70岁以上老年胆石症56例的外科治疗

目的：探讨70岁以上老年人胆石症的临床特点、手术治疗方法及围手术期处理。方法：回顾性分析56例70岁以上胆石症患者的临床资料。结果：单纯胆囊切除38例（其中腹腔镜术11例）,胆囊切除、胆总管探查T管引流14例,胆总管空肠吻合内引流术2例,胆囊造瘘2期手术2例。结论：老年人胆石症的外科治疗必须完善围手术期处理,选择合适的手术时机和手术方式,尽量避免急诊手术以提高手术治愈率,减少并发症的发生。     

老年人胆囊炎胆石症手术治疗探讨

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析我院2003年1月至2009年1月收治的60岁以上老年人胆囊炎胆石症110例的临床资料。结果老年人胆囊炎胆石症患者多合并有心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病及糖尿病,择期手术82例,急诊手术28例,行胆囊切除84例,胆囊造瘘6例,胆囊切除加胆总管探查取石、T管引流术16例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合4例。治愈107例,术后自动出院2例,死亡1例。结论老年人胆囊炎胆石症患者病理生理及临床表现特殊和复杂,应重视围手术期处理,选择恰当的手术时机及术式是提高治愈率、降低并发症的关键。     

80岁以上老年人胆道手术分析(附62例报道)

目的 分析80岁以上老年人胆石症的特点,总结手术治疗经验.方法 回顾性分析62例80岁以上老年人胆石症的临床特点、手术方式及疗效.结果 51例(82.3%)患者并存其他疾病,35例(56.5%)以急性发作就诊,9例(14.5%)行急诊手术,6例(9.7%)并存胆囊或胆管癌.术式以胆囊切除术、胆道探查术、胆肠吻合术为主,对不适于急诊手术的重症急性胆管炎患者先行EECP+EST和(或)ENBD.围手术期死亡3例(4.8%).结论 经充分术前准备,手术仍是治疗80岁以上老年人胆石症相对安全、有效的方法,加强围手术期并存症处理,以提高临床疗效,减少术后并发症发生.     

老年胆石症围手术期护理

目的 探讨老年人胆石症围手术期的处理对策.方法 回顾性分析我院2006年5月至2010年10月收治的266例老年人胆石症患者围手术期的护理资料.结果 本组手术治疗266例中,行胆囊切除术192例,胆囊切除术加胆总管切开探查术(切石、引流)51例,胆囊切开取石后胆囊造瘘23例.266例患者痊愈228例,占手术治疗中的85.71%;死亡5例,占手术治疗中的1.88%.术后有各种并发症54例,占20.30%.结论 对于老年人胆石症的手术,只要采取有效的治疗方法,充分做好手术前的准备工作,术中采取适当的手术方式,正确处理术后并发症,同样可以提高手术治疗的效果,年龄并不是老年人手术的禁忌证.     

老年胆石症患者外科手术106例治疗体会

目的:探讨老年人胆石症的临床特点、手术适应证、手术治疗方法及围手术期处理。方法:回顾106例70岁以上老年胆石症患者,针对合并症、围手术期管理、手术方式、手术时机和治疗效果等进行综合分析。结果:本组70岁以上手术患者106例,术后并发症35例(30.3%),死亡1例(0.94%),疗效满意。结论:掌握老年人胆石症的临床特点、手术的适应证、手术时机及手术方式,妥善处理合并症,做好围术期管理是外科手术治疗老年胆石症减少并发症、降低死亡率的关键。     

手术治疗老年人胆囊炎胆石症80例临床分析

目的:探讨老年人胆囊炎胆石症的手术治疗经验。方法:对经手术治疗的80例老年胆囊炎胆石症患者的临床手术治疗资料进行回顾性分析。结果:80例中,治愈77例,死亡3例;术后出现并发症15例,其中肺部感染7例,切口感染4例,伤口裂开2例,尿路感染2例。结论:老年人对胆囊切除手术一般都能耐受,充分做好围手术期处理,可防止并发症发生和降低病死率。     

93例老年性胆石症外科手术临床观察

目的:探讨老年性胆石症的临床特点、手术时机、手术方式选择、围手术期处理及术后并发症防治.方法:对2008年9月至2011年5月在我科行手术治疗的93例老年性胆石症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:93例老年胆石症患者均行手术治疗,术后治愈79例(84.9 %),好转13例(14.0% ),死亡1例(1.1%).其中行胆囊切除术60例,胆囊切除加胆总管探查取石术14例,胆总管探查取石术5例,胆肠吻合术4例,胆囊造瘘术3例.结论:老年胆石症应根据病情正确选择手术时机和手术方式,并重视围手术期及术后处理,对于老年性胆石症患者,如果没有明显禁忌症,应积极行手术治疗.     

