超声刀行开放性甲状腺手术与传统手术的对比分析

回顾性分析2009年10月-2011年10月用超声刀行开放性甲状腺手术96例（超声刀组）与同期传统手术87例（传统组）患者的临床资料,比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症情况.超声刀组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量均显著少于传统组（P＜0.01）,2组术后并发症差异无统计学意义（P＞0.05）.超声刀在开放性甲状腺手术中能显著缩短切口长度及手术时间、减少术中出血量及术后引流量,且不增加并发症,值得推广.     

超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比研究

目的比较超声刀开放甲状腺手术与传统甲状腺手术的优、缺点。方法设用超声刀行甲状腺手术151例为治疗组,传统甲状腺手术70例为对照组,均由同一手术组医生施术。分别比较2组的肿瘤直径、切口长度、总手术时间、切除甲状腺时间、术中出血量、术后引流量及手术并发症,同时比较治疗组在学习曲线中及学习曲线后的切口长度以及并发症。结果2组患者在性别、年龄、疾病构成以及肿瘤大小方面差异无统计学意义（P〉0.05）。在相同术式中,治疗组的切口长度、总手术时间、切除甲状腺时间、术中出血量和术后引流量均少于对照组（P〈0.001）;2组的总体手术并发症差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组在学习曲线后的切口长度短于学习曲线中（P〈0.05）,在学习曲线后的并发症发生率低于学习曲线中（P〈0.001）。结论用超声刀行开放甲状腺手术要优于传统方法甲状腺手术,但不能盲目使用超声刀,应该与传统丝线结扎手术方法有机结合。     

应用超声刀经胸骨切迹下低位切口行甲状腺手术的研究

目的探讨应用超声刀经胸骨切迹下方低位切口行甲状腺手术的可行性和美容效果。方法使用经胸骨切迹下方低位切口应用超声刀行甲状腺切除术20例为研究组．传统经颈部切口甲状腺手术20例为对照组,均由同一手术组医生施术。分别比较2组的切口长度、切除甲状腺时间、术中出血量、术后引流量及手术并发症。结果在相同术式中,研究组的切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量均少于对照组（P〈0．001）;2组的总体手术并发症差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组所有患者术后均恢复良好,未发现声音嘶哑、饮水呛咳和术后低血钙性抽搐或胸骨前瘢痕组织增生和肿瘤复发,无明显皮瓣粘连、水肿及颈部紧缩感。结论应用超声刀经胸骨切迹下方低位切口安全可行。它可以满足甲状腺手术所需要的切口暴露．不影响手术的效果,手术并发症少,同时更能满足患者美容的要求。     

超声刀在甲状腺腺叶囊内切除术中应用（附351例分析）

目的：总结超声刀在甲状腺腺叶囊内切除手术中应用效果。方法回顾分析我院2012年1月至2014年1月351例甲状腺腺叶囊内切除病例,比较超声刀手术组和传统手术组间手术时间、术中出血量、术后引流量的差异。结果采用超声刀手术组手术时间较传统手术组平均手术时间缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）。术中出血超声刀手术组虽平均可减少出血3 ml,但两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。术后引流量超声刀手术组较传统手术组24 h内引流量平均减少,两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声刀可以在有限的空间内进行精细的切割、凝固与分离,缩短手术时间,减少术后引流量,较传统手术操作在甲状腺腺叶囊内切除术中具有优势。     

甲状腺手术中超声刀应用与喉返神经保护

目的:探讨开放性甲状腺疾病手术中超声刀的应用与喉返神经保护.方法:回顾性分析187例开放性甲状腺良性疾病手术患者的临床资料,据治疗方式分为超声刀组和传统电刀组,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住时间及声嘶等并发症发生率.结果:超声刀组手术时间、术中出血量均显著少传统电刀组(P<0.05),术后并发症发生率降低(P<0.05),术后住时间及术后引流量两组间无明显差异(P>0.05).结论:开放性甲状腺手术中,合理使用超声刀及有限度显露喉返神经可以缩短手术时间,减少术中出血,减少术后并发症发生率.     

