腹腔镜胆囊切除术前超声诊断的临床价值分析

目的腹腔镜胆囊切除术前超声诊断的临床价值；方法回顾性分析2010年3月至2012年3月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者144例的术前超声检查和手术资料；结果所有患者超声诊断胆结石囊与手术及病理符合144例，符合率达100％；结论准确超声诊断为临床医师提供了良好的术前准备依据，减少了手术的盲目性，提高了成功率，是LC术前首选的影像诊断方法。     

超声在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

腹腔镜胆囊切除术（LC）已应用临床多年，但中转率可达4．3％，其原因可能与统计例数、选择LC手术的适应证及外科医生经验有关。目前LC中转为开腹胆囊切除术（OC）仍时有发生。2001年4月-2005年5月，我院在LC术前应用超声检查以增加LC的安全性，降低中转率取得良效，现报道如下。     

超声检查与腹腔镜胆囊切除术中转开腹关系作用研究

目的 探讨术前超声检查与结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的关系.方法 240例行LC的结石性胆囊炎患者术前行超声检查,对多种导致手术困难的危险因素进行相关分析,评估超声显像与LC中转开腹的关系.结果 221例成功完成LC,19例中转开腹.单因素分析显示术前超声显像胆囊肿大、胆囊萎缩、胆囊壁增厚、胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊颈管结石嵌顿、胆囊周围及Calot三角区粘连是中转开腹的危险因素;多因素回归分析显示胆囊壁增厚、胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊周围及Calot三角区粘连是影响腹腔镜中转开腹的独立危险因素.结论 术前超声检查正确评估分析LC中转开腹的危险因素,有助于安全、有效地实施LC,对结石性胆囊炎腹腔镜手术适应证的选择有重要指导意义.     

超声检查在拟定腹腔镜胆囊切除术中的意义

目的：评价超声检查在拟定腹腔镜钽囊切除术中的意义。方法：102例腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术前腹部超声声像图检查,包括胆囊大小、胆囊颈部：稚囊壁厚度、胆囊壁增厚类型、结石大小、结石可移动性、胆囊与胆囊床的粘连、胆囊周围有无积液、总胆管直径。结果：超声诊断与LC的符合率为96．5％,术前超声检查可明确“三管关系”,可评估胆囊与周围组织的粘连程度等,为手术适应症和拟定手术方式提供依据。     

LC术前ERCP的临床价值

目的:为防止和减少LC术后的胆道系统并发症和再手术率。方法:比较分析我院LC术后胆道系统并发症和开展术前ERCP检查后LC胆道系统并发症的情况。结果:1998年9月至2003年5月共实行LC1038例,术后发生残留结石28例,胆道损伤7例,术后发现胆道肿瘤4例,胆源性胰腺炎3例,胆道蛔虫1例。2003年6月至2011年4月开展术前ERCP后行LC1876例均无显著胆道系统并发症。结论:为了积极预防LC术后的胆道并发症,提高LC安全性,术前进行ERCP影像学检查以了解胆道情况(胆囊和胆囊管是否显影、有无胆总管结石和胆总管狭窄以及有无胆道肿瘤、胆囊管的汇合形态等)是十分重要的。     

浅析腹腔镜胆囊切除术的观察及护理

探讨腹腔镜胆囊切除术术（LaparoscopicCholeysteom简称LC）的适用范围，并提出了对困难的LC手术中，如何避免并发症的发生诉采用的方法。并加强对LC患者进行严密的观察病情以及术前术后的护理，使患者减轻痛苦，提高疗效。     

