探讨假性腰椎滑脱CT特点

目的:回顾性分析假性脊柱滑脱的CT表现并讨论其检查方法、诊断和鉴别诊断。方法:25例患者先行腰椎侧位扫描定位图像,采用与椎间盘平行的角度,自病变锥体的上一椎体下缘扫描至下一椎体上缘,层厚5mm,间隔5mm。结果:25例中前滑脱18例,占72%,其中L32例,L412例,L54例;后滑脱7例,占28%,其中L11例,L21例,L34例,L41例,腰椎滑脱程度均不大于Ⅰ°。结论:CT对诊断脊椎滑脱及评价脊椎滑脱的病因是一种有价值的检查方法。     

腰椎滑脱的螺旋CT扫描应用价值探讨

本文搜集我院使用螺旋CT半年来扫描检查的15例腰椎滑脱病例,分析其CT表现,以探讨螺旋CT扫描在腰椎滑脱中的应用价值.     

腰椎峡部裂并滑脱的CT特征

目的：认识腰椎峡部裂并滑脱的CT特征。方法：使用GE Hispeed Fx/i螺旋CT机对38例病人行薄层扫描，层厚、间隔3mm，用骨窗和软组织窗观察。结果：腰椎峡部裂的CT特征为关节空间部的骨性缺损呈不规则裂隙状低密度影，滑脱的主要CT特征为椎管前后径延长、双重轮廓征、假性椎间盘膨出、椎间孔变形。结论：薄层CT扫描在显示腰椎峡部裂并滑脱时并发的软组织异常及其它伴随征象上具有优势，为临床诊疗提供更多有价值的信息和依据。     

16例腰椎退变性滑脱症的临床CT分析

腰椎退行性滑脱是腰腿痛的常见原因之一。CT检查除能确定腰椎滑脱及其程度外，尚能清楚显示滑脱的原因和继发改变，为临床提供更多的信息，为了提高对腰椎退变性滑脱症CT认识，本文对16例腰椎退变性滑脱症CT资料进行回顾性分析。     

腰椎滑脱影像学分析及诊断

腰椎滑脱在临床中较为常见,可分为真性滑脱和假性滑脱,前者即合并椎弓崩裂的椎体滑移;后者是指不伴有椎弓崩裂而常伴椎小关节、椎间盘及椎体退行性变的椎体滑移,目前大多数文献统称为腰椎退变性滑脱症。收集我院50例腰椎滑脱患者的临床资料,对其X线平片及CT表现进行分析、总结,对不同程度的滑脱及继发性改变现报告如下。     

腰椎峡部断裂和脊柱滑脱的19例临床分析

腰椎峡部断裂和脊柱滑脱是引起腰腿痛较常见的病因之一,随着治疗方法的不断改进,治疗的合理性不断提高,收到了较好的疗效。现将我科从1983年3月至1995年7月收治的19例病人手术治疗报告如下c1临床资料1.亚一般情况男10例,女9例,工人11例,干部3例;农民3例,无业人员2例,年龄28。65ac1.2临床表现腰能部酸胀痛19例,双臀部疼痛4例,下肢放射痛12例,棘突“台梯”样改变6例,小腿及足部感觉减退8例,趾背伸肌力下降6例。1.3脊柱滑脱的部位及程度见表11.4手术方法1.小1推板融合术4例后路正中切。入路将推板、棘突皮质骨翻起呈鱼鳞状粗糙骨…     

腰椎滑脱的CT诊断价值

本文对１５例腰椎滑脱的ＣＴ表现进行回顾性分析。结果表现为：（１）汉边征。（２）椎间盘纤维环变形。（３）双管征及硬脊膜囊呈纺锤状变形。（４）腰椎峡部裂。（５）椎管狭窄及侧隐窝狭窄。（６）腰椎小关节半脱位，关节增生狭窄，骨赘形成，关节真空征和关节囊钙化。认为ＣＴ扫描既可清晰显示腰椎滑脱的椎管、硬脊膜囊、神经根、小关节及椎间透的病变，又可明显滑脱的病因，有利于临床医生的合理诊治。     

