肺结核并肺部绿脓杆菌感染68例分析

现将我院自2000年以来收集的肺结核合并肺部绿脓杆菌感染68例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男58例，女10例，年龄19～76岁，其中50岁以上者54例，占79．4％；发病以秋冬季为多。肺结核病复治患者56例，占82．5％；Ⅲ68例，其中毁损肺或多发空洞60例，占88．2％；斑片影8例，占11．8％。肺结核痰菌阳性54例，占79．4％；痰菌阴性但结肺活检病理确诊为肺结核14例，占20．6％；同时合并糖尿病者4例，占5．9％。院内感染66例，占97．1％；院外感染2例，占2．9％。全部病例经痰培养或纤支镜肺泡灌洗培养证实为绿脓杆菌感染。     

肺结核患者合并其他病原菌肺部感染的临床特点及危险因素分析

目的分析肺结核合并其他病原菌肺部感染患者的临床特点,为早期预防和临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2016年7月-2019年7月收治的357例肺结核抗酸杆菌阳性患者的相关资料,对患者肺部影像学表现、临床特点、病原菌分布、潜在的感染相关因素进行分析。结果肺结核患者合并其他病原菌肺部感染191例,临床表现常有中高程度发热、咯脓痰等症状,影像学表现不典型;以白念珠菌为主的定植菌检出率高,肺炎克雷伯菌是常见的病原菌;咯血、重症肺结核、合并慢性肺疾病、血清白蛋白<40 g/L、BMI<18.5 kg/m^2、抗菌药物使用时间>2周是肺结核合并其他病原菌肺部感染的独立危险因素。结论肺结核患者合并其他病原菌肺部感染时,应针对病原菌及早进行经验治疗,以利于短期内控制感染;防控结核病及肺部基础疾病的进展、加强营养支持及维持理想体重可能有助于减少肺结核患者合并其他病原菌肺部感染。     

肺结核患者肺部感染相关危险因素分析及临床护理研究

目的 探讨和分析肺结核患者肺部感染的相关危险因素及临床护理方法,以减少肺结核治疗中合并肺部感染的发生概率.方法 选取2014年10月至2015年10月入我院治疗肺结核并发肺部感染的患者128例,通过对患者临床资料进行回顾性分析、随访和主治医生询问等方式分析总结肺结核患者并发肺部感染的相关危险因素,并积极采取相应的护理措施,选取相关危险因素进行分析.结果 本组128例肺结核患者中,发生感染者21例,感染发生率为16.41%,以呼吸道感染最多12例,感染发生率为57.14%,检出革兰阴性菌7例,感染发生率为33.33%,年龄≥65岁,住院时间>15 d的患者感染发生率较高,且肺结核患者合并肺部感染与患者接受治疗前是否戒烟、吸烟指数、是否合并慢性呼吸系统疾病及糖尿病、联合使用抗生素及实施侵入性操作等关系密切.结论 年龄≥65岁,住院时间>15 d的患者感染发生率较高,且肺结核患者合并肺部感染与患者接受治疗前是否戒烟、吸烟指数、是否合并慢性呼吸系统疾病及糖尿病、联合使用抗生素及实施侵入性操作等极易导致肺结核患者发生肺部感染,对相关危险因素采取有效的预防措施,可减少院内感染的发生;对肺结核合并肺部感染的病原菌分布应该足够的重视,临床用药应根据药敏结果合理选择抗生素.     

肺结核合并细菌感染情况分析

近年来全球结核病发病率呈上升趋势。肺结核控制的棘手问题虽然为日趋增多的结核病耐药情况。但是目前临床尚存在另一个不容忽视的问题，即肺结核合并其他病原菌感染的问题，这一点愈来愈严重的困扰着结核病的治疗。由于肺结核病人抵抗力低下，且由于感染而长期使用抗生素，念珠菌感染情况逐渐突出。本文以2005年1—12月份对我院收治的457例肺结核患者合并肺部其他病原菌感染情况进行调查，旨在了解肺结核患者肺部合并其他细菌感染的菌群分布特征，抗生素耐药情况。以给临床治疗提供更有效的依据。     

痰热清治疗继发性肺结核并发肺部感染66例临床分析

目的观察痰热清注射液治疗继发性肺结核井肺部感染的临床疗效分析。方法对66例继发性肺结核并发肺部感染病人随机分成治疗组和对照组，观察在抗痨治疗的基础上痰热清注射液和阿奇霉素治疗肺部感染的疗效。结果痰热清注射液治疗继发性肺结核并发肺部感染疗效满意。结论痰热清注射液治疗继发性肺结核并发肺部感染效果良好。临床应用安全。     

左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染疗效分析

选取我院收治的62例肺结核合并肺部感染患者对比两组患者的临床治疗效果。治疗后,治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。采用左氧氟沙星治疗肺结核合并肺部感染,疗效显著。     

老年医院获得性绿脓杆菌性肺炎28例分析

老年医院获得性绿脓杆菌性肺炎２８例分析山东省立医院内科（２５００２１）毕津洲，马素贞，吕琳老年医院获得性绿脓杆菌肺炎，系指原无肺部感染的老年患者，入院４８小时发生咳嗽、咯脓痰或痰量明显增多，伴发热；肺部有实变或罗音等感染体征；胸部Ｘ线检查有新发生的或...     

