新型农村合作医疗单病种定额补偿模式及效果分析

科学合理的补偿方式对提高参合农民的受益水平,防止基金透支具有重要作用,也是新型农村合作医疗制度持续和稳定发展的关键.随着新型农村合作医疗制度的发展,补偿方案也应该不断调整和完善.目前,有些地区采取单病种定额补偿的方式对参合住院患者进行补偿.单病种定额补偿的方式具有简单、易于理解和操作等优点,但同时存在一些弊端.     

新型农村合作医疗二次补偿模式研究

通过对二次补偿资金来源、补偿对象和补偿办法等方面的研究,分析了现行各种新型农村合作医疗二次补偿模式的优缺点,为规范新型农村合作医疗二次补偿的实施提供了实践依据.     

新型农村合作医疗不同补偿模式的补偿效果分析

目前,新型农村合作医疗在全国各地的补偿模式不尽相同,不同的补偿模式,其补偿效果也有很大差别.文章根据调查数据,比较了三个不同区县的补偿模式在受益情况和补偿公平性方面的差异,提出了新型农村合作医疗补偿机制完善的政策建议.     

贵州省息烽县新型农村合作医疗补偿模式分析

中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)提出:“各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,重点解决农民因患传染病,地方病等大病而出现的因病致病、返贫问题”。为了贯彻落实《决定》精神,息烽县作为国家级新型农村合作医疗试点县,于2003年开始启动试点工作。     

新型农村合作医疗二次补偿适宜模式研究

文章界定了新型农村合作医疗二次补偿概念,提出了二次补偿的适用情形,阐述了二次补偿方案的制定办法,推荐了若干种二次补偿的适宜模式,明确了二次补偿目标、操作程序及实施中应注意的问题。     

大理州新型农村合作医疗两种门诊补偿模式运行效果分析

[目的]探究新型农村合作医疗家庭帐户和门诊统筹两种补偿模式的优劣,为新的试点县提供可借鉴的经验。[方法]采用回顾性调查、现场调查、现场访谈,分析比较两种补偿模式对参合农民集资积极性、参合群众受益面、受益程度、行政管理成本、可持续性发展等方面的影响。[结果]两种模式下的弥渡和宾川县新农合试点工作是成功的,两县试点工作均达到预期目的。两种模式均有各自的优势和不足,但门诊统筹模式更符合农民的需求,效果总体优于家庭账户模式。[建议]应汲取两种模式的优点,修正不足,在管理机制上进行创新。     

新型农村合作医疗补偿公平性研究

该文调查分析某省3个试点县合作医疗补偿机制和大病补偿情况,采用集中曲线和Pen氏分析方法,发现门诊和住院病人收入越高补偿额越高,存在“穷帮富”不公平现象;县内与县外病人相比,县外病人虽然发生例数少,但补偿额大,耗费合作医疗基金。建议根据收入水平,设计不同的筹资和补偿方案,体现公平;做好病人转诊管理,控制县外病人,提高县外病人补偿起付线。     

新型农村合作医疗补偿效果分析

目的 了解新型农村合作医疗制度对农民疾病经济负担的缓解程度,衡量新型农村合作医疗制度的运行效果.方法 采用文献资料分析和分层抽样入户调查的方法,对7个试点县1 841户农民的家庭收入水平、家庭医疗费用支出水平等进行调查.结果 目前新型农村合作医疗住院费用的补偿比例为24%～28%,有3.35%的被调查农民"因病致贫";卫生支出使被调查人群的贫困缺口增加了11.38%,要使其摆脱贫困,需要每人增加补贴76元;合作医疗对提高贫困农民生活水平的能力有限.结论 应提高筹资水平、加强费用控制,以提高农民住院费用补偿水平,并重点关注"因病致贫"的敏感人群,着重缓解"因病致贫、因病返贫"的问题.     

新疆5县（市）新型农村合作医疗补偿模式对比研究

新疆幅员辽阔,经济社会发展极不平衡,新型农村合作医疗（简称新农合）实现形式和补偿模式呈现出多样性。补偿方式及水平是影响新型农村合作医疗发展的重要因素．检验补偿模式效果的标准,要看农民就医状况是否有所改善．因病致贫、因病返贫的状况是否有所缓解,农民群众是否满意．不能以政府设计目标的实现为惟一标准,补偿模式不能脱离农村合作医疗的实际。笔者在对比分析新疆5县（市）新农合补偿模式的基础上．对补偿模式及运行机制做初步探讨。     

蒙自县新型农村合作医疗制度补偿方案研究

为完善云南省蒙自县新型农村合作医疗制度的补偿方案,以问卷方式采取整群随机抽样方法,调查医务人员和参合农民对新型农村合作记录补偿方案的意见和建议.结果说明,该县补偿方案基本合理,值得借鉴和推广.建议继续实施＂家庭账户＋住院费用按比例补偿＂的补偿模式,适度调整家庭账户方案,提高统筹基金所占比重、住院补偿比例和住院分娩补助,降低住院补偿起付线.     

