阿托伐他汀对高血压伴心力衰竭患者心功能的影响

他汀类药物具有改善心肌细胞功能、抑制血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶（MMPs）表达、抗炎等非调脂作用,成为冠心病一级和二级预防最重要的治疗。本研究旨在探讨阿托伐他汀对高血压伴心力衰竭患者心功能的影响。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月我院收治的165例慢性心力衰竭患者,随机分为联合治疗组（85例）和常规治疗组（80例）.联合治疗组在地高辛、利尿剂、硝酸脂类药物、血管转换酶抑制剂及β受体阻滞剂等常规治疗基础上联合阿托伐他20～40 mg每晚1次和曲美他嗪20mg每天3次口服治疗,总疗程为6个月.观察两组患者临床症状和体征的变化,采用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、E/A比值和左室射血分数（LVEF）的变化,并行6 min步行距离测定和血清FFA的测定.结果 联合治疗组心功能改善总有效率为91.8％,常规治疗组总有效率81.3％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月后,两组LVEDD、LVESD、LVEF、E/A、6min步行距离测定、血清FFA水平均比治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;与常规治疗组比较,联合治疗组改善更为明显（P＜0.05）.结论 在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀和曲美他嗪可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能,并且具有良好的安全性.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭者QTc离散度及左心室功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）者左室功能及QTc离散度（QTcd）的影响。方法对30例健康人（A组）和72例CHF者（B组）的QTcd进行比较;B组随机分为标准化治疗组（B1组）37例和阿托伐他汀治疗组（标准化治疗＋阿托伐他汀）（B2组）35例,测定入组前及治疗8w后的QTcd和左室射血分数（LVEF）。结果B组QTcd较A组明显延长;与入组治疗前相比,B1组和B2组均有QTcd降低,LVEF增加,差异有显著性;与B1组相比,B2组降低QTcd更明显,差异有显著性,两组LVEF增加差异无显著性。结论标准化药物治疗基础上加用阿托伐他汀可进一步降低CHF者的QTcd,从而减少恶性心律失常致死的可能,对左室功能的影响与标准化治疗类似。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人心功能及肿瘤坏死因子的影响

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及阿托伐他汀对其的干预作用。方法将70例CHF病人随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组,采用放免法测定CHF病人TNF-α浓度、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)。结果随着NYHA心功能分级的升高,TNF-α逐渐升高(P0.05);TNF-α与LVEF呈负相关,与LVDd呈正相关;阿托伐他汀组治疗后TNF-α水平显著降低(P0.05),LVEF显著提高(P0.05),LVDd显著降低(P0.05),与常规治疗组治疗后比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀能进一步降低TNF-α水平,改善心功能。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心肾功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心肾功能的影响。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(n=50)和阿托伐他汀组(n=50),常规治疗组给予常规抗心力衰竭药物治疗,阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,1次/d顿服,观察两组患者治疗3个月前后尿微量清蛋白(MAU)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)变化。结果 CHF患者治疗3个月后MAU、hs-CRP水平均显著降低(P<0.05),LVEF显著提高(P<0.05),LVEDD显著降低(P<0.05),但阿托伐他汀组与常规治疗组比较,MAU、hs-CRP、LVEDD水平降低更明显(P<0.05),LVEF提高更明显(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,MAU、LVEF、LVEDD水平改善更明显,提示阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心肾功能有保护作用。     

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的有效性

目的 探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者防治作用的有效性.方法 入选2007-01-2008-12华中科技大学协和医院心血管内科住院及门诊的慢性心力衰竭心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA分级)患者132例,其中男76例,女56例,年龄(63.0±11.5)岁,采用随机分组原则分为慢性心力衰竭常规治疗组(对照组)62例,慢性心力衰竭...     

阿托伐他汀对缺血性心力衰竭病人的治疗作用

目的 探讨缺血性心力衰竭病人在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀对心室重构、心功能的影响.结果 对照组和观察组经过半年的治疗后,反映心室重构的指标都有所改善,与对照组比较,观察组的LVEDd、IVST、LVPW、EF指标改善更明显(P<0.05).两组治疗后6 min步行距离均增加(P<0.05),观察组增加了90 m,对照组增加了38 m,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后两组EF值均显著升高(P<0.05).结论 缺血性心力衰竭病人在常规治疗基础上加用阿托伐他汀可以改善心室重构及心功能.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响

我们对他汀类药物治疗慢性心力衰竭（CHF）前后血浆炎症因子水平及心功能的变化进行观察,以阐明他汀类药物对慢性心力衰竭的治疗作用及其可能的机制。     

瑞舒伐他汀对扩张型心肌病伴CHF病人心功能和超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对扩张型心肌病伴充血性心力衰竭(CHF)病人心功能和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 采用随机平行对照的试验方法,选择60例CHF病人,分为观察组和对照组,每组各30例.两组均同时给予指南建议常规治疗,观察组加用瑞舒伐他汀10 mg/d,治疗12周.治疗前后评定心功能分级,检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP水平.结果 观察组治疗后LVEF显著增加,LVEDD显著缩小,TC、TG、LDL-C、hs-CRP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后LVEF显著增加,LVEDD显著缩小,hs-CRP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后比较,LVEF、LVEDD、TC、TG、LDL-C、hs-CRP均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可以进一步改善CHF病人的心功能,同时显著降低TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平.     

