残胃癌28例临床分析

目的通过对28例残胃癌的临床分析,发现残胃癌与胃手术BillrothⅡ式的术式有关.因此,胃手术应尽量采用BillrothⅠ式,或选择尽量控制十二指肠液返流的术式,并警惕残胃癌的早期诊断.方法28例残胃癌首次术前胃、十二指肠溃疡病的诊断均从既往手术史和病历中获得.本次残胃癌和首次术式均从胃镜和X线钡剂检查所证实.手术治疗20例,切除17例,减状手术2例,探查1例.行残胃全切除、食管-空肠袢式吻合术13例,Roux-Y吻合术4例,空肠残胃吻合术2例.结果生存5年和3年以上者各1例,生存3个月至1年多点时间者有18例,占64.3%,结果很不理想.结论胃、十二指肠溃疡病胃手术BillrothⅡ式吻合术,是导致残胃癌发生的主要原因.残胃癌的早期诊断,有利于提高患者术后的生存期.     

残胃癌15例临床分析

目的探讨残胃癌的临床诊治特点。方法回顾性分析我院1993年1月至2003年12月收治的15例残胃癌病人临床资料。结果胃镜加胃粘膜活检是诊断早期残胃癌首选方法，确诊率达90％以上，X线钡餐检查确诊率低；本组手术切除率73．3％，根治性切除率46．7％。结论胃切除病人宜术后10年胃镜定期检查；早期诊断、早期治疗是提高残胃癌预后的关键。     

残胃癌20例临床分析

残胃癌是指因各种原因行胃部手术（良性病变术后５年以上，恶性病变术后１０年以上且初次手术病理检查排除癌残留）后发生在残胃内的原发癌〔１〕，华西医大附一院１９８７．３～１９９４年１２月间共收治残胃癌２０例，现结合有关资料报告如下。临床资料本组２０例，男１...     

胃大部分切除术后残胃癌26例临床诊治分析

目的:探讨残胃癌的早期诊断方法和外科治疗,观察不同手术方式对预后的影响.方法:对26例残胃癌的临床病理资料进行回顾性分析,比较胃镜和钡餐对残胃癌的诊断价值.结果:胃镜对残胃癌的诊断率为80.8%,钡餐为50.0%.手术切除的20例中根治性残胃切除13例均生存≥3年;姑息性切除7例,术后生存2年5例,1.5年2例.行胃空肠吻合4例中3例于6个月内死亡,1例生存10个月.2例腹腔内广泛转移者仅行肿块活检术.结论:胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐.早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好.     

14例残胃癌的临床分析

回顾性分析了1987年4月－2000年4月，枣庄市市中区人民医院收治的14例残胃癌患者的临床病理资料。根治性切除6例（42．9％），3年生存率50．0％（2／4），5年生存率25．0％（1／4）；姑息性切除4例（28．6％），3年生存率33．3％（1／3），无5年生存者。结果提示，手术切除是提高残胃癌患者生存率的关键之一。     

残胃癌的诊治（附2例报道）

我院自１９９０年１月至１９９９年１月共收治胃癌患者１５２例,其中残胃癌患者２例,现报告如下。临床资料例１,男性,６３岁,１６年前因反复上腹痛１４年,并分别于１９８２年５月、１９８２年１２月两次出现黑便,在我院住院,经纤维胃镜检查,诊断为“慢性浅表型胃炎（出血型）”,予内科保守治疗后,患者黑便消失,遂出院。出院后患者继服甲氰咪胍,但仍感上腹痛。１９８３年９月２３日,患者因上腹痛加重伴食欲下降月余,再次来我院住院。入院后,经纤维胃镜及病理检查（病理号５４３８３）,诊断为“胃体部轻度慢性浅表型胃炎,…     

残胃癌的外科治疗分析（附17例报告）

目的：探讨残胃癌外科治疗与预后。方法：对1990年1月～2003年12月收治的17例残胃癌病例进行回顾性分析。结果：本组残胃癌根治性切除率为76．47％，姑息性切除率为17．65％，根治性切除术后1年、3年、5年生存率分别为84．62％、46．15％、30．77％，2例失访，随访率88．24％。结论：早期诊断是残胃癌预后的关键，根治性全胃切除是残胃癌的主要治疗手段，亦是影响预后的重要因素。     

