慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平与临床分型和病理分期的关系

目的　探讨慢性乙型肝炎患者HA、LN、ⅣC、PCIII水平与临床分型及病理分期的关系 .方法　对 2 0 0例慢性乙肝患者按病毒性肝炎防治方案进行临床分型 .分别采用放免法测定血清HA、LN、Ⅳ -C、PCⅢ水平 .结果　血清HA、LN、Ⅳ -C水平在慢性肝炎中度和病理S3 期时开始明显高于对照组 (p <0 .0 5) ,且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高 .结论　HA、LN、Ⅳ -C、PCⅢ可反映肝纤维化程度 ,而且受肝脏炎症的影响 .PCⅢ似乎是判断早期肝硬化的相对灵敏和可靠的指标     

血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平对诊断肝纤维化的临床意义

为探讨血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平对诊断肝纤维化的临床价值, 对180例慢性肝病患者分别采用RIA测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平. 结果表明, 血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平在慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者明显高于对照组(P＜0.05),且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高.结论是血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平可反映肝纤维化程度, 四项联合检测是判断肝纤维化和早期肝硬化的无创伤性的、相对灵敏的指标.     

慢性乙型肝炎患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原水平与病理分级分期的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HA、PCm水平与肝组织病理炎症分级纤维化分期的关系。方法采用放射免疫法检测111例慢性乙型肝炎患者血清HA、PCⅢ水平,并与肝组织病理炎症分级和纤维化分期结果相比较。结果血清HA、PCⅢ水平随着肝脏病理炎症活动及纤维化程度加重而增高。结论联合检测血清HA、PCⅢ水平是反映肝脏炎症和纤维化的良好指标。     

乙肝患者血清Ⅳ-C,CP Ⅲ,HA,LN和PLD测定对肝纤维化的诊断价值探讨

目的 :探讨乙肝患者血清Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、脯氨酸肽酶 (PLD)、透明质酸 (HA)和层粘连蛋白 (LN)对肝纤维化的诊断价值。方法 :采用RIA对 1 0 3例乙肝患者血清中的这几个指标的代谢变化进行了观察 ,并对其中 35例肝活检患者中这些指标与肝纤维化程度之间的相关性进行了分析。结果 :与正常人相比 ,慢活肝 (CAH)和肝硬化 (LC)患者血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN、HA和PLD水平明显增高 (P <0 .0 1 ) ,而慢迁肝 (CPH)和急性肝炎 (AH)患者上述各项指标的变化与正常人比较差异并不明显 (P >0 .0 5 )。血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN、HA和PLD的异常高值趋向性地向LC和CAH集中 ,其升高的方向及程度与肝损害和肝纤维化发展的方向及程度保持良好的一致性。相关分析亦发现肝活检患者肝纤维化程度与其血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN、HA和PLD水平的变化呈显著正相关 (n =35 ,r= 0 .6 4 - 0 .89,P <0 .0 1 )。结论 :血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN和PLD等指标均能较好地反映乙肝的慢性化程度和肝纤维化的活动水平及程度 ,且较少受肝细胞损伤性因素的影响。在反映肝纤维化程度方面 ,HA和LN似更优于Ⅳ -C、PCⅢ和PLD。     

乙肝患者血清IV—C，CPⅢ，HA，LN和PLD测定对肝纤维化的诊断价值探讨

目的：探讨乙肝患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、脯氨酸肽酶(PLD)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)对肝纤维化的诊断价值。方法：采用RIA对103例乙肝患者血清中的这几个指标的代谢变化进行了观察，并对其中35例肝活检患者中这些指标与肝纤维化程度之间的相关性进行了分析。结果：与正常人相比，慢活肝(CAH)和肝硬化(LC)患者血清Ⅳ-C、PCⅢ、LN、HA和PLD水平明显增高(P＜0．01)，而慢迁肝(CPH)和急性肝炎(AH)患者上述各项指标的变化与正常人比较差异并不明显(P＞0．05)。血清Ⅳ-C、PCⅢ、LN、HA和PLD的异常高值趋向性地向LC和CAH集中，其升高的方向及程度与肝损害和肝纤维化发展的方向及程度保持良好的一致性。相关分析亦发现肝活检患者肝纤维化程度与其血清Ⅳ-C、PCⅢ、LN、HA和PLD水平的变化呈显著正相关(n=35，r= 0．64- 0．89，P＜0．01)。结论：血清Ⅳ-C、PCⅢ、LN和PLD等指标均能较好地反映乙肝的慢性化程度和肝纤维化的活动水平及程度，且较少受肝细胞损伤性因素的影响。在反映肝纤维化程度方面，HA和LN似更优于Ⅳ-C、PCⅢ和PLD。     

