糖尿病伴发肺结核38例分析

目的　总结糖尿病伴发肺结核的临床特点、疗效及预后 .方法　比较分析A组 38例糖尿病伴发肺结核患者和B组 4 5例单纯肺结核患者的临床表现、空洞形成 ,合并肺部感染情况、痰菌阳性和疗效进行比较 .结果　A组咯血 18例 ,合并肺部感染 2 0例 ,痰菌阳性 18例 ,空洞形成 15例 ,明显高于B组 13例、12例、12例、9例 .疗效及预后均较B组差 .结论　糖尿病患者易患肺结核 ,且随糖尿病病情加重肺结核病情恶化 ,痰菌阳性率升高 ,对糖尿病合并肺结核应早期诊断和早期治疗 ,以提高疗效     

肺结核并糖尿病的临床比较研究

目的了解肺结核合并糖尿病的相互影响、临床表现、治疗和预后.方法对同期的60例肺结核并糖尿病患者(A组)与66例单肺结核患者(B组),以同一方案治疗,比较两组的临床症状、胸部X线表现、实验室检查及治疗效果.结果 A组临床症状较严重,病变以渗出、干酪病灶为主,范围广,痰菌阳性率高,进展快.A组痊愈率、好转率、痰菌阴转率均低于B组.结论及时控制血糖水平、加强抗痨治疗有助于改善糖尿病合并肺结核患者的预后.     

肺结核并糖尿病的临床比较研究

目的了解肺结核合并糖尿病的相互影响、临床表现、治疗和预后．方法对同期的60例肺结核并糖尿病患者（A组）与66例单肺结核患者（B组），以同一方案治疗，比较两组的临床症状、胸部X线表现、实验室检查及治疗效果．结果A组临床症状较严重，病变以渗出、干酪病灶为主，范围广，痰菌阳性率高，进展快．A组痊愈率、好转率、痰菌阴转率均低于B组．结论及时控制血糖水平、加强抗痨治疗有助于改善糖尿病合并肺结核患者的预后．     

108例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点以及血糖控制情况对抗结核疗效的影响。方法回顾性分析临床资料较完整的108例肺结核合并糖尿病患者以及30例单纯肺结核患者的临床资料,以抗结核治疗前后结核病灶范围、晨痰结核菌以及空洞的变化为评价指标,分析肺结核合并糖尿病患者,糖尿病病情的控制与肺结核临床转归的关系。结果在血糖控制理想的患者中（I组）,结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率以及空洞缩小率或关闭率分别为94.3%、100%和90%;在血糖控制尚可的患者中（Ⅱ组）,结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为85.4%、92.3%和83.3%;在血糖控制差的患者中（Ⅲ组）,结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为44%、73.3%和42.9%;在对照组患者中（Ⅳ组）,结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为96.7%、100%和100%。经χ2检验,I、Ⅱ、Ⅳ组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。而I、Ⅱ、Ⅳ组分别和Ⅲ组比较,结核病灶吸收好转率与空洞缩小率或关闭率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖尿病对肺结核抗结核治疗效果有负面影响,良好的血糖控制可能改善抗结核治疗的疗效。     

糖尿病合并肺结核的临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断及防止方法。方法对我院2010~2013年以来收治的糖尿病合并肺结核60例患者临床资料进行回顾性分析。结果60例中血糖控制理想或较好时肺结核病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴率明显升高。结论糖尿病合并肺结核应积极控制血糖,早期抗结核,预防并发症的发生,能较好地控制结核,改善预后。     

艾滋病合并肺结核患者临床分析

目的提高对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病（HIV/AIDS）合并肺结核的认识.方法分析了12例AIDS合并肺结核患者有关资料.结果 12例AIDS合并肺结核者X线胸片显示病灶超过4个肺野9例,出现空洞6例,痰抗酸菌涂片阳性3例,9个月短化方案（2HRZE/7HR）治疗肺结核,5例完成疗程,停药观察1～2年半,病灶稳定,生活质量良好.死亡4例.结论肺结核合并HIV/AIDS时胸片病灶广泛,痰抗酸菌涂片阳性率较低,9个月短化方案抗结核治疗有效.     