残胃癌66例外科诊治分析

目的:探讨残胃癌(GSC)的外科疗效及预后。方法:回顾性分析我院和西安交通大学第一附属医院2006年5月-2012年5月收治的GSC患者的临床资料和手术方式。结果:本组66例GSC患者病理类型:低分化腺癌36例,高、中分化腺癌30例。TNM分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期8例,Ⅲa期29例,Ⅲb期11例,Ⅳ期13例。全组患者1、3和5年生存率分别为86.36%、51.51%和15.15%。其中42例进行根治性切除包括联合脏器根治切除的患者1、3和5年生存率分别为97.62%、66.67%和21.43%;24例进行姑息性切除的患者1、3和5年生存率分别为66.67%、25.00%和4.17%。脏器根治切除组和姑息性切除组间的1、3和5年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:残胃癌一旦确诊应积极手术,根据病情确定合理的手术方案可提高GSC患者的存活率。     

残胃癌与残胃复发癌63例临床分析

我院于１９８０年至１９９６年间经内镜检查残胃患者４７２例，发现残胃癌１４例，残胃癌术后复发４９例，现分析如下。临床资料内镜检查因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后患者２６７例，发现残胃癌１４例，发生率５．２４％。男１３例，女１例，年龄４２～６７岁，...     

45例残胃癌诊治的临床分析

目的:探讨残胃癌的临床病理特征,诊治方法及预后相关因素。方法:分析我院近20年来收治的45例残胃癌的临床病理资料。结果:残胃癌位于吻合口28例,贲门9例,其它部位8例;组织学类型:未分化腺癌1例;低分化腺癌36例;中分化腺癌7例;高分化腺癌1例。根治性切除组1、3、5年生存率分别为100%、78.8%、47.2%;非根治性切除组非治愈性切除患者的1、3、5年生存率分别为62.5%、25.0%和0。未切除的10例患者,均于2年内死亡,平均生存时间为12个月。各期病例5年生存率分别为Ⅰ期100.0%、Ⅱ期75.0%、Ⅲ期17.8%、Ⅳ期0。结论:残胃癌多发生于BillrothⅡ式胃大部切除术后10年以上。残胃癌的预后与病理分期和能否行根治性切除密切相关。     

早期胃癌85例临床诊治分析

目的 :探讨早期胃癌的诊断、治疗方法及病理特点。方法 :对 1990 - 2 0 0 1年收治的 85例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果 :85例患者平均年龄 5 7岁 ,占同期胃癌手术病例的 10 8%。上消造影检出率为 37 5 % ,胃镜检查加活检的检出率为 91 7%。行胃癌D1根治术 12例 ,D2 根治术 73例。肿瘤病灶大小平均为 1 97cm ,以凹陷型居多 (6 0 % ) ,淋巴结转移者占 7 1%。术后 5及 10年生存率为 93 7%和 87 0 %。结论 :早期胃癌行胃癌根治手术治疗的预后较好 ,对胃癌高危患者积极开展纤维胃镜检查是提高早期胃癌检出率的关键。     

青年胃癌28例临床分析

对 2 8例青年人胃癌进行临床分析 ,发现青年胃癌误诊率高达 82 1 %。误诊的主要原因是胃癌早期无特异性及首诊医生偏重胃癌的老年因素     

28例胃炎样胃癌的内窥镜诊断分析

本文报告28例胃炎样胃癌，内窥镜肉眼检查均诊断为胃炎．由于内窥镜检查每例都做活检，首次检出21例癌，复查发现7例．胃炎样胃癌为胃癌中的一种特殊类型，亦可分为早期和进展期．内窥镜下特点有；粘膜粗糙、局限性苍白或发红、浅表糜烂、披有苔膜、散在出血点、质脆易出血．     

