针药复合麻醉在肺切除术中抗应激作用的临床研究

目的:探讨针药复合麻醉在肺切除术中的抗应激作用。方法:将48例行肺切除手术的患者随机分为常规麻醉组、针复2 Hz组、针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组,每组12例。针药复合组选取双侧后溪、支沟、内关、合谷电针诱导30 min。针麻诱导后全麻诱导。观察各组术中麻醉追加药量、血浆皮质醇及肾上腺素变化,术后拔管前5 min及拔管时的心率、收缩压。结果:针复2 Hz组、针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组丙泊酚追加用量均少于常规麻醉组(P<0.01);针复2 Hz组、针复100 Hz组的芬太尼追加用量少于常规麻醉组(P<0.05);针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组拔管时的心率较常规麻醉组慢(P<0.01);针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组拔管时的收缩压低于常规麻醉组(P<0.05,P<0.01);各组间血浆皮质醇和肾上腺素含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针药复合麻醉可减少麻醉用量,并控制术中的应激反应。术前施以2 Hz/100 Hz或100 Hz针麻诱导能有效抑制气管拔管时的心血管反应。     

大巨透穴电针麻醉对1549例腹式输卵管结扎术的镇痛效果分析

我县在农村进行大规模胶式输卵管结扎手术,用大巨透穴电针麻醉取得满意效果,现将手头资料1549例麻醉效果分析如下:针麻方法一、进针方法:取大巨穴用四寸不锈钢针向下与腹中线平行,于腹直肌前鞘浅面进针约3/4.二、刺激方法:用"626"针麻仪(江西波阳县     

透针配合穴位注射治疗面瘫50例疗效观察

目的:观察透针加穴位注射治疗面瘫的临床疗效.方法:将100例面瘫患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予透针加穴位注射治疗;对照组仅给予透针治疗,疗程均 20 d.结果:痊愈率治疗组为80%,对照组为50%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:透针加穴注治疗面瘫有较好疗效.     

外陵透外陵、气冲透气冲横刺不留针针麻剖腹产51例的临床体会

我院在临床实践中,总结出:“外陵透外陵,气冲透气冲横刺不留针针麻”的方法,(以下简称横刺不留针针麻)用于剖腹产取得了较好的效果。从1973年8月到1977年5月,我院在这一针麻方法下,共做剖腹产51例,针麻利用率达98.1％,成功率为100％,优良率为74.5％。     

针麻剖腹产193例临床小结

<正> 迄今累计行针麻剖腹产术193例,针麻成功率达95.85％,优良率为83.42％,现将有关临床资料分析报告如下: 麻醉方法一、穴位处方: 1.人中,承浆,切口旁针(双)。 2.三阴交(双),外麻点(双),切口旁针(双)。 3.脊中,腰俞,次谬(双),带脉(双)。 4.其他。二、刺激量: 均采用电脉冲连续波刺激。脉冲频率:三阴交,外麻点,120次/分,人中,承浆,2.000～50,000次/分,切口旁针,或带脉,4,8000次/分,脊中,腰俞,次髎,50,000-100,000次/分。诱导时间为20～30分钟。     

针刺麻醉拔牙7360例疗效观察

我科自1965年以来,共施行针麻拨牙万余例,其中用《G6805》治疗仪作电针麻醉有100例。现将资料记载比较完整的7260例针刺麻醉和100例电针麻醉拨牙简介如下。一、配穴处方:针麻拨牙的配穴处方是以中医学经络理论为依据,同时结合前人针刺治牙痛的丰富经验制定的。具体处方如下: 主穴:三间透合谷。配穴:上门齿加人中透迎香;下门齿加承浆;上双尖牙加同侧颧髎;下双尖牙加同侧大迎,颊车;上大臼齿加同侧颧髎,下关;下大臼齿加同侧颊车。这些穴位从经络学说的理论讲,都与上     

针麻胃大部分切除术368例报告(摘要)

我院自1970年2月至1976年12月用针麻进行胃大部分切除术368例,术前用药东莨菪硷和鲁米那。针麻穴位:(1)胃俞(左)、鸠尾旁、新胃舒(双)、地机透足三里(双);(2)胃俞     

针麻与药麻对心率、血压的影响

<正> 近年来有的学者提出针药复合针刺麻醉,也就是针麻与药麻相结合的一种麻醉方法.因而研究针麻、药麻各对机体功能活动的影响,就成为一个主要课题了。因此,我们在临床中分别观察了针麻、药麻(连续硬膜外麻醉)术中患者的心率、血压变化情况,并作了分析. 方法对象为70例腹部手术患者,其中40例针麻为一组,30例药麻为另一组,两组均系     

