亮丙瑞林和曲普瑞林治疗子宫内膜异位症术后不良症状的临床疗效观察

目的 比较亮丙瑞林和曲普瑞林治疗子宫内膜异位症(EMs)的近期不良反应与激素水平的下降情况.方法 将80例卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后的患者随机分成2组,进行前瞻性临床观察.术后亮丙瑞林组注射亮丙瑞林3.75 mg,曲普瑞林组注射曲普瑞林3.75 mg,两组均治疗3～6个月,每28～30天1次.观察2组的近期不良反应,同时测定用药第0、7、21天血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)和雌二醇(E2)水平.结果 亮丙瑞林组27例与曲普瑞林组33例全程完成了治疗.两组患者均可发生潮热、盗汗,痤疮,肌肉、关节痛,头痛,异常阴道出血等不良反应,痤疮、头痛的发生率两组有显著性差异(P＜0.01,0.05).两组患者用药前基础性激素水平差异无统计学意义;用药治疗7d后血清FSH、LH、E2水平差异均有统计学意义(P＜0.05,0.01);用药治疗21 d后血清FSH、E2水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 亮丙瑞林与曲普瑞林治疗子宫内膜异位症后其激素水平变化和近期不良反应均不同.亮丙瑞林治疗后激素水平下降缓和,不良反应发生率低.临床上应该根据不同剂型的特点,实施个体化治疗.     

LC-MS/MS方法测定大鼠血浆中亮丙瑞林浓度

目的建立迅速、简单、灵敏的液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中亮丙瑞林的浓度。方法血浆样品采用固相萃取的方法,混合溶液(乙腈-水-甲酸=21.3:78.5:0.2,v/v/v)为流动相;采用Dikma C18柱(30 mm×4.6 mm,5μm)分离,通过电喷雾电离源(ESI),以选择性反应监测(SRM)方式进行正离子检测,用于定量分析的离子反应分别为m/z 605.5→221.1(亮丙瑞林)和m/z 584.5→221.1(内标,丙氨瑞林)。结果建立的人血浆内亮丙瑞林测定方法线性范围为0.02~100 ng·m L-1,定量下限可达0.02ng·m L-1。日内、日间精密度(RSD)均<13%。结论该方法预处理简洁,灵敏,专属性强,可方便用于大鼠血浆中亮丙瑞林的测定。     

亮丙瑞林辅助腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效

目的 观察亮丙瑞林辅助腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效及对痛经和子宫体积的影响。方法 选取2021年1月—2022年2月泉州东南医院收治的子宫腺肌病患者94例,按照随机数字表法分为手术组与联合组,各组47例。手术组予以腹腔镜病灶切除术治疗,联合组在手术组治疗基础上予以注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3个月后视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫体积、血清性激素指标[雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125),不良反应,随访12个月疾病复发率。结果 联合组总有效率高于手术组(97.87%vs. 80.85%,χ²=7.162,P=0.007)。治疗3个月后,2组VAS评分降低,子宫体积缩小,且联合组降低/缩小幅度大于手术组(P<0.01);2组E₂、LH、FSH水平降低,且联合组低于手术组(P<0.01);2组血清MMP-9、VEGF、CA125水平降低,且联合组低于手术...     

亮丙瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者子宫血流动力学的影响

目的 观察亮丙瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者子宫血流动学的影响。方法 选取2018年1月—2021年2月福建省立医院门诊收治的子宫肌瘤患者86例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组予以米非司酮治疗,观察组在对照组基础上加用亮丙瑞林治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后血红蛋白(Hb)水平、子宫血流动力学指标[子宫动脉收缩期最大流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)及阻力指数(RI)]、子宫肌瘤体积、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)]水平及不良反应。结果 观察组总有效率为90.70%,高于对照组的74.42%(χ²=3.957,P=0.047)。治疗3个月后,2组Hb水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组子宫动脉Vmax、Vmin低于治疗前,RI高于治疗前,且观察组子宫动脉Vmax、Vmin低于对照组,RI高于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,2组子宫肌瘤体积小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.01);2组LH、E₂水...     

亮丙瑞林联合生长激素治疗中枢性性早熟女童的疗效及对骨代谢的影响

目的 探讨亮丙瑞林联合生长激素治疗中枢性性早熟(CPP)女童的疗效及对骨代谢的影响。方法 60例中枢性性早熟女童患儿,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患儿给予亮丙瑞林治疗,观察组给予亮丙瑞林联合生长激素治疗。比较两组患儿治疗前后生长指标[身高、骨龄(BA)、身高标准差积分(HtSDS)、预测成年身高(PAH)]、生长因子[血清类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、骨代谢指标[Ⅰ型原胶原氨基N端前肽(PⅠNP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)]。结果 治疗后,两组身高、BA比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HtSDS、PAH均显著高于治疗前,且观察组HtSDS(-1.52±0.08)分和PAH(156.2±4.2)cm均高于对照组的(-1.83±0.11)分、(152.7±4.6)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IGF-1水平均显著低于治疗前,但观察组IGF-1水平(252.76±21.38)ng/ml高于对照组的(165.39±18.22)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.0...     

