肺表面活性物质蛋白C基因I73T突变相关性婴幼儿肺间质疾病一例

病例资料 患儿,男,1岁,因咳嗽20余日,加重2d,伴发热.于我院免疫科病房住院治疗.入院前夜可见咳后伴呻吟及呼吸困难.查体:神志清,反应可,呼吸促,面色可,无发绀,咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿性啰音,左肺呼吸音减低,心音有力,律齐,心率160次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软不胀,未及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音存,四肢活动正常.门诊血常规:示血红蛋白128g/L,白细胞15.19×109/L,中性72.6％,淋巴16.2％,单核10.6％,血小板341×109/L,CRP 14mg/L.门诊CT:示双肺弥漫磨玻璃密度影,右肺下叶肺大泡,双侧支气管管壁增厚,双肺小叶间隔增厚,双肺间质气肿,胸廓入口水平软组织内及纵隔内积气(图1).     

复张性肺水肿一例

患者男,24岁.因"胸痛、胸闷伴呛咳4天,加重6 h"就诊.体检:胸廓不对称,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽.胸壁无压痛,未见静脉曲张.双侧呼吸动度不一致,左侧消失,节律规则(24次/min).左侧语颤消失,右侧语颤无增减.无胸膜摩擦感及皮下气肿"握雪"感.右肺叩诊呈清音,左肺叩诊呈鼓音.左肺听诊呼吸音消失,右肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音.胸部X线平片示:左侧气胸,肺组织压缩95%,气管、纵隔右移.     

胸腔巨大神经纤维瘤1例

1病例报告患者女,27岁。因胸闷、气短1月余入院。查体:右肺叩诊浊音,呼吸音消失,左肺呼吸音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查:WBC14.5×109/L,RBC3.61×1012/L,Hb105g/L。B超示右侧胸腔大量积液。X线平片示,右胸呈大片致密影,右肺门被掩盖,纵隔、心影及气管无明显左移,左肺透光度增大。CT示右肺体积明显缩小,右侧胸腔内见大量低、高混杂密度影,边缘似有包膜与肺野相隔,肋骨、胸椎等邻近骨质结构未见破坏。左肺野清晰,透光度略增强。诊断:右侧胸腔积液,右侧胸腔占位病变。经CT增强扫描或穿刺活检确诊。胸穿一次抽出…     

特发性肺动脉扩张1例

患者女性,59岁。反复咳嗽、气促5年,劳累加重。查体:口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺肺泡呼吸音清,未闻及干湿性哆音。心界不大,心率72次/min,律齐,胸骨左缘二、三肋间可闻及4/6级收缩期杂音,不传导,P2>A2。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,肠鸣音正常,无血管杂音。胸部X线示:肺动脉段明显突出,肺纹理增加。胸部增强CT:肺动脉主干及左、右主肺动脉及近端分支瘤样扩     

二维超声心动图诊断左室原发横纹肌肉瘤1例

1 临床资料患者男,5岁。因反复晕厥伴心悸、气促2个月,加重半月入院。体检:头颈部无异常,两肺呼吸音清晰,心界不大,心尖搏动减弱,胸骨左缘3～4肋间及心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线正侧位片见两肺清晰,心影形态、大小无异常。心电图示窦性心动过速,     

射频消融治疗肺平滑肌肉瘤一例

患者 女,73岁.咳嗽、咳白色痰半月余伴左胸胀痛,无发热、头痛、盗汗、咯血等症状.体格检查:双肺呼吸动度一致,左肺呼吸音减弱.双肺未闻及干湿性哕音.肺功能及生化检查均示正常,血气分析正常.     

自发性膈疝一例

病例资料患者,女,56岁,因左侧胸闷、胸痛,近日加重而就诊。无腹痛、恶心、呕吐等症状.无明显外伤史。查体:左侧呼吸运动明显减弱、肺部叩诊呈鼓音,听诊左肺第二前肋以下呼吸音消失。实验室检查无特殊。X线平片示左侧中下肺     

结核性渗出性胸膜炎并真性乳糜胸1例

病人,男,53岁。于3个月前无诱因出现左侧胸部胀痛,在当地医院诊断为“冠心病”,予扩冠脉、营养心肌等处理,症状无改善。入院前1个月疼痛明显加重,并出现活动后胸闷、气促。查体:体温36.5℃,慢性病容。颈静脉无怒张,左肺呼吸动度、语颤减弱,叩诊左背部第5肋下呈浊音,听诊呼吸音消失,右肺无异常。心腹检查无异常。辅助检查:血常规示:W BC 7.5×109/L,N 0·745,Hb 105 g/L,PLT119×109/L;肝功示:ALT 25 U/L,AST 45U/L,GGT 120U/L,TB 15.25μm ol/L,DB 10μm ol/L,IBS 5.25μm ol/L;血沉35 mm/h;AFP,CEA,CA 50,CA 99均阴性;…     

乳腺假体植入6年后出现恶性胸腺瘤1例

病人 ,女 ,4 7岁。刺激性咳嗽、胸闷半年 ,无明显肌无力现象 ,6年前 ,曾行乳腺假体植入隆胸术。查体 :浅表淋巴结不大 ,左上肺叩诊实音 ,呼吸音明显减弱。胸片示左肺中野肺门区 8 0cm× 1 1 0cm椭圆型高密度肿物影 ,边缘光滑 ,侧位位于前纵隔 ,左膈抬高。胸部CT显示纵隔 8 0cm     

心脏穿透伤漏诊死亡一例

患者　男, 19岁。因水果刀刺伤左胸部于 2003年 2月 15日晚急诊入院体检:血压 111 /72mmHg( 1mmHg=0. 133kPa), 体温 37. 0℃, 脉搏92次 /min,呼吸 20次 /min,平左乳头第4肋间内侧约 5 cm处见一刀口长约1. 5cm,两侧呼吸动度不一,左侧稍浅左语颤较右侧低,左侧呈过清音,左肺呼吸音偏低。实验室检查:白细胞计数6. 7×109 /L,中性粒细胞 0. 77,淋巴细胞0. 19;红细胞计数 4. 03×1012 /L,血红蛋白 117. 7g/L。心电图示窦性心律,逆时针转位。胸片示左肺压缩 15%。临床诊断:左胸刀刺伤,左侧气胸。送入手术室行左胸创口清创术,缝合伤口,抗感…