48例B超引导下心包穿刺置管在心包积液诊治中的临床应用

目的探讨B超引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法对48例心包积液病人行B超检查,并在B超引导下进行置入中心静脉导管引流。结果 48例心包积液病人全部安全有效、置管成功。症状迅速缓解,可长期保留（4～16天）。结论 B超引导下经皮心包积液置管法简单、安全、有效,便于临床应用。     

心包穿刺置管引流治疗心包积液的护理

目的探讨心包经皮穿刺置管引流治疗心包积液的护理。方法对10例心包积液患者应用中心静脉导管进行心包穿刺并置管引流,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情。结果10例心包积液患者经皮穿刺置管术均穿刺成功,导管留置时间5～20d,中位时间12d。置管后2例出现穿刺处渗液,1例出现导管松脱,2例发生导管堵塞。结论心包经皮穿刺置管引流是治疗心包积液的安全、有效的方法,做好术前、术中、术后观察和护理,使患者积极配合,可减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗心包积液

目的 评价Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗中至大量心包积液的疗效及安全性。方法 中到大量心包积液48例,在超声心动图定位下,采用Seldinger技术,经皮穿刺心包腔并内置深静脉留置导管进行持续或间断引流心包积液。结果 48例患者均1次穿刺并留置导管引流成功．未出现因继发感染、出血、气胸、严重心律失常、心脏穿破及与心包穿刺置管导致的死亡。留置时间时间5～42（10．7±4．7）d,平均引流量为280～1750（590±160）ml。结论 采用Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗中至大量心包积液,方法简单,安全有效,成功率高,可替代传统穿刺方法。     

应用动脉鞘管心包引流40例体会

目的　寻找一种简便有效的心包引流方法。方法　 1995 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1广东省潮州市中心医院应用动脉鞘管对各种原因所致的心包积液 4 0例进行心包穿刺置管引流 ,连接负压引流袋 ,断续吸引 ,至没有引流液 ,观察 1～ 2d ,拔除引流管。结果　 4 0例心包积液患者都得到有效引流 ,临床有效率 10 0 % ,没有观察到与动脉鞘管置管有关的并发症。结论　应用动脉鞘管进行心包穿刺置管引流是一种简便安全有效的方法 ,可以常规用于各种原因所致的心包积液。     

心包腔置管引流治疗结核性心包积液安全性探讨

目的探讨心包腔置入中心静脉导管持续引流治疗结核性心包积液的安全性、有效性。方法采用Seldinger技术将中心静脉导管置入心包腔引流心包积液。结果26例患者均成功引流心包积液,术后症状迅速缓解。结论心包腔置管持续引流治疗结核性心包积液疗效满意,并发症少,患者耐受性好,医疗费用少,是安全、方便、有效的理想方法。     

Seldinger技术置管引流恶性心包积液35例分析

目的 评价中心静脉导管置管引流恶性心包积液的效果.方法 采用Seldinger技术将中心静脉导管置人心包腔引流恶性心包积液.结果 35例患者均一次穿刺成功,并发症少,置管引流心包积液后患者自觉症状很快缓解,引流效果好.结论 Seldinger技术置管引流心包腔积液是一项集诊断、急救、治疗为一体的综合性治疗方法,具有方便、快捷、安全、有效、痛苦小、并发症少,医疗费用较少的优点,特别适用于恶性心包积液引流.     

Seldinger导管法心包穿刺引流心包积液38例

目的：评价Seldinger导管法心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法：38例心包积液患在心尖部、左侧第5-6肋间隙心浊音界内1.5-2cm处穿刺心包，置入单腔中心静脉导管，观察患的心包积液引流及临床情况。结果：全部病例均完全置管引流，临床症状明显改善。所有患术中、术后未发生严重并发症，无1例并发感染。结论：Seldinger技术穿刺心包，置入单腔中静导管引流是安全、简便、实用的治疗方法。     

