安康市汉阴县乙型肝炎病毒表面抗原及抗体监测分析

目的了解安康市汉阴县人群乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带率和乙肝病毒感染率,评价1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫及GAVI项目实施的效果。方法采用多阶段随机抽样方法,在全县抽取1～59岁人群306人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血清HBsAg、抗-HBs、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。结果安康市汉阴县1～59岁人群HBsAg阳性率为4.9%,抗-HBs阳性率为57.2%,抗-HBc阳性率为32.7%,HBV感染率为50.7%。免疫组HBV感染率显著低于未免疫组和免疫史不详组,抗-HBs阳性率显著高于未免疫组和免疫史不详组。HBV感染率15～59岁组明显高于其他年龄组,5～14岁组高于1～4岁组。结论接种乙肝疫苗可有效降低乙肝感染率,应采取综合措施防控乙肝发病。     

2005-2008年柳州市儿童乙肝疫苗免疫接种效果监测分析

目的 对2005-2008年柳州市9150名1-7岁儿童进行了乙肝疫苗免疫接种效果监测,了解免疫接种乙肝疫苗后产生乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)的阳性率和人群乙肝病毒(HBV)的感染率,为防制乙肝制定科学的免疫策略提供依据.方法 对所有调查对象均采集静脉5ml,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对标本进行检测,统一检测表面抗原(HBsAg),抗-HBs,核心抗体(抗-HBc),对HBsAg阳性者再做e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe)检测.结果 HBsAg阳性率为0.08%,乙肝疫苗全程接种率为97.89%,抗-HBs阳转率为83.88%,4年间抗-HBs阳转率没有显著性差异,不同年龄组抗-HBs阳转率有显著性差异.结论 乙肝疫苗纳入儿童计划免疫对全人群的免疫水平都有很大的提高,提高乙肝疫苗免疫成功率,达到有效保护低年龄组儿童,降低乙肝发病率至关重要.     

河源市市区健康人群乙型肝炎病毒感染情况分析

目的了解河源市健康人群乙型肝炎感染率及免疫水平，为实施对健康人群乙肝疫苗免疫计划提供依据。方法对2055名前来河源市疾病预防控制中心预防接种门诊要求接种乙肝疫苗的健康人群，采用酶联免疫吸附试验（EuSA）进行HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc检测。结果HBsAg总阳性率为13.04％，抗-HBs总阳性率为46．8l％，HBV全阴率为36．45％。结论人群中乙肝感染率高，应及时对易感人群接种乙肝疫苗，减少乙肝发病率。     

15岁以下人群乙型肝炎病毒感染及免疫现状调查分析

目的：了解静宁县15岁以下人群乙肝疫苗接种现状、乙肝病毒标志物的分布情况及影响因素,为采取进一步控制措施提供依据。方法：采取整群分层随机抽样的方法,抽取本辖区7个乡镇的15岁以下的1260人作为调查对象,检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc等HBV感染标志物,以问卷和查验预防接种证或卡片的方式对乙肝疫苗接种率进行调查。结果：15岁以下人群HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为0.95%、78.97%、5.16%,HBV感染率为6.98%。HBsAg、抗-HBc阳性率和HBV感染率随年龄增长而升高（P〈0.05）。15岁以下人群乙肝疫苗全程接种率为90.95%,随年龄的增加而逐渐降低（χ2趋势=60.569,P=0.000）。结论：15岁以下人群HBV感染率已处于较低水平,乙肝保护性抗体水平随年龄的减小而升高;乙肝疫苗接种是乙肝病毒感染的保护因素,年龄是乙肝病毒感染的危险因素。     

宁夏某高校2004-2007年新生乙肝病毒感染现状及乙肝疫苗免疫效果

目的 了解2004-2007年大学新生乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染现状及接种乙肝疫苗的血清学效果,采取有效的防治措施,减少和控制乙肝传播.方法 采用ELISA法对6953名新生进行了HBV 5项标志物检测,对HBV血清标志物均阴性者进行了全程免疫.结果 新生抗-HBs阳性率为24.88%,HBsAg阳性率为5.28%,男生HBsAg阳性率高于女生(x2=23.85,P＜0.001),各民族新生HBsAg阳性率之间差异无统计学意义(x2=2.48,P＞0.05),无接种史HBsAg阳性率明显高于有接种史(x2=38.27,P＜0.001);HBsAg阳性共有5种感染模式,以HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性和HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均为阳性所占比例最高,分别为39.51%和37.60%;新生乙肝易感者接种3针乙肝疫苗后抗-HBs阳转率为82.62%.结论 宁夏某高校2004-2007年新生69.84%对HBV易感,接种乙肝疫苗可提高易感新生对HBV的免疫力;应根据大学新生HBV不同感染模式,采取定期检测、隔离治疗等有效的防治措施.     