化疗加复方柳菊片治疗初治菌阳肺结核的疗效观察

目的 现察和评价化疗加复方柳菊片治疗初治菌阳肺结核治疗中的疗效。方法 采用随机配对分组法将60例初治菌阳患者分为治疗组（A组，30例），对熙组（B组，30例）。两组化疗方案为（2HRZE／4HR），A组加用复方柳菊片治疗6个月。结果 A组第1、2个月痰菌转阴率37％、80％，明显高于B组：20％、53．3％，两组有显著性差异（P〈0．01）。疗程结束时，痰菌转阴率A组93．4％，B组90％，两组间差异不明显（P〉0．05）。病灶全吸收率及空洞关闭率，A组优于B组（P〈0．01）。结论 复方柳菌片能改善初治菌阳肺结核患者的细胞免疫功能。加快痰菌转阴，病灶吸收及空洞缩小关闭等功效。不良反应少且较轻微，复发率低。化疗加复方柳菌片的方案治疗初治菌阳肺结核的近远期疗期明显高于单用化疗方法，值得推广。     

艾滋病合并肺结核患者临床分析

目的 提高对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病（HIV/AIDS）合并肺结核的认识。方法 分析了12例AIDS合并肺结核患者有关资料。结果 12例AIDS合并肺结核者X线胸片显示病灶超过4个肺野9例。出现空洞6例，痰抗酸菌涂片阳性3例，9个月短化方案（2HRZE/7HR）治疗肺结核。5例完全疗程，停药观察1-2年半，病灶稳定，生活质量良好，死亡4例。结论 肺结核合并HIV/AIDS时胸片病灶广泛，痰抗酸菌涂片阳性率较低，9个月短化方案抗结核治疗有效。     

92例肺结核合并糖尿病临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法。方法对我院1998年1月到2005年12月间所收治的92例肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析。结果肺结核合并糖尿病具有病灶范围广泛,以干酪性病灶为主,多伴有空洞;痰菌阳性率高;复治病人较多的特点。结论肺结核合并糖尿病患者具有一定的临床特点,治疗应强调控制血糖及合理的抗结核治疗。     

结核病合并糖尿病的治疗

目的：探讨结核病合并糖尿病的治疗方法,以把握结核病合并糖尿病的存在规律与特点,为其临床治疗提供科学的依据。方法以我院2010年7月~2013年7月所收治的83例肺结核合并糖尿病的患者为研究对象,对他们的临床资料进行回归性分析。结果入选的83例研究对象,有73例患者的血糖得到良好的控制,46例患者出现了痰菌阴转,并且胸片空洞闭合,病灶明显被吸收的患者有4例,总得治疗效率为95%。而血糖控制不良的有10例,5例痰涂片查抗酸杆菌的患者中有3例出现了阴转,空洞闭合缩小,病灶吸收好转的有7例,所占的比例是70%。结论结核病合并糖尿病以严重病变,高痰菌涂阳率、高空洞率等为特点,因此应当对血糖实施有效的控制措施,并要采取科学的抗结核早期治疗,以提高两种疾病合并的治愈率,防止结核病的传播。     

肺结核合并2型糖尿病的临床探讨

目的 探讨与分析肺结核患者合并2型糖尿病的临床特点.方法 将2004年6月-2009年7月134例肺结核合并2型糖尿病患者的临床资料与同期收治的136例单纯肺结核患者临床资料进行对比分析.结果 肺结核合并2型糖尿病的患者具有临床症状明显,病变范围广泛,痰菌转阴以及结核病灶吸收率低等特点.结论 对肺结核合并2型糖尿病患者进行正规抗结核治疗的同时,有效控制血糖能够提高疗效.     