经胸壁入路腔镜甲状腺切除术与开放手术的临床对比分析

目的：比较完全腔镜与常规开放甲状腺切除术之间的差别,探讨腔镜下甲状腺手术的可行性和实用性。方法选择甲状腺良性肿瘤130例,随机分为经胸壁入路腔镜甲状腺切除术58例（腔镜组）和开放切除术72例（开放组）。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、引流时间、住院费用、术后美容效果、术后并发症发生情况、术后疼痛评分及患者满意度等。结果开放组住院时间、切口长度显著多（长）于腔镜组（P ＜0．05）,出血量、手术时间、拔管时间、住院费用、引流量、术后疼痛 VAS 分值显著少（短）于腔镜组（P ＜0．05）。两组术后并发症发生率、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义。腔镜组患者美观满意度显著高于开放组（P ＜0．05）。结论经胸壁入路腔镜甲状腺切除术临床效果优于开放切除术,在严格把握手术适应证的情况下是值得推崇的手术方式。     

超声刀用于开放性甲状腺手术的临床研究

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中应用的安全性和有效性。方法收集我院普外科2005年8月至2006年7月用超声刀行开放性甲状腺切除术326例,选取同期传统手术312例作为对照。比较两组手术时间、切口长度、术后引流量和并发症等指标。结果超声刀组单侧甲状腺叶切除和次全切/全切手术时间分别为(41±13.0)min和(55±16.6)min,传统组为(65±21.7)min和(84±19.4)min,超声刀组平均缩短约27min(P<0.01)。切口长度超声刀组平均4.2cm,比传统组减少2.7cm(P<0.01)。术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀组有2例发生暂时性喉返神经麻痹,1例低钙性抽搐,传统组有1例喉返神经麻痹,两组差异无统计学意义。未出现其他术中和术后并发症。结论应用超声刀行开放性甲状腺切除术安全可行,可以明显缩短手术时间,减小切口。     

超声刀在小切口甲状腺手术中的应用研究

探讨超声刀在小切口甲状腺手术中的应用价值。以2014年3月—2015年6月在我院接受甲状腺手术的患者为观察对象。根据其手术方式分为传统手术组(30例)和超声刀组(50例)。比较两组患者切口长度、术中出血量、术后引流量、麻醉时间、手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率的差异。与传统手术组比较,超声刀组切口长度、麻醉时间、手术时间、术后住院时间更短,术中出血量、术后引流量少(P0.05);但两组住院费用差异无统计学意义(P0.05)。超声刀组甲状腺功能降低、喉返神经损伤和喉上神经损伤发生率明显低于传统手术组(P0.05),两组甲状旁腺损伤发生率差异无统计学意义(P0.05)。超声刀应用于小切口甲状腺手术可取得较好效果,具有临床应用价值。     

超声刀在开放性甲状腺手术中应用的前瞻性研究

目的：探讨超声刀在开放性甲状腺手术中应用的有效性及安全性。 方法：采用前瞻性随机对照方法,将2010年2月—2012年5月210例患者分为超声刀组与电刀组,各105例,分别采用超声刀与传统电刀手术方法行开放性甲状腺切除术,手术均由普外科甲状腺手术经验丰富同一手术团队完成。比较两组在不同手术方式中手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症等指标。 结果：两组患者年龄、性别、肿块大小及疾病构成比差异无统计学意义（均P>0.05）。在相同的手术方式中,超声刀组手术时间手术、术中出血量及术后引流量（减少10~40 mL）均较传统结扎结合电刀组明显减少,组间差异均有统计学意义（P<0.05）;两组间术后并发症的差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：超声刀集切割、止血于一体,简化手术操作过程;在开放性甲状腺手术中应用超声刀,可缩短手术时间,减少出血。     

小切口全髋关节置换的手术体会

[目的]探讨小切口人工全髋关节置换手术的优缺点。[方法]比较32例37髋小切口人工全髋关节置换术与普通切口人工全髋关节置换术在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症等方面的异同。[结果]小切口组平均切口长度为7．7cm，普通切口组为11．5cm（P〈0．05）；小切口组平均手术时间为95min，普通切口组为51min（P〈0．05）；小切口组术中平均出血量为380ml，普通切口组为299ml（P〈0．05）；小切口组及普通切口组在术后引流量及住院时间方面无显著性差异（P〉0．05）；小切口组1例术中出现大转子尖骨折、股骨颈截骨过多、髋臼内凸，1例因髋臼安放角度异常于术后第3d出现髋关节脱位，行扩大切口调整髋臼假体角度后恢复正常；普通切口组术中、术后无1例出现并发症。[结论]与普通长度切口全髋关节置换手术相比，小切口手术在出血量、组织损伤程度、手术时间方面并无明显优势；由于切口小，术野受限，手术操作比较困难，易出现假体安装位置异常等问题。在熟练做好普通切口全髋置换手术、不增加手术损伤的前提下，可尽量减小手术切口长度，没有必要刻意追求小切口全髋置换手术。     

