消化道内分泌与临床(上)

一、消化道内分泌概况 1902年英国著名生理学家Bayliss和Starling发现了第一个胃肠道激素——胰泌素(Secretin)。1955年卓(Zollinget)爱(Ellison)二氏在两例久治不愈的十二指肠溃疡病例中,由于多次手术后复发,最后探查发现一非β细胞胰岛腺瘤,由于肿瘤分泌大量的胃泌素,刺激了胃底部粘膜的壁细胞和主细胞,分泌高胃酸胃液,而致发生十二指肠溃疡。1970年以后,日本、意大利、瑞士等一些专门研究胰腺的学者,已从胰腺的研究扩展到胃肠方面;他们发现,在胃肠粘膜的基底颗粒细胞中,存在着与胰岛细胞非常相似的分泌颗粒,而胃肠内分泌细胞所产生的激素,除调节胃肠以外,     

筛窦小细胞神经内分泌癌三例及文献复习

神经内分泌肿瘤广泛存在于人体各部位,以胃肠、肺脏、胰腺、乳腺等部位居多,均具有合成、贮存和分泌激素的功能,而分泌的激素暂时未能确定者称为神经内分泌癌.1965年由Raychowdhuri首次报道尸检中发现1例筛窦小细胞神经内分泌癌.我院2006 - 2009年收治3例筛窦小细胞神经内分泌癌,我们参考国内外文献,探讨筛窦小细胞神经内分泌癌的临床特点、诊断、治疗及预后,现报道如下.     

消化道内分泌激素近展与临床联系

消化道内分泌激素的研究开始于本世纪的50年代。迄今报告的胃肠道激素已达40多种,但对其化学结构完全清楚的仅21种。这些激素属于化学信使系统,具有以下四个特点:1.调节靶细胞;2.将化学信使传递给靶细胞;3.为肽类或胺类物质;4.在神经分泌、内分泌或旁分泌系统的细胞内皆有同样的激素。它们又具有以下共同的概念:(1)激素作用的生化基础并不因组织不同而有差异;(2)激素以多种分子形式存在,其小的活性较强,大的活性较差;(3)不同的激素可因其含有共同的肽群而分为不同的族,如胰泌素-胰高糖素族,胃泌素-胆囊收缩素族;(4)局部作用的激素影响胃肠道激素的释放;(5)     

女性生殖内分泌与全身内分泌疾病

现代内分泌系统的概念已涉及几乎全身组织或细胞。下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）-促性腺激素（Gn）脉冲分泌激活是启动卵巢轴功能的关键。其与4个下丘脑内分泌系统存在复杂的联系。神经内分泌免疫网络、神经内分泌营养调节网络也影响GnRH-Gn脉冲分泌或卵巢配子生成及性激素合成。介绍全身主要内分泌疾病对女性生殖的影响,并通过介绍一个心理神经内分泌失调疾病——功能性下丘脑性无排卵（functional hypothalamic anovulation,FHA）,阐述应激对全身及女性生殖的影响。     

女性生殖内分泌与全身内分泌疾病

现代内分泌系统的概念已涉及几乎全身组织或细胞。下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)-促性腺激素(Gn)脉冲分泌激活是启动卵巢轴功能的关键。其与4个下丘脑内分泌系统存在复杂的联系。神经内分泌免疫网络、神经内分泌营养调节网络也影响GnRH-Gn脉冲分泌或卵巢配子生成及性激素合成。介绍全身主要内分泌疾病对女性生殖的影响,并通过介绍一个心理神经内分泌失调疾病——功能性下丘脑性无排卵(functional hypothalamic anovulation,FHA),阐述应激对全身及女性生殖的影响。     

消化道内分泌肿瘤诊治进展

消化系统神经内分泌肿瘤又称胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP—NETs）,起源于胃肠胰腺神经内分泌细胞（属APUD细胞）,可分泌多种激素,而某一特定的肿瘤则以一种激素为主,引起相应临床症状,故其临床表现复杂多样,是一类较罕见且颇具特色的肿瘤。其发病率约占消化系统肿瘤的0．4％-1．5％,     