腰椎滑脱47例临床分析

腰椎滑脱是常见的脊柱疾患，随着后路椎弓根内固定技术的出现，该疾病的临床治疗也趋于成熟。1998年6月-2003年6月共手术治疗47例，疗效满意，现报告如下。     

腰椎滑脱症的手术疗效观察

目的:探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法与疗效.方法:对腰椎滑脱症患者11例,其中L4椎体滑脱7例,Ls椎体滑脱4例,均行后路脊柱矫形固定器椎弓根钉捧系统复位固定,滑脱椎体全椎板切除减压和植骨融合术.结果:随访8～30个月,平均18个月,X线片和螺旋CT检查显示滑脱节段完全复位6例,大部分复位3例,有轻微复位2例;已骨性融合10例.融合时间为5～15个月,1例8个月随访时尚未融合;内固定无松动及折断.末次随访时疗效评定结果:优8例,良2例,可1例.结论:应用后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症具有较好的复位和固定效果,配合滑脱椎体全椎板切除减压和植骨融全可取得较好的疗效.     

角度椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱21例

对２１例腰椎滑脱的患者，采用角度椎弓根螺钉（ＲＦ）系统复位椎体间植骨融合治疗，完全复位１６例，复位７０％￣８０％５例。随访半年至２年，椎间隙均骨性愈合，无内因定松动及矫正丢失。作者认为：ＲＦ系统治疗腰椎滑脱植入方便；有足够的撑开力和提拉力，复位满足；固定节段少，腰椎活动影响小；复位和融合一次完成的优点。     

退变性腰椎滑脱52例CT诊断

目的提高对退变性腰椎滑脱CT表现的认识。方法 对52例退变性腰椎滑脱的CT平扫所见进行回顾性分析。结果 52例病例中,第四腰椎滑脱33例,第五腰椎滑脱19例。CT可见椎体滑脱导致椎体后缘呈＂双边＂征,椎间盘膨隆或突出,椎管前后径变窄,椎间小关节不同程度脱位,并可见关节呈退行性改变,椎管内后突的椎间盘钙化或黄韧带钙化等。结论 CT检查是诊断退变性腰椎滑脱的有效方法,与X线平片结合,能较好地对本症作出准确的定性、定位诊断。     

腰椎退行性滑脱症63例螺旋CT诊断

1临床资料2000-08/2004-03螺旋CT检查出腰椎退行性滑脱症(DS)患者63(男14,女49)例,年龄41～75(平均58.4)岁. 主诉腰痛63例,腰痛伴下肢放射痛38例,麻木12例,间歇跛行5例,会阴部麻木3例.     

无脊柱滑脱的腰椎峡部裂CT漏诊分析

目的探讨无脊柱滑脱的腰椎峡部裂CT漏诊的原因。方法回顾分析27例CT首诊漏诊的无明显脊柱滑脱的腰椎峡部裂病例,寻找具有提示意义的CT征象。结果27例中有24例在腰椎侧定位片或常规椎间盘扫描图像可发现可疑征象,3例无征象。结论仔细分析和阅片,发现可疑征象后进行椎弓反角度扫描或螺旋CT扫描并结合三维后处理可有效避免漏诊。     

原发性十二指肠肿瘤21例诊治分析

目的提高对十二指肠肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析21例十二指肠肿瘤患者的诊断及治疗情况。结果 21例中腹痛17例,恶心、呕吐13例,黄疸3例,腹部包块4例,间断性黑便或柏油样便8例,血便5例,梗阻3例。发生于十二指肠球部4例,降部14例,水平部3例。病理细胞学检查1例为平滑肌瘤,4例为间质瘤,5例为肉瘤,11例为腺癌。结论十二指肠肿瘤的诊断首选上消化道钡餐检查和纤维十二指肠镜活检,根据肿瘤部位选择手术方式。     

泌尿系结石的影像学诊断比较-附120例分析

目的:探讨泌尿系结石常用影像学检查方法的选择.方法:对确诊为泌尿系结石的患者,分析各种检查方法对泌尿系各部位结石的检出率.结果:X线和B超对泌尿系结石均有较高的检出率.结论:临床疑为泌尿系结石时,对于各部位均应以KUB平片和(或)超声作为初查方法,当检查难以确诊或未发现结石者,再行尿路造影或CT等检查.     