肺结核合并糖尿病患者SAS、SDS评分对临床治疗效果影响及危险因素

目的:研究分析肺结核合并糖尿病(pulmonary tuberculosis patients complicated with diabetes mellitus,PTB-DM)患者的心理状态与疗效相关性。方法:研究纳入2014年9月-2016年9月期间我院收治的初治肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者90例作为本次研究对象,按照是否合并糖尿病分为A组40例(肺结核合并糖尿病)、B组50例(单纯肺结核患者),选取同期健康体检者50例作为对照组,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对3组对象心理状态进行评估,分析评分结果对临床疗效的影响及相关因素。结果:A组、B组患者治疗前SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),A组、B组患者SDS、SAS评分明显高于对照组(t=27.509,26.938,27.025,26.905;P 0.05);90例患者治疗后,显效32例,有效45例,无效13例,总有效率为85.56%,单因素分析,抑郁状态、焦虑状态、初治肺结核合并糖尿病等因素与临床疗效相关(χ2=13.781,19.805,17.903;P0.05);经多因素Logistic回归分析,SDS、SAS、合并糖尿病为临床疗效的独立危险因素(P0.05)。结论:肺结核合并糖尿病患者治疗前情绪波动与疾病严重程度存在明显联系,在治疗前对患者心理情绪进行评估并给予有效的干预措施能够提高患者治疗依从性,从而达到既定的治疗目标。     

肺结核合并糖尿病患者血糖控制程度与抗结核治疗效果的关系研究

目的：研究肺结核合并糖尿病患者血糖控制程度与抗结核治疗效果的关系。方法选取我院收治的肺结核合并糖尿病患者120例，对其进行治疗，观察血糖控制程度与抗结核治疗效果的关系。结果控制理想组、控制尚可组咳嗽咳痰、纳差、乏力、心悸、气促、盗汗、咯血、胸膛、腹腔积液及气胸发生率与控制较差组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。控制理想组咳嗽咳痰、纳差、乏力、心悸、气促、胸痛与控制尚可组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。控制理想组、控制尚可组病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴率均高于控制较差组，差异有统计学意义(P<0.05)。控制理想组病灶吸收、痰菌转阴率均高于控制尚可组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者积极控制血糖的程度，对抗结核治疗效果有比较显著的影响，可以提高治疗效果。     

CT引导下空洞内注药辅助治疗耐多药肺结核40例疗效观察

目的探讨CT引导下空洞内注药辅助治疗耐多药肺结核的治疗效果。方法将78例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（40例）和对照组（38例）,所有患者均采用3ADVThZE／18DVThE方案抗结核治疗,治疗组强化期行CT引导下经皮肺穿刺空洞内注入含药凝胶介入治疗,每2周进行1次,共6次。然后进行比较。结果两组痰菌阴转率在治疗3个月后的任何时期均有显著性差异（P〈0．01）;治疗9个月、21个月时两组病灶显效率（显著吸收＋吸收）、空洞闭合率比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论CT引导下空洞内注药辅助治疗耐多药肺结核能提高耐多药肺结核患者的痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,此方法值得在临床推广使用。     

肺结核患者血浆内皮素与痰菌结果及病变范围的临床观察

目的探讨肺结核患者血浆内皮素变化与痰菌结果及病变范围的关系及临床意义。方法继发型肺结核患者68例,对照组30例,入院后次日抽取空腹静脉血液4 ml待测ET-1。痰涂片阴性（菌阴）38例,痰涂片阳性（菌阳）30例。按胸部正位片上病变范围分为≤2肺野26例,病变范围〉2肺野42例。结果结核组血浆ET-1水平显著高于对照组（P〈0.01）,菌阳组血浆ET-1水平显著高于菌阴组（P〈0.01）,病变范围〉2肺野与≤2肺野比较血浆ET-1水平显著增高。痰菌阳性、肺部病变范围越大,病变程度越重,则血浆ET-1水平越高。结论肺结核患者血浆ET-1水平与痰菌结果及病变范围相关。     

经纤支镜灌洗、局部给药治疗重型颅脑损伤并肺部感染

目的观察支气管灌洗对重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染的临床疗效.方法选择GCS 3～8分重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染80例,随机分为支气管灌洗A组,未支气管灌洗B组,两组其他治疗相同.结果 A组有效率显著高于B组(p<0.01),治疗1周后A组白细胞疗效优于B组比较(p<0.05).结论早期支气管灌洗能有效治疗重型颅脑损伤后气管切开并肺部感染.     