甲状腺切除手术中应用钳式超声刀和传统电刀的效果比较

目的比较甲状腺切除手术中应用钳式超声刀和传统电刀的效果。方法前瞻性收集笔者所在医院于2016年2月至2017年1月期间收治的160例接受开放性甲状腺手术患者的临床资料,随机分为钳式电刀组和传统电刀组,各80例。比较2组患者的手术效果指标、术后并发症发生情况和术后切口数字疼痛分级法(NRS)评分。结果在手术效果指标方面,钳式超声刀组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、手术切口长度和住院时间均短于或低于传统电刀组,差异均有统计学意义(P0.05);在术后并发症方面,钳式超声刀组患者的声音嘶哑、伤口出血和甲状旁腺功能减退发生率,以及总并发症发生率均低于传统电刀组(P0.05),但2组患者的低钙血症、伤口感染和暂时性喉返神经麻痹发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);在术后切口NRS评分方面,重复测量资料的方差分析结果表明,各时点钳式超声刀组患者的NRS评分均低于传统电刀组(P0.05)。结论开放性甲状腺手术中使用钳式超声刀可有效提高手术效果,减轻术后的疼痛,降低并发症的发生率。     

超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用

目的探讨超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2011年9月完成的甲状腺手术187例的临床资料,其中利用超声刀FOCUS对甲状腺腺体及血管进行切割、止血的有102例(超声刀组),采用电刀、以及传统结扎、缝合手术的病例有85例(传统组)。观察两组的手术出血量、手术时间、术后引流量及术后并发症。结果超声刀组与电刀组比较,手术出血量为(13.2±4.5)ml VS(22.8±7.3)ml,切除甲状腺手术时间为(26.8±5.2)min VS(38.2±6.1)min,手术切口长度为(38.4±7.5)mm VS(52.8±9.5)mm,均有统计学意义(P<0.05),术后引流量的比较无统计学意义(P>0.05),分别为(40.7±6.4)ml VS(35.3±5.6)ml,术后并发症声嘶、低钙麻木的发生率,分别为3.9%(4/102)VS 3.5%(3/85)和6.9%(7/105)VS 7.1%(6/85),两组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论在开放性甲状腺手术中应用超声刀FOCUS能明显减少术中出血量以及缩短手术时间,超声刀在甲状腺手术中具有较好的临床应用价值。     

超声刀在乳腺癌全乳切除和腋窝淋巴结解剖术中的应用

目的研究超声刀在乳腺癌全乳切除和腋窝淋巴结解剖术中的应用效果。方法回顾性分析177例乳腺癌全乳切除和腋窝淋巴结解剖术患者的临床资料,其中91例联合使用超声刀与电刀,86例单用电刀,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流情况、引流管放置时间、以及并发症的发生率。结果超声刀／电刀联合组手术时间、术中出血量、术后24h引流量、引流管放置时间均明显优于单用电刀组（P〈0．05）;而术后皮下积液的发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在乳腺癌全乳切除和腋窝淋巴结解剖术中超声刀／电刀联合应用比单用电刀有明显的优势。     

超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中的应用(附89例报道)

目的探讨超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应甩效瀑。方法总结我科于2004年4月至2007年12月期间对89例甲状腺良性疾病患者开展的开放性小切口（3～4cm）甲状腺切除术，手术中采用超声刀代替传统的结扎和缝扎方法对甲状腺血管和腺体进行处理。结果手术平均时间70（40～135）min，术中平均出血量15（5～20）ml，术后24h平均切口引流量25（10～50）ml。无出血、神经、甲状旁腺损伤及其他并发症。切口Ⅰ类／甲级愈合．术后平均住院时间5（3～6）d。结论超声刀应用于开放性小切口甲状腺切除，可以方便手术操作。提高手术效率，止血效果可靠，有特有的实用价值。     

小切口全髋关节置换术近期临床疗效的分析

目的探讨后外侧小切口全髋关节置换术（THA）近期的临床疗效。方法自2004年2月至2006年8月，有22例患者行后外侧小切口全髋关节置换术，并与35例同期行传统后外侧切口的患者在切口长度、术中出血量、术后24h引流量、手术时间、Harris评分等方面进行比较。结果小切口组患者在切口长度、术中出血量、术后24h引流量方面与传统切口组比较差异有统计学意义（P〈0．05），手术时间及Harris评分两组问差异无统计学意义。结论后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小、出血少、患者易接受等优点，临床效果满意。     

FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术与传统开放性甲状腺切除术的对比研究

目的探讨FOCUS超声刀在开放性甲状腺切除术的应用价值。方法回顾性分析184例甲状腺占位患者临床资料,根据手术方式分为FOCUS组和对照组,FOCUS组采用FOCUS超声刀进行开放性甲状腺切除术,对照组进行传统开放性甲状腺切除术。比较两组患者手术情况的比较、甲状旁腺激素(PTH)和Ca2+水平、术后并发症发生率和复发率。结果 Focus组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、引流量、拔管时间、住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与术前比较,Focus组术后PTH和Ca~(2+)水平均无明显变化(P0.05),对照组术后PTH和Ca2+水平较术前均明显降低(P0.05)。两组术后3年内的复发率无统计学差别(χ~2=0.571,P=0.654)。结论与传统开放性甲状腺切除术比较,FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术具有术后疼痛低、并发症少、费用低、对甲状旁腺功能影响小等优点,将Focus超声刀应用于开放性甲状腺切除术安全、有效。     

