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一、意识障碍的定义、概念意识障碍 ,系指对外界刺激自己以及周围状况不能认识的状态。意识障碍可因广泛大脑皮层障碍、脑干上行网状结构障碍、抑制两者的代谢性障碍等产生。预后也可依原因疾病不同而异。一般来说 ,意识障碍程度重笃 ,并且病程较急时预后不良。二、意识障碍的评价法意识障碍往往表现以嗜睡、昏迷、半昏睡、昏睡 4个阶段来表示。作为比嗜睡还轻的状态 ,有以思考力、记忆力、定向力障碍为主的急性混乱状态 (ａｃｕｔｅｃｏｎｆｕｓｉｏｎａｌｓｔａｔｅ ,ＡＣＳ)和在此基础上再加上错觉、幻觉的谵妄。脑卒中时的ＡＣＳ与右侧… 相似文献
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人类疱疹病毒 8型 (ＨｕｍａｎＨｅｒｐｅｓｖｉｒｕｓ 8) ,是近年来从卡波济肉瘤 (Ｋａｐｏｓｉ ｓＳａｒｃｏｍａ ,ＫＳ)中发现的一种γ2疱疹病毒 ,又名Ｋａｐｏｓｉ肉瘤相关疱疹病毒 (Ｋａｐｏｓｉ ｓＳａｒｃｏｍａ ＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＨｅｒｐｅｓｖｉｒｕｓ,ＫＳＨＶ )。其独特的ＤＮＡ序列与嗜淋巴性的ＥＢＶ和Ｓａｉｍｉｒｉ疱疹病毒(ＨＳＶ)有较高的同源性。ＨＨＶ 8编码多种与细胞蛋白同源的蛋白 ,可扰乱细胞增殖和凋亡的机制 ,引起细胞转化和永生化。它与卡波济肉瘤、多中心性卡斯特莱曼病 (ＭｕｌｔｉｃｅｎｔｒｉｃＣａｓｔ… 相似文献
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意识障碍原因的中枢神经系统感染性疾病 ,可以列举如表 1。因中枢神经系统感染性疾病可使意识障碍加重是预后不良的因素 ,有必要进行紧急处理。 表 1 引起意识障碍的中枢神经系统感染症性疾病1 病毒性脑炎 (疱疹脑炎、日本脑炎、继发性脑炎等 )2 脑膜炎 (细菌、结核菌、真菌、病毒等 )3 脑脓肿、脑静脉窦炎4 脑干脑炎、小脑炎5 急性散发性脑脊髓炎6 艾滋病脑病7 迟发性病毒脑炎 (ＳＳＰＥ ,ＰＭＬ ,Ｃ Ｊ病 ) 在脑脊髓膜炎、脑炎时 ,因两侧大脑半球肿胀可引起大脑半球功能全面障碍而致意识障碍。另外 ,还可发生两侧颞叶脑疝 ,脑干向… 相似文献
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引起意识障碍的疾病 ,从大的方面分类 ,可分为局灶性和弥漫性内因性障碍、外因性以及代谢性障碍等 (表 1 )。 表 1意识障碍原因1 局灶性幕上病变头部外伤脑血管障碍 :脑出血 ,脑梗塞 (两侧丘脑 ,大梗塞 )脑瘤脑脓肿2 局灶性幕下病变脑血管障碍 :脑桥出血 ,小脑出血 ,脑底动脉闭塞症 ,小脑梗塞幕下肿瘤小脑脓肿其他 :脑底动脉偏头痛3 弥漫性内因性障碍蛛网膜下腔出血脑炎或脑脊髓炎高血压脑病癫痫状态其他 :Ｒｅｙｅ综合征 (小儿 ) ,Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病晚期 ,Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ Ｊａｃｏｂ病晚期 ,多发性硬化症4 外因性及代谢性… 相似文献
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疯牛病 ,即牛海绵状脑病 (ＢｏｖｉｎｅＳｐｏｎｇｉｆｏｒｍＥｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＢＳＥ)。最初ＢＳＥ还只是牛的疾病 ,但目前ＢＳＥ已经成为严重的社会问题 ,理由就在于ＢＳＥ的病原体可感染人类 ,发生所谓的克雅病 (Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ ＪａｋｏｂＤｉｓｅａｓｅ,ＣＪＤ)变种 ,即ｖ ＣＪＤ(ｖａｒｉａｎｔＣＪＤ)的疾病。一、朊粒ＢＳＥ的病原体全然不同于以往发现的任何病原微生物 ,即它既非细菌、真菌 ,也非病毒 ;不携带生命复制所必须的核酸 ,而是以蛋白质作为主要成分。所以 ,Ｐｒｕｓｉｎｅｒ引入了一个新的病原因子… 相似文献