针刺对脑肿瘤术后患者血清IL-6、NSE水平的影响

目的　观察白介素 6 (IL- 6 )、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)在全身麻醉 (简称全麻 )和针药复合麻醉 (简称针麻 )手术前后变化及其在两种麻醉方式下变化趋势的差异 ,比较两种不同麻醉方式对这些指标的不同影响。方法　随机收集 2 8例大脑半球肿瘤患者分到针麻组和全麻组 ,分别在针麻和全麻下施行开颅肿瘤切除术。每例患者术前 2 4 h及术后 3、2 4、4 8、72、96 h分别采取静脉血标本。以固相醇联免疫吸附法 (SPEIA)测定血清 NSE水平 ,以双抗体夹心 EL ISA法测定血清 IL- 6水平。结果　针麻组患者血清 IL- 6、NSE水平在术后各时点均升高 ,不同时点之间均值存在差异 (P<0 .0 5 ) ;术后 4 8h和 72 h,针麻组血清 IL- 6值低于全麻组 (P<0 .0 5 ) ,术后 3h和术后 72 h,针麻组血清 NSE值低于全麻组 (P<0 .0 5 )。结论　针刺能抑制脑肿瘤术后血清 NSE和 IL- 6的水平。     

唇针麻醉术280例小结

我院自74年以来共进行针刺麻醉手术358例,其中唇针麻醉手术280例。唇麻手术种类计17种,其中以输卵管结扎术最多,唇麻手术成功率为97.8%,优良率为93.5%。现将有关唇针麻醉手术的粗浅体会简要小结如下: 临床资料: 一、病例选择:全组病例中男性12例,女性268例,妇产科手术首选针麻,甲状腺手术全部采用针麻,其它手术按具体情况选择性采用针麻。年龄最大者71岁,最小13岁。二、选用穴位和方法:唇麻穴位我们参照灌云县人民医院介绍采用“人中”承浆”二穴。用30—32号2寸长毫针,人中穴从鼻唇     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除术临床研究报告

本文共观察行择期胆囊切除术患者 46例 ,分为Ａ组针刺复合小剂量硬膜外麻醉 (1 6例 ) ,Ｂ组穴位电极刺激复合小剂量硬膜外麻醉 (1 4例 ) ,Ｃ组 (对照组 )单纯小剂量硬膜外麻醉 (1 6例 )三组。结果Ａ、Ｂ两组优良率 (Ⅰ Ⅱ级 )分别为 1 0 0 %和 92 % ,Ｃ组优良率 (Ⅰ Ⅱ级 )为 1 2 .50 % ,Ａ、Ｂ两组麻醉效果优于Ｃ组 (Ｐ <0 .0 1 )。三组硬膜外麻醉药均应用 1 .5%利多卡因 ,三组硬膜外腔每小时平均用药量 (1 .5%利多卡因 ,ｍＬ)Ａ、Ｂ两组比Ｃ组分别减少 33.50 %和 34.0 0 % (Ｐ <0 .0 1 ) ;第一小时容量及总容量Ａ、Ｂ两组比Ｃ组减少均接…     

不同针刺增效药在针麻肺切除中的疗效观察

为了提高针麻肺切除效果。方法用手法针刺加针刺增效药氟哌酊醇、芬太尼静脉复合麻醉５０例作针药麻第一组,又在此基础上,麻醉诱导前５分钟肌肉注射曲马朵１００ｍｇ及针刺增效药灭吐灵２０ｍｇ４０例作针药麻第二组。结果第一组５０例病人针麻效果好３３例,差１７例;第二组中４０例病人针麻效果好３１例,差９例,第二组优于第一组。又将针药麻第一组与全麻对照组各３３例术中无杜冷丁复合液用量作比较Ｐ＜０．０５;针药麻第二组与全麻对照组各４０例中无杜冷丁复合液用量比较Ｐ＜０．００１,第二组明显优于第一组。结论说明加用曲马多和灭吐灵后更能增加针麻术中的镇痛作用,进一步减少术中复合液用量。     

Maintenance of best needle sensation and small dose of fentanyl and droperidol applied in herniotomy (clinical analysis of 30 cases)

In 30 cases of herniotomy under acupuncture anesthesia, a series of methods was applied, such as acupoint selection and needle manipulation which based on differentiation of symptoms and signs of TCM, maintenance of best needle sensation and small dose of fentanyl (less than 3 micrograms/kg), droperidol (less than 0.1 mg/kg) which were obviously synergistic with acupuncture. Because of the adjuvants and improvement of the operative technique, the rate of success reaches 93.3%, the rate of excellent results (Grade I) came to 66.6%, and the rate of good results (Grade II) 26.7%. The fluctuation of blood pressure was lower than that of the control group. Especially the approach of acupuncture anesthesia was superior in the cases of senile patients with hypertension.     