腹腔神经鞘瘤12例影像表现及其病理对照

目的 探讨腹腔神经鞘瘤的影像表现以及与病理学之间的关系,了解影像表现的病理学基础.材料与方法 回顾性分析经手术、病理证实的腹腔神经鞘瘤12例的CT及MRI表现,其中增强扫描7例,并和手术病理结果进行比较.结果 CT平扫表现为密度均匀者4例,增强呈均匀轻、中度强化;密度不均匀者8例,中心可见点状、片状低密度区,增强呈轻度至明显不均匀强化.其中3例MRI扫描,T1WI低信号,T2WI呈不均匀略高信号.上述表现和病理对照,密度或信号均匀者多由Antoni A区组成,密度或信号不均匀者多由Antoni A区和Antoni B区相互交错组成,Antoni B区集中在囊变、出血区.结论 腹腔神经鞘瘤的影像表现与其病理改变有关,这些变化对正确诊断具有指导意义.     

乳腺叶状肿瘤的诊断和治疗

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特点、治疗原则,选择合理治疗方案。方法回顾性分析1997年3月至2006年6月收治的21例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料,包括诊断年龄,临床症状,肿瘤大体及组织学特征,手术方式,术后放射及化学治疗,复发率,死亡率,比较良性、恶性、交界性肿瘤的不同。结果23例患者平均年龄38岁,按WHO分类标准,其中良性11例,交界性4例,恶性8例。14例行局部切除术,5例行乳腺单纯切除术,4例按乳腺癌改良根治术术式。随访18例,平均随访时间22个月(12～96个月),2例按乳腺癌改良根治术术后1年死于远处转移,4例行局部切除术后复发再次按乳腺癌改良根治术手术。结论保证1～2cm切缘的扩大局部切除术是治疗乳腺分叶状肿瘤的首选方案,局部复发的交界性和恶性肿瘤要选择乳房单纯切除术式或按乳腺癌改良根治术。     

肾血管平滑肌脂肪瘤72例诊治分析

目的 探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)误诊的原因,以提高诊治水平.方法 对72例RAML进行了回顾性分析.结果 术前误诊为肾癌15例,B超诊断准确率76.4%,CT诊断准确率82.6%,两者同时发生误诊15.2%,MRI诊断准确率85.7%,三者同时发生误诊10.7%.直径小于4cm肿瘤的误诊率显著高于大于4cm的肿瘤(P＜005).60例RAML均行不同手术治疗,术后均病理检查证实RAML,定期观察12例,随访2～3年无明显增大.结论 B超、CT和MRI三者联合检查,能提高术前诊断的准确率.对影像学诊断困难和直径小于4cm的瘤体者术前应穿刺活检有助诊断.术中应常规冰冻切片,指导医生确定治疗方案,手术原则是尽可能保留肾单位.     

女性乳腺癌21例诊断期间心理体验

目的:了解乳腺癌患者诊断期间心理体验,为相关的研究提供理论依据,为临床实施心理护理提供参考。方法:采用质性研究中的现象学研究法对21例疑似乳腺癌女性患者进行访谈,并按照Colaizzi分析方法对访谈资料进行分析、整理,提练诊断期间不同主题。结果:乳腺癌患者心理体验存在很多共同之处,但诊断期间仍有差异,主要体现在对症状重视不够和对乳腺癌知识缺乏而未及时就医;对患病的震惊、难以置信,甚至怀疑诊断出错;对生命的渴望和侥幸心理,希望自己患的是良性肿瘤;在诊断期的不同阶段均表现出焦虑和恐惧;对家人关爱的需求增加,尤其希望得到丈夫的安慰与支持。结论:医护人员通过了解患者一系列的心理变化,能够更多地向患者讲解疾病相关知识;同时取得患者家人尤其是丈夫给予精神支持,帮助患者重铸生活的信心。