肾脏疾病

肾脏疾病的最新文献涉及很多方面,本文省略同临床无直接关系的基础问题及有关高血压问题等,仅就双侧性肾脏疾病特别是以肾小球或肾小球、肾小管为主的疾病加以叙述。一、从实验肾炎看肾炎的各型众所周知,免疫复合物(IC)与肾小球肾炎的发生有密切关系。其机理有三点。第一,是抗基底膜抗体型肾炎,实验性的以马杉肾炎为代表。第二,肾外形成的 IC 沉积于肾小球而发生的肾炎。第三,所谓原位 IC 型肾炎,相当于实验的马杉肾炎的第2时相——自体时相(autologous phase),以被动的 Heymann肾炎为代表。下面谈谈这几个类型。1.抗基底膜抗体型肾炎     

肾脏疾病

目前在临床上循证医学（evidence—based medicine，EBM）的医疗已成为主流。因此，开展很多包含以往治疗方法的大规模临床试验，并且由此制定指南。近一年，日本肾脏学会在肾脏疾病诊疗方面，总结出新的肾活检、肾功能、尿蛋白检测方法的指南，从而能够更加安全、准确地评价肾脏疾病。本文概述一年以来，治疗上备受关注的肾小球肾炎、糖尿病肾病以及慢性肾功衰竭的治疗进展。     

肾脏疾病

近年,肾病学从临床到基础医学进行了广泛的研究,本文就近年来和临床关系密切的有关问题的最新进展做些介绍。Ⅰ.糖尿病性肾病在糖尿病的死亡原因中,肾功能衰竭占很大比例,特别是青年型糖尿病的死因中,约近半数为肾功能衰竭。应用人工透析可延长生命,但对糖尿病性肾病的肾功能衰竭的效果,不如原发性肾小球肾炎。糖尿病的发病初期,尿蛋白化验虽为阴性,但肾小球滤过率(GFR)比正常人增加20～40％。此期肾小球肿大,肾小球血管壁的面积增大,这是造成肾     

肾脏疾病

肾脏疾病石田尚志等一、肾脏疾病与血管紧张素转换酶抑制剂众所周知，高血压一直被认为是在肾脏损害发生、发展方面起重要的作用。特别是Ｂｒｅｎ－ｎｅｒ提出“高滤过学说”以来，肾小球内压与肾脏损害的关系引起了人们的关注。血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药（ＡＣＥⅠ）对血...     

肾脏疾病

在内科肾脏病中,由无症状血尿到晚期肾功能不全,种类繁多,轻重不一。在治疗上主要问题是控制如何向晚期肾功不全进展。本文着重介绍晚期肾功不全中较常见的内科肾脏病的治疗方法。一、慢性肾功不全的病因在进行透析治疗的晚期肾功不全的患者中,慢性肾小球性肾炎最多见,约占64.1%,糖尿病肾病约占14.9%。近年来发现前者所占比例逐年减少,而后者所占的比例却有增加趋向。分析原因,可能是由于糖尿病治疗方法的     

肾脏疾病

本文以内科临床为重点,对肾脏病学的最近动态作一概述。一、肾功能衰竭、透析、肾移植1.持续性活动腹膜透析(CAPD) CAPD是1976年由Popovich等提出的,1978年由Oveopoulo等改进为密闭系统,大大地减少了和空气的接触,防止了感染,从而得到迅速普及。从开始采用此法以来已近五年,有可能对其远期疗效加以评价。CAPD的优点是血液成份数值大致上可以保持一致,不必束缚在透析设施上,患者自己就可以进行治疗,费用也比血液透析少。其普及状况根据     

肾脏疾病

肾脏疾病的诊疗近几年有很大的变化,即提出慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）概念;确立微量白蛋白尿在心血管疾病意外发生危险中重要作用;糖尿病肾病肾功衰竭患者剧增;慢性肾功衰竭患者血管钙化的分子机制、IgA肾病病因中扁桃体的重要性等都在逐渐明了,与此相伴治疗方法也有了很大的变革。本文就这些话题结合近1年的文献来阐述其动向。     