阿托伐他汀对重度慢性心力衰竭病人心功能及相关炎症介质的影响

目的探讨阿托伐他汀对重度慢性心力衰竭病人心功能及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症介质的影响。方法64例重度慢性心力衰竭病人（NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级或心脏彩超左室射血分数≤35%）,随机分成两组,对照组30例采用常规治疗。治疗组34例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,1次/日,口服共10个月。治疗前后检查两组心脏彩超用以评估心功能,采集肘静脉血并分离血清,测定其hs-CRP,IL-6,TNF-α水平。结果治疗10个月后,治疗组病人血浆IL-6,hs-CRP,TNF-α水平降低,且较对照组降低明显（P〈0.05）,同时心功能按NYHA分级治疗组与对照组相比有明显改善（P〈0.01）。结论阿托伐他汀能降低炎症介质（hs-CRP,IL-6,TNF-α）,改善心脏功能,对于重度慢性心力衰竭病人有积极的治疗作用。     

阿托伐他汀对射血分数保留心力衰竭患者的临床疗效

目的观察阿托伐他汀对射血分数保留的心衰（HFPEF）的疗效。方法将82例HFPEF患者随机分为对照组和阿托伐他汀组。对照组给予基础治疗（包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和B受体阻断剂）;阿托伐他汀组在此基础上口服阿托伐他汀（立普妥20mg,qn）。在治疗前和随访18个月后检测左室质量指数（LVMI）、左房容积指数（LAVI）、血浆N末端脑利钠肽（NT—proBNP）及高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）水平,评价NHYA心功能,测定6min步行距离。结果与对照组治疗后相比,阿托伐他汀组NYHA心功能分级下降,6min步行距离延长,NT—proBNP、hs—CRP、TNF—α及MMP-2水平下降,LVMI值及LAVI值降低,差异有统计学意义。结论阿托伐他汀通过抑制心脏重构、减轻炎症反应、提高运动耐量、改善症状而对HFPEF患者有益,但仍需更多的临床研究进一步证实。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及肿瘤坏死因子-α的影响

目的:探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者左室射血分数(LVEF),脑利钠肽(BNP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)、核转录因子(NF-κB)活性的影响。方法:将血脂正常的慢性心力衰竭患者50例随机分为对照组(25例)和他汀组(25例)。两组均接受常规治疗(利尿剂、ACEI、或洋地黄、β-受体阻滞剂),他汀组再加用阿托伐他汀(20mg/d)治疗,治疗前及治疗后12周均测LVEF、血清BNP、TNF-α、外周血单个核细胞NF-κB活性。结果:BNP、TNF-α、NF-κB活性与心力衰竭严重程度正相关,治疗12周后,两组TNF-α、BNP、NF-κB活性均下降(P<0.05),LVEF升高(P<0.05),且以他汀组变化更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者在接受常规治疗的同时,加用阿托伐他汀治疗可明显改善LVEF、降低BNP、TNF-α及NF-κB活性。     

阿托伐他汀对特发性扩张型心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对特发性扩张型心肌病(IDCM)伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选择2014年6月—2016年2月无锡市人民医院心血管内科收治的IDCM伴心力衰竭患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀;两组患者均连续治疗12个月。比较两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室缩短速率(FS)、血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)水平。结果两组患者治疗前血清CRP水平、LVEF、LVEDD、FS、血清TC及LDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清CRP水平、LVEDD、FS、血清TC及LDL水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀可有效改善IDCM伴心力衰竭患者心功能。     

阿托伐他汀对慢性心功能不全合并阵发性房颤预后的影响

目的:探讨阿托伐他汀对慢性心功能不全合并阵发性房颤患者炎症水平以及临床预后的影响.方法:入选慢性心功能不全合并阵发性心房颤动患者135例,分为阿托伐他汀组(72例)和对照组(63例);随访18个月,测定两组患者治疗前、后第1、6、18个月C反应蛋白(CRP)水平;比较两组患者治疗前后的血脂水平、左房内径、左室射血分数;...     