超声刀无缝扎技术在开放性甲状腺手术中的应用

目的：探讨超声刀无缝扎技术在开放性甲状腺手术中的应用价值。 方法：回顾性分析2012年10月—2013年6月148例接受甲状腺手术临床资料,其中78例术中采用超声刀无缝扎技术（超声刀组）,70例术中采用高频电刀结合传统缝扎止血等技术（传统组）。分别比较两组手术时间、术中出血量及并发症的发生率。 结果：两组患者在手术方式、疾病构成方面差异无统计学意义（P>0.05）;与传统组相同手术方式比较,超声刀组中手术时间、术中出血量明显减少（均P<0.05）。两组患者均无术后出血、术后喉返神经麻痹、永久性甲状旁腺功能低下发生;术后暂时性甲状旁腺功能低下超声刀组1例（1.3%）,传统组2例（2.9%）,两组术后总并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：开放性甲状腺手术中应用超声刀无缝扎技术能缩短手术时间和减少术中出血量,且不增加术后并发症的发生,具有较好的临床应用价值。     

甲状腺肿瘤不同术式疗效分析

目的探讨甲状腺肿瘤不同手术方式治疗的效果。方法回顾性分析符合手术指征的对象共132例,均为河南大学第一附属医院收治的甲状腺肿瘤患者。根据手术方式不同分为腔镜组61例,采用腔镜手术;开放组71例,采用传统开放性手术。比较2组的手术时间、术后引流量、住院时间、切口满意度及术后并发症发生率。结果 2组术后引流量与并发症无明显差异(P0. 05),腔镜组切口满意度与住院时间明显优于开放组(P 0. 05)。开放组手术时间明显优于腔镜组(P 0. 05)。结论腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者满意度高,恢复快,利于提高患者术后的生活质量。     

超声刀联合止血膜在甲状腺手术中的应用

目的：探讨超声刀联合止血膜应用于甲状腺手术中的临床效果。 方法：回顾性分析2007年1月—2011年12月行甲状腺手术患者的临床资料,其中术中应用超声刀联合止血膜治疗50例（观察组）,单纯应用超声刀（超声刀组）和传统手术（传统手术组）各50例;观察3组术中出血量、术后引流量以及术后并发症等指标的情况。 结果：3组患者均手术顺利;观察组的术中出血量、术后引流量分别为（17.8±8.2）mL,（20.3±16.5）mL;超声刀组分别为（15.5±8.5）mL,（38.8±25.8）mL,传统手术组分别为（54.8±48.2）mL,（51.3±40.5） mL;术中出血量观察组和单纯超声刀组均明显优于传统手术组（P<0.05）,而术后引流量观察组优于超声刀组和传统手术组;术后3组患者均无低钙血症;观察组和超声刀组均未出现急性呼吸困难,发生声带麻痹分别是1例和0例,两组间差异无统计学意义（P>0.05）,而传统手术组出现急性呼吸困难有1例,声带麻痹有4例;术后随访有颈前不适感者观察组为 2例(4.0%),单纯超声刀组为12例(24.0%),传统手术组为10例（20.0%）（P<0.05）。 结论：超声刀联合止血膜在甲状腺手术中止血效果可靠,减少术后引流量,术后并发症少,效果明显优于单纯应用的超声刀和传统手术。     

超声刀FOCUS在开放甲状腺手术中的应用

目的比较超声刀FOCUS与传统手术方法在开放甲状腺手术中应用的特点。方法收集我科自2010年7月至2011年12月接受开放甲状腺手术的患者共计126例,随机分为两组,超声刀组66例,使用超声刀FOCUS进行手术;传统手术组60例,采用高频电刀结合缝扎止血。两组均由同一手术组医生进行手术。分别比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、切口大小、住院时间和手术并发症发生率(喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下)。结果超声刀组在手术时间、术中出血量、术后引流量、切口大小、住院时间方面均短于或少于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中均有1例甲状旁腺损伤,而喉上神经损伤、喉返神经损伤各1例仅见于传统手术组。两组间的手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用超声刀行开放甲状腺手术要优于传统手术方法,可尽量兼顾美容的优点,符合现代微创外科理念,值得应用和推广。