肾脏疾病

1．透析患者数与糖尿病患者数日本透析患者在2002年末已增加到23万人。1998年以后，需行维持透析的病因疾病中，糖尿病肾病已超过慢性肾小球肾炎，升至首位，根据2002年厚生劳动省的调查表明，糖尿病的高度疑似者约740万，不能除外者在成年人中每6．3人中有1人，约1620万，所以，糖尿病对策成为预备透析群体中重要的预备策略。     

肾脏疾病

肾脏疾病越川昭三等一、肾小球肾炎ｌ·ＩｇＡ肾病厚生省特定疾病进行性肾损害调查研究班和肾脏学会的合同委员会总结的ＩｇＡ肾病的诊治指南，已在１９９５年３月，通过有关学会、医师会、保健所等发布下去。提出的诊断标准、预后判定标准、治疗方针，对今后本病的临床工...     

肾脏疾病

本专辑取自日本临床杂志《内科》1991年第67卷第1期的特集《内科最近の動■——治療■中心■■■》。共十三篇文章,较全面反映了1990年度内科领域的状况和新的进展。本刊拟分两期(10、11期)全部刊出。     

肾脏疾病

近年来,已经明确了细胞周期的调节机制,并已明确其在疾病的发生与发展中的重要性以及与细胞周期相关因子的关连。在其调节机制中,起主导作用的是周期蛋白依赖性激酶（ｃｙｃｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｋｉｎａｓｅ;ｃｄＫ）及其抑制物（ｃｙｃｌｉｎｋｉｎａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒ;ｃｋｉ）。Ｓｈａｎｋｌａｎｄ等报道,在抗Ｔｈｙ１肾炎的系膜细胞增殖期,周期蛋白Ａ及ｃｄＫ２在肾小球内的表达明显增强,ｃｋｉ之一的ｐ２７表达减弱,以及从系膜细胞增殖期到恢复期,ｐ２７的表达回到正常。尤其是在离体培养系膜细胞实验中,明…     

肾脏疾病

本专辑选译自临床杂志《内科》2 0 0 2年第 90卷第 6期特集 :内科———この 1年の。专辑报道了内科各领域 2 0 0 2年一年来的进展 ,内容丰富 ,颇具参考价值。本期刊登 8篇 ,包括心血管、呼吸、肾疾病、变态反应与风湿性疾病。值得内科医生一读。本期译文主要由大连医科大学内科医师翻译 ,柯若仪教授主审 ,其中部分由哈尔滨医科大学姚桢教授主译。     

肾脏疾病

肾脏疾病小山哲夫等一、临床方面１．集体尿检尿检体制作为疾病的筛选系统是日本所独有的。作者等报道过５６２６９人大规模成人体检的结果，并对无症状蛋白尿、血尿的病例平均连续追踪５．８年。单纯血尿病例中４４．２％血尿消失，１０．６％出现了蛋白尿。持续性血尿的...     

老年肾脏疾病

老年的标准,各家规定略有差异。Rusk 等发现肾小球滤过率和肾血浆流量在60岁以上急剧降低。一般认为60岁以上称为老年较为适当。老年的机体可分为“健全的老化”和“异常的老化”,前者为生理性老化,后者为病态的老化。老年的免疫功能与肾脏老年的免疫功能特点已知为淋巴细胞总数和T 细胞减少,老年人自身抗体出现增加。老化时肾小球滤过率、肾血流量、酚红排泄均下降,尿素氮、血清肌酐有上升倾向,代表肾小管功能的肾小管最大吸收量与最大排泄量从     

肾脏疾病与中药

各种肾脏疾病的冶疗药,虽然有类固醇药、免疫抑制剂、利尿剂等,但也存在着对这些药物不敏感和复发、副作用等问题,尚未确立最佳疗法。对于肾疾病的中药疗法,其原则是与西药并用。     

肾脏疾病和透析与微量元素

与肾脏疾病有关的微量元素异常,可分为由环境污染或医源性因素使进入体内的元素过剩而引起肾脏损害和肾脏疾病所引起的两种。特别是后者可见于人工透析患者。一、能损害肾脏的微量元素众所周知,重金属能引起肾脏损害,尤其是肾小管损害。由重金属污染环境所致的肾脏损害,企业生产中的人为因素应负一定责任,且多系意外灾难。具有代表性的是由镉污染所