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以胃为首的消化管内分布有腔壁神经丛和外来性自主神经 ,并以所谓“肠脑 ( ｇｕｔｂｒａｉｎ)“形态存在。关于此类神经丛受损后的再生问题 ,目前尚属认识上的盲点。作者就胃溃疡病例溃疡周边组织以及实验模型大鼠醋酸溃疡再生组织的组织化学观察认为 ,腔壁神经的再生能力不强 ,或可谓几乎不能再生。只是当投予碱性纤维母细胞生长因子 (ｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ｂＦＧＦ)之酸稳定体ｂＦＧＦ ＣＳ2 3时 ,方可见胆碱能神经 ,ＶＩＰ、ＣＧＲＰ阳性神经等之再生 ,并可依神经再生早期标记物ＧＡＰ43及突触小泡蛋… 相似文献
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Ｇ－ＣＳＦ在恶性淋巴瘤治疗中的作用浦部晶夫粒细胞集落刺激因子（ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，Ｇ－ＣＳＦ）是刺激粒细胞产生的特异性造血因子。在临床上Ｇ－ＣＳＦ作为各种中性粒细胞减少症的治疗药物已被广泛应用，其临床... 相似文献
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胰岛素受体底物 (Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒｓｕｂｓｔｒａｔｅ :ＩＲＳ)家族是胰岛素受体及胰岛素样生长因子 1 (ＩＧＦ 1 )受体酪氨酸激酶的主要细胞内底物 ,包括ＩＲＳ 1、 2、 3、 4、果蝇蛋白 (Ｄｒｏｓｏｐｈｉｌａｐｒｏｔｅｉｎ)ＤＯＳ、Ｇｒｂ2结合蛋白 (Ｇａｂ1 )等。其中ＩＲＳ 1、2、3比较重要 ,它们在胰岛素受体和ＩＧＦ 1受体介导的信息传递过程的最初阶段发挥作用。细胞接受胰岛素刺激后 ,ＩＲＳ 1、 2、 3都会迅速地发生酪氨酸磷酸化 ,但它们的分子量及组织分布各异。ＩＲＳ 1、 2、 3的Ｎ末端都具有与胰岛素受体结… 相似文献
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盆底痉挛综合征型便秘的诊断和治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
原发性便秘 (Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ)分为慢运输型便秘 (ＳｌｏｗｔｒａｎｓｉｔｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎＳＴＣ)和出口梗阻型便秘(ＯｕｔｌｅｔｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎＯＯＣ)。ＯＯＣ分为盆底松弛综合征 (ＲｅｌａｘｅｄｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｓｙｎｄｒｏｍｅＲＰＦＳ)型便秘和盆底痉挛综合征 (Ｓｐａｓｔｉｃ ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｓｙｎｄｒｏｍｅＳＰＦＳ)型便秘。ＳＰＦＳ是指用力排便时盆底肌 (耻骨直肠肌、肛门外、内括约肌等 )收缩而不松弛的功能性疾病 ,主要症状是排便不适… 相似文献
