匹伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀对非糖尿病冠心病患者血糖代谢影响

目的探讨阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀对非糖尿病冠心病患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(IRI)及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的水平的影响。方法收集黑龙江省医院心血管内科2014年6-12月符合标准的冠心病患者120例。采用随机数字表分法分为阿托伐他汀组(20 mg/d)、瑞舒伐他汀组(10 mg/d)及匹伐他汀组(2 mg/d),每组各40例患者,分别治疗3个月。治疗前,检查心电图(ECG)、心脏彩超EF值并计算IRI,检测肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、随机血糖(RBG)及空腹血糖(FBG)。治疗后6个月随访,观察并对比3组患者胆固醇(CHOL)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、FBG、糖化血红蛋白、IRI及Hs-CRP水平。结果与本组治疗前比较,3组患者随访第1、3、6个月的CHOL、甘油三酯(TG)、LDL均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组FGB及糖化血红蛋白水平均低于匹伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组IRI均高于匹伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3种他汀类药物均可有效降低非糖尿病冠心病患者的LDL及Hs-CRP;阿托伐他汀及瑞舒伐他汀在升高血糖、糖化血红蛋白水平及增大IRI方面,均优于匹伐他汀。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比研究

目的：分析冠心病患者行瑞舒伐他汀、阿托伐他汀疗法的效果。方法120例冠心病患者随机抽选,抽样分组处理后实施不同疗法：阿托伐他汀疗法对照组,瑞舒伐他汀疗法试验组,评定治疗结束后的效果。结果试验组患者的疾病效果高于对照组,不良发应率低于对照组, P＜0.05,统计有区别。结论临床给予冠心病患者瑞舒伐他汀疗法作用突出,可改善心功能,增强疗效,值得借鉴。     

超敏C蛋白对冠脉造影阴性患者术后短期肾功能的影响及阿托伐他汀干预作用

目的探讨冠脉造影阴性患者术前高超敏C蛋白(hs-CRP)对术后肾功能的影响及阿托伐他汀的干预作用。材料与方法收集56例阴性患者术前、术后第1天、第2天血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)及血浆胱抑素C(CysC)、hs-CRP资料,根据血肌酐计算肌酐清除率(Ccr)和CysC计算肾小球滤过率(GFR)。分组:根据术前hs-CRP水平分为hs-CRP升高组(hs-CRP≥3mg/L,n=18)和hs-CRP正常组(hs-CRP<3mg/L,n=38),根据术前是否给予阿托伐他汀分为治疗组(n=32)及对照组(n=24)。结果与术前相比,hs-CRP升高组及hs-CRP正常组术后CysC、mALB上升而GFR降低(P<0.05);与hs-CRP正常组相比,hs-CRP升高组术后CysC、mALB上升而GFR降低更为显著(P<0.05);与对照组相比较,阿托伐他汀治疗组术后第1天及第2天hs-CRP升高幅度较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比剂对冠脉造影阴性患者具有肾损害,特别是术前hs-CRP升高患者,术前给予阿托伐他汀能减轻术后炎性反应。     

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效与分析

目的观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效。方法将78例不稳定型心绞痛随机分为两组,阿托伐他汀组39例除予以常规治疗外,加用阿托伐他汀。常规组39例给予常规治疗,疗程结束后比较两组疗效及血脂变化。结果阿托伐他汀组治疗总有效率94.87%,常规组总有效率74.35%,二者疗效比较差异有显著性(P<0.05)。6周后阿托伐他汀组患者甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,与入院时比较有显著差异;常规组治疗前后血脂无显著差异。结论阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛效果显著,安全可靠,值得临床推广。     

阿托伐他汀在心血管疾病中的应用

阿托伐他汀能高效降低低密度脂蛋白(LDL-C),安全性和耐受性好。同时还具有抗炎,抗动脉粥样硬化,抑制血管及心脏重构,改善心功能等临床多效性。本文就阿托伐他汀在心血管疾病中的应用做一综述。     

对比增强CT对比剂对原发性肝癌患者肾功能及免疫功能的影响

目的观察对比增强CT（contrast-enhanced CT,CECT）中对比剂对原发性肝癌受检者肾功能及免疫球蛋白的影响。方法选择2013-08至2014-04在我院接受CECT检查的患者54例,选取肝功能Child-pugh A级的原发性肝癌34例为观察组,肝血管瘤20例为对照组,两组受检者均首次静脉注射碘海醇行CECT检查,分别于检查前及检查后24 h测定尿比重（specific gravity,SG）、p H值、微量白蛋白（microalbumin,MAU）和血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）、β2微球蛋白（β2MG）、胱抑素C（Cys C）、C-反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白A（Ig A）、免疫球蛋白G（Ig G）、免疫球蛋白M（Ig M）,采用配对检验比较检查前、后各指标的变化。结果 CECT检查后,所有受检者p H、MAU显著升高,观察组Ig M由（1.09±0.42）g/L下降为（0.92±0.34）g/L,对照组Ig M由（1.12±0.43）g/L下降为（0.91±0.31）g/L;观察组的β2MG由（1.68±0.73）mg/L显著升高为（1.99±0.64）mg/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）。而SG、BUN、Scr、Cys C、CRP、Ig A、Ig G差异无统计学意义。结论 CECT中对比剂对原发性肝癌患者的肾功能及免疫功能具有一定的损害作用。     