肝纤维化指标的检测及临床意义

目的 研究血清纤维化指标透明质酸（HA）、IV型胶原（Ⅳ-c）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）水平与肝纤维化指标的关系.方法 对确诊的慢性乙型肝炎及肝硬化患者124例和健康人18例,测定血清纤维化指标水平,33例患者进行肝穿行肝组织炎症及肝纤维化分期.血清纤维化指标行统计学分析.结果 血清中HA与CIV水平在慢性肝炎各相平行,而LN与PCⅢ在慢性肝炎病理分期相同时结果一致,在G4期时PCⅢ结果与正常对照相近.四项指标与对照组比较有明显升高.结论 血清纤维化指标与肝纤维化有一定的相关性,这些指标与临床结合对肝纤维化有一定的价值.LN与PCⅢ在慢性肝炎患者分期G_4前与纤维化程度相一致,联合多项指标检测可在一定程度上提高肝纤维化诊断.     

肝纤维化血清标志物在肝病诊断中的意义

目的 :探讨肝纤维化血清标志物Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、层粘蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )在肝病诊断中的意义。方法 :采用放射免疫分析 (RIA)对 36 1例肝病患者、5 2例健康体检者血清中Ⅳ -C、LN、HA、PCⅢ进行检测 ,同时与对照组比较。结果 :慢性迁延型肝炎 (CPH)、慢性活动型肝炎 (CAH)、肝炎后肝硬化 (LC)血清中Ⅳ -C、LN、HA、PCⅢ含量与对照组相比均有不同程度升高 (p <0 0 1或p<0 0 0 1 ) ,且随着病程的发展逐渐升高 ,肝硬化时升幅最大 ,其中以HA升高幅度最为明显。结论 :血清Ⅳ -C、LN、HA、PCⅢ测定可较好地反映肝纤维化程度 ,在肝硬化诊断中以HA价值最高     

血清总胆汁酸及其肝纤维化五项指标检测在慢性肝病诊断中的价值

目的 :探讨血清总胆汁酸 (TBA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、透明质酸 (HA)、甘胆酸 (CG)及层粘连蛋白 (LN)联检在慢性肝病诊断中的价值。方法 :1 1 8例乙型肝炎患者和 31例健康对照组采用放射免疫分析法 (RIA)测定PCⅢ、Ⅳ -C、HA、CG及LN和全自动酶法测定血清TBA。结果 :肝纤维化组血清TBA及肝纤维化五项指标水平较正常组明显升高 (p <0 0 1 ) ,而各组间随肝病组织炎症程度增加 ,检测指标水平也相应增高。结论 :血清TBA与肝纤维化五项指标的联检对肝纤维化的诊断、治疗及预后判断有重要意义。     

慢性乙肝患者血清CⅣ、PCⅢ、HA和LN测定及其临床意义

目的 :观察慢性乙型肝炎患者血清中Ⅳ型胶原 (CⅣ )、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、透明质酸 (HA)和层粘蛋白 (LN)的变化及临床意义。方法 :采用放射免疫分析对 172例受检者 (其中乙肝患者 12 9例 ,正常对照者4 3例 )血清中CⅣ、PCⅢ、HA和LN进行检测。结果 :在慢性乙肝患者血清中CⅣ、PCⅢ、HA和LN水平均较正常对照组显著升高 (p <0 0 1)。随着病程的进展 ,CⅣ、PCⅢ、HA和LN四项指标在患者血清中均呈逐渐上升趋势 ,在肝硬化时达到最高。结论 :在慢性乙型肝炎患者中 ,血清CⅣ、PCⅢ、HA和LN等指标 ,可以较好地反映肝纤维化的程度。     