水飞蓟素联用亮丙瑞林对子宫内膜异位症的疗效和安全性

目的考察水飞蓟素联用亮丙瑞林剂量减半法对于治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法 105位子宫内膜异位症患者随机分为两组,一组单用亮丙瑞林,另一组水飞蓟素联用亮丙瑞林,在治疗12,24个月后检测相关指标。结果与单用亮丙瑞林相比,联用组经12,24个月治疗,盆骨的慢性疼痛强度和频率减少相当,肝肾功能改善显著(P<0.05)。结论水飞蓟素能有效改善因长期服用亮丙瑞林引起的肝肾功能降低现象,水飞蓟素联用亮丙瑞林剂量减半法对于子宫内膜异位症的治疗具有积极意义。     

腹腔镜辅助手术麻醉在高龄患者中的临床价值与安全性研究

目的研究高龄患者应用腹腔镜辅助手术麻醉的临床价值与安全性。方法选择本院2011年11月-2012年11月高龄腹腔镜辅助手术患者36例作为观察组,同时选择同期老年腹腔镜辅助手术患者36例作为对照组,所有患者均采用全身麻醉复合静吸麻醉,对两组患者手术成功率及不良反应进行比较．结果观察组勺对照绀患者手术均获得成功,两组平均手术时间、平均苏醒时间与平均住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组出现1例因陈旧脑梗死出现新脑梗死病灶,转入神经内科保守治疗,其余患者未出现与麻醉相关的并发症。结论高龄患者通过麻醉前评估,控制合并症,积极预防并发症,多科室协作严格间围手术麻醉期管理,可安全度过围手术麻醉期。     

右美托咪定对宫腹腔镜手术患者镇痛疗效与安全性的研究

目的评价右美托咪定在宫腹腔镜联合手术患者的镇痛疗效与安全性。方法 90例行宫腹腔镜联合手术的患者随机分为3组:对照组(C组)、右美托咪定1组(D1组)和2组(D2组)。D1、D2组,麻醉诱导后10 min,静脉泵入右美托咪定0.4μg·kg-1;C组给等量0.9%Na Cl溶液。记录围术期循环指标、脑电双频谱指数(BIS)、手术时间、拔管时间,用视觉模拟评分法(VAS)评估手术后2,4,12,24 h的疼痛程度,并记录不良反应及镇痛药物使用情况。结果 D1、D2组循环指标较C组稳定,BIS值低于C组。D1组拔管时间长于C组,D2组拔管时间与C组差异无统计学意义。D1、D2组患者VAS低于C组,不良反应少,使用镇痛药物例数少。结论宫腹腔镜联合手术患者静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg-1可节俭麻醉维持药物,不延长拔管时间,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率,减少术后镇痛药物的用量。     

半量曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的临床分析

目的：分析子宫内膜异位症术后应用半量曲普瑞林的疗效及安全性。方法86例子宫内膜异位症患者按照数字表法随机分为两组,观察组43例,对照组43例,所有患者采用腹腔镜治疗,术后观察组予半量曲普瑞林治疗、对照组予全量曲普瑞林治疗,共治疗6个月。测定治疗前后血清糖类抗原125（CA125）和肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）。结果两组患者均顺利完成手术。治疗后对照组总有效率为97．7％,观察组总有效率为95．3％,两组差异无统计学意义（χ2＝1．46,P＞0．05）。手术后随访1年,对照组复发5例,复发率为11．6％;观察组复发4例,复发率为9．3％;两组差异无统计学意义（χ2＝0．92,P＞0．05）。两组患者治疗后血清CA125和TNF-α均有明显降低,但两组比较差异均无统计学意义（t＝0．773、0．131,均P＞0．05）。治疗期间对照组有15例患者发生不良反应,发生率为34．9％;观察组有5例发生不良反应,发生率为11．6％;观察组不良反应明显少于对照组（χ2＝6．78,P＜0．05）。结论子宫内膜异位症患者术后采用半量曲普瑞林治疗与全量治疗效果相当,并且不良反应少。     

小金片联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨小金片联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2016年1月-2018年6月北京怀柔医院收治的子宫内膜异位症患者90例,随机分成对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林微球,3.75mg/次,1次/4周,共治疗3次,初次给药从月经周期的第3天开始。治疗组在对照组基础上口服小金片,2片/次,2次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状体征改善情况,及促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、全血低切黏度(LBV)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞比容(HCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和糖蛋白抗原125(CA125)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.2%和95.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者痛经、盆腔痛、性交痛等VAS评分均显著降低(P<0.05),盆腔包块直径、子宫体积则均显著缩小(P<0.05),且治疗组以上主要症状体征的改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清FSH、LH、E2水平均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组下降更显著(P<0.05)。治疗后,治疗组LBV、EAI、HCT值均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、MCP-1及CA125浓度均显著下降(P<0.05);且治疗组较同期对照组下降更明显(P<0.05)。结论小金片联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症有助于促进患者相关症状体征的缓解,调节生殖内分泌功能,改善机体淤血及炎症状态,整体疗效显著,安全可靠。     