特发性甲状旁腺功能减退的诊断与治疗

甲状旁腺是机体重要的内分泌腺体,它所分泌的甲状旁腺素和其他调节因子共同调节钙磷代谢,使体内的钙和磷维持在稳定的生理水平,保持正常的血钙浓度,维持神经和肌肉的稳定性.特发性甲状旁腺功能减退(IHP)由非获得性甲状旁腺激素(PTH)分泌不足或作用缺陷引起,临床表现为神经肌肉应激性增加或钙沉积,严重影响患者的生活质量.本研究回顾性分析了本院收治的11例IHP患者的临床资料,现将诊断治疗结果报告如下.     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤是临床少见的恶性肿瘤,主要表现为过量分泌肿瘤相关物质所引起的症状,如皮肤潮红、轻度或者中度腹泻、右心瓣膜病变、哮喘、呼吸困难等疾病。多发生于中老年患者,且女性多于男性,呈现散发特点。多数患者无特异性临床症状,难以早期发现,降低了患者生存质量。胃肠胰腺神经内分泌瘤源于神经内分泌细胞的肿瘤,可起源于不同的神经内分泌器官。近年来,伴随着医学技术的不断发展,此疾病的诊断及治疗技术得到了提高。本文针对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊断及治疗进行综述,以期提高此疾病诊治水平,为后续的相关临床实践研究提供参考依据。     

胃肠道神经内分泌肿瘤38例的临床病理及预后

目的:分析胃肠道神经内分泌肿瘤38例的临床病理及预后。方法:以2005年1月到2015年1月期间我院病理科确诊接收的38例胃肠道神经内分泌肿瘤患者为研究对象,做临床病历资料分析。结果:全部给予手术治疗且成功,胃肠道神经分泌瘤发生率为55.3%,复发率为19%,转移率为19%,致死率为0;胃肠道神经分泌癌发生率为44.8%,复发率为5.9%,转移率为35.3%,致死率为5.9%(P0.05)。结论:胃肠道内分泌肿瘤多发于直肠且恶性程度较高,容易出现复发或者转移现象,而且胃肠道神经内分泌癌的预后效果远远低于胃肠道神经内分泌瘤,两者治疗需要差别对待。     

胃肠道神经内分泌肿瘤的核医学诊治进展

生长抑素受体在胃肠道神经内分泌肿瘤中高表达,是胃肠道神经内分泌肿瘤的特异性受体.因此,通过放射性核素标记的生长抑素类似物可以实现对胃肠道神经内分泌肿瘤的精准成像和靶向治疗.随着生长抑素类似物和放射性核素的不断开发,基于生长抑素受体的核医学成像和肽受体放射性核素治疗已成为胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗的新热点.     

下丘脑—垂体—甲状腺轴与甲状腺片的临床应用

神经系统和内分泌系统是人体生理功能的两组重要的调节器官。神经系统通过下丘脑的神经内分泌组织构成丘脑——垂体——靶腺之间的反馈性调节机制。这种反馈性调节,一方面是下丘脑的促垂体激素控制着垂体前叶激素的分泌,垂体促激素又控制着周围靶腺的分泌;另方面,靶腺激素对下丘脑——垂体的分     

内分泌干扰物质简介

环境内分泌干扰物质(Environmental Endocrine Disruptors),又称环境类激素,是指一些可影响负责机体自稳、生殖、发育和/或行为的天然激素的合成、分泌、转运、结合、作用或消除的外源性物质.它们具有类天然激素或抑制天然激素的作用,可干扰神经、免疫及内分泌系统的正常调节功能.已发现具有内分泌干扰作用的化学物质至少已有70余种,包括农药、除草剂、防腐剂、重金属及部分植物激素.它们多具有亲脂性或不易降解、易挥发等特点,可通过生物富集和食物链的放大作用造成体内蓄积.由于它们对生态平衡及人类健康可能产生巨大影响,以及全球范围的大量应用,已引起世界各国广泛的注意,成为当前研究的热点之一.     