腹腔镜胆囊切除术患者针药复合麻醉效果

评价腹腔镜胆囊切除术患者针药复合麻醉的效果。方法:选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,ASAI～Ⅱ级,(年龄29～80岁),随机分成3组:全麻组、针刺复合全麻经穴组、针刺复合全麻非经非穴组,每组30例。3组患者均采用芬太尼3μg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉,非经非穴组选用经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处持续电针刺激。分别于麻醉诱导前(基础值)、开始CO2充气即刻、CO2充气后5min、胆囊切除、术毕时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、心排量(CO)、体血管阻力指数(SVRI)和加速度指数(ACI),比较3组患者术中麻醉药用量,记录停药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管时间。结果:①3组患者气腹后CI、CO、ACI明显降低,全麻组和非经非穴组HR、MAP、SVRI均明显增加,经穴组则变化较小;②经穴组麻醉药用量明显少于全麻组,芬太尼、维库溴铵、异丙酚分别比全麻组节约14%、13%、25%;③经穴组患者从停药到呼之睁眼、拔除气管导管时间显著快于非经非穴组及全麻组。结论:腹腔镜胆囊切除术病人采用针刺经穴复合全麻能维持血液动力学的稳定,恢复迅速。     

芒针条口穴直刺深透承山穴治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察运用芒针选条口穴直刺深透刺承山穴和常规针刺治疗肩周炎的疗效差异。方法：将90例肩周炎患者随机分为常规针刺组和芒针条口穴直刺深透承山穴组（芒针组）,每组45例。常规针刺组均采用毫针针刺,取穴：肩髑、膈俞、肩骼、臂膈、压痛点、肩贞、曲池、合谷、肩井、天宗,巨骨等穴,随证加减。芒针组让病人取坐位,两腿屈成直角,取患肢同侧从条口穴进针,直刺深透承山穴,进针后频频捻转,边捻针边令病人抬起肩部,并活动患肢,动作由慢到快,用力不宜过猛,然后留针20min,留针期间嘱患者继续活动患肢,20min后可随证取穴行常规针刺,取穴同常规针刺组。比较两组患者的治疗效果。结果：常规针刺组：显效22例,有效18例,总有效率为89％,芒针组：显效31例,有效11例,总有效率为93％,两组患者治疗效果差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：芒针条口穴直刺深透承山穴治疗肩周炎优于常规针刺治疗。     

针刺麻醉下环枢椎脱位后路手术的麻醉体会

针麻应用于环枢椎脱位后路手术73例次，取得了较满意的效果，针麻优良率80．8％。针麻下手术病人神志清楚，可避免或减少神经损伤，术中呼吸及循环功能稳定。我们认为针麻对环枢椎脱位后路手术是可行的一种麻醉方法。     

针刺配合穴位注射治疗酒精性压迫性桡神经损伤30例

目的:观察针刺配合穴位注射治疗酒精性压迫性桡神经损伤的临床疗效。方法:选取酒精中毒性压迫性桡神经损伤男性患者30例,针刺配合穴位注射治疗。结果:30例患者痊愈6例,显效18例,有效5例,无效1例,总有效率96.67%。结论:针刺配合穴位注射治疗酒精性压迫性桡神经损伤疗效显著。     

胰岛素和氨茶碱影响针麻效果的临床观察

<正> 大量研究资料反复证明,脑内5-羟色胺(5-HT)能神经元系统在针刺镇痛中有着重要作用。激活或加强这个系统的神经传递,针刺镇痛效应得到提高;相反,破坏或减弱这个系统的神经传递,则针刺镇痛效应明显降低。我们以往的动物实验结果表明,胰岛素和氨茶碱在提高脑内5-HT含量的同时,可明显提高大白鼠的针刺镇痛效应。为了验证上述动物实验结果,并探索提高临床针麻效果的可能途径,我们用双盲法观察了胰岛素和氨茶碱对临床针麻效     

经皮穴位电刺激复合TCI在全麻中镇痛效应及对心血管系统的影响

目的：探讨经皮穴位电刺激复合靶控输注（TCI）在全麻中镇痛效应及对心血管系统的影响。方法：选择择期行乳腺手术的患者60例，随机分为2组，经皮穴位电刺激复合TCI组（简称复合组）和单纯TCI组（简称TCI组），每组30例。复合组患者先行经皮穴位电刺激麻醉诱导30min，然后行TCI静脉全身麻醉，经皮穴位电刺激持续刺激至手术结束；TCI组单纯行TCI静脉全身麻醉。通过对全麻药血浆靶控浓度的影响，评价经皮穴位电刺激的镇痛效应。同时观察经皮穴位电刺激在术中对患者心血管系统的影响。结果：复合组及TCI组患者术中平均所需的丙泊酚量分别为226．67mg及272．22mg，平均所需的芬太尼量分别为0．11mg及0．14mg，组间差异具有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；复合组切皮前后心率、血压的波动均较TCI组小，差异具有显著性意义（P〈0．05）；复合组患者苏醒时间明显缩短。结论：经皮穴位电刺激在术中具有一定的麻醉镇痛作用，可相对减少17％丙泊酚用量及14％芬太尼用量；同时，经皮穴位电刺激可以减轻手术切皮对患者所致的心血管系统的应激反应，并可加快患者的苏醒。     

针麻、腰麻阑尾切除术各200例对照分析

<正> 针麻下阑尾切除术我院已积累了2,000余例临床资料,取得了一些关于如何提高针麻阑尾切除术效果的粗浅体会。1979年选择了针麻和腰麻阑尾切除术各200例对照,通过术中、术后观察随访,进一步肯定针麻阑尾切除术的效果和适应症的选择。分析如下: 资料分析针麻阑尾切除术200例中男80例,女120例,年龄最小10岁,最大78岁。急性单纯型