硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对初产妇产程及新生儿结局预后的影响

目的探讨硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对初产妇产程及新生儿结局预后的影响。方法选取2015-08~2016-05在该院进行分娩的产妇90例作为研究对象。将所有产妇按随机数字表法分为两组,各45例。对照组不采用任何镇痛措施,观察组采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩方式,对比两组产妇镇痛效果、产程进展及新生儿评分。结果观察组产妇镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组产妇第一及第二产程时间均较对照组短,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉无痛分娩可有效缩短初产妇的产程,降低新生儿宫内缺氧或窒息的发生率,提高Apgar评分,改善分娩结局,安全性较高,值得在临床中应用推广。     

椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对产妇分娩结局的影响。方法随机抽取于2016年1月-2017年1月时间段内在医院产科进行分娩的产妇180例,以国际随机数字表法分为观察组和对照组,各90例产妇。对照组产妇给予产科常规分娩护理,观察组患者在此基础上给予椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛。结果观察组产妇的宫缩疼痛程度明显低于对照组产妇,组间差异显著P0.05;观察组产妇的心率、胎心率,与对照组产妇相当,组间差异不显著P0.05。观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组产妇,组间差异显著P0.05;观察组的阴道分娩率、产后出血率、新生儿窒息率,与对照组相当,组间差异不显著P0.05。结论椎管神经阻滞麻醉是一种安全、有效的分娩痛镇痛方式,能够实现有效镇痛、不影响胎儿的镇痛效果。     

个体化饮食用于妊娠期糖尿病产妇分娩中的效果观察

目的探讨个体化饮食用于妊娠期糖尿病产妇分娩中的效果。方法选取2018年1月—2019年3月在该院产检并经阴道分娩的产妇88例为研究对象,根据产程管理方法不同分组,对照组44例产程中常规饮食,观察组44例在产程中实施个体化饮食,对两组产妇产程中血糖正常率及产程时间、新生儿低血糖发生率进行观察。结果观察组第一产程、第二产程时的血糖正常率明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组第一产程时间、第二产程时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿低血糖发生率为4.55%,较对照组20.45%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化饮食用于妊娠期糖尿病产妇分娩中能稳定产程中血糖水平,促进产程进展,降低新生儿低血糖发生率,值得推广。     

连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用观察

目的 探讨连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程和母婴状况的影响.方法 将自愿采取无痛分娩的单胎、头位、初产的160例足月孕妇设为观察组,给予连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉分娩镇痛,随机抽取同等条件的未使用任何镇痛措施的160例足月产妇设为对照组.观察两组产妇产程、分娩方式及母婴并发症情况.结果 观察组分娩活跃期短于对照组(P＜0.01),第2产程短于对照组(P＜0.05),阴道分娩率高于对照组(P＜0.05);两组产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 采取连续硬膜外麻醉用于无痛分娩,镇痛效果好,产程活跃期及第二产程时间明显缩短,降低了剖宫产率,且对母婴影响较小.     

椎管内阻滞应用于分娩镇痛的临床效果探讨

目的探究椎管内阻滞应用于分娩镇痛的临床效果。方法选取2015年12月1日—2017年12月30日的14000例产妇作为本次研究对象,将这14000例产妇随机分为对照组和观察组,各7000例。对照组产妇在不镇痛下自然分娩,观察组产妇在椎管内阻滞麻醉镇痛后分娩。观察两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量,比较两组产妇的软产道损伤和新生儿窒息情况。结果观察组患者的疼痛程度显著低于对照组,同时观察组产妇的产程时间和产后出血量均显著少于对照组(P0.05);观察组产妇的软产道损伤和新生儿窒息发生率分别为3.3%和5.0%,均显著低于对照组的18.9%和10.0%(P0.05)。结论将椎管内阻滞应用到分娩镇痛中,能够显著减轻患者的疼痛程度,缩短患者的产程时间,有效减少患者的产后出血量和产妇软产道损伤以及新生儿窒息,具有显著的临床推广意义和价值。     

