脑室出血96例临床治疗

目的 总结原发性及继发性脑室出血治疗经验,并探讨其适宜治疗方法。方法 对96例原发性及继发性脑室出血病人,分别采用单纯内科治疗（A组）、行腰穿脑脊液置换治疗（B组）、行侧脑室穿刺引流及尿激酶注入并冲洗治疗（C组）及行上述B、C两组治疗相结合（D组）的方法,观察其疾病转归、脑积水、颅内感染及再出血的发生率、积血清除时间加以统计分析。结果 C组较A、B组积血清除时间缩短、脑积水发生率减低（P〈0.05）;D组较A、B组有效率提高、积血清除时间缩短、脑积水发生率减低（P〈0.05）,较A组病死率降低（P〈0.05）。结论 行侧脑室穿刺引流冲洗治疗及侧脑室穿刺引流冲洗结合腰穿脑脊液置换治疗效果优于单纯内科治疗及行腰穿脑脊液置换治疗,且以侧脑室穿刺冲洗引流结合腰穿脑脊液置换效果最佳。     

治疗脑室出血的三种方法的疗效比较

目的 比较分别行侧脑室引流、脑脊液置换术及二者联合治疗脑室出血的临床效果。方法对83例脑室出血患者随机分为三组，在内科治疗的基础上，A组采用侧脑室引流，B组采用脑脊液置换术，C组采用侧脑室引流加脑脊液置换术，分别于入院时、治疗后7d、14d进行临床神经功能缺损评分。结果A组总有效率51．8％，死亡率27．6％，B组总有效率41．7％，死亡率29．2％，C组总有效率83．3％，死亡率6．7％。结论侧脑室引流加脑脊液置换术是治疗脑室出血的一种较好的方法，值得临床推广。     

侧脑室引流结合脑脊液置换治疗脑室出血40例

近几年来,我们采用双侧脑室引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血铸型病人40例,取得了满意效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料病人均来自1997-2000年滨州医学院附属医院住院病人.治疗组40例,男25例,女15例;年龄39～63岁,平均年龄(54.2±10.5)岁;另选择1989-1994年间收治的脑室出血铸型患者30例作为对照组,均经脑CT检查确诊.治疗组中临床表现为意识昏迷者30例,意识清楚者10例.对照组中意识昏迷者16例,意识模糊者4例,意识清楚者10例.两组比较,差异无显著性(P＞0.05).     

侧脑室外引流联合脑脊液置换治疗脑室出血34例临床分析

目的：评价侧脑室外引流联合脑脊液置换疗法治疗脑室出血的临床疗效。方法：治疗组34例采用侧脑室外引流联合脑脊液置换,对照组34例采用保守治疗。结果：治疗组存活率85.3%（29/34）,死亡率14.7%（5/34）;对照组存活率58.8%（20/34）,死亡率41.2%（14/34）,两组存活率和死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：侧脑室外引流联合脑脊液置换是治疗脑室出血有效治疗措施,可提高存活率,降低死亡率。     

42例脑室出血的治疗体会

临床上经头颅ＣＴ证实的脑室出血很常见，其中以继发性脑室出血占大多数。我院１９９７年７月～１９９９年６月共收治脑室出血４２例，根据脑室积血程度及脑实质血肿量多少分别采用内科治疗、侧脑室穿刺引流、锥颅血肿抽吸、血肿抽吸加侧脑室引流，临床取得良好的疗效，现报告如下：１．临床资料１．１一般资料：本组４２例，男２５例，女１７例，年龄９～７８岁，平均５３岁。原发病中高血压动脉硬化３５例，脑动静脉血管畸形３例，瘤性卒中１例，血液病１例，不明原因２例。１．２　临床表现：起病形式中头痛３２例，呕吐２３例。癫痫发作…     

双侧侧脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重症脑室出血28例

目的:探讨重症脑室出血的有效治疗方法。方法:对28例重症脑室出血行双侧脑室外引流,并进行腰穿置换血性脑脊液。结果:恢复正常12例,生活自理7例,需人帮助4例,卧床不起2例,植物状态1例,死亡2例。结论:双侧侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换术是治疗脑室出血的安全有效的方法。     

脑脊液置换术治疗继发性脑室出血56例临床观察

我院神经内科 1 996年 1月～ 1 999年 1月共收治继发性脑室出血 95例 ,其中 5 6例采用不等量脑脊液置换术 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料5 6例均在发病后半小时～ 2 4小时入院。其中男 3 7例 ,女 1 9例。年龄 3 9～ 67岁 ,平均5 5 .5岁。1 .2　临床表现头痛 5 6例 ,颈强 5 6例 ,Ｋｉｎｇ′ｓ征阳性 5 6例 ,Ｂｒｕｄｚｉｎｓｋｉ′ｓ征阳性 1 6例 ,意识模糊 2 1例 ,神志清楚 3 5例 ,偏瘫 5 6例。1 .3　ＣＴ扫描5 6例均在入院时及第 1 5天以内行头颅ＣＴ检查 (以平行听眦线作连续非增强横断扫描 ,断层厚度 1 0ｍｍ)。…     

原发性脑室出血109例临床分析

我科自1993～1998年共收治原发性脑室出血(PIVH)患109例,行脑室外引流手术治疗,现报告如下。     

微创侧脑室引流术配合腰椎穿刺术治疗早期重型脑室出血43例临床分析

目的：探讨早期重型脑室出血的有效治疗方法。方法：尽早行患侧侧脑室穿刺引流＋尿激酶灌注,术后第2天开始行腰穿脑脊液置换＋地塞米松鞘内注射。结果：43例采用本法治疗的患者中,恢复良好的为20例（46.5%）,中残14例（32.6%）,重残4例（9.3%）,死亡5例（11.6%）。结论：早期应用此法治疗,能明显降低病死率及病残率,提高患者的生存质量。     

侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血39例

脑室出血 (ＩＶＨ)包括原发性脑室出血和继发性脑室出血 (ＳＩＶＨ) ,为临床常见病 ,死亡率高。我院自１９９６年采用侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换术治疗ＩＶＨ３９例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１．一般资料男性２２例 ,女性１７例 ,年龄２３～６９岁 ,平均 (５３．６０±６．７８)岁。高血压脑出血脑内血肿破入脑室２９例 ,脑血管畸形引起８例 ,未明原因２例。临床主要表现为突发头痛、呕吐和意识障碍、脑膜刺激征 ,ＳＩＶＨ患者常伴有轻偏瘫。全部患者皆经ＣＴ检查证实为ＩＶＨ ,原发性出血灶根据多田公式计算 ,出血量均在３０ｍｌ…     

脑室外引流治疗脑室出血17例体会

1996年1月-1999年12月,我院采用脑室外引流术治疗脑室出血者17例,效果良好,现报告如下.     

侧脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察

重症脑室出血系指原发性或继发性全脑室出血(PIVH、SIVH )。起病急 ,发展快 ,病情重 ,病死率高。我们自 1996年采用侧脑室引流 ,注入尿激酶 ,腰穿脑脊液 (CSF)置换予以治疗 ,临床取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法病例 :采用微创穿刺引流治疗的重症脑室出血患者为治疗组 ,选择自 1996～ 2 0 0 1年在我科住院的患者共 4 6例 ,年龄 36～ 70岁 ;选择开展微创治疗前内科保守治疗的重症脑室出血患者为对照组 ,共 4 6例 ,年龄 38～ 72岁。两组病人均经头颅CT检查确诊 ,并按统一标准进行临床神经功能缺损评分[1] ,其神经功能缺损…     

侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血疗效观察

目的：探讨自发性脑室出血的有效治疗方法。方法：对62例自发性脑室出血行单侧或双侧脑室外引流，术后应用尿激酶灌注，并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其他综合治疗措施。结果：ADLⅠ（恢复正常）20例，ADLⅡ（生活自理）25例，ADLⅢ（需人帮助）9例，ADLⅣ（卧床不起）4例，ADLⅤ（植物生存）1例，死亡3例。结论：侧脑室外引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术是治疗脑室出血安全、有效地方法。     

侧脑室引流术治疗脑室出血62例疗效观察

目的探讨高血压脑室出血的有效治疗方法。方法对62例高血压脑室出血患者行单侧或双侧脑室外引流,应用尿激酶灌注,并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其他综合治疗措施。结果恢复正常20例,遗轻微运动或感觉或语言或智能障碍但生活可自理22例,遗有后遗症生活需人帮助9例,卧床不起4例,植物状态生存1例,住院期间死亡6例。结论侧脑室外引流加尿激酶灌注、腰穿脑脊液置换术是治疗高血压脑室出血安全、有效的方法。     

侧脑室引流加脑脊液置换术治疗脑室出血

目的 :观察侧脑室引流加脑脊液置换术治疗脑室出血的效果。方法 :对 1 2例脑室出血患者进行侧脑室持续体外引流加腰穿脑脊液置换术治疗。结果 :生存 9例 ,死亡 3例。 3例中昏迷及 6例浅昏迷患者入院后 3～1 6d清醒 ,4例健康生存 ,可从事轻体力劳动 ,5例需人照顾 ;2例深昏迷及 1例中昏迷患者死亡。结论 :侧脑室引流加脑脊液置换术是一种较好的治疗脑室出血的方法     

侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血192例分析

脑室出血为常见病,无论是原发性还是继发性病死率都较高。我科从2001年以来采用侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换法治疗脑室出血,疗效满意,现报道如下：     

侧脑室外引流兼尿激酶灌注法治疗脑室出血

目的:讨论侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效。方法:对脑室出血患者给予侧脑室外引流的手术治疗,术后应用尿激酶逐渐清除血肿。结果:本治疗组患者的有效率、血肿基本清除率均有较大优势。结论:侧脑室外引流兼尿激酶灌注法是降低脑室出血患者的病死率和致残率安全、有效的方法。     

原发性脑室出血49例临床分析

目的：探讨原发性脑室出血(PVH)的病因，临床表现、影像学特点及治疗、预后。方法：回顾性分析49例PVH患者的临床资料。结果：病因多数为高血压动脉硬化(30例)，19例作颈内动脉造影(CAG)检查，其中动脉瘤6例，颈内动脉明显狭窄或阻塞5例。动静脉畸形3例。Moya—Moya病(烟雾病)2例，3例血管造影未见异常。内科保守治疗34例。死亡7例，外科手术治疗重症患者15例，死亡6例。结论：PVH常见病因为高血压动脉硬化，非高血压患者作CAG检查对明确病因极为重要，为手术根治的必要前提。PVH的预后与出血部位、出血量、手术治疗时机掌握密切相关。脑室穿刺持续引流，手术清除脑室内血肿或加之脑脊液置换术是降低PVH死亡率的重要治疗方法。     

硬通道脑室引流治疗脑室出血

脑室出血是临床常见急、危、重症，病死率高，自1996年1月至2003年12月，我们采用硬通道脑室外引流治疗脑室出血46例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

双侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗全脑室铸型出血临床分析

脑室铸型出血发病率低，但无论原发性还是继发性，因累及全脑室系统，造成急性脑脊液(csf)循环障碍，所以临床表现重，预后差。传统的内、外科治疗方法死亡率达75-100％。我科自1998-2003年采用双侧侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗全脑室铸型出血18例，取得了较好的临床疗效，现报道如下。