阿托伐他汀治疗老年慢性充血性心力衰竭52例

慢性充血性心力衰竭(CHF)是多种慢性心脏疾病的终末阶段.在我国随着人口的老龄化,CHF在老年人中的发病率不断增加.目前CHF的治疗是临床的难题之一,过去常采用的利尿、强心、扩血管等方法,虽能改善症状,但不能改善老年人的预后[1].近年来,他汀类药物对于心肌纤维、心室重构及心功能的影响逐渐引起重视[2].本文旨在分析阿托伐他汀治疗老年CHF患者的临床疗效.     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者心功能和C-反应蛋白的影响

66例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础治疗,治疗组加服阿托伐他汀10 mg/d。治疗前及治疗8周后应用免疫比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP)水平,采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)。结果两组患者治疗后LVEF、血清CRP水平较治疗前均明显改善;治疗组LVEF提高,血清CRP水平的降低,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。认为CHF患者加用阿托伐他汀短期治疗可进一步改善心功能并降低CRP水平。     

慢性心力衰竭患者瘦素的检测及阿托伐他汀的干预作用

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者血清瘦素水平变化及阿托伐他汀短期应用对瘦素水平的影响。方法60例CHF患者随机分成两组。对照组给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10mg/d,共治疗12周。分别于入院后1周内和12周后行心脏彩超。结果各种原发病之间瘦素水平无明显差异（P〉0.05）,瘦素水平随心功能恶化而升高（P〈0.05）;治疗组治疗后的射血分数均显著升高,瘦素水平下降（P〈0.01）,与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0.01）。结论CHF患者瘦素水平随心功能的恶化而升高,可以作为判断CHF严重程度的指标;阿托伐他汀能降低瘦素水平,改善心脏功能,有益于慢性心力衰竭的治疗。     

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者窦性心律维持及心功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀对血脂正常的慢性充血性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者窦性心律的维持作用及对心功能的影响.方法 将血脂正常的慢性充血性心力衰竭合并阵发性心房颤动的患者100例分成治疗组(n=57 例)和对照组(n=43 例),对照组在常规治疗基础上应用胺碘酮抗心房颤动治疗,治疗组再给予阿托伐他汀治疗,观察两组患者治疗6 个月的疗效.结果 治疗组的NYHA 分级以及LVEF 均显著改善,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)以及左心室舒张末期内径(LVEDD)下降,IL-6、CRP 以及TNF-α低于对照组,差异均有显著统计学意义(均P＜0.01).治疗组复发病例、心房颤动复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对血脂正常的慢性充血性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者阿托伐他汀治疗,不仅可改善患者的心功能,还可降低患者阵发性心房颤动的复发率,可能与其抑制相关炎症反应有关.     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者血浆钠尿肽水平及心功能的影响

目的:观察阿托伐他汀对冠心病心力衰竭(心衰)患者血浆钠尿肽(BNP)水平和心功能的影响。方法:将128例冠心病心衰(心功能Ⅱ～Ⅲ级)患者随机分为10mg阿托伐他汀组(A组)、20mg阿托伐他汀组(B组)和对照组(C组),3组均给予抗心衰基础治疗,A组加服阿托伐他汀10mg/d,B组加服阿托伐他汀20mg/d。治疗前及治疗后12周时测定血浆BNP、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、6min步行试验,并采用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)。结果:3组患者治疗12周时心功能指标、血浆BNP水平及血清hs-CRP水平均较治疗前明显改善,2种剂量治疗组血浆BNP、血清hs-CRP水平均降低,LVEF均升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A、B治疗组的6min步行距离明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而A、B治疗组间血浆BNP水平、血清hs-CRP水平、LVEF及6min步行距离无差异。结论:冠心病心衰患者在基础治疗上加用小剂量阿托伐他汀即可以降低BNP水平及血清hs-CRP水平,进一步改善心功能,抑制心肌微炎症可能是该药机制之一。     

服用阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血氨基末端脑钠素前体的影响

目的探讨服用阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血清氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)以及血脂水平的影响,并研究分析阿托伐他汀的临床应用价值,从而为临床治疗提供参考。方法选取我院2009年6月至2011年1月收治的CHF患者60例,将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组使用抗心力衰竭药物,观察组在对照组的基础上口服阿托伐他汀药物20mg/d,并分别在治疗前、治疗半年后测量患者的血清NT-proBNP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)等项目。结果治疗半年后,两组患者的NT-proBNP、血脂水平与治疗前相比均有不同程度的降低,但是观察组患者的降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够降低CHF患者的血清NT-proBNP水平,还可以降低脂蛋白水平,调节血脂水平,减少低密度脂蛋白(LDL)的生成,值得临床推广。