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ＤＲＧ/ＰＰＳ日语通常称为“诊断群分类定额付费方式”。ＤＲＧ是对国际疾病分类 (ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅ)确定的疾病诊断名称 ,经有统计意义的 5 0 0组左右的整理分类而得 ,1 969年美国率先对此进行研究 ,将工业生产中的质量管理 (ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌ:ＱＣ)概念作为一种以节省运营成本 ,提高生产力为目的的医院管理手段引入医院管理。通过使用ＤＲＧ/ＰＰＳ,可以科学的计算诊疗报酬、节省无用的医疗费 ,并改善医院经营。 1 983年深受高额医疗费困扰的美国政府在医疗监护领… 相似文献
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统称做黑素皮质素 (ｍｅｌａｎｏｃｏｒｔｉｎ ,ＭＣ)的同食欲相关肽 ,包括ＡＣＴＨ和黑色素细胞刺激激素 (ｍｅｌａｎｏｃｙｔｅｓｉｔｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ,ＭＳＨ) ,同具前质肽的前阿黑皮质素 ( ｐｒｏｏｐｉｏｍｅ ｌａｎｏｃｏｒｔｉｎ,ＰＯＭＣ) ,惟依氨基酸序列差异而区分为α ＭＳＨ、β ＭＳＨ、γ ＭＳＨ和ＡＣＴＨ ( 1～1 0 )、ＡＣＴＨ( 4～ 1 0 )、ＡＣＴＨ( 1～ 1 3 )。其中第 4～ 1 0号氨基酸系共同具有 ,称“共同阿黑肽”。ＡＣＴＨ氨基酸序列之第 1～ 1 3号亦系与α ＭＳＨ所共同。晚近研究表明 ,ＭＣ除对肾上腺… 相似文献
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急性冠状动脉综合征 (ａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＣＳ)又称急性缺血性冠状动脉综合征 ,是由于冠状动脉粥样斑块破裂和冠状动脉痉挛等因素致急性冠脉供血不足造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列综合征[1] 。包括不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)、急性心肌梗死(ＡＭＩ)、猝死 (ＳＣＤ) ,是冠心病发展后期较严重的临床征候。冠心病是世界范围内主要致死疾病之一。在美国约 50 %的冠心病患者出现ＡＣＳ ,而ＡＣＳ病人中约 3 0 % 4 0 %以前无任何冠心病的临床征象 ,故对ＡＣＳ的发病机理和防治的研究显得尤为重要。一、发… 相似文献
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一、弥漫性脑损伤弥漫性脑损伤分脑震荡与弥漫性轴索损伤。1 脑震荡 头部受伤时虽有神经功能低下、一过性精神状态改变 ,但不伴脑器质性损伤称为脑震荡。由脑震荡引起精神症状有一过性错乱、健忘、定位障碍、意识消失等。Ｋｅｌｌｙ等报告通常脑震荡症状在 6小时内缓解。2 弥漫性轴索损伤 (ＤＡＩ) 旋转加速性外力可引致轴索损伤和不同程度的意识障碍。意识障碍在受伤后立即出现 ,通常无意识清醒期 (ｌｕｃｉｄｉｎｔｅｒｖａｌ)。Ｇｅｎｎａｒｅｌｌｉ等把临床ＤＡＩ分为意识障碍持续 6～ 2 4小时为轻症 ,持续 2 4小时以上伴脑干损伤者… 相似文献
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睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＨＳ) ,不仅是呼吸障碍 ,而且也是睡眠障碍的重要原因疾病。在诊断ＳＡＨＳ时 ,对成为睡眠障碍原因的其它疾病知识也要掌握。随着今后夜睡眠多导记录仪 (ＰＳＧ)检查的普及 ,诊断的机率也将增加。本文对睡眠障碍相关疾病中 ,尤其和ＳＡＨＳ概念重复的上气道抵抗综合征 ,以及临床上同ＳＡＨＡ同样患病率高且易漏诊的睡眠中四肢运动障碍进行介绍。一、上气道抵抗综合征 (ＵＡＲＳ)1 概念 ＳＡＨＡ的患病率成人在 3%以上。当每1小时出现 5次以上 ,每次 1 0秒以上呼吸暂停或氧饱和度降低 ,脑电图上出现觉醒伴低换气… 相似文献