LC术前彩超观测肝中静脉的临床价值

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术前彩超检查在避免术中损伤胆囊床肝中静脉导致大出血的临床价值。方法：对包头肿瘤医院2008年7月至2009年6月接受LC手术的150例患者进行分析研究，探讨彩超在LC术前观测肝中静脉的意义。结果：1．肝中静脉或其属支在A点与胆囊床的平均距离为（4．4±2．47）mm。2．肝中静脉或其属支完全黏附于胆囊床上10例患者有7例于术中出血量大于300ml，手术时间超过60分钟。结论：肝中静脉或其属支较大、距离胆囊床近者术中容易损伤导致大出血，术前常规进行彩色多普勒超声波检查，有助于明确胆囊床肝中静脉及其属支解剖位置关系，指导临床选用合适的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术术前准备的改进

腹腔镜胆囊切除术（LC）是目前常用的微创治疗方法，手术常在全麻气腹情况下进行。胃胀气可影响手术的视野及手术的操作。而尿潴留是全麻常见并发症之一，故传统LC前常规留置胃管、尿管。我院自2003年1月起对200例LC患者术前安置胃管和留置导尿与未安置胃管和留置导尿进行对照观察，发现对手术预后未产生影响。现报道如下。     

心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC术)患者术前、术后的焦虑情况并给予针对性的心理干预。方法:通过对我科2012年3月～9月53例LC患者手术前后心理反应的分析,实施针对性的心理干预和心理护理。结果:LC患者术前存在明显的焦虑症状,而对其进行心理干预的患者术后住院时间明显缩短,焦虑度明显降低。结论:加强LC患者围手术期的心理干预对术后的恢复起重要作用。     

超声影像对腹腔镜胆囊切除术难度评估的价值

目的探讨超声影像与腹腔镜胆囊切除手术(LC)难度之间的关系。方法对548例患者胆囊、胆总管、肝总管、胆囊管的超声显像结果及LC术中情况进行分析。结果 LC成功517例,27例因胆囊萎缩和/或胆囊三角周围致密粘连中转开腹,4例因Mirizzi综合征中转开腹。LC术中胆囊破溃43例,LC术所用时间最长2 h 30 min,最短20 min。胆囊壁厚>6 mm、Calot三角区结构不清时,LC难度大。结论超声影像可以应用于对手术难度的评估。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的诊断价值

目的 :探讨超声在行腹腔镜胆囊切除术 (LaparopicCholecystectomy ,LC)前后的诊断价值。方法 :对 12 80例超声诊断胆囊病变与LC结果进行分析比较。结果 :超声诊断与手术符合率为 99.8% ,超声诊断为手术治疗提供了依据 ,可监视术后并发症的发生与变化。结论 :超声诊断胆囊疾病准确率高 ,为临床选择手术治疗及术式提供了依据 ,可预测LC的难度 ,能监视并发症的发生与变化     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及护理对策

分析腹腔镜胆囊切除术（LC）后恶心呕吐的相关因素及护理.总结了2008年1月～2010年4月在我科行LC病人发生恶心呕吐的相关因素,包括做好术前心理护理、特殊的饮食指导、合理术前用药,术后密切观察生命体征、促进肠蠕动恢复、加强舒适护理、合理用药等.认为针对引起LC后恶心呕吐的相关因素,采取相应的护理措施可有效降低术后恶心呕吐的发生率,减少病人痛苦,促进康复.     

超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

2002-2007年本院行腹腔镜胆囊切除术438例，术前做了超声检查。笔者将超声检查结果与手术结果进行了对照，以探讨超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)护理经验.方法:回顾性分析2003年10月-2008年12月行LC900例临床资料.结论:完善的术前准备和护理,术后密切观察病情变化,加强术后护理是患者痊愈的有力措施.     