37例老年人绿脓杆菌肺部感染诊治体会

近年来,老年人绿脓杆菌肺部感染日渐增多。它对抗生素敏感性降低,耐药性增加,治疗棘手,严重威胁着老年体弱和危重患者的生命。现将37例绿脓杆菌肺部感染临床资料分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 37例中男21例,女16例。年龄60～85岁,其中65～70岁23例(占62.2％),发病季节秋冬季多见,夏季少见,多伴有慢性基础疾病。其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)21例(56.8％),心血管病18例(48.6％),恶性肿瘤7例(18.9％),医院内、外感染各6例16.2％),全部病例均经痰培养证实为绿脓杆菌肺部感染。     

环丙沙星治疗下呼吸道绿脓杆菌感染32例临床观察

环丙沙星是一种新型的氟喹诺酮类抗菌药物,其组织分布广,肺组织中药浓度高,副作用少,并具有较强的抗绿脓杆菌活性,是治疗肺部绿脓杆菌感染很有前途的一种药物.我们应用环丙沙星治疗下呼吸道绿脓杆菌感染32例、报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 32例中男18例,女14例,年龄18～84岁,平均46岁,均为住院病人.其中肺炎3例、急性肺脓肿4例,慢性支气管炎肺心病并感染8例.支气管扩张并感染3例.肺结核空洞并感染5例,脓胸并肺部感染4例,慢性白血病并肺部感染2例、食道癌并肺部感染2例.所有患者均有咳嗽、咳痰症状(绿脓痰9例,黄脓痰16例,白粘痰7例),伴发热14例(体温37.1～40℃),胸痛5例,咯血3例.肺部体征均有干性或湿性罗音.32例入院前均未使用过环丙沙星,有15例近期未使用过任何抗生素,另17例中9例应用过青霉素,氨苄青霉素,8例应用过头孢唑啉及庆大霉素,治疗无效.入院后而改用环丙沙星.     

初治肺结核与肺部感染患者5项检测指标的特点

目的了解初治肺结核患者(包括痰涂片检测阴性、痰涂片检测阳性患者)及肺部感染患者外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)的特点,为临床工作的诊疗提供参考。方法选取中国人民解放军第59中心医院2010年1月至2014年11月收治的初治肺结核患者187例纳入初治肺结核组,其中痰涂片检测阳性患者41例,痰涂片检测阴性患者146例;肺部感染组100例;100例健康体检者纳入对照组。检测所有受试者WBC、NE、PLT、ESR及CRP水平,并进行比较。结果初治肺结核组和肺部感染组WBC、NE、ESR、PLT和CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。初治肺结核组WBC、NE、ESR和CRP明显低于肺部感染组,PLT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。初治肺结核组中,痰涂片检测阳性患者WBC、NE、ESR、CRP及PLT水平均明显高于痰涂片检测阴性患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论初治肺结核患者和肺部感染患者外周血WBC、NE、ESR、PLT和CRP都有一定特点,肺结核患者PLT明显高于肺部感染患者,临床工作中对这些检测指标应引起足够重视。     

糖尿病伴发肺结核51例临床分析

目的：探讨糖尿病伴发肺结核的临床特点。方法：对我院1993年至2002年住院51例糖尿病伴发肺结核患者(A组)和56例非糖尿病肺结核患者(B组)，采用回顾性分析方法进行统计分析。结果：A组咯血19例，痰菌阳性12例，空洞形成13例，合并肺部感染21例，B组分别为10例、5例、6例、10例，肺结核中毒症状A组43例，B组48例；呼吸道症状A组为48例，B组为50例。结论：A组患者中，咯血、痰菌阳性、空洞形成及合并肺部感染发生率显著高于B组患者。     

从纤维化囊肿病人粪便中分离绿脓杆菌

肺部的纤维化囊肿发病率和死亡率是较高的,特别是慢性绿脓杆菌感染的患者更是如此。初期,典型的非粘液样绿脓杆菌隐性感染,随后形成粘液样变异,使病情间歇加重,进一步恶化。绿脓杆菌的早期检测可以决定纤维化囊肿病人的预后,对拟定治疗方案,了解肺部感染的病原体等,有着重要的意义。绿脓杆菌感染肺部后可以通过胃肠道进入粪便,因此能在粪便中检测绿脓杆菌,达到间接诊断的目的。如果在呼吸道尚未发现绿脓杆菌前,在粪便中检测到了绿脓杆菌,它将是一个有价值的情报。作者在1987年2月至9月期间调查了54例年龄在2个月至33岁之间的未经抗菌素治疗的纤维化囊肿病人。已知其中几例有粘液样和非粘液样绿脓杆     