抗感染中心静脉导管在胸腔及心包腔置管引流中的应用

目的观察抗感染中心静脉导管在胸膜腔及心包腔置管引流中的应用价值。方法 48例胸腔积液、心包积液或自发性气胸患者,使用美国ARROW公司生产的抗感染中心静脉导管进行胸腔或心包腔穿刺置管引流治疗,并结合病因作相应药物治疗。结果 48例患者置管引流效果良好,联合药物治疗病情得到了有效控制。结论使用抗感染中心静脉导管行胸腔或心包腔置管引流,操作简便、疗效可靠。     

心包穿刺置管引流治疗心包积液的护理

目的探讨心包经皮穿刺置管引流治疗心包积液患者的护理。方法对4例心包积液患者应用中心静脉导管进行心包穿刺并置管引流,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情。结果 4例心包积液患者经皮穿刺置管术均穿刺成功,导管留置时间5～20 d,平均10d。置管后2例出现穿刺处渗液,1例出现导管松脱。结论心包经皮穿刺置管引流是治疗心包积液的安全有效的方法,做好术前、术中、术后观察护理,使患者积极配合,可减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

心包腔深静脉留置管引流治疗心包积液

目的观察经皮心包穿刺置管引流及腔内注入药物治疗心包积液的疗效及安全性。方法 26例有大量心包积液伴心脏压塞症状者在B超引导下行心包穿刺并留置深静脉引流管引流、腔内注药。结果穿刺成功率100%。置管引流后心脏压塞症状迅速缓解,总有效率92.3%。结论心包积液量较大有心脏压塞症状时心包腔内置深静脉引流管引流、注药治疗,安全有效,可迅速缓解心脏压塞症状,适合基层医院临床应用。     

经皮心包穿刺置管持续引流治疗心包积液30例

目的 探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效观察及安全性。方 法30例中等量到大量心包积液的病人在超声引导下穿刺置管行心包持续引流（采用中心静脉导管）。结果 30例病人均置管成功，留置时间平均10d（5d-26d），均无组织脏器损伤及感染。2例发生导管堵塞，经肝素生理盐水冲洗后再通，置管1～2周复查B超若心包积液消失则拔出导管。结论 经皮心包穿刺置管持续引流是一种创伤小、操作简便、安全、有效治疗心包积液的方法。     

心包切开错位缝合引流治疗非特异性心包积液的临床研究

目的探讨心包切开错位缝合引流技术在非特异性心包积液治疗中的效果及安全性。方法回颐分析2000年8月至2008年12月收治的60例非特异性心包积液患者诊疗情况,所有患者均行心包切开错位缝合引流并配合相关药物治疗。结果本组患者心包切开错位缝合引流的成功率100%,术后心脏压塞症状立即缓解;无严重并发症发生;术后6例患者出现切口处轻微感染征象,均经抗感染治疗后痊愈。随访12个月,5例出现局限性心包增厚及心包黏连现象,所有患者均未再次出现心脏压塞表现。结论应用心包切开错位缝合引流技术治疗非特异性心包积液安全有效。     

经皮心包穿刺置入中心静脉导管引流心包积液的体会

目的探讨应用Seldinger导管法置入中心静脉导管引流心包积液的疗效及安全性。方法20例中-大量心包积液患者在超声心动图的定位下应用Seldinger穿刺法,分别从心尖部及刽突下经皮置入中心静脉导管间断或持续引流心包积液。结果20例心包积液均一次成功置入中心静脉导管,未出现与导管穿刺相关并发症,引流时间：3—17d,平均5d。引流量305—3000ml,平均908．3ml。结论Seldinger穿刺法置入中心静脉导管引流中-大量心包积液安全有效,由于该操作简单,取材方便,成功率高,明显减少不良反应,可替代传统穿刺方法,便于推广。     

心包置管引流并IL-2治疗癌性心包积液

2000年9月至2003年4月，我科采用中心静脉导管置管加心包腔内间歇注入白介素-2(IL-2)100万U治疗癌性心包积液9例，并与同期采用单纯置管引流的8例癌性心包积液患者比较。现报告如下。     