产科护理新模式对促进自然分娩的影响研究

目的观察护理新模式对促进自然分娩的影响。方法选取2015年1月—2016年6月在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)接受检查的100例健康初产妇,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组产妇采用常规护理方式,试验组产妇采用新模式产科护理。比较两组产妇分娩方式、第二产程时间及对护理过程的满意程度。结果观察组自然分娩率、阴道助产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P0.05)。观察组第二产程1 h发生率高于对照组(P0.05)。观察组总满意度高于对照组(P0.05)。结论新模式的产科护理方式更加适合产妇,使其拥有更高的自然分娩率,减少了剖宫产比率,促进了分娩顺利进行,减少了孕妇分娩时间,增加产妇护理满意度,有利于产妇和新生儿的身心健康,建议互相学习,广泛推广。     

临床护理路径在糖尿病产妇自然阴道分娩中的效果分析

目的探讨临床护理路径在糖尿病产妇自然阴道分娩中的效果。方法对2013年10月—2015年10月在该科行自然阴道分娩的糖尿病产妇314例进行护理,随机分为观察组157例给予临床护理路径,对照组157例给予常规护理,观察两组护理效果。结果观察组在平均产程时间、住院时间、住院费用、并发症等方面较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论对自然阴道分娩的糖尿病产妇实施临床护理路径,可有效缩短产妇住院时间,减少住院费用,减少并发症。     

低位水囊联合静滴缩宫素引产在足月妊娠分娩中的疗效观察

2015年3月~2017年3月足月妊娠分娩产妇120例,随机平分为对照组产妇单纯正静脉滴注缩宫素进行引产,给予研究组地位水囊+静脉滴注缩宫素进行引产。结果:研究组诱发产程时间、第一产程时间、总产程时间、产后2h出血量、引产自然分娩例率、宫颈Bishop评分均显著优于对照组,(P 0.05);新生儿出生1min及5min时,两组新生儿Apgar评分均差异轻微,(P 0.05)。讨论:低位水囊联合静滴缩宫素具有促进宫颈成熟、缩短产程时间、降低产妇产后出血量、增加阴道自然分娩例率的特点,且不影响新生儿Apgar评分,高效安全,且可操作性强。     

坐式体位对第二产程时间及会阴侧切率影响的临床研究

目的研究产妇采取坐式体位分娩对第二产程时间以及会阴侧切率的影响。方法选择阴道自然分娩的,孕期无并发症的、妊娠周为38-40周、年龄在25-30岁之间的足月妊娠初产妇。在宫口开全后,采取坐式体位。在宫缩期,指导产妇坐式体位屏气用力50例为实验组,同时宫口开全后采取平卧体位组50例为对照组。对两组第二产程时间和会阴侧切率进行观察对比。结果坐式体位组的第二产程时间及会阴侧切率与平卧体位组相比,经统计学处理有显著差异。坐式体位组和平卧体位组的第二产程时间比较:坐式体位组第二产程时间显著短于平卧体位组(P<0.05),差异有统计学意义。坐式体位组和平卧体位组的会阴侧切率的比较:坐式体位组因为第二产程时间较平卧位组明显缩短,而导致会阴侧切率显著降低,平卧体位组为59%,坐式体位组为31%,两组差异具有统计学意义。结论产妇采取坐式体位分娩,能够缩短第二产程时间,并降低会阴侧切率,是一种可选择的人性化分娩体位。     

腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的实施要点

目的:分析腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的实施要点。方法:选取70例初产妇为研究对象,将其随机分为观察组与对照组。观察组给予腰-硬联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,比较两组产妇镇痛效果与产程时间。结果:观察组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第一产程、第二产程以及第三产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中具有良好的应用效果,值得在临床中推广。     

硬膜外麻醉联合无保护会阴接生降低会阴切开率的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉联合无保护会阴接生在降低会阴切开率方面的作用。方法选取2016-04~2017-12于该院正常分娩的产妇80例为实验组,接受硬膜外麻醉联合无保护会阴接生。同时选取同期在该院正常分娩产妇80例为对照组,接受传统阻滞麻醉下的保护会阴接生。对比分析两组产妇的第二产程时间、会阴侧切率和会阴裂伤程度。结果实验组产妇的第二产程时间为(31.6±5.4)min,明显短于对照组产妇(P0.05)。实验组产妇的会阴侧切率和会阴Ⅱ度损伤率明显低于对照组产妇,会阴完整率明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统的分娩模式相比,硬膜外麻醉联合无保护会阴接生技术能明显地缩短产程,降低会阴侧切率和减少会阴裂伤程度,促进产后恢复,值得推广应用。     