肺结核合并肺部感染270例病原学分类及分析

目的探讨肺结核合并肺部感染的病原学特点。方法选择肺结核合并肺部感染患者207例,对痰菌检测及药敏试验结果作以分析。结果肺结核合并肺部感染以革兰阴性菌为主。药敏试验结果表明致病菌对亚胺培南,三代头孢,喹诺酮类,氨基甙类等药物敏感。结论肺结核合并肺部感染的患者在药敏结果回报前应首先选择三代头孢,喹诺酮类,氨基甙类等药物治疗。     

肺结核合并肺部真菌感染38例临床分析

目的：探讨肺结核患者并肺部真菌感染的临床特点、诱因、常见菌种及诊断与防治。方法：分析1999年11月－2000年11月38例肺结核住院患者合并肺部真菌感染的临床资料。结果：38例肺结核合并真菌感染患者中,真菌感染的类型主要以白色念球菌感染为主,其次为热带念球菌,最后是酵母菌和曲霉菌;感染发生与患者的原发病,抗生素反复、长期使用及不合理应用,长期使用激素或其它免疫抑制剂等有着密切的关系。结论：近年本院肺结核患者全并真菌感染的情况明显,早诊断,早治疗及合理、预防用药是减少肺部真菌感染发生的关键。     

老年人绿脓杆菌肺部感染48例临床治疗体会

绿脓杆菌(ＰＡ)性肺炎在老年人肺炎中占有相当大的比例,我院呼吸科近2年来收治绿脓杆菌性肺部感染48例,现将临床治疗体会介绍如下。1　临床资料48例中男42例,女6例,年龄60～82岁。诊断依据:①患者有咳嗽、咳痰,尤其是咳黄绿色脓痰、发热等呼吸道感染症状。②肺部Ｘ线检查提示新近出现的浸润性炎性病灶。③痰培养2次以上有绿脓杆菌生长。肺结核32例,慢性阻塞性肺病26例,支气管扩张20例,肺癌6例,糖尿病8例,白血病1例,干燥综合征1例。其中有2种以上基础疾病者28例。本组48例中咳嗽咳黄绿脓性痰45例,体温>38℃者12例,咯血或痰血10例,气喘胸闷30…     

痰热清注射液辅助治疗肺结核并肺部感染患者的疗效观察

目的:观察痰热清注射液辅助治疗肺结核并肺部感染的临床疗效。方法:选取2014年5月~2017年5月我院收治的肺结核并肺部感染患者230例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组115例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠注射液配合抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清治疗,观察两组临床疗效、症状和体征恢复正常及不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;观察组体温恢复、咳嗽咳痰消失、肺部湿罗音消失时间均明显短于对照组,P0.05。结论:痰热清注射液辅助治疗肺结核并肺部感染效果显著,可有效提高抗感染效果,改善患者临床症状,临床价值显著。     

肺结核合并肺部感染患者病原菌分布及内毒素、钙结合蛋白检测的临床意义

目的 分析肺结核合并肺部感染患者病原菌分布及内毒素(LSP)、钙结合蛋白(S100A9)检测的临床意义.方法 选取2017年1月至2020年6月我院收治肺结核患者216例,根据有无合并肺部感染分为感染组与未感染组.分析肺结核患者肺部感染及病原菌分布情况,对比感染组与未感染组LSP、S100A9蛋白、降钙素原、C反应蛋白...     

肺结核合并多重耐药菌肺部感染18例临床护理

目的:探讨肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者的护理方法。方法:通过对18例多重耐药菌感染的肺结核患者实施多重护理干预,观察临床效果。结果:15例痊愈出院,3例治疗2周后放弃治疗。结论:通过采取有效的护理,可有效预防肺结核合并多重耐药菌的院内感染发生。     

肺结核患者开胸术后肺部感染原因及护理对策

目的:探讨肺结核患者开胸术后肺部感染因素及有效的护理对策.材料与方法:对2007年- 2010年肺结核胸部手术患者中发生肺部感染的46例患者病历进行回顾性调查,并对肺部感染相关危险因素进行分析.结果:患者免疫功能低下及术后的无效排痰是导致胸部手术后肺部感染发生的主要因素.结论:协助开胸术后患者有效排痰是防治术后肺部感染的主要护理措施,应予以高度重视.     

老年人肺结核并发肺部感染的预见性护理

老年肺结核患者机体免疫力和防御功能下降，加上长期不规则抗痨和抗炎治疗，产生多种药物的耐药。易发生重症肺炎和各种机会感染。因此临床护理工作中须高度重视通过实施预见性护理，消除各种危险因素，加强营养支持，对减少肺部感染，提高生存质量有重要意义。本科于2004年1～10月对59例老年肺结核患者进行预见性护理，现报告如下。