106例胃癌的诊断与外科治疗

本文总结了我院早期发现、早期诊断胃癌的综合方法:x 线钡餐双重或三重造影、纤维胃镜、B 超和病理检查。遵循根治性、安全性、功能性的胃癌治疗原则,根据不同情况采用不同术式,术中采取保证残胃血运及吻合后无张力,合理处理残端等措施防止术后并发症的发生。     

106例进展期胃癌术后复发的诊治经验

目的：探讨进展期胃癌根治术后复发的早期诊断及治疗的相关问题。方法：回顾性分析我院1997年12月至2004年12月收治的106例进展期胃癌根治术后复发病例．按治疗方法进行分组，采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线．进行累积生存率的比较结果：全组106例患者平均复发时间为术后18.3个月，2年内复发占81．1％。复发癌根治性切除组17例．姑息性切除组19例，非手术切除组21例。3组中位生存时间分别为≥24．0、9．0和3．0个月．两两之间存在显著差异（P〈0.05）。非手术治疗组49例，中位生存时间2.0个月，与手术各组相比，存在显著性差异（P〈0．05）．结论：进展期胃癌术后复发患者预后较差．早期发现和积极治疗有助于延长患者生存时间。     

13例胃和结直肠同时性癌的临床分析

目的：探讨同时性胃,结肠癌患者发病的临床特点和预后.方法：回顾性分析1985年3月至2005年5月收治的3416例胃癌和3109例结肠癌患者的临床和病理资料 结果：胃和结直肠同射性癌13例,占所有胃癌病例的0.38%,占所有结直肠癌病例的0.42%,术前诊断率15.4%,手术后发现的第二癌根治切除率为33.3%,第二癌术后3年生存率为30.8%,无5年生存者.结论：同时性胃癌和结直肠癌的术前诊断率,第二癌根治切除率和第二癌术后3年生存率均较低;提高第二癌根治切除率和第二癌术后长期生存率的关键在于提高第一次手术前的诊断率.     

早期胃癌50例的治疗及其预后

目的　探讨早期胃癌的诊断、治疗方法和影响预后的因素。方法　对１９８１ 年５ 月至１９９５ 年５ 月收治的５０ 例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果　胃造影和纤维胃镜诊断率分别为８５ ．７ ％ （２４／２８） 及９８ ．０ ％ （４９／５０） ,行Ｄ１ ＋ Ｎｏ７ 手术者２７例,规范性Ｄ２ 者２２ 例,近残胃切除者１ 例。瘤体为单病灶者４８ 例,多病灶者２ 例,肿瘤位于粘膜内者１９ 例（３８ ．０ ％ ） ,侵至粘膜下层者３１ 例。除５ 例有淋巴结转移或瘤栓（１０ ．０ ％ ） 外,余４５ 例均为阴性,而病灶小于２ ｃｍ 的１９ 例患者均无淋巴转移。４８ 例得到随访,中位随访时间为６ 年８ 个月,２ 例有淋巴结转移者在随诊期间死亡。全组无１ 例局部复发,其总的５ 年、１０ 年生存率分别为９７ ．８ ％ 和９２ ．１ ％ 。结论　早期胃癌的诊断应以胃造影和纤维胃镜检查相结合的方法,对病灶直径小于２ ｃｍ 者施行扩清术应持慎重态度,淋巴结转移是影响预后的惟一因素,而年龄、病灶大小、病理类型及手术方式等对预后均没有明显影响。     

前列腺癌的诊断和治疗：（附50例报告）

本文报告前列腺癌50例,诊断强调直肠指诊、穿刺活检、B超、CT及血清酶升高。综合分析本组A期13例,B期17例,C期11例,D期9例。随访到46例中,作单纯性前列腺切除术21例,术后排尿通畅,无尿痛及尿频20例(43.5％);根治性手术9例,5例(55.55％)排尿尚通畅;单纯前列腺切除术加去势术4例,排尿尚通畅;去势术加膀胱造瘘术7例、腺体肿瘤缩小60％以上5例(71.43％);D期9例,经内分泌治疗有7例肿瘤明显缩小(15.21％)。本组治疗总有效率达84.77％。