延安市洛川县乙型肝炎血清学调查分析

目的了解延安市洛川县人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学感染状况。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取1～59岁人群321人进行问卷调查并采集血标本,用ELASA方法检测HBV血清学指标。结果调查人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率和HBV感染率分别为2.80%、51.71%、20.87%和29.91%,HepB接种率为46.11%,抗-HBc阳性率、HBV感染率和HepB接种率各年龄组间差异有非常显著的统计学意义。抗-HBs阳性率男性44.51%低于女性60.14%,差异有显著的统计学意义。结论 2006年延安市洛川县人群HBsAg阳性率、HBV感染率比1992年分别下降67.17%和45.38%,表明接种乙肝疫苗具有显著的效果。     

焦作市儿童青少年乙型肝炎疫苗免疫效果调查研究

目的:评价乙型肝炎疫苗的免疫效果,为防治乙肝提供科学依据。方法:采用整群分层随机抽样方法确定调查对象,应用固相放射免疫法(SPRIA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。结果:儿童青少年乙肝疫苗全程接种率平均为97.9%,HBsAg阳性率为2.62%,HBV感染率为5.82%,抗-HBs阳性率为58.5%,接种乙肝疫苗后有9.54%的儿童无抗体应答。结论:乙肝疫苗免疫效果显著;在保持高接种率的同时,加强对孕妇及所生子女HBsAg检测管理,开展对无抗体应答者的再免疫,是控制HBV感染最有效的措施。     

泉州市儿童乙型肝炎病毒携带状况调查

目的 研究乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫时代泉州地区14岁以下儿童乙肝病毒(HBV)感染状况与抗体水平.方法 2006年11月以来采取分层多阶段随机抽样方法,全市共抽取11个县区,22个村、街道办事处,1107名儿童作为研究样本.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),分析并比较各组HBV携带率与感染率.结果 HBV携带率与感染率随着年龄下降有显著下降,其中以实行计划免疫以来1～4岁儿童下降更为显著;HBV携带率男性(3.75％)高于女性(3.38％),差异无显著统计学意义,但农村(4.23％)高于城市(1.83％),差异有显著性(P＜0.05).结论 乙肝疫苗纳入儿童免疫规划效果显著,人群HBsAg阳性率、HBV流行率均有不同程度下降,1～4岁儿童下降最为明显,因此,新生儿乙肝疫苗免疫是控制及消除人群HBV感染的有效措施.     

宾阳县刘村自然人群乙肝血清流行病学调查结果分析

目的了解广西宾阳县自然人群乙型病毒性肝炎流行状况,为乙肝防控提供科学依据。方法对宾阳县刘村常住人口958人随机开展问卷调查,采集静脉血进行乙肝血清学实验室检测。结果HBsAg阳性率6．68％,抗-HBs阳性率55．43％,HBeAg阳性率1．15％,抗-HBe阳性率12．11％,抗-HBc阳性率46．56％;男女性别之间HBsAg与抗-HBs阳性率差异无统计学意义;HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、HBeAg阳性率及ALT异常率标志物均随年龄增长而逐渐升高,后又逐渐下降;乙肝标志物五项全阴占29．33％。结论宾阳县刘村自然人群免疫不成功与未免疫人群之和占29％,乙肝感染状况仍然很高。接种乙肝疫苗是控制人群HBV感染的有效措施,加强传染源管理,做好新生儿乙肝疫苗接种、高危人群扩大免疫,才能有效控制乙肝流行。     

五华县1～29岁人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解五华县现阶段1~29岁人群乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗纳入儿童免疫策略后的效果。方法 2014年10月,采用多阶段整群随机抽样方法抽取五华县1~29岁常住人群进行血清流行病学调查,采集血样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)对标本进行HBV血清学标志物检测。结果调查1~29岁人群200人,HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、抗-HBc阳性率和HBV阳性率分别为7.50%、63.00%、18.00%和25.50%。1~岁组、5~岁组HBs Ag阳性率、抗-HBc阳性率和HBV阳性率低于15~29岁年龄组,1~岁组抗-HBs阳性率高于5~、15~29岁年龄组。与2006年五华县乙肝血清流行病学调查结果比较,15岁人群HBs Ag阳性率、抗-HBc Ag阳性率下降明显。有乙肝疫苗接种史人群HBV阳性率(12.66%)低于无乙肝疫苗免疫史(84.62%)和免疫史不详人群(68.97%),差异有统计学意义(χ~2=66.47,P0.05)。调查人群中乙肝疫苗接种率为79.00%,1~岁组、5~岁组、15~29岁组接种率分别为100.00%、80.00%、48.28%,各年龄组接种率差异有统计学意义(χ~2=97.28,P0.05)。结论五华县乙肝疫苗纳入免疫规划后效果显著,HBs Ag携带率和HBV流行率持续下降;持续保持较高的乙肝疫苗接种率,可以有效降低乙肝流行率。     