分娩镇痛在妊娠期糖尿病产程中的应用对母儿影响

目的探讨妊娠期糖尿病产程中应用分娩镇痛对母婴的影响。方法选取2018年7月—2020年2月期间该院收治的72例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象,以随机数字表法将72例糖尿病产妇进行分组,将其分为研究组(n=36)与对照组(n=36),对照组36例产妇采用常规镇痛分娩,研究组36例产妇采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛。将研究组产妇产程、产后出血量、产时血糖、糖皮质醇、新生儿脐血糖皮质醇、血糖值与对照组进行对比。结果研究组产妇活跃期产程比对照组产妇短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇潜伏期、第二产程用时与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇产后出血量低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇T1、T2、T3时血糖与T4时糖皮质醇比对照组产妇低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿脐血糖皮质醇与血糖值比对照组新生儿低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病产妇在产程中应用分娩镇痛效果较显著,可以有效控制产妇血糖,改善新生儿脐血糖皮质醇与血糖,确保母婴健康。     

低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用效果

目的探讨低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用价值。方法收集在廊坊市广阳区妇幼保健院分娩的100例初产足月孕产妇,按照分娩镇痛时机分为研究组（潜伏期镇痛）和对照组（活跃期镇痛）各50例;两组均选择腰硬联合阻滞,对比两组VAS评分、不良反应发生情况、运动阻滞情况、产妇产程及分娩方式、分娩时出血量、新生儿1 min Apgar评分及缩宫素的使用情况。结果两组分娩过程中生命体征平稳,研究组各时段VAS评分与对照组相比差异无统计学意义（P均〉0.05）;两组改良Bromage评分均为0~1分;两组不良反应发生情况、器械分娩率、阴道分娩率、剖宫产率及活跃期、第二产程、第三产程时间相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）。研究组潜伏期产程较对照组明显缩短（P〈0.05）;两组产时出血量、新生儿1 min Apgar评分、缩宫素使用率等相比差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论产程潜伏期采用低浓度局麻药椎管阻滞进行镇痛,疗效确切,且可以明显缩短潜伏期时间。     

试论无痛分娩对妊娠期糖尿病患者分娩影响研究

目的分析无痛分娩与妊娠期糖尿病患者在分娩方式、新生儿Apgar评分、产程进展、新生儿血糖和产后出血之间的关系。方法对该院在2012年1月—2014年7月所进行无痛分娩的15例妊娠期糖尿病孕妇和没有经过镇痛处理而自然分娩的32例妊娠期糖尿病孕妇进行对比分析。结果在镇痛效果的对比可知,无痛分娩的效果比较理想。相比于没有采用镇痛组来说,镇痛组孕妇在活跃期时间相对较长,催产素随着分娩镇痛的使用而有所增加。两组孕妇在第二、第三产程的时间、新生儿阿氏评分、剖宫产率和新生儿低血糖发生的概率没有差异。结论产妇的分娩疼痛在良好的镇痛分娩下得到有效的缓解,让产妇在产程中可以得到适当的休息,确保其体力所在,也能缓解产妇在精神方面的紧张程度,便于产程进展,也是一种有效提高妊娠期糖尿病孕妇阴道试产比例的途径。     

疤痕子宫阴道分娩的心理护理

目的本文探讨了心理护理在子宫阴道分娩过程中的重要性以及护理方式。方法本文对2015年6月到2016年12月100例疤痕子宫孕妇进行心理护理,并对其进行阴道试产,以及加强对孕妇进行产程的观察。结果经过对产妇进行积极的心理护理,所有产妇均无子宫破裂现象发生,其中有73例患者自然分娩,5例患者胎吸助娩,有两例患者阴道分娩失败,成功率可以达到73%。结论在疤痕子宫阴道分娩过程中,心理护理是一种重要的护理方式,能够获得产妇的信任使其积极配合治疗,同时医护人员需要掌握好阴道分娩的适应症以及一些禁忌症,及时发现一些难产现象,这样能够保证多数产妇安全进行阴道分娩。     