低剂量辐射对松果腺调节血清CS的影响

松果腺是下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及神经内分泌-免疫轴的高位调节器官,是一个具有多种生理功能的重要神经内分泌器官。松果腺分泌的主要激素褪黑素还在抗肿瘤、抗炎症、抗衰老等方面起重要作用。本研究采用低剂量辐射免疫兴奋效应的动物模型,研究松果腺对     

睡觉流口水是咋回事

康博士：我睡觉老爱流口水，有人说，睡觉流口水是胃肠道疾病引起，也可能是神经性的。这种说法对吗？我应该怎么解决？大连龙汀 龙汀读者：睡觉时流口水，可能有以下几方面原因。神经调节障碍：唾液分泌的调节完全是神经反射性的。自主神经紊乱时，胃肠蠕动加强，唾液及其他消化液的分泌增加。入睡后吞咽动作相对减少或停止，睡觉时就有可能流口水。     

生殖轴内分泌网络的因子分析模型

生殖轴内分泌活动是重要的生理功能。现代医学认为，神经内分泌系统与免疫系统之间有着广泛而密切的联系，并有许多研究表明下丘脑是神经内分泌免疫功能联接的调控枢纽，在生殖神经内分泌免疫关系中。下丘脑的GnRH（gonadotropin releasing hormone。促性腺激素释放激素）是调节下丘脑-垂体-卵巢轴、调节生殖内分泌的关键因子，GnRH作用到脑垂体上，影响脑垂体FSH（follicle stimulating hormone，卵泡刺激素）和LH（lutuneizing hormone。黄体生成素）的合成与分泌，进而调控卵巢E2（雌激素）和P（孕激素）的分泌。下丘脑β-EP（β-Endorphin，β-内啡肽）参与调节GnRH的分泌，如心理应激情况时，下丘脑β-EP增高能抑制GnRH分泌，使下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱，导致卵巢内分泌失调。     

植物性神经作用机制的某些进展

植物性神经按一般惯例分肾上腺素能和胆碱能神经两种。最近资料指出,植物性神经系中还有第三种神经成份存在,特别是在消化道,其末梢分泌的递质是ATP 或与其有关的嘌呤核苷酸,称嘌呤能神经。本文仅就研究较多的肾上腺素能和胆碱能神经的作用机制包括递质释放和对心、血管和消化道作用问题的有关研究进展作一概括介     

老年人几种常见疾病与血浆胃动素水平的临床观察

本文对１０１例老年病人进行了血浆胃动素水平的测定，胃动素（ｍｏｔｉｌｉｎ）是小肠Ｍｏ细胞（ＥＣ２细胞）分泌的。由２２个氨基酸组成的直链多肽胃肠激素。在空肠粘膜的浓度最高，十二指肠和回肠上段也有相当含量。其主要生理功能是调节胃肠功能使其运动亢进。多种消化道激素和肠腔内ＰＨ，糖，脂肪含量及神经因素等可影响胃动素释放。我们将肿瘤，糖尿病，冠心病，胃肠疾病，呼吸系统疾病以及其它疾病６个组的１０１例病人，分     

胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断的规范和进展

文章对胃肠胰神经内分泌肿瘤的病理诊断规范进行分析,探究胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断进展,目的是提高该病的诊断效率和治疗效果。     

危重患者免疫低下与感染

心血管疾病是近年来发病率快速增长的疾病之一，其发病的病理生理机制一直是医学界研究的热点。众所周知，机体各器官、组织和细胞间的联系主要依赖于神经、内分泌和免疫系统，其中内分泌系统的作用范围广泛，效果缓慢而持久。激素是由内分泌细胞合成并释放的化学信使物质，通过内分泌、旁分泌、自分泌、胞内分泌或神经分泌多种方式对全身各个脏器发挥调节作用，维持机体内环境的稳定。激素水平的变化又可影响心脏和血管内皮的形态与功能。近期大量研究表明，内分泌系统功能紊乱可能是心血管病变的前奏。     

急性重症胰腺炎胃肠道分析

【摘要】重症急性胰腺炎属于临床上的重症疾病，多同时存在肠麻痹等临床表现，胃肠道的改变与疾病的发生发展以及预后效果息息相关。近些年研究发现，胃肠激素的改变和急性重症胰腺炎引起的胃肠道动力改变有密切关系。分析胃肠动力及胃肠激素的改变对急性重症胰腺炎患者胃肠动力的影响，这对重症急性胰腺炎的预后及治疗具有不可忽视的作用。