儿童慢性乙肝肝组织病理与相关标志物的研究

目的 分析乙肝病毒核内共价闭合环状DNA（HBV cccDNA）、肝纤维化血清标志物、乙肝病毒基因型与肝脏纤维化和炎症活动度的相关性,以了解其在乙肝诊断中的价值,指导治疗和预后.方法 2008年4月至2011年8月于甘肃省人民医院儿科和兰州大学第一医院感染科门诊就诊和住院的乙肝及HBV携带患儿为慢性乙肝组和HBV携带组,选择同期健康查体儿童为对照组.检测慢性乙肝组、HBV携带组和对照组血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ.依据病情严重程度,慢性乙肝组进一步分为轻度、中度和重度亚组;慢性乙肝组和HBV携带组检测血清HBV cccDNA和HBV基因型;分析HBV cccDNA、肝纤维化血清标志物、HBV基因型与肝脏纤维化和炎症活动度的相关性.结果 46例患儿进入分析,男34例,女12例,年龄1～16岁,平均年龄（11.8±3.7）岁.HBV携带组20例,慢性乙肝组26例（轻度13例、中度8例、重度5例）,对照组20例.①随乙肝临床分度加重,血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ呈升高趋势,以重度乙肝亚组上升最为明显;②随肝组织纤维化程度与炎症活动度的增加,血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ呈升高趋势;③血清HBV cccDNA阳性组与阴性组在肝组织炎症活动度〈G2级比例的差异无统计学意义（29/35 vs 9/11,P=0.963）;在肝组织纤维化〈S2期比例的差异无统计学意义（31/35 vs 9/11,P=0.736）;④HBV B基因型患儿肝炎症活动度和纤维化程度显著高于C基因型.结论 血清HBV cccDNA水平与肝纤维化和炎症活动度无相关性;血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ,HBV基因型与肝纤维化和炎症活动度有较好的相关性.临床可结合病毒复制水平、丙氨酸氨基转移酶、肝纤维化血清标志物及HBV基因分型综合判断肝损害程度.     

肝纤维化指标在甲亢、甲低患者中的对比分析

目的:探讨甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减低(甲低)与肝纤维化指标的关系及其可能的机制。方法:用放射免疫分析(RIA)检测57例甲亢患者、43例甲低患者、39例甲亢治疗后甲状腺激素正常者和50例健康成人的血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH、TGA、TMA含量。结果:甲亢患者组血清中Ⅳ-C、PCⅢ含量比正常对照组及甲低患者组显著性增高(P<0.01);治疗后甲状腺激素下降,Ⅳ-C、PCⅢ含量也随之下降(与治疗前比较P<0.01);HA、LN在四组中无显著性差异(P>0.05),在甲亢治疗前后无显著性差异(P>0.05)。各项肝纤维化指标与TGA、TMA的阳性率无关。结论:甲亢患者血清中甲状腺激素含量增高时,Ⅳ-C、PCⅢ含量也增高,在用Ⅳ-C、PCⅢ判断肝纤维化时应注意有无甲状腺疾病特别是甲亢。未发现HA、LN含量与甲状腺激素水平的关系。     

肝纤维化标志物在慢性肝病中的临床意义

为探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)在慢性肝病肝纤维化的诊断和疗效观察中的临床意义, 采用RIA对52例慢性肝病患者, 42名健康对照者, 38例慢性肝病患者经保肝抗纤维化治疗后血清中的PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN进行检测, 同时与对照组和治疗后进行对比分析.慢性肝病患者血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN有不同程度升高, 与对照组比较差异显著(P＜0.05),38例慢性肝病治疗后血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN都有不同程度的下降, 与治疗前比较差异显著(P＜0.05).血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN的测定对慢性肝病肝纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义.     

血清TIMP-1测定在肝炎、肝硬化中的诊断价值

目的:了解肝炎、肝硬化患者基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)在血清中的表达以及肝纤维化的情况,探讨肝炎致肝硬化的机理.方法:用ELISA检测TIMP-1在肝炎、肝硬化患者血清中的含量,同时检测HA、PCⅢ、CⅣ、LN.结果:肝硬化患者血清中TIMP-1的含量与肝炎组相比显著增加,TIMP-1与HA、PCⅢ、CⅣ、LN呈明显正相关.结论:TIMP-1在血清中的含量可判断肝脏纤维化的程度,为肝硬化的诊断提供实验依据.     

可溶性细胞间黏附分子-1在原发性肝癌患者血清中的表达及其与肝纤维化的关系

目的:探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在原发性肝癌(PHC)患者血清中的水平及其与肝纤维化的关系。方法:采用ELISA方法测定45例PHC患者、30例良性肿瘤患者和35例健康查体者血清sICAM-1和肝纤维化四项(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平,并分析sICAM-1与肝纤维化之间的关系。结果:PHC组血清sICAM-1和肝纤维化四项(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平均显著高于良性肿瘤组和正常对照组,相比较有显著性差异(P<0.05);而良性肿瘤组和正常对照组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);血清sICAM-1含量与PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA含量呈显著正相关性(r=0.683、0.575、0.573、0.539,P<0.05)。结论:检测血清sICAM-1的水平对判定PHC患者的病情、为肝癌的早期诊断和治疗有着重要的临床意义。     