超声定位下应用中心静脉导管引流治疗心包积液26例

目的探讨一种安全、有效的治疗心包积液的方法。方法对26例中大量的心包积液患者术前经二维超声心动图定位,应用中心静脉导管引流治疗心包积液,观察疗效、安全性及不良反应。结果 26例病例均一次穿刺置管成功,导管留置时间2～5d,引流液量300～3800ml,心包积液引流彻底,未出现严重并发症。结论该方法简单、安全、可靠、疗效好。     

心包置管引流加凝血酶治疗恶性心包积液

随着恶性肿瘤发病率的升高,恶性心包积液有增多的趋势.恶性心包积液以积液量大、不易控制为特点,患者常死于心包填塞.采用置管引流加凝血酶治疗,为恶性心包积液患者提供了非常有效的治疗方法,能较快地明显改善患者心悸、气急、胸闷等症状,是一种简便、安全、效果好、并发症少的方法.     

2D超声定位后心包积液动脉鞘管留置持续引流48例总结分析

目的 探讨安全心包穿刺引流，并有效治疗心包积液的方法。方法 将经2D超声定位后穿刺并动脉鞘管留置持续引流的48例资料与同期单纯心包穿刺的20例资料进行比较。结果 引流组16例(16／20)肿瘤性积液，23例(23／24)结核性积液，4例(4／4)特发性渗出性积液经引流与心包内注药后积液消失，其余5例症状获得有效缓解；而单纯穿刺组2例心包积液消失，其余18例仅短暂缓解症状，全部转入引流组。操作相关并发症以后者为多。2D超声定位后在床边循穿刺点穿刺置管引流，安全可靠；动脉鞘管与组织有较好的相容性，可较长时间保持引流(1—65天)并注药治疗。结论 本方法简单、安全、有效，可持续保留并有效引流及治疗心包积液。     

经皮心包置管化学治疗恶性心包积液

恶性心包积液通常采用反复心包穿刺抽液和外科心包开窗引流来解除心包填塞［１］。作者应用５Ｆ的中心静脉压监测导管（ＳＡＦＥ－ＤＷＥＬＰＬＵＳ导管）经皮穿刺心包置管进行顺铂、丝裂霉素腔内注射，治疗１１例癌症患者的大量心包积液，疗效满意。１对象和方法１．１对...     

经皮穿刺心包置管引流治疗心包渗液54例疗效观察

目的 :探讨经皮穿刺置入导管引流心包渗液的疗效及安全性。方法 :5 4例中量至大量心包渗液的患者在超声引导下置管行心包闭式引流。结果 :5 4例患者均置管成功 ,置管时间平均 10d( 5～ 2 0 )d ,均无脏器、组织损伤或感染等。 2例发生导管堵塞 ,经肝素盐水冲洗后再度通畅 ;1例有症状性低血压 ;1例发展为缩窄性心包炎。结论 :经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效的治疗心包渗液的方法     

心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液

目的　探讨采用心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的方法、引流液量控制和引流的体位。方法　患者半坐位或平卧位 ,根据超声心动图定位的穿刺点、穿刺深度及方向 ,1 6例采用剑突下进针 ,36例采取左侧胸壁进针 ,将中心静脉导管置入心包腔内 ,连接无菌引流袋引流心包积液。结果　 52例心包积液患者心包穿刺均获得成功 ,无明显并发症 ,52例患者引流管平均留置时间 1 4 .68± 4.66(8～ 48) d,平均引流量为 790±2 78(32 0～ 2 90 0 ) ml,心包穿刺引流后 ,心包填塞症状缓解或消失 ,心率显著减慢、收缩压和平均压明显升高 (P<0 .0 5)。结论　采用超声心动图定位 ,床边行心包穿刺 ,置入中心静脉导管引流中等量和大量心包积液安全可靠 ,引流彻底 ,疗效可靠 ,无明显并发症。