互联网联合人工智能在妇科肿瘤全程管理中的应用展望

 在人工智能与互联网迅捷发展的大背景之下,"互联网+"的概念逐渐深入人心,以人工智能为基础的智慧医疗模式正改变着人们的生活。"互联网+医疗"即指互联网加上传统医疗,是将互联网和传统医疗行业进行深度融合,而非简单叠加,从而创造新的发展模式。传统的妇科肿瘤管理存在着患者分布不均、重复检查、管理周期长等问题,这些问题在"互联网+"时代可能得到解决。本文重点综述在"互联网+"时代,如何利用相关技术对妇科肿瘤疾病进行三级预防,以及需要注意的信息安全问题、技术瓶颈和质量控制问题。     

塘口镇学生应用乙肝疫苗控制HBV感染效果观察

目的　了解塘口镇中小学生学前儿童HBv感染状况和应用乙肝疫苗控制HBV感染效果。方法　1997年应用ELISA法对全镇4811名中小学生学前儿童进行HBsAg检测，HBsAg阴性者进行乙肝疫苗三针基础免疫接种，3年后的2001年再对全镇4891中小学生学前儿童检测HBsAg。结果 1997年学生儿童HBsAg阳性率为13．4％，其中学前儿童、小学生、初中生的阳性率依次为8．1％、14．6％和13．7％，学前儿童与小学生、初中生之间相比，其阳性率具显著性差异，小学生与初中生相比无显著性差异；2001年学生儿童HBsAg阳性率为7．3％，其中学前儿童、小学生、初中生的阳性率分别为3．1％、6．5％和11．1％，三者之间相比具显著性差异。2001年学生的阳性率比197年的有显著性差异。结论 塘口镇在中小学生和婴幼儿学前儿童中开展乙肝疫苗的预防接种可有效控制HBV感染。     

梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒检测分析

目的对梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒的感染情况进行调查分析,为临床研究提供有效的依据。方法选取2010年7月—2013年1月在该院治疗梅毒的患者166例,将其设为观察组;同期选取在该院健康体检患者402例,将其设为对照组。对两组患者进行乙肝病毒血清标志物检测。结果观察组中乙肝病毒感染率30.72%,＂大三阳＂的阳性率为50.98%,＂小三阳＂的阳性率为39.22%;对照组中乙肝病毒感染率17.91%,＂大三阳＂的阳性率为30.56%,＂小三阳＂的阳性率为55.55%。两组患者乙肝病毒携带率、＂大三阳＂的阳性率及＂小三阳＂的阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于健康患者,梅毒患者乙肝病毒的感染率较高,应对梅毒患者在乙肝病毒的传播上加以重视。     

北海市区食品和公共场所从业人员HBsAg携带现状分析

本文对1999年度广西北海市区食品生产经营及公共场所从业人员HBsAg的携带情况进行了统计分册。结果表明:①北海市区食品生产经营行业及公共场所从业人员HBsAg的总携带率为4.09％;②食品生产经营行业从业人员HBsAg携带率为4.03％,公共场所从业人员的为4.3％。两者 无显著性差异(x2=0.22,P>0.05);③男性从业人员的HBsAg携带率为5.33％,女性的为3.28％,两者具有显著性差异(x2=27.41,P<0.01);④HBsAg携带率明显呈现出随着年龄性别的提高而降低的趋势。     

Epidemiology of hepatitis B virus infection among young adults in Taiwan, China after public vaccination program

Background The public vaccination program of hepatitis B virus (HBV) was launched during 1984 in Taiwan, China. However, the long-lasting protective efficacy of HBV vaccination among adolescents older than 15 years of age was seldom recorded. Methods A seroepidemiological survey was conducted among 4575 first-year university students in Taiwan, China during 2000 to 2003, including the serological data of HBV by testing HBV surface antigen (HBsAg), surface antibody (anti-HBs), HBV core antibody (anti-HBc) and demographic information.Results HBsAg carrier rate among male university students born before the initiation of the HBV vaccination program decreased from 12.8% to 4.8% among those born after the vaccination program (P&lt;0.001, χ(2) test for linear trend). Similarly, HBsAg carrier rate among female university students born before the initiation of the HBV vaccination program decreased from 8.1% to 2.7% among those born after the vaccination program (P&lt;0.001, χ(2) test for linear trend). Both male and female students in eastern Taiwan had the highest HBsAg carrier rate compared with the other places. Using multiple logistic regression analysis, compared with students born after July 1984, the adjusted OR of HBsAg carrier rate decreased from 3.10 for students born before June 1981 to 1.56 for students born from July 1983 to June 1984 (95%CI 1.96－4.91, P&lt;0.001; 95%CI 1.06－2.28, P=0.024; respectively).Conclusions Public vaccination provides long-lasting protection again HBV infection among the university students in Taiwan, China older than 18 years of age. There is a geographic variation of HBV infection among young adults in Taiwan, China.     