经阴道彩色多普勒超声在盆腔粘连术前诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：研究经阴道彩色多普勒超声在盆腔粘连术前诊断中的应用价值。 方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 6 月在惠州市第三人民医院接受手术治疗的怀疑为盆腔粘连的 74 例患者资料，全部患者均于术前在本院接受经腹、经阴 道彩色多普勒超声检查，以后续术中所见为金标准，评估经腹彩色多普勒超声、经阴道彩色多普勒超声对于盆腔粘连诊 断结果与金标准结果间的一致性，计算诊断效能指标：灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值，以受试者 工作特征（ROC）曲线分析诊断价值。 结果：经阴道彩色多普勒超声对盆腔粘连术前诊断结果与金标准间的一致性为优 （Kappa = 0.840，P ＜ 0.05），经腹彩色多普勒超声为一致性为良（Kappa ＝ 0.657，P ＜ 0.05）；经阴道彩色多普勒超声 对盆腔粘连术前诊断灵敏度为 96.08 %、特异度为 86.96 %、准确率为 93.24 %，各项诊断效能指标均高于经腹彩色多普勒 超声检查；经阴道彩色多普勒超声对盆腔粘连术前诊断具有较高应用价值，经腹彩色多普勒超声具有中等应用价值。 结论：经阴道彩色多普勒超声对盆腔粘连术前诊断有较高应用价值，且有重复性好、无创、无放射性等优势。     

腹腔镜胆囊切除术的手术护理体会

随着医疗技术的进步和微创水平的不断发展和提高，腹腔镜胆囊切除术已成为慢性结石性胆囊炎的首选治疗方案。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小，恢复快，手术历时短，病人痛苦小，住院时间短，疗效确切等优点，已在较多医院广泛开展，并逐渐被患者及家属接受。我院自2003年至今共施行腹腔镜胆囊切除术（LC）一千余例，疗效确切。现就我院2011年3月至2012年3月共行LC术92例患者的术前、术中及术后的护理体会，报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术术前焦虑与心理护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）是目前外科治疗胆结石的主要方法之一。本院于1999年引进了腹腔镜全套手术设备，至今已完成腹腔镜胆囊切除术6000多例。在临床观察和实践中，绝大多数患者术前都程度不同地产生了焦虑反应。因此，针对患者的焦虑反应情况，因人而异制定了相应的心理护理计划并认真实施，结果对减轻乃至消除患者的术前焦虑，使其积极配合医护人员进行手术，收到了满意的效果。现总结如下。     

老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术前肠道准备的中药处理效果评价

目的:观察中药苁蓉承气汤用于老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)术前肠道准备的效果及其临床疗效。方法:将住院行LC术的200例患者按照抽签法随机分为对照组与治疗组各100例,对照组为常规术前准备组,治疗组为口服中药组,比较2组LC术前肠道准备的效果及其临床疗效。结果:对照组总有效率为71.00%,低于治疗组的95.00%,2组相比差异具有统计学意义(P<0.01);对照组并发症发生率及平均住院天数明显多于治疗组(P<0.05)。结论:苁蓉承气汤用于老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)术前肠道准备,疗效佳,并发症发生率低、住院天数少。     

胆囊结石伴胆管结石术前超声检查的意义

目的探讨胆囊结石伴胆管结石术前进行超声检查的意义,为临床诊断以及治疗提供参考依据.方法回顾性分析本院2010年2月至2012年2月收治的48例胆囊结石伴胆管结石患者的超声检查资料.结果48例患者经术前超声检查检出45例,检出率为93.75%,未检出3例,占6.25%.结论胆囊结石伴胆管结石术前超声检查具有比较高的临床实用价值,检出率较高,可以作为治疗胆囊结石伴胆管结石的术前常规检查.     

普外科腹腔镜胆囊切除术65例护理

摘要：目的：探讨了普外科腹腔镜胆囊切除术护理体会。方法：回顾性分析了我院2009年10月-2011年6月实施腹腔镜下胆囊切除术（LC）65倒，对其实施了心理护理、术前护理、术后护理、出院指导等护理措施。结果：全组病例均痊愈出院，患者平均住院日为5d，治愈率100％，无一例发生并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术优点多，疗效显著，但术前充分的心理护理指导，术后密切观察及有效合理的活动和出院指导是治疗成功不可缺少的重要环节。