内窥镜骨膜下额颞部除皱术

为了减少面部、额颞部除皱术的手术创伤和手术并发症，提高手术疗效。应用内窥镜骨膜下切断皱眉肌，降眉肌和鼻根部锥形肌同时悬吊枕额肌的面部除皱术。１９９５年１～１１月在斯德拉斯堡欧洲美容整形诊所共行手术３７例，分别于术后８天，３个月和６个月随访，外观效果满意。认为内窥镜骨膜下除皱术，通过额眉部肌肉的分离切断和悬吊可以取得良好的效果，易为求术者所接受。     

内窥镜骨膜下额颞部除皱术

为了减少面部、额颞部除皱术的手术创伤和手术并发症,提高手术疗效。应用内窥镜骨膜下切断皱眉肌,降眉肌和鼻根部锥形肌同时悬吊枕额肌的面部除皱术。1995年1～11月在斯德拉斯堡欧洲美容整形诊所共行手术37例,分别于术后8天,3个月和6个月随访,外观效果满意。认为内窥镜骨膜下除皱术,通过额眉部肌肉的分离切断和悬吊可以取得良好的效果,易为求术者所接受。     

内窥镜骨膜下额颞部除皱术

为了减少面部额颞部除皱术的手术创伤和手术并发症，提高手术疗效。应用内窥镜骨膜下切断皱眉肌，降眉鼻根部锥形肌同时悬吊枕额肌的面部除皱术。１９９５年１－１１月在斯德拉斯堡欧洲美容整形诊所共行手术３７例，分别于术后８天，３个月和６个月随访，外观效果满意。认为内窥镜骨膜下除皱术，通过额眉部肌肉的分离切断和悬吊可以取得良好的易为求术者所接受。     

内窥镜下额颞部除皱术

目的：探讨内窥镜下额、颞部除皱术的临床应用效果。方法：从2003年到2004年，施行内窥镜下额、颞部除皱术28例。采用额部小切口，在帽状腱膜下和骨膜下平面剥离，用缝线和螺钉固定后推的头皮和额部皮肤。结果：28例患者术后效果满意，且脱发、感觉减退和出血等手术并发症少。结论：内窥镜下额、颞部除皱术同传统面部除皱手术相比具有很多优点，可以推广使用。     

内窥镜骨膜下额部除皱骨固定19例

目的 探讨额部除皱术有效的固定方法及眉的彻底游离对内窥镜骨膜下额部除皱的影响。方法 行骨膜下剥离，尤其是眶周和和额-颞移行区充分分离；上提眉周组织并无张力固位；头皮经颅骨外板隧道固定.结果 本组19例均获得满意效果。其中1例曾并发右面神经额支麻痹，3个月后完全恢复.结论 经颅骨外板隧道的切口固定使术后眉位置保持良好，且除皱效果持久。     

内窥镜骨膜下剥离面部年轻化手术

为实现面部年轻化，自１９９５年７月起，用自行研制的内窥镜，日本产的电视转换系统，行骨膜下剥离除皱术共１５例。切口小而隐蔽，不脱发，术后肿胀较轻，并发症少，效果良好。就手术适应证，仪器设备，操作方法和结果进行了讨论。认为此种手术的最佳年龄是４０～５５岁。６０岁左右者需加作多层次剥离提紧或吸脂术。年龄再大者则非手术适应证。并强调头皮切口处最大限度地上推和固定对于保证手术效果的重要性。     

内窥镜骨膜下剥离面部年轻化手术

为实现面部年轻化,自1995年7月起,用自行研制的内窥镜,日本产的电视转换系统,行骨膜下剥离除皱术共15例。切口小而隐蔽,不脱发,术后肿胀较轻,并发症少,效果良好。就手术适应证,仪器设备,操作方法和结果进行了讨论。认为此种手术的最佳年龄是40～55岁。60岁左右者需加作多层次剥离提紧或吸脂术。年龄再大者则非手术适应证。并强调头皮切口处最大限度地上推和固定对于保证手术效果的重要性。     

内窥镜在额颞部除皱术中的应用

目的：探讨内窥镜下额颞部除皱术的临床应用效果。方法：对接受内窥镜下额颞部除皱术的36例患者,采用额颞部发际内小切口,在内窥镜下通过去除部分眼轮匝肌、皱眉肌、降眉肌、额肌等去除额颞部皱纹;在帽状腱膜下和颞深筋膜浅层剥离,颞部用丝线固定于颞深筋膜上。结果：与传统大切口除皱相比内窥镜下去除额颞部皱纹效果确切,提升效果好,术后会有额部麻木感,但一般在3～6个月后恢复,手术无明显瘢痕,无脱发,就医者满意率达100%。大切口除皱可见瘢痕、脱发等并发症。瘢痕相比P〈0.05、脱发相比P〈0.05,有统计学意义。结论：内窥镜下额颞部除皱效果好、创伤小、恢复快。     