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痴呆 ,是指曾经具有的认知机能因脑损伤而致持续性机能障碍 ,使患者的生活及人际关系受到明显障碍的状态。痴呆的症状由记忆、铭记力障碍及定向力障碍等核心症状 ,幻觉、妄想、抑郁、焦虑、焦躁等精神症状 ,徘徊、攻击性行为、暴力等的异常行为及意欲低下、自发性低下等周边症状组成。而意识障碍是指对外界刺激不能在正确判断基础上做出反应的状态 ,一般分为意识水平低下 (意识混浊 )和意识变貌。在与痴呆的鉴别上 ,谵妄、错乱状态等的意识改变很重要。意识障碍程度轻时是以思考力、记忆力、定向力障碍为主体的错乱状态 ,中等程度以上时则出… 相似文献
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系统性毛细血管漏出综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｃａｐｉｌｌａｒｙｌｅａｋｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＣＬＳ)是一种罕见的病态 ,主要特点是难以解释的短暂性毛细血管高通透性。这种现象导致血管内液体与蛋白向组织间隙转移 ,继而出现低血容量、血液浓缩及低蛋白血症。该病的病理机制尚未阐明 ,而且它的临床结果一般都比较差。以下介绍一例通过及时治疗得到控制的典型的ＳＣＬＳ病例 ,同时进行文献回顾。1 998年 2月 ,一位 3 8岁日本女性因患感冒样疾病后出现全身水肿、少尿被送到医院。实验室检查 ,红细胞压积明显提高 (5 5 2 % )、血清总蛋白降… 相似文献
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所谓的食管切除术后胃癌 (ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄｇａｓｔｒｉｃｔｕｂｅｃａｎｃｅｒ,ＲＧＴＣ) ,系指因良恶性疾病而施行食管部分切除 ,并采用胃代食管的食管 -胃吻合术患者 ,手术后数年于重建的胃发生的癌瘤者[1,2 ] 。因食管良性病变很少施行食管切除术 ,故本文所说ＲＧＴＣ系指食管癌切除术后的胃 (管 )癌。ＲＧＴＣ因用于食管重建的胃或残胃常伴有迷走神经切断术 ,且多施行幽门成形术而引起十二指肠液的返流和胃内的持续低酸状态 ,与胃大部切除术术后的残胃癌具有同样的癌瘤危险背景因素。因此 ,ＲＧＴＣ可以说是一种特殊类型的… 相似文献
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纤维母细胞生长因子 (ＦＧＦ) 2 3是通过对同源性的小鼠ＦＧＦ 1 5的研究而首次被分离的 ,是现在最新ＦＧＧ家族中的一员。这种ＦＧＦ 2 3作为两种极相似的常染色体显性低磷血症性佝偻病 /骨软化症 (ａｕｔｏｓｏｍａｌｄｏｍｉｎａｎｔｈｙｐｏｐｈｏｓｐｈｏａｔｅｍｉｃｒｉｃｋｅｔｓ/ｏｓｔｅｏｍａｌａｃｉａ ;ＡＤＨＲ) ,以及肿瘤性佝偻病 /骨软化症 (ｔｕｍｏｒ ｉｎｄｕｃｅｄｒｉｃｋｅｔｓ/ｏｓｔｅｏｍａｌａｃｉａ :ＴＩＯ)的致病因子而备受关注。1 ＦＧＦ 2 3与ＡＤＨＲ ＡＤＨＲ与ＴＩＯ ,以及Ｘ染色体显性低磷血症性佝偻… 相似文献
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男性更年期功能障碍的机制 总被引：1，自引：0，他引：1
相对于女性更年期医学研究而言 ,有关男性更年期的研究比较落后。 1 998年国际老年男科 (ＡｇｉｎｇＭａｌｅ)学会召开第 1届年会 ,提出有必要重视“男性更年期”研究。日本以健康医学财团熊本悦明教授和九州大学第三内科名和田新教授为代表组织起了日本Ａｇ ｉｎｇＭａｌｅ研究会。最近 ,研究会从男性衰老的生物因素及其临床意义等各个角度进行了讨论。一、睾酮随着衰老而下降男性更年期功能障碍不能等同于性功能障碍 ,其症状较为复杂 ,包括抑郁、烦躁等精神症状 ,出汗、失眠等全身症状 ,骨、肌肉、关节的症状 ,以及性欲低下、勃起功能障碍… 相似文献