婴幼儿心脏术后呼吸道梗阻的护理对策

1998年6月～2003年6月，我科术后发生急性呼吸道梗阻患儿12例(占0．45‰)，因发现及时、抢救措施得当。无1例死亡，均康复出院。在此，对呼吸道梗阻发生的原因及相应的护理对策分析如下。     

婴幼儿心脏术后呼吸道护理

婴幼儿时期不论是各组织、器官的生长发育或是心理的发展方面都处于不断的动态变化过程之中.     

婴幼儿心脏术后呼吸道护理

婴幼儿时期不论是各组织、器官的生长发育或是心理的发展方面都处于不断的动态变化过程之中。心脏手术中体外循环即心肺转流 (CPB)在机体内引起的呼吸系统的病理、生理反应 ,导致肺部并发症是婴幼儿心脏术后最常见的并发症 ,亦是死亡原因之一。故我们应结合婴幼儿呼吸系统的解剖特点 ,其病理、生理特点 ,联系临床实践 ,了解婴幼儿心脏术后呼吸道特点 ,合理制定护理对策 ,加强呼吸道管理 ,有效预防和治疗肺部并发症 ,提高护理质量 ,促进患儿早日康复。1　临床资料该组婴幼儿均系我科 1 988年 9月 1日～ 2 0 0 2年 5月 30日期间住院患儿 ,共…     

婴幼儿心脏术后呼吸道的护理

目的：总结婴幼儿心脏手术后呼吸道的护理要点。方法：本组126例患儿均在全麻体外循环下行心脏手术，术后加强呼吸道的护理。结果：除1例死于心力衰竭，其余患儿均痊愈出院。结论：婴幼儿心脏术后针对婴幼儿肺部发育的生理特点，进行耐心、细致、周到的护理，可以降低死亡率，使患儿安全度过围术期。     

婴幼儿心脏术后机械通气的呼吸道护理

总结了婴幼儿心脏术后机械通气期间的呼吸道护理体会.护理措施包括正确调节呼吸机参数,呼吸功能监测,呼吸道分泌物清除,严格掌握脱机指征等.     

婴幼儿心脏术后呼吸道管理

目前国内先天性心脏病手术正向小年龄、低体重和复杂化的方向发展。先天性心脏病异常的血流动力学，不但影响呼吸功能和肺的发育，大量左向右分流又可使肺充血，易诱发感染。体外循环中血液稀释、主动脉阻断、缺血再灌注损伤及体内炎症因子激活后的炎症反应，均可引起肺血管阻力增高、肺毛细血管渗出，并发肺不张、低氧血症等。现就婴幼儿呼吸系统的解剖、生理、病理特点和临床护理实践，针对婴幼儿心脏术后的呼吸道管理综述如下。     

低体重婴幼儿心脏直视术后呼吸道护理

先天性心脏病是目前我国儿童发病率较高的一种疾病，据有关部门调查，新出生婴儿中发病率为0．66％，随着心脏外科的进步和发展，婴幼儿先天性心脏病的外科治疗不断向低龄化、低体重化发展。心脏外科手术的患儿术前往往存在反复的呼吸道感染、肺炎及反复心衰等不同程度的肺功能改变，术中由于开胸和体外循环的影响，也会引起呼吸系统的病理生理反应，导致肺部并发症。术后带气管插管过程中若护理不当，会引起呼吸道并发症的反复。所以术后适宜的呼吸管理，良好的呼吸道护理，是提高手术成功率，降低死亡率的重要环节。     

婴幼儿心脏术后机械通气时的呼吸道护理

目的:总结婴幼儿心脏术后机械通气的呼吸道护理经验。方法:分析2008年1月～2010年12月我科手术治疗的47例婴幼儿先天性心脏病患儿的临床资料,通过术后呼吸模式的恰当选择、严密的监护,积极防控感染,拍背、体位引流、膨肺吸痰、心理护理等措施。结果:本组患儿术后并发低心排综合征1例,呼吸道感染5例,肺不张3例。其中1例患儿死于低心排综合征,46例患儿痊愈出院。结论:SIMV(VC)+PSV是婴幼儿体外循环术后最常用的呼吸模式,术后通过气管插管的有效固定,防止误吸、加强体疗、及时有效的清理呼吸道分泌物,减少了并发症的发生。治疗中掌握好时机,注意观察,可以收到较好的效果。     

婴幼儿心脏术后护理

心脏手术后,儿童和成人通常出现某些相同的并发症。然而,很多因素是婴儿和儿童特有的,并影响到术后护理。本文阐述了儿科病人在心脏术后早期的影响因素。生理因素1.心脏反应:充分的心排血量是心脏手术后生存的主要因素。间接快速地估价心排血量的方法是观察和触摸病人。低排时,患儿表现:四肢苍白湿冷,脉搏微弱,毛细血管充盈延迟。当出现这些征象时,其它器官灌注也不充足,可造成不良后果。心律紊乱如心动过缓和心动过速也可影响心排血量。心脏手术后,低氧血症、电解质平衡紊乱(尤其     

婴幼儿心脏直视手术64例术后呼吸道的护理

目的：探讨婴幼儿心脏直视手术后呼吸道的护理,减少呼吸道并发症。方法：对64例婴幼儿心脏直视手术后呼吸道的护理进行回顾性分析。结果：64例除4例因低心排综合征死亡外,无一例发生肺部并发症。结论：婴幼儿心脏直视手术后,呼吸道的护理对降低患者的并发症,提高手术成功率尤为重要。     