论农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度的对接

随着农村医疗救助与新型农村合作医疗的全面推进,结合运行是二者发展的必然趋势.从制度解析的角度看,制度目标的一致性、制度功能的有限性和制度参与者的耦合性使农村医疗救助与新型农村合作医疗的对接成为可能,而制度效益最大化的要求则赋予其对接的必要性.但二者对接必须在一定原则的指导下,克服差异性所致的制度冲突,科学合理地进行制度实体层面和管理服务层面的设计.     

新型农村合作医疗可持续发展的探讨

新型农村合作医疗是我国农民的基本医疗保障制度,我国从2003年开始试点,2008年全面推行,在一定程度上缓解了农民因病致贫,因病返贫的现象。文章通过对江西省永丰县新型农村合作医疗运行现状的调研,分析了新农合运行中存在的主要问题,提出了相应对策,以促进新农合健康可持续发展。     

新型农村合作医疗体制下军队医院发展探索

针对近年来开始实施的新型农村合作医疗保障制度,探讨了作为军队医院作好新农合工作的举措：建立扎实有效的新型农村合作医疗运行机制;采取积极措施解决农民看病难看病贵问题;加强医院内涵建设适应市场需求。     

某区新型农村合作医疗费用控制探讨

对某区新农合医疗费用问题进行分析.随着新农合的深入开展,过度医疗、小病大治、重大疾病补偿率偏低等日渐显现,采取规范定点医疗机构服务行为、新农合系统与医院管理系统对接、加强医疗费用指标控制等控制措施,取得了良好效果.     

关于新疆巴州新型农牧区合作医疗可持续发展的思考

目的:文章根据巴州新型农牧区合作医疗的运行现状,分析该地区新型农牧区合作医疗出现的问题,从而提出解决问题的对策,为巴州新型农牧区合作医疗可持续发展提供依据.方法:采用现场流行病的调研方法,收集了巴州新型农牧区合作医疗的相关文件及数据,用Access建立数据库,对巴州新型农牧区合作医疗的运行现状进行统计描述.结论:通过对巴州新型农村合作医疗基本运行情况和成效进行分析,发现农牧民参合情况良好,但缺乏稳定的长效筹资机制;基金使用率偏低,补偿模式有待完善;管理资源短缺,管理缺失规范化和监管不力;基层服务能力有待于加强.从而能更好的保障新型农牧区合作医疗的可持续发展.     

新型农村合作医疗与农村互助医疗比较研究

新型农村合作医疗和农村互助医疗为解决农民因病致贫和因病返贫问题都做出了贡献。但由于两种制度的设计差异，所产生的效果也不同。本文侧重于对这两种制度的基金筹集方式、运行模式和管理方式进行比较研究，并针对存在的问题提出相应的建议。     

新型农村合作医疗经办模式研究综述

在我国新型农村合作医疗的运行过程中存在卫生部门、社保中心及商业保险公司3种经办模式。从经办机构的管理模式、成本管理模式、基金管理模式等方面论述我国新型农村合作医疗不同经办模式的特点。     

新型农村合作医疗可持续发展研究综述

文章基于新型农村合作医疗制度全面覆盖后,新型农村合作医疗制度有待进一步完善的大背景,回顾和总结了近年来对新型农村合作医疗可持续发展问题研究的主要研究成果,为可持续发展的核心要件等各种观点进行了述评,指出了新型农村合作医疗制度可持续发展中的公平性、效率性、以人为本是可持续发展的三大核心要件。     

我国新型农村合作医疗博弈分析研究进展

政府、定点医疗机构和农民三方利益主体间的合作博弈是新型农村合作医疗制度良好运行稳定发展的关键,通过对利益主体两两间以及筹资、监管博弈的文献综述发现,新型农村合作医疗制度处在利益失衡的状态,主要表现在"逆向选择"、"道德风险"和第三方付费监督制衡机制的缺失。政府、定点医疗机构和农民三者之间的参与约束和激励相容机制以及费用制约机制需要进一步深入研究。     

论新型农村合作医疗制度的价值取向

新型农村合作医疗试点工作开展以来，取得了较好的效果，解决了部分农民“因病致贫、因病返贫”的问题。这一政策当前的实际价值取向是农村经济发展、政府形象和政群关系。这样一种价值取向可能会对新型农村合作医疗制度中的筹资、管理、费用控制等方面构成影响，危及合作医疗长远稳定的发展。进而提出了应该真正做到把“保护农民身心健康”作为这一政策的长期价值取向。