78例老年性胆石症外科手术临床疗效分析

目的 探讨老年性胆石症的临床特征、手术方式及疗效、围手术期及术后并发症处理.方法 对我院手术治疗的78例老年性胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,并进行手术疗效分析.结果 所有患者均行手术切除治疗,其中行单纯胆囊切除术55例,胆囊切除加胆总管探查取石术12例,胆总管探查取石术6例,胆肠吻合术4例,胆囊造瘘术1例.术后78例患者共治愈67例(85.9%),好转10例(12.8%),死亡1例(1.3%).结论 对老年胆石症患者,如果没有明显禁忌症,应积极行手术治疗,所有患者均应根据个性化病情正确选择手术方式,以减少围手术期及术后并发症的发生率.     

75岁以上老年人胆石症手术治疗临床分析

目的探讨75岁以上老年人胆石症手术治疗经验。方法回顾性分析28例75岁以上老年人胆石症的临床特点、手术方式及疗效。结果 23例（82.1%）患者并存其他疾病,22例（78.6%）以急性发作就诊,11例（39.3%）行急诊手术,1例（3.6%）并存胆囊癌。术式以胆囊切除术、胆道探查术为主。围手术期死亡1例（3.6%）。结论经过充分术前准备及围手术期并存症的合理处理,手术仍是治疗75岁以上老年人胆石症相对安全、有效的治疗方法。     

110例老年急性胆囊炎诊治体会

目的:总结老年急性胆囊炎外科治疗经验。方法:回顾性分析110例老年急性胆囊炎的临床资料。结果:67例(60.9%)患者并存内科疾病,52例行单纯胆囊切除,15例行胆囊切除加胆道探查,4例行胆囊部分切除,腹腔镜胆囊切除术(LC)39例,无胆囊造口。术后并发症18例(16.4%),无围手术期死亡。结论:根据老年人的生理、病理特点,对老年急性胆囊炎患者把握适当的手术时机和手术方式,加强围手术期处理,有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

老年人胆囊炎腹腔镜胆囊切除术围手术期处理的体会

目的研究老年人胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的围手术期处理。方法对116例老年人胆囊炎经腹腔镜胆囊切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗后,除6例中转开腹手术,2例死于多器官功能衰竭综合征（MODS）,其余均镜下手术成功,无手术并发症。结论老年人胆囊炎经腹腔镜胆囊切除是可性行关键在于围手术期处理是否合理、正确的处理方法和手术时机的选择。     

老年人胆石症131例手术治疗体会

目的:总结老年胆石症的临床特点及外科手术治疗经验。方法:对2000年3月～2007年3月行手术治疗的131例老年胆石症临床资料进行回顾性分析。结果:手术治疗老年胆石症131例,单纯胆囊切除103例,胆囊切除加胆总管探查T管引流15例,胆总管探查取石5例,胆肠吻合5例,胆囊造瘘3例,治愈114例(87%),好转15例(11.5%),死亡2例(2.5%)。结论:做好围手术期处理,选择合理的手术方式,是老年胆石症外科治疗的关键。     

老年胆石症外科治疗128例分析

目的探讨老年胆石症围手术期处理有关问题。方法对128例60岁以上老年胆石症病人进行回顾分析。结果胆囊切除99例。胆囊切除、胆总管探查“T”管引流20例。胆囊切除、胆管十二指肠吻合4例。胆囊切除、胆管十二指肠造瘘及肝左外叶切除各I例。胆囊切除,阑尾切除(阑尾坏疽、穿孔)腹腔清洗1例。术后并发症23例次。围手术期死亡2例。结论对老年胆石症患者做好充分的术前准备,选择恰当手术时机与手术方式,完善的麻醉及心肺功能监测,精细简洁的手术操作是减少并发症,提高手术治疗成功率的有效方法。同时不能忽视对术后并发症的监测及处理。     