自主屏气用力联合不同体位管理对初产妇分娩结局的影响

目的观察自主屏气用力联合不同分娩体位管理对初产妇分娩结局的影响。方法选取180例符合纳入标准行阴道分娩的初产妇,随机分为A组(传统体位)60例,B组(半卧抱膝+自主屏气)60例,C组(左侧卧位+自主屏气)60例,比较三组初产妇分娩方式、第二产程及产妇用力所需时间、会阴情况、产后出血、新生儿结局的差异。结果 B组和C组的自然分娩率高于A组,产钳助产率、转剖宫产率低于A组(P0.05);B组和C组的第二产程时间、产妇用力所需时间比A组缩短(P0.05);B组和C组的会阴完整率高于A组,会阴侧切、产后出血发生率、新生儿出生后立即入新生儿重症监护病房(NICU)率均低于A组(P0.05)。结论自主屏气用力分别联合半卧位屈大腿抱膝法以及左侧卧位可有效缩短第二产程及产妇用力所需时间,减少不良分娩结局的发生,更好地保障母婴安全。     

全程助产陪伴分娩810例效果及评价

目的 探讨全程助产陪伴分娩的临床效果.方法 收集2005年8月-2007年9月在责任助产士"一对一"全程陪伴分娩的初产妇810例为A组作为观察组,2003年6月-2005年7月传统方式分娩的初产妇810例为B组作为对照组,将两组产妇手术产率、产程、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率及产妇满意度做比较分析.结果 A组经阴道分娩的产妇其第一产程及第二产程时阃较B组差异有统计学意义(P<0.01);A组产妇的剖宫产率、阴道手术率、产后出血减少、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率较B组差异有统计学意义(P<0.01).结论 "一对一"全程陪伴分娩能提高产科服务质量,值得临床推广.     

阴道分娩会阴自然裂伤与会阴侧切伤口的愈合比较

目的分析比较阴道分娩会阴自然裂伤与会阴侧切伤口的愈合时间以及恢复情况。方法将在我院分娩的500例产妇分为两组,分娩时行会阴侧切的100例产妇为对照组,分娩时会阴自然裂伤的400例产妇为观察组,在产妇产后对其伤口的愈合进行观察比较。结果观察组会阴裂伤愈合的时间较短,1至3天肿痛开始消退,3至4天便可进行缝线拆除,至于对照组则需4至6天才可进行缝线拆除,会阴伤口的肿痛消除效果也不及观察组。结论在产妇分娩时,尽量减少会阴侧切,保护产妇会阴不受损伤,由此阴道分娩很好地保护会阴自然裂伤在临床手术上更为值得推广。     

蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛220例临床分析

１９９９年３月１日～２０００年２月２９日,我们采用蛛网膜下腔－硬膜外腔联合阻滞麻醉进行分娩镇痛２２０例,取得了良好的效果。现报告如下。 一般资料：２２０例产妇均已进入活跃期,单胎头位,无产道及胎儿异常,无阴道分娩禁忌症,年龄２３～３５岁,孕周３７～４２周,无严重的妊娠合并症与并发症。选择条件相同的２００例产妇为对照组。常规进行产程观察和处理。 方法：宫口开大３ｃｍ进入活跃期后,采用蛛网膜下腔－硬膜外腔联合阻滞麻醉进行分娩镇痛。取Ｌ３～４间隙穿刺硬膜外腔成功后,将一长度大于硬膜外腔穿刺针１·２ｃｍ的…     

助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响研究

目的探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的影响。方法对本院期间收治的80例高龄产妇进行研究,按照随机数字法分为实验组与对照组,每组各40例。对照组采用常规护理措施,实验组采用助产护理干预。比较两组产妇自然分娩产程变化及分娩方式情况。结果实验组产妇第一产程、第二产程与总产程均明显短于对照组,自然分娩率也显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论助产护理干预能够有效缩减高龄产妇的产程,提高其自然分娩率,临床应用价值极高。