血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN测定在HLD患者中的临床意义

肝豆状核变性（hepatolenticular egeneration,HLD）是一种常染色体隐性遗传铜代谢障碍性疾病,患者均有不同程度的肝脏损害表现。我们对85例HLD患者进行了血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平的检测。探讨其变化规律及临床意义。     

α-干扰素和苦参素可以减轻慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化的程度

目的了解α-干扰素(IFN-α)、苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法84例患者随机分为干扰素、苦参素和联合治疗组,采用放射免疫法测定治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化。结果3组患者治疗后血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平较治疗前显著降低(P<0.05),联合治疗组降低幅度较干扰素组及苦参素组大(P<0.05)。治疗结束后血清乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒DNA转阴情况3组间无明显差异。抗病毒治疗有效组与无效组治疗前血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平无显著差异,治疗后均明显降低(P<0.05),但有效组较无效组降低更加明显(P<0.01)。结论IFN-α与苦参素联合应用抗病毒效果与单一用药效果无差别,但有助于减轻慢性乙型肝炎纤维化程度,提高抗纤维化的效果。     

肝硬化患者血清HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C和β-AP检测的临床意义

目的:探讨肝硬化患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和β-淀粉样蛋白(β-AP)检测的意义.方法:采用放射免疫分析检测了39例肝硬化患者的血清HA、PⅢP、LN 、Ⅳ-C 、β-AP水平.结果:肝硬化患者的血清HA、PⅢP、Ⅳ-C、β-AP水平都显著高于正常人(P＜0.05).结论:HA、PⅢP、Ⅳ-C的水平在肝硬化的诊断中有意义;β-AP在肝硬化的诊断中可能有一定意义;其升高的机理需进一步研究.     

HBV-DNA与TGF-β1、TNF-α在慢性乙型肝炎中表达的影响

目的 :观察分析慢性乙型肝炎患者血清中HBV -DNA与细胞因子 (TGF - β1、TNF -α)的含量及肝纤维化的关系。方法 :HBV -DNA定量 ,采用PCR -实时荧光定量法 ;TGF - β1、TNF -α采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法 ,HA、LN、Ⅳ -C、PCⅢ则采用RIA。结果 :89例慢性乙型轻、中、重肝炎患者血清HBV -DNA、TGF-β1和TNF -α表达水平和HBV -DNA检出的阳性例数随着肝损害程度的加重逐渐升高 ,各组间统计学比较均有非常显著性差异 (p <0 0 1 )。Spearman相关分析显示TGF - β1和TNF -α水平与肝损害程度呈正相关 ,r分别为 0 95 6 1、0 81 2 3,p<0 0 1。而HA、LN、Ⅳ -C、PCⅢ水平与肝损害程度呈正相关 ,HA、Ⅳ -C、PCⅢr分别为0 85 6 1、0 772 3、0 71 5 0 ,p <0 0 1。LN为 0 5 4 2 ,p <0 0 5。结论 :肝纤维化是贯穿于慢性乙肝、LC发展过程中主要的病理变化 ,而TGF - β1、TNF -α在慢性乙型肝炎炎症反应和致肝纤维化过程中起了重要作用。另外高浓度的HBV是慢性乙型肝炎向肝纤维化转化的重要原因 ,并且和多种细胞因子协同作用密切相关     

肝纤维化血清学检测指标的研究现状

肝纤维化是导致肝脏最终硬化的疾病状态,对肝纤维化进行早期诊断与疾病进展程度评价有助于疾病的治疗与预后现察.肝脏纤维化诊断的"金标准"是病理检查,血清相关指标检查因创伤小、简便快速,成为肝纤维化诊断与进展程度评价的发展方向.血清学检测指标主要有PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA、CG、MAO、PLD等,多项指标联合应用对于疾病的诊断与预后评价具有重要的意义.     

血清HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ检测在慢性肝病中的临床意义

血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在一定程度上反映肝内的纤维化状况[1-2〗。本文对290例慢性肝病患者进行HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ测定,现将结果报告如下。1资料和方法.1.1资料290例(男195,女95)慢性肝病患者均为我院2009.7～2011.7门诊和住院治疗的患者,年龄(20～65)岁,平均42.6岁。其中慢性肝炎轻度患者59例(男40,女19),年龄(21～63)岁,平均41.3岁;慢性肝炎中度患者90例(男