婴幼儿心脏术后的胃肠道护理

通过对55例心脏术后婴幼儿患者的胃肠道护理,认为胃肠道护理的重点是:常规留置胃管并予开放,及时进行胃肠减压;经常观察腹胀情况,及时解除腹胀;尽早给予胃肠道内营养治疗。笔者认为加强对心脏术后婴幼儿患者的胃肠道护理,有助于减少和防止因腹胀而影响呼吸、心率、血压等,并及早进行胃肠内营养治疗,改善营养不良状况,加速患儿的康复,同时减少感染的发生。     

婴幼儿心内直视术后呼吸道护理

由于生理、疾病、手术的影响 ,使先天性心脏病婴幼儿术后易发生呼吸道并发症。因此 ,做好呼吸道的护理很重要。现将2 5例心内直视术后患儿的护理介绍如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月我院共行婴幼儿心内直视术 2 5例。男 11例 ,女 14例     

婴幼儿心内直视术后呼吸道护理

由于生理、疾病、手术的影响，使先天性心脏病婴幼儿术后易发生呼吸道并发症。因此，做好呼吸道的护理很重要。现将25例心内直视术后患儿的护理介绍如下。     

喉癌术后呼吸道梗阻病人的安全护理

Maslow的人类基本需要阶层理论认为：安全是人类最基本的需要，而且基本需要被满足的程度与心理健康成正比。安全护理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，     

婴幼儿心脏直视手术呼吸道护理

目的探讨婴幼儿心脏直视手术后呼吸道护理的有效措施。方法通过对我科56例2个月～3岁的婴幼儿对呼吸道护理进行全面的病情观察，采取有效的护理措施。结果本组56例患儿中，52例无呼吸道并发症发生，3例出现呼吸道并发症并顺利康复，1例因术后低心排死亡。结论加强婴幼儿心脏直视术后的呼吸道护理，能减少肺部并发症的发生，提高手术成功率。     

喉癌术后呼吸道梗阻病人的安全护理

Maslow的人类基本需要阶层理论认为:安全是人类最基本的需要,而且基本需要被满足的程度与心理健康成正比[1].     

颌面部术后呼吸道梗阻的急救与护理

颌面部手术与呼吸道密切相关,术后因组织移位、水肿、舌后坠、分泌物阻塞等极易造成呼吸道梗阻。如不紧急抢救,患者可因缺氧、二氧化碳积蓄,很快导致呼吸、心跳停止而死亡。现将我科遇到的5例颌面部术后呼吸道梗阻患者的抢救护理体会报告如下。一、临床资料(见表)     

婴幼儿心脏术后并发ARF的诱因及护理对策

急性肾功能衰竭(ARF)是心肝手术后常见而严重的并发症之一,其发生率为1.5%～2.5%,病死率为66%～88%[1].     

婴幼儿插胃管致呼吸道梗阻的原因和护理对策

插胃管是小儿内、外科临床治疗中常用的一项护理操作技术,在各种原因导致的呼吸困难、腹部手术及需要胃肠内营养等情况下,留置胃管是观察小儿病情、补充营养、减少术后并发症的主要护理措施。然而小儿食管与气管毗邻,临床上如操作不当,会给患儿带来痛苦和伤害,笔者根据近几年来的临床经验和教训,总结出导致婴儿插胃管致呼吸道梗阻的原因和护理对策如下:     

婴幼儿体外循环心脏术后呼吸道感染的危险因素分析

目的分析婴幼儿体外循环心脏术后发生呼吸道感染的危险因素。方法回顾性分析2012年6月—2013年6月在上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科行体外循环心内直视手术的161例婴幼儿(≤3岁)的临床资料,根据术后是否发生呼吸道感染将其分为两组,A组为发生呼吸道感染者;B组为未发生呼吸道感染者。统计术后呼吸道感染的发生情况,并进行单因素分析,再对有意义的变量采用Logistic回归分析法分析婴幼儿术后发生呼吸道感染的危险因素。结果①161例患儿中有23例发生呼吸道感染,发生率为14.3%,即A组23例,B组138例;A组中2例患儿死亡,病死率8.7%,B组无患儿死亡;A组患儿ICU滞留时间及呼吸机通气时间均显著高于B组。②单因素分析结果显示,年龄、性别、体重、手术时间、延迟关胸、再插管、术后体位、术后口腔护理液种类、术后吸痰频率、术后排痰方式及术后呼吸通气时间与术后发生呼吸道感染有关(P0.05);与术后气管插管类型、术后白蛋白水平和心律失常等情况与发生呼吸道感染无显著关系。③经Logistic回归分析发现,手术时间、延迟关胸、再插管、术后呼吸通气时间和术后体位是术后发生呼吸道感染的独立危险因素,其风险分别增加3.497、7.158、9.917、13.050和6.436倍。结论①术前评估心脏手术的婴幼儿患者年龄、性别和体重这3项指标有助于发现高危人群;使用洗必泰口腔护理液进行口腔护理,听到患儿痰鸣音时使用振动排痰机促进排痰,及时吸出痰液,可在一定程度上减少术后呼吸道感染的发生。②尽可能缩短手术时间;延迟关胸期间做好患儿及其床单位的消毒隔离;严格掌握拔管指征和再插管指征,再插管前加强巡视与观察;血流动力学稳定时及时抬高床头;临床上可根据术后呼吸通气时间预测心脏术后呼吸道感染发生情况,以期采取预防措施减少呼吸道感染的发生,改善患儿心脏手术的预后。