经纤支镜灌洗、局部给药治疗重型颅脑损伤并肺部感染

目的　观察支气管灌洗对重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染的临床疗效 .方法　选择GCS 3～ 8分重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染 80例 ,随机分为支气管灌洗A组 ,未支气管灌洗B组 ,两组其他治疗相同 .结果　A组有效率显著高于B组 (p<0 .0 1) ,治疗 1周后A组白细胞疗效优于B组比较 (p <0 .0 5 ) .结论　早期支气管灌洗能有效治疗重型颅脑损伤后气管切开并肺部感染     

老年2型糖尿病合并肺部感染患者免疫状态和预后的危险因素分析

目的:探讨影响老年2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并肺部感染患者预后的相关因素。方法:选取2019年8月至2020年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的单纯T2DM患者135例,单纯肺部感染患者128例及T2DM合并肺部感染患者124例,分别记为T2DM组、肺部感染组及T2DM合并肺部感染组。...     

血清GM抗原检测在COPD合并肺曲霉菌病临床诊治的应用价值

目的 探讨血清曲霉菌半乳甘露聚糖（GM）抗原酶联免疫吸附试验（ELISA）在COPD患者合并肺曲霉菌感染诊断的可行性和指导临床治疗的价值.方法 采用ELISA检测临床确诊或拟诊的COPD合并侵袭性肺曲霉菌病患者血清曲霉菌GM抗原水平后,将其中27例患者随机分为A组（13例）、B组（14例）,均给予伏立康唑静脉与口服序贯治疗,在6、8、12周时评价临床疗效：A组检测血清GM抗原、临床特征、痰真菌培养及胸部CT;B组观察临床特征、痰真菌培养及胸部CT.结果 临床确诊或拟诊的侵袭性肺曲霉菌病32例,血清合并GM抗原阳性30例,其中27例患者给予伏立康唑治疗,治疗6周,A组治愈5例,显效6例,好转1例,有效率84.6%;B组治愈7例,显效4例,好转1例,有效率78.6%;治疗8周,A组治愈9例,显效3例,有效率92.3%;B组治愈7例,显效5例,好转1例,有效率85.7%;治疗12周,A组治愈10例,显效3例,有效率100.0%;B组治愈8例,显效5例,有效率92.9%;其中A组1例在11周时因原发性血小板减少死亡,B组1例在8周抗真菌治疗效果欠佳时放弃治疗,两组治疗有效率不同,差异有统计学意义.结论 曲霉菌GM抗原ELISA检测可用于早期临床诊断COPD合并侵袭性肺曲霉菌病;以截值≥0.5为阳性折点,给予先发抗真菌治疗有重要意义;定期连续观察血GM可用于肺曲霉菌治疗的病情监测,同时联合胸部CT、痰培养可用于抗真菌治疗的疗效评价.     

不同年龄组肺结核合并糖尿病患者的临床特征

目的分析不同年龄组肺结核合并糖尿病住院患者的临床特点。方法将126例肺结核合并糖尿病的住院患者分为老年组（≥60岁）和中青年组（30～59岁）,观察两组糖尿病症状、肺结核症状、空腹血糖水平、痰涂片抗酸杆菌阳性（涂阳）结果和X线胸片表现等情况。结果中青年组糖尿病症状和肺结核症状比老年组更明显;中青年组涂阳发生率高于老年组（76.5%比42.2%,P〈0.01）,中青年组空洞发生率也高于老年组（84.0%比48.9%,P〈0.01）,差异均有统计学意义;中青年组空腹血糖水平〉16.7mmol/L的发生率高于老年组（45.7%比31.1%,P〉0.05）,病灶所占5～6肺野发生率中青年组亦高于老年组（29.6%比22.2%,P〉0.05）,但差异均无统计学意义。结论老年组与中青年组肺结核合并糖尿病住院患者临床特征有所不同,中青年组较老年组的临床症状更严重。