内窥镜骨膜下除皱术的应用

目的　传统除皱术在达到除皱效果的同时难以避免产生一些不良反应 ,如较长的头皮瘢痕、麻木、脱发、出血多、恢复期长等。为避免上述不良反应 ,我们在除皱术中应用了内窥镜技术独到具有的优点。方法　额部在骨膜下分离 ,颞部在颞深筋膜层分离 ,贯通额颞部形成视腔 ,在内窥镜直视下切除皱眉肌、降眉肌以及额肌 ,同时切开眶缘骨膜 ,通过纠正肌肉间的不平衡而达到手术目的和效果。结果　 1996～1997年间开展的内窥镜骨膜下除皱术 ,共 10例 ,年龄 2 8～ 43岁 ,平均年龄 3 3岁。各例术后效果均较满意 ,手术能纠正眉下垂、眼角下垂 ,减少颞部皱纹及眉间皱纹。结论　内窥镜手术具有切口小、出血少、损伤轻等优点。在掌握指征的前提下 ,内窥镜骨膜下除皱能达到满意的效果。随着内窥镜技术与器械的不断完善 ,其术式会被较多的受术者接受。     

小切口额颞部皮肤提紧骨膜固定除皱术

目的：探讨小切口额颞部皮肤提紧除皱术后如何选择对前额及颞部皮肤有效的固定方法。方法：采用小切口并在正中及双侧颞部发际内冠状缝合全层，将术中提紧的软组织用10号丝线缝合固定在骨膜上并加压包扎。结果：本组30例患者，除皱效益明显26例，较术有有所改善4例。其中9例术后48h顶部均有少量积血，术后5－7天可完全吸收，1例出现顶部大面积血肿，其余20例放置引流后，无此并发症发生。结论：骨膜缝合固定术的方法操作简单，有效防止了上提组织的垂落及并发站的发生，并解决了短发及男性患者不易行此项手术的难题，有效地保证了小切口额颞部皮肤提紧的良好效果。     

Eradication of Barrett Esophagus with Early Neoplasia by Radiofrequency Ablation,with or without Endoscopic Resection

Background

Radiofrequency ablation is safe and effective for complete eradication of nondysplastic Barrett esophagus (BE). The aim was to report the combined results of two published and two ongoing studies on radiofrequency ablation of BE with early neoplasia, as presented at SSAT presidential plenary session DDW 2008.

Methods

Enrolled patients had BE ≤12 cm with early neoplasia. Visible lesions were endoscopically resected. A balloon-based catheter was used for circumferential ablation and an endoscope-based catheter for focal ablation. Ablation was repeated every 2 months until the entire Barrett epithelium was endoscopically and histologically eradicated.

Results

Forty-four patients were included (35 men, median age 68 years, median BE 7 cm). Thirty-one patients first underwent endoscopic resection [early cancer (n?=?16), high-grade dysplasia (n?=?12), low-grade dysplasia (n?=?3)]. Worst histology remaining after resection was high-grade (n?=?32), low-grade (n?=?10), or no (n?=?2) dysplasia. After ablation, complete histological eradication of all dysplasia and intestinal metaplasia was achieved in 43 patients (98%). Complications following ablation were mucosal laceration at resection site (n?=?3) and transient dysphagia (n?=?4). After 21 months of follow-up (interquartile range 10–27), no dysplasia had recurred.

Conclusions

Radiofrequency ablation, with or without prior endoscopic resection for visible abnormalities, is effective and safe in eradicating BE and associated neoplasia.

     

鼻内镜下低温等离子射频切除儿童腺样体肥大

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频切除儿童腺样体肥大的疗效。方法回顾性分析2008年6月～2009年12月诊治的80例儿童腺样体肥大患者的临床资料,全部患者均在鼻内镜下实施低温等离子射频切除术,术后观察疗效。结果所有患者腺样体均完整切除,术中出血量为1-10mL,平均约4．5mL,术后无出血及鼻咽粘连、分泌性性中耳炎等并发症,患者痛苦小,恢复快。随访6个月～1．5年,患者鼻窦炎、睡眠阻塞、中耳炎等明显好转,电子鼻咽镜检查无腺样体增生和残留。结论鼻内镜下低温等离子射频切除儿童肥大腺样体,具有安全、出血极少、易操作、疗效好等优点,在临床上是治疗儿童腺样体肥大的一种有效方法,值得推广。     

射频技术在面部年轻化应用中的疗效

为观察OGP射频皮肤治疗仪（medical 03）治疗面部皮肤皱纹和松弛的有效性和安全性,本研 究选取2022年5月-12月中国科学院大学西安存济医学中心收治的33例面部年轻化要求改善的求美者,采 用射频皮肤治疗仪（medical 03）进行治疗,3次/周,连续8周,并随访评估治疗前、第4周、第8周的疗 效及满意度。评价包括临床医生盲态评分、患者满意度调查及Primos等。结果显示31例参与者完成了研 究;其中2例因个人原因退出。使用家用射频皮肤治疗仪（medical 03）56 d,Fitzpatrick皱纹分级平均值 下降（P＜0.05）;鱼尾纹、法令纹及前额纹面积等均有改善（P＜0.05）;治疗后总满意度为93.55%;31例 受试者未出现任何皮肤不良反应。由此可得OGP射频皮肤治疗仪（medical 03）用于面部年轻化是一种安 全、有效的手段,且无修复期、操作简单、方便。     

