800i血细胞分析仪在浆膜腔积液细胞计数及分类中的应用

目的探讨SysmexXS-800i血细胞分析仪检测浆膜腔积液白细胞计数及分类的可行性。方法使用SysmexXS-800i血细胞分析仪和显微镜计数两种方法,测定60例患者浆膜腔积液白细胞总数,对31例血细胞分析仪能分类标本进行染色镜检分类,并比较两种检测结果的关系。结果 SysmexXS-800i血细胞分析仪测定浆膜腔积液中白细胞数的线性好;白细胞数的携带污染率为0.9%;SysmexXS-800i血细胞分析仪在浆膜腔积液细胞计数时精密性较好;两种方法对于测定白细胞总数和分类有良好的相关性（P均〈0.01）。结论 SysmexXS-800i血细胞分析仪能直接用于浆膜腔积液标本的细胞计数及分类,简便、快速、精密、准确,为浆膜腔积液细胞计数分类提供了一种可行性方法,但不能完全替代显微镜计数。