球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断(附32例分析)

目的：探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其它球形病灶特别是周围型肺癌鉴别。方法：搜集32例经临床证实的球形肺炎患者的临床检查资料,进行回顾性分析。结果：32例球形肺炎的主要表现：（1）病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征。（2）病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等支持球形肺炎诊断。（3）抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗。（4）纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断。（5）“晕征”、支气管充气征和病灶内“肺泡征”,不能过分强调其诊断价值。结论：CT检查是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法。     

老年肺结核的CT诊断与鉴别诊断(附47例分析)

近年来，老年肺结核发病率有逐年增多的趋势，其影像表现复杂多样，不具典型性，误诊病例时有发生，因此有必要回顾总结老年肺结核影像特点，进一步为临床诊断提供充分的影像依据。 1 资料与方法……     

肾癌的CT诊断和鉴别诊断(附42例分析)

目的分析肾细胞癌的多层螺旋CT表现,探讨其在临床中的应用价值.方法对42例手术病理证实的肾癌行常规平扫及静脉团注射法增强CT,其中3例行动态CT扫描.观察其CT征象.结果典型肾癌表现为大小不等肾肿块,混杂密度占多数（28例）,含高密度成分（7例）.增强后实质及边缘呈不同程度一过性强化.少见有囊性、脂性和致密性肿块及全肾受侵者.诊断正确率达91%左右.结论依据典型表现可准确诊断及分期,不具典型表现时应宜和其他疾病进行鉴别.     

脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断(附13例分析)

目的　探讨CT对转移瘤的诊断价值 ,提高脑内转移瘤的CT诊断与鉴别诊断的认识。方法　回顾性分析了 13例经病理或临床确诊脑转移瘤的CT表现。结果　 13例中共检出 4 0个病灶 ;多发 9例 ,占70 % ;单发 4例 ,占 30 % ;CT平扫呈等、低或等低混杂密度 9例 ,占 70 % ;高密度或高低混杂密度灶 4例 ,占30 % ,全部病例平扫后均行增强扫描 ,等密度部分均有中度或明显变化 ,呈环状或结节样强化。 11例有明显灶周水肿 ,2例有轻度水肿。 8例原发灶在肺 ,2例原发灶为乳腺癌 ,2例为鼻咽癌 ,1例为胃癌。结论　资料表明 ,CT对脑内转移瘤的诊断与鉴别诊断有可靠的准确性。颅外肿瘤的查找有助于脑内肿瘤的鉴别诊断 ,特别是肺部的CT检查非常必要     

甲状腺癌的CT诊断探讨(附23例报告)

甲状腺癌约占甲状肿瘤的５％～１７％［１］,因其形状常与甲状腺其它病变相似,给临床及影像学定性诊断造成较大困难,本文总结分析了经手术病理证实的２３例甲状腺癌的ＣＴ表现,对其ＣＴ诊断价值进行探讨。１　材料与方法　　１９９３年１月至１９９８年９月２３例经ＣＴ检查并获手术病理证实的甲状腺癌２３例,其中男性７例,女性１６例,年龄２１～６５岁,平均３９岁。病程３个月至６５年,平均１８个月;单发性肿块９例,多发性１４例;肿块质硬,边界不清,活动度差,颈部淋巴结肿大８例,肺部、骼骨转移各２例,脑内转移１例。本…     

甲状腺癌的CT诊断探讨(附23例报告)

甲状腺癌约占甲状肿瘤的5%～17%[1],因其形状常与甲状腺其它病变相似,给临床及影像学定性诊断造成较大困难,本文总结分析了经手术病理证实的23例甲状腺癌的CT表现,对其CT诊断价值进行探讨.     

23例胰腺癌的CT诊断价值与鉴别诊断分析

目的:分析脾胰腺癌的CT诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析收治的23例经手术病理证实的胰腺癌患者的CT表现及特征,并与胰腺炎的CT表现进行鉴别诊断。结果:胰腺癌的CT表现主要为胰腺的轮廓、密度、胰周及胰管的异常。早期胰腺CT值平扫20～48 Hu,增强扫描后23～140 Hu。组织学病理诊断显示:乳头状腺癌和导管腺癌,其中高分化腺癌7例,中分化腺癌11例,低分化腺癌5例。结论:对于胰腺癌,CT检查结合临床病史多可作出定性诊断。     

鞍区肿瘤CT分析与鉴别诊断(附53例报告)

鞍区肿瘤以垂体瘤多见,占颅内肿瘤的8%～15%,其次为颅咽管瘤,多数有典型表现,诊断不难.而鞍区肿瘤中其他类型少见,术前易误诊为垂体瘤.现将临床表现不典型和少见的鞍区肿瘤作一回顾性分析,探讨其鉴别诊断要点,提高术前正确的定性和诊断率.     

甲状腺结节CT的鉴别诊断价值(附27例分析)

目的:观察甲状腺良、恶性结节的CT特征,探讨CT对其鉴别诊断的价值。方法:回顾性对比分析经手术病理证实的甲状腺良性结节13例和恶性结节14例CT平扫片,其中13例甲状腺癌和9例良性结节加做了薄层增强扫描。结果:14例甲状腺癌CT确诊率为92.9%;CT主要表现为:13例癌灶与甲状腺间分界模糊或不整齐,13例CT增强扫描后甲状腺边缘连线中断伴周围脂肪间隙模糊、消失,4例侵犯气管,6例侵犯颈鞘血管,4例侵犯气管-食管旁沟,9例侵犯肌肉或纤维结缔组织,7例同侧颈部淋巴结肿大。13例甲状腺良性结节CT确诊率为84.6%;CT主要表现为:12例病灶与甲状腺间分界清晰、光滑,13例CT增强扫描后甲状腺轮廓完整,12例周围脂肪间隙清晰、存在。27例甲状腺良、恶性结节CT确诊率为88.9%。结论:CT薄层及其增强扫描多可作出良、恶性甲状腺结节的诊断。     