额颞部小切口多层次剥离除皱术

目的 探讨一种矫正额颞部老化征象简单而有效的方法。方法 采用额、颞部头皮发际内小切口、多层次(额部：骨膜下，额肌与皮肤间；颞部：颞浅筋膜眼轮匝肌与颞深筋膜间，颞浅筋膜眼轮匝肌与皮肤间)剥离，向上提紧额肌骨膜瓣和颞浅筋膜眼轮匝肌瓣，采用折叠缝合内固定(额部缝合固定于骨膜；颞部缝合固定于颞深筋膜表面)。不去除头皮，待其自然收缩恢复。结果 从2000年1月至2003年12月于临床应用20例，既获得满意的额颞部年轻化效果，又避免了冠状切口的并发症。结论 小切口多层次剥离是一种安全有效的额、颞部除皱术，既可单独应用于额部或颞部，也可额颞部同时进行手术。本方法具有时间短，损伤小，康复快，效果可靠等优点，同时避免冠状切口的并发症。     

射频技术在面部年轻化治疗中的应用效果

目的 探究射频技术在面部年轻化治疗中的应用效果。方法 选取2022年2月-8月于哈密市第 二人民医院行面部年轻化治疗的70例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组 35例。对照组采用水光注射治疗,试验组采用射频治疗,比较两组提升效果、皮肤弹性参数水平、不 良反应发生情况及治疗满意度。结果 试验组治疗后面部提升、鼻唇沟提升及眉部提升程度均优于对 照组（P＜0.05）;试验组治疗后皮肤弹性参数R2、R5和R7均优于对照组（P＜0.05）;试验组不良 反应发生率为2.86%,低于对照组的17.14%（P＜0.05）;试验组治疗满意度为97.14%,高于对照组的 80.00%（P＜0.05）。结论 射频技术在面部年轻化治疗中的应用效果确切,其疗效优于水光注射治疗,能 够有效提升患者面部、鼻唇沟和眉部,改善皮肤质地,且治疗后不良反应较少,安全性较高,得到了患者 的满意和认可。     

眉上下及颞部皮肤切除除皱术

目的：为避免和减少常规手术创伤大、术后水肿、瘀血、瘢痕形成、脱发、恢复时间过长等问题，采用眉上、眉下及颞部皮肤切除手术，改善面上、中份衰老现象。方法：根据求术者面部老化的具体表现，设计采用单纯眉上、眉下或协同颞部发际缘小切口手术，切除多余的皮肤组织，用5-0可吸收线，7-0，9-0尼龙线，分别于皮下、皮内行无张力缝合，皮肤做远端连续褥式缝合，术后涂抹医用粘胶ZT508以减少张力。于术后1周、2周分层拆线。结果：临床应用1186例。术后局部反应轻微，受术者多于术后第3天开始正常工作。除皱效果明显，手术切痕细微。对部分患者进行了3年随访，未见明显皱纹复发。结论：本手术方法效果明显、损伤小，术后反应轻微，恢复快，手术切痕细微，恢复快，患者乐于接受。     

面部除皱术结合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的 探讨面部除皱术+自体脂肪移植用于面部年轻化手术中的效果。方法 选取2021年3月-2023年 11月呼和浩特五洲医院收治的60例面部年轻化手术患者,随机分为A组和B组,每组30例。B组予以面部除皱 术,A组予以面部除皱术+自体脂肪移植,比较两组临床疗效、面部定量指标、生存质量评分（SF-36）、 并发症发生情况。结果 A组总有效率为96.67%,高于B组的80.00%（P ＜0.05）;A组术后7 d双侧颧点间 距、ABC弧度、瞳孔点至鼻唇沟及瞳孔垂线交点距离均优于B组（P ＜0.05）;A组术后7 d 身体健康、 精神健康、生理职能、社会职能评分均高于B组（P ＜0.05）;A组并发症发生率为3.33%,低于B组的 20.00%（P ＜0.05）。结论 面部年轻化手术患者接受面部除皱术+自体脂肪移植的效果确切,可优化面部 定量指标,提升患者生存质量,降低整形术相关并发症发生几率。     

面部除皱联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用效果

目的 观察在面部年轻化术中开展面部除皱联合自体脂肪移植的效果。方法 选取2021年8月- 2 022年8月我院收治的90例拟行面部年轻化患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组单纯给予面部除皱治疗,研究组采用面部除皱联合自体脂肪移植治疗,比较两组临床疗效、临床指标、生活质量。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）;研究组治疗后临床指标优于对照组（P ＜0.05）;研究组治疗后生活质量评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 在面部除皱治疗的基础上联合自体脂肪移植疗法开展面部年轻化治疗有利于提升治疗效果,可提高患者生活质量与皮肤状态,值得临床应用。