老年人胆石症164例临床回顾性分析

目的探讨老年人胆石症手术治疗方法及经验。方法回顾性分析我院2002年至2005年收治的164例老年人胆石症(包括急诊)的临床表现、手术方式和疗效。其中胆总管切开取“石T”管引流90例,胆总管切开取石胆肠Roux-en-Y吻合3例,单纯胆囊切除71例。结果痊愈160例,占97.5%;死亡4例,占2.5%。术后并发肺部感染25例,切口感染10例。结论老年人胆石症病理复杂,并存疾病和并发症多,应重视围手术期处理,术式选择应简单有效。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

目的　探索老年人腹腔镜胆囊切除手术治疗效果。方法　收集 34例老年腹腔镜切除术患者 ,观察其治疗效果及围手术期处理。结果　 34例腹腔镜胆囊切除病人均康复出院 ,未出现并发症。结论　腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快等特点同样适应于老年人患者。     

临床治疗老年胆囊炎胆石症的效果观察

目的观察分析老年胆囊炎胆石症的临床治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析2009年1月-2012年4月期间,来该院进行胆囊炎胆石症治疗的100例老年患者的临床资料。结果经过临床治疗,患者全部实施手术治疗,74例胆囊切除,12例胆囊造瘘术,14例胆囊切除以及胆总管切开探查取石T管引流术。其中,有3例患者死亡,97例全部治愈;且年龄段在70～80之间的患者发病率为51％,占比最多。结论老年人胆囊炎胆石症患者,病情存在特殊性,医生一定要正确把握手术时机,合理进行手术,帮助提升手术治疗的治愈率;在对患者进行围术期处理时,医务人员一定要正确防治并发症及合并症,能够提高手术安全性,具有重大的临床价值。     

老年人胆囊炎胆石症47例外科治疗分析

目的总结分析外科治疗老年人胆囊炎、胆石症的临床特点及经验，寻找外科治疗老年人胆囊炎、胆石症的安全方案。方法对47例老年胆囊炎、胆石症患者的围手术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果全组治愈45例（95．74％），死亡1例，自动出院1例。术后发生并发症12例，占25．53％，多为肺部感染、切口裂开或感染、心衰、泌尿系感染等。结论要重视老年人胆囊炎、胆石症的外科治疗，尤其是围手术期的处理，手术时间、手术方式的选择，术后并发症的预防和处理等，均是影响老年人胆囊炎、胆石症外科治疗效果的重要因素。     

老年人胆囊炎胆石症手术治疗的临床分析

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的最佳手术时机及处理措施。方法对我院2001年1月至2007年12月153例老年人胆囊炎胆石症围手术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果老年人胆囊炎胆石症约60%合并糖尿病、心血管疾病及慢性阻塞性肺疾病。择期手术106例发生术后并发症27例;急诊手术47例,发生并发症28例;急诊手术并发症明显高于择期手术。本组围术期无死亡病例。结论老年人胆石症合并胆囊炎应争取早期手术治疗。只要术前准备充分,选择有效安全的麻醉与手术方式,高度重视术后观察与处理,可以把风险降至最低水平。     

73例老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床分析

目的探讨老年急性结石性胆囊炎病人的临床。方法回顾性分析73例行外科手术治疗的老年结石性胆囊炎患者的临床资料。结果15例患者行开腹胆囊切除术;开腹胆囊造瘘1例;开腹胆囊切除＋胆总管探查＋“T”管引流11例;46例患者行腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹9例。术后病理检查证实均为结石性胆囊炎,71例痊愈出院,2例围手术期死亡。结论针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的外科治疗时机,精心做好围手术期处理,采取恰当的术式,才是治愈老年人结石性胆囊炎的关键。     

手术治疗70岁以上胆石症112例临床分析

目的探讨高龄胆石症病人的临床特点和手术方法。方法分析手术治疗的112例高龄胆石症病人的临床资料。结果 112例有合并症89例,急诊手术42例;行腹腔镜胆囊切除术（LC）46例,开腹胆囊切除术（OC）27例,内镜下逆行性胰胆管造影＋十二指肠乳头切开取石＋鼻胆管引流或腹腔镜胆囊切除术15例,胆囊切除＋胆总管探查12例,局麻下胆囊造瘘二期开腹胆囊切除或经瘘管胆道镜胆囊取石9例,经皮肝胆囊穿刺置管引流3例,肝总管-空肠Roux-Y吻合1例;术后并发症47例,手术治愈107例,围手术期死亡3例。结论高龄不是胆石症绝对手术禁忌,多科协作处理合并病,选择合适手术时机和手术方法能有效提高治愈率。