阿托伐他汀对高血压病患者脉压及血压昼夜节律的影响

目的：探讨他汀类调脂药阿托伐他汀对高血压患者脉压及血压昼夜节律的影响。方法：选取40例高血压患者（服用降压药后血压控制均达标）,监测其服用阿托伐他汀8周前后的24 h动态血压,比较服药前后脉压和血压昼夜节律的变化。结果：治疗后脉压减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后杓形节律增多,非杓形节律减少,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：阿托伐他汀可以降低血压控制达标的高血压患者的脉压,一定程度上恢复其血压昼夜节律,从而更有效的控制血压。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者hs-CRP浓度的影响

目的 观察小剂量阿托伐他汀(20 mg)对急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响.方法 按照随机、双盲、对照的方法,将100例ACS患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予阿托伐他汀(20 mg,1次/d)治疗4w,另给予正规抗心绞痛治疗;对照组给予正规抗心绞痛治疗(不给予阿托伐他汀).结果 治疗组和对照组hs-CRP浓度均下降,治疗组下降更明显.亚组分析发现,在治疗组无吸烟史、高血压和心血管病病史的患者,hs-CRP浓度下降更明显.结论 在ACS患者的早期治疗阶段使用小剂量阿托伐他汀(20 mg)能获得良好效果.     

阿托伐他汀致肌病1例

1病例报告患者女,78岁。因体检时发现血脂增高,开始口服阿托伐他汀,每次10mg,1次/天。连续服药5个月后,逐渐出现全身无力,肌肉疼痛且触之加重,上述症状进行性加重,并伴有阵发性四肢肌肉痉挛,站立行走时尤为明显,不伴其他症状。体检:四肢关节无红肿,双下肢无浮肿,四肢肌肉压痛明显,双下肢肌力4级,肌张力正常,神经系统检查无明显阳性发现。实验室检查:血、尿、便常规检查无异常,丙氨酸转氨酶49U/L、天冬氨酸转氨酶42U/L、总胆固醇5.17mmol/L、三酰甘油1.72mmol/L、低密度脂蛋白2.46mmol/L、高密度脂蛋白1.37mmol/L、肌酸激酶(CK)917U/L、血沉22mm/h,其他血生化检查均正常。肌电图检查:肌病表现。考虑为阿托伐他汀所致肌病,立即停服此药,给予口服泼尼松、辅酶Q10等药物治疗,2个月后肌肉疼痛消失,行走如常。多次复查血CK逐渐下降至206U/L,病情稳定后出院。2讨论阿托伐他汀属他汀类降脂药,目前应用较广,降低胆固醇、低密度脂蛋白及三酰甘油作用较明显,其不良反应主要是对肝脏和肌肉的双重损害,严重时可引起肌病和横纹肌溶解,严重者可导致肾衰竭死亡。他汀类降脂药引发肌病的机制目...     

对比剂肾病的预防——介入治疗围手术期处理

对比剂肾病的预防是介入诊疗界研究的热门课题。对比剂肾病目前尚无有效治疗措施,对于存在高危因素的患者,在进行介入治疗时采取必要的预防策略显得尤为重要。本文就介入治疗围手术期如何降低对比剂肾病的发生进行讨论。     

一种非离子型等渗对比剂对丙种球蛋白血症病人肾功能的影响

目的评价丙种球蛋白血症病人在CT检查时使用非离子型等渗对比剂碘克沙醇对肾功能的安全性。方法研究碘克沙醇对30例丙种球蛋白血症与20例电泳情况正常     

Effect on renal function of an iso-osmolar contrast agent in patients with monoclonal gammopathies

Objective  

To assess the safety of the non-ionic iso-osmolar contrast agent iodixanol on renal function in patients with monoclonal gammopathies undergoing CT.     

介入诊疗中提倡使用等渗性对比剂

影像诊断和介入治疗技术的快速发展使对比剂的临床应用越来越普遍,与对比剂相关的不良事件亦日益受到医学界的重视.对比剂肾病是临床最常见的对比剂相关不良事件,对比剂的神经毒性反应也开始受到临床医师的关注.等渗性对比剂的渗透压接近血浆,其安全性和耐受性较低渗性对比剂更好.因此,在临床工作中应提倡使用等渗对比剂,这对减少对比剂不良事件具有重要意义.     

对比剂肾功能损害防治的研究进展

冠心病的介入检查和治疗已经十分普遍,而且发展迅猛。通过直接向冠状动脉内注入不透X线的对比剂,显示冠状动脉分支和病变,可以鉴别和诊断冠心病,以此决定治疗冠心病的方案以及评价冠心病介入治疗的效果。对比剂进入人体后大部分经肾脏排泄,可影响肾脏的正常生理过程,尤其是对原     

阿托伐他汀对心力衰竭患者心功能及血管活性物质的影响

目的观察应用阿托伐他汀治疗前、后心力衰竭患者心功能及一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)水平的变化,探讨阿托伐他汀在心力衰竭治疗中的作用。方法将60例CHF患者随机分为对照组和阿托伐他汀组,对照组30例给予常规抗心力衰竭药物治疗,阿托伐他汀组30例在此基础上给予阿托伐他汀20mg/d。分别于治疗前、治疗6个月后测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、ET、CGRP、NO的含量。结果治疗后LVEF明显增加、LVEDD缩小,NO、CGRP水平升高,ET水平下降(P<0.01)。阿托伐他汀组改善更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善CHF患者的心功能及NO、CGRP与ET的失衡。