以构音障碍为首发表现的Wilson’s病误诊一例

患者,男,二十三岁。三月前开始无诱因地渐出现讲话声音减低,一周后即不能讲话,同时缄默,面无表情,四肢无力。在当地医院用多种药物治疗均无效,故于1988年3月19日转我院。患者过去史无特殊。查体T 37.2℃,R 20次/min,P 80次/min。BP15.97/9.31kPa神清,表情呆滞,构音障碍。     

某高校新生HBsAg检测19532例结果分析及防治

目的掌握新入校大学生HBsAg携带情况,做好大学生病毒性肝炎的预防工作.方法采用胶体金法[艾康生物技术（杭州）有限公司生产的乙型肝炎病毒表面抗原（体）诊断试剂盒],连续7a在为新生体检中检查HBsAg,2a检查抗-HBs,率的差异采用χ^2检验.结果共调查19532名新生,HBsAg携带率4.32%,2003年最高达5.50%,6044名新生抗-HBs阳性率18.00%,HBsAg和抗-HBs阳性率均为男生高于女生,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论新生入学时普查HBsAg,对尚未受感染的学生接种乙肝疫苗,并同时采取其他综合型的防控措施对学校预防病毒性肝炎有重要意义.     

贵阳市区HBsAg,HBeAg污染公共物品的研究

了解贵阳市公共场所公用物品表面ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ存在情况,方法采集不同区域公用电话送话器表面物标本１０９份,现发用具体本６０份,应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测其存在情况,并对公用电话送话器表面物样本中ＨＢｅＡｇ阳性样本再进行ＨＢｅＡｇ检测。     

Positive Rate of Different Hepatitis B Virus Serological Markers in Peking Union Medical College Hospital,a General Tertiary Hospital in Beijing△

Objectives To investigate the positive rate of different hepatitis B virus (HBV) serological markers, and the demographic factors related to HBV infection.
Methods We enrolled all patients tested for HBV serological markers, such as HBV surface antigen (HBsAg), HBV surface antibody (HBsAb), hepatitis B e antigen (HBeAg), hepatitis B e antibody (HBeAb), HBV core antibody (HBcAb), and HBV-DNA from July 2008 to July 2009 in Peking Union Medical College Hospital. The positive rate of each HBV serological marker was calculated according to gender, age, and de- partment, respectively. The positive rates of HBV-DNA among patients with positive HBsAg were also analyzed.
Results Among 27 409 samples included, 2681 (9.8%) were HBsAg positive. When patients were divided into 9 age groups, the age-specific positive rate of HBsAg was 1.2%, 9.6%, 12.3%, 10.9%, 10.3%, 9.7%, 8.0%, 5.8%, and 4.3%, respectively. The positive rate of HBsAg in non-surgical department, surgical department, and health examination center was 16.2%,5.8%,and 4.7%, respectively. The positive rate of HBsAg of males (13.3%) was higher than that of females (7.3%,P=0.000). Among the 2681 HBsAg (+) patients, 1230 (45.9%) had HBV-DNA test, of whom 564 (45.9%) were positive. Patients with HBsAg (+), HBeAg (+), and HBcAg (+) result usually had high positive rate of HBV-DNA results (71.8%,P=0.000).
Conclusions Among this group of patients in our hospital, the positive rate of HBsAg was relatively high. Age group of 20-29, males, and patients in non-surgical departments were factors associated with high positive rate of HBsAg.     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎前S1抗原(Pre-S1-Ag)的临床意义。方法采用ELISA方法检测737标本进行乙肝两对半和前S1抗原检测,将结果进行相关性分析。结果前S1抗原(Pre-S1-Ag)在HsAg阳性组和HBeAg阳性组检出率分别为(325/458)70.9%、(218/244)89.3%,均明显高于在对应阴性组中的检出率(P<0.01);Pre-S1-Ag与HB-sAg、HBeAg的符合率分别为70.9%、89.3%,Pre-S1-Ag阳性率低于HBsAg的阳性率,但高于HBeAg的阳性率,Pre-S1-Ag与HBsAg、HBeAg的总体检出率关联显著(P<0.01)。结论血清中前S1抗原是HBV在体内复制的可造标志,前S1抗原与乙肝传染性有密切关系。