鞍区肿瘤CT分析与鉴别诊断(附53例报告)

目的分析鞍区肿瘤的CT特征,探讨该区肿瘤的诊断及鉴别诊断要点.方法收集经手术和病理证实的鞍区肿瘤53例,其中颅咽管瘤11例,脑膜瘤8例,胶质瘤6例,垂体瘤16例,转移瘤2例,鳞癌3例,动脉瘤5例,慢性肉芽肿2例.全部病人均行CT平扫和增强检查,部分病人行冠状扫描.结果大部分肿瘤边界清楚,在CT图象上呈低、等密度或混杂密度,部分肿瘤显示形态不同的钙化.结论CT检查对鞍区肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值,尤其提出冠状扫描对鉴别诊断有重要作用.     

嗜铬细胞瘤的CT诊断和鉴别诊断(附14例分析)

<正> 嗜铬细胞瘤通过CT扫描并结合临床和生化检查,绝大多数均能明确肿瘤的定位和定性诊断。手术切除肿瘤是本病唯一的根治方法。我们对行CT扫描并经手术和病理证实的14例分析如下: 资料与方法一、本组病例均采用GE8800型扫描机进行检查,层厚和层距均为5mm。对两例增强患者均一次性静脉内推注60％泛影葡胺60ml。二、本组男3例,女11例,女性为男性的3.7倍,明显高于其它文献的报道;年龄15至65岁,平均为35.3岁,15至40岁占50％,45岁以下占86％。三、CT表现:14例共15个肿瘤,1例为双侧肾上腺嗜铬细胞瘤。11例肿瘤位于肾上腺,     

原发性脾淋巴瘤的CT诊断及其鉴别诊断(附11例分析)

目的探讨原发性脾淋巴瘤的CT表现,以期提高诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的11例原发性脾淋巴瘤患者的CT及临床资料,总结分析CT特征并结合文献进行讨论。结果 11例淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤,其中孤立肿块型4例,表现为脾内巨大低密度肿块,呈不均匀性强化;多发肿块型5例,表现为脾内多发、大小不等结节状低密度灶,呈轻度均匀强化;弥漫浸润与粟粒结节型2例,仅表现为均匀、弥漫的脾肿大,病灶密度类似或稍低于正常脾组织,CT增强扫描表现为轻度较均匀强化。结论脾脏原发性淋巴瘤的CT表现有一定的特征性,CT检查对原发性脾淋巴瘤的临床诊断与分期有一定意义。     

单发脑实质转移瘤的CT诊断与鉴别诊断(附34例分析)

目的:探讨单发脑内转移瘤的CT表现,诊断与鉴别诊断.方法:34例经临床和手术病理证实的单发脑内转移瘤,均行CT平扫和增强扫描.原发肿瘤以肺癌最多见(61.8%),40岁以上32例(94.1%).结果:转移瘤均位于皮质和皮质下区,好发于额顶叶.病灶直径在3cm以上者25例(78.1%).平扫呈等或稍低、稍高密度,增强后病灶表现为两种形式:当肿瘤为实质性,呈均匀强化,占58.8%;当转移瘤内出现坏死囊变,则呈环形强化,表现薄壁或不规整厚壁强化.转移瘤主要需与胶质瘤、脑膜瘤和脑脓肿等鉴别.结论:掌握本病的CT表现特点,结合临床资料,对单发脑内转移瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义.     

甲状腺病变的CT鉴别诊断(附48例报告)

甲状腺病变是颈部常见的肿块性病变,目前CT已广泛运用于甲状腺病变的检查,对甲状腺病变定性诊断可提供重要信息.为提高甲状腺病变CT征象的认识,本文分析经手术病理或临床生化证实的48例甲状腺病变的CT表现,并结合文献对其诊断及鉴别诊进行探讨,旨在提高其诊断准确率.     

后颅窝肿瘤的CT表现和鉴别诊断(附41例分析)

报道经手术及病理证实的后颅窝肿瘤４１ 例。听神经瘤１２ 例（３０％ ） ,脑膜瘤９ 例（２２％ ）,转移性肿瘤７ 例（１７％ ） ,星形胶质细胞瘤５ 例（１２％ ） ,室管膜瘤２ 例,其它髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、神经鞘瘤和结核瘤各１ 例。对后颅窝肿瘤的ＣＴ特征和定性诊断、鉴别诊断进行了讨论,认为必须结合临床病史、年龄、肿瘤好发部位及相关影像资料,才能提高诊断正确率。     

血液流变学与脑血管病鉴别诊断(附CT检查30例临床分析)

近年来有关脑血管病血液流变学改变的文献报告较多,一致认为血液流变性检测对脑出血与脑梗塞有鉴别诊断价值。但多数报告是以临床资料为诊断依据,经CT证实的对比资料尚不多见。本文对30例CT扫描确诊的脑出血和脑梗塞血液流变性检测资料进行分析,发现二者的血液流变性各有特点,有助于鉴别,与文献结论一致。我们还采用血液流变性异常程度     

颅骨内板下积液的CT诊断与鉴别(附94例分析)

经手术及临床证实的颅骨内板下积液94例,外部性脑积水50例,硬膜下积液32例,脑萎缩12例,并对颅骨内板下积液的CT特征和鉴别诊断进行讨论,认为必须结合临床病史,年龄及相关的影像学资料,方可提高其正确诊断率。