止痛化癥胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 探究止痛化癥胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2014年1月-2014年7月鄂州市中医医院妇产科收治的子宫内膜异位症患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林微球,3.75 mg/次,4周/次,若患者体质量<50 kg,则注射剂量减少50%。治疗组在对照组基础上口服止痛化癥胶囊,4粒/次,2次/d,月经期间停止服用。3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后促卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)、子宫体积、CA₁₂₅、Kupperman评分的变化。比较两组患者绝经症状发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.55%、91.84%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组FSH、LH、E₂、子宫体积、CA₁₂₅水平、Kupperman评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗组潮热出汗、感觉异常、失眠、情绪波动、抑郁、眩晕、疲乏、骨关节痛、头痛、心悸、皮肤蚊走感、泌尿感染、性生活障碍发生例数均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者痛经、盆腔痛、性交痛的VAS评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗后,治疗组痛经、盆腔痛的VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 痛化癥胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可降低患者FSH、LH、E₂水平和VAS评分,改善患者绝经症状,具有一定的临床推广应用价值。     

红金消结胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的研究红金消结胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2016年12月—2018年11月皖南医学院第二附属医院收治的86例子宫内膜异位症患者作为研究对象,每组各43例。对照组患者在月经周期第1天腹部皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,3.75 mg/次。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服红金消结胶囊,3粒/次,至经期停用。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血清指标、子宫内膜厚度、Kupperman评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清糖抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、肝细胞生长因子(HGF)水平均显著降低,脂联素(APN)水平显著升高,与同组治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清指标明显优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度明显缩小,Kupperman评分显著降低,与同组治疗前比较差异存在统计学意义(P0.05);且治疗组子宫内膜厚度、Kupperman评分明显低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论红金消结胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状和体征,调节血清指标水平,具有一定的临床推广应用价值。     

佳蓉片联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨佳蓉片联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年10月峨眉山市中医医院收治的子宫内膜异位症患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组于月经来潮第1天肌肉注射注射用醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/4周。治疗组在对照组治疗的基础上口服佳蓉片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的性激素、窦卵泡计数(AFC)、更年期综合征评定量表(Kupperman)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.72%、93.62%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、AFC显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组性激素和AFC明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Kupperman评分、VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论佳蓉片联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

人绒毛膜促性腺激素注射日孕酮水平和体外受精/细胞质内单精子注射-胚胎移植妊娠结局的关系

目的探讨在体外受精/细胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期中,人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日孕酮(P)水平与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2012年9月至2013年2月在我院生殖中心行IVF/ICSI-ET的198个新鲜周期。按照HCG日血清P水平的不同分为3组,A组:P<1ng/mL者96周期;B组:1ng/mL≤P<1.5ng/mL者72周期;C组:P≥1.5ng/mL者30周期。结果 B组的获卵数(16±7)高于A组(13±5)和C组(12±5),差异具有统计学意义。B组的妊娠率(51.4%)显著高于A组(40.6%)和C组(36.7%),A组的妊娠率(40.6%)显著高于C组(36.7%),差异均具有统计学意义。B组的活产率(78.4%)显著高于C组(72.7%)和A组(69.2%),C组的活产率(72.7%)显著高于A组(69.2%),差异均具有统计学意义。而各组间年龄、不孕年限、促性腺激素释放激素(GnRHa)总量、成熟卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数及种植率间差异无统计学意义。结论在IVF/ICSI-ET周期中,HCG日孕酮水平的高低直接影响获卵数、妊娠率及活产率,但不影响成熟卵率及胚胎的质量。HCG日1ng/mL≤P<1.5ng/mL时,具有最佳妊娠率及活产率。     

双橘颗粒联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨双橘颗粒联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2016年2月—2016年11月在宜昌市妇幼保健院接受治疗的子宫肌瘤患者84例,根据治疗方案的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者于月经周期的1~5 d开始皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林微球,3.75 mg/次,1次/4周。治疗组患者在对照组的基础上口服双橘颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组子宫肌瘤体积、血清细胞因子水平和性激素水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、88.10%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫肌瘤体积均比治疗前显著缩小(P0.05);且治疗组患者子宫肌瘤体积缩小更显著(P0.05)。治疗后,两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-I)和表皮细胞生长因子(EGF)水平均显著降低(P0.05);且治疗组患者的血清细胞因子水平显著优于治疗后对照组(P0.05)。治疗后,两组患者雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡生成激素(FSH)及黄体生成激素(LH)水平均较同组治疗前明显降低(P0.05);且治疗组患者性激素水平改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论双橘颗粒联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤临床疗效显著,有利于瘤体缩小和血清性激素和细胞因子水平